Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Tiêu Chảy Cấp Ở Trẻ Em 2 - Đề 06 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ước tính tiêu chảy là nguyên nhân gây tử vong đứng thứ hai ở trẻ em dưới 5 tuổi trên toàn cầu. Nguyên nhân chính xác gây tử vong liên quan đến tiêu chảy cấp ở nhóm tuổi này là gì?
- A. Mất nước và rối loạn điện giải
- B. Nhiễm trùng huyết do vi khuẩn xâm lấn
- C. Suy dinh dưỡng nặng do kém hấp thu kéo dài
- D. Hạ đường huyết do giảm ăn uống
Câu 2: Một bà mẹ đưa con 9 tháng tuổi đến phòng khám vì tiêu chảy 4 ngày nay. Trẻ đi ngoài phân lỏng, tóe nước, không máu, không nhầy, khoảng 6-8 lần mỗi ngày. Trẻ vẫn chơi, ăn uống kém hơn bình thường, chưa sốt. Dấu hiệu mất nước nào sau đây là quan trọng nhất để đánh giá mức độ mất nước ban đầu của trẻ tại thời điểm khám?
- A. Số lần đi ngoài trong ngày
- B. Toàn trạng và mức độ đáp ứng với kích thích
- C. Độ chun giãn của da bụng
- D. Tình trạng khát nước của trẻ
Câu 3: Phác đồ điều trị mất nước độ B (mất nước có biểu hiện trên lâm sàng) theo WHO khuyến cáo ưu tiên sử dụng đường bù nước nào?
- A. Đường uống bằng dung dịch Oresol (ORS)
- B. Đường truyền tĩnh mạch bằng Ringer Lactate
- C. Đường uống bằng nước lọc hoặc nước trái cây
- D. Đường truyền tĩnh mạch bằng Glucose 5%
Câu 4: Cơ chế bệnh sinh chính gây tiêu chảy do Rotavirus là gì?
- A. Tiết độc tố ruột làm tăng bài tiết dịch và điện giải
- B. Xâm nhập và phá hủy niêm mạc ruột gây viêm loét
- C. Tổn thương tế bào niêm mạc ruột non, giảm hấp thu và tiêu chảy thẩm thấu
- D. Gây co thắt đại tràng làm tăng nhu động ruột và tiêu chảy
Câu 5: Thành phần chính của dung dịch Oresol (ORS) theo công thức chuẩn của WHO bao gồm những chất điện giải và đường nào?
- A. Natri, Kali, Calci, Glucose
- B. Natri, Magie, Clorua, Fructose
- C. Kali, Clorua, Bicarbonate, Lactose
- D. Natri clorua, Kali clorua, Glucose khan, Natri bicarbonat
Câu 6: Yếu tố nào sau đây không phải là yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng mắc tiêu chảy cấp ở trẻ em?
- A. Không được bú sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu
- B. Sống trong điều kiện vệ sinh kém, nguồn nước ô nhiễm
- C. Thực hành vệ sinh tay đúng cách và thường xuyên
- D. Suy dinh dưỡng và suy giảm miễn dịch
Câu 7: Biện pháp nào sau đây là hiệu quả nhất để phòng ngừa tiêu chảy do Rotavirus ở trẻ em?
- A. Sử dụng kháng sinh dự phòng thường quy
- B. Tiêm vaccine phòng ngừa Rotavirus
- C. Tăng cường bổ sung vitamin C
- D. Uống men vi sinh (probiotics) hàng ngày
Câu 8: Một trẻ 2 tuổi bị tiêu chảy phân máu, sốt cao, đau bụng quặn. Xét nghiệm phân có nhiều bạch cầu đa nhân trung tính và hồng cầu. Tác nhân gây bệnh nào sau đây ít có khả năng nhất gây ra tình trạng này?
- A. Shigella dysenteriae
- B. Salmonella enterica
- C. E. coli enteroinvansive (EIEC)
- D. Rotavirus
Câu 9: Trong trường hợp tiêu chảy cấp do tả (Vibrio cholerae), cơ chế gây tiêu chảy chủ yếu là gì?
- A. Tiết độc tố ruột làm tăng bài tiết Cl- và nước vào lòng ruột
- B. Xâm nhập và phá hủy niêm mạc ruột gây viêm loét
- C. Giảm hấp thu natri và nước tại ruột non
- D. Gây tổn thương hệ thần kinh ruột làm rối loạn nhu động
Câu 10: Kẽm (Zinc) được khuyến cáo bổ sung trong điều trị tiêu chảy cấp ở trẻ em vì tác dụng chính nào sau đây?
- A. Diệt trực tiếp vi khuẩn và virus gây tiêu chảy
- B. Tăng cường chức năng miễn dịch và phục hồi niêm mạc ruột
- C. Cung cấp năng lượng và chất dinh dưỡng cho trẻ bị tiêu chảy
- D. Giảm đau bụng và co thắt ruột do tiêu chảy
Câu 11: Một trẻ 18 tháng tuổi bị tiêu chảy cấp được đánh giá là mất nước nặng (độ C). Biện pháp xử trí ban đầu quan trọng nhất cần thực hiện ngay là gì?
- A. Cho trẻ uống Oresol (ORS) liên tục từng ngụm nhỏ
- B. Hạ sốt tích cực nếu trẻ có sốt cao
- C. Cho trẻ ăn thức ăn dễ tiêu để bù năng lượng
- D. Bù dịch bằng đường truyền tĩnh mạch nhanh chóng
Câu 12: Probiotics (men vi sinh) được sử dụng trong điều trị hỗ trợ tiêu chảy cấp với mục đích chính nào?
- A. Ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn gây bệnh
- B. Giảm nhu động ruột và cầm tiêu chảy nhanh chóng
- C. Cân bằng hệ vi sinh đường ruột và cải thiện chức năng tiêu hóa
- D. Bổ sung vitamin và khoáng chất bị mất do tiêu chảy
Câu 13: Khi đánh giá tình trạng mất nước ở trẻ tiêu chảy cấp, dấu hiệu nào sau đây gợi ý tình trạng mất nước ưu trương (hypernatremic dehydration)?
- A. Li bì, lơ mơ, phản xạ kém
- B. Kích thích, vật vã, khát nước dữ dội
- C. Da và niêm mạc ẩm ướt
- D. Độ chun giãn da mất rất chậm
Câu 14: Trong phác đồ bù dịch bằng đường uống (Phác đồ A và B), lượng Oresol (ORS) cần cho trẻ uống được tính toán dựa trên yếu tố nào?
- A. Cân nặng của trẻ và mức độ mất nước
- B. Tuổi của trẻ và số lần đi ngoài
- C. Chiều cao của trẻ và tình trạng dinh dưỡng
- D. Loại phân và tác nhân gây tiêu chảy
Câu 15: Loại kháng sinh nào sau đây thường được lựa chọn đầu tay trong điều trị lỵ trực khuẩn (Shigella) ở khu vực có tỷ lệ kháng kháng sinh thấp?
- A. Amoxicillin
- B. Ceftriaxone
- C. Acid nalidixic hoặc Ciprofloxacin
- D. Metronidazole
Câu 16: Điều nào sau đây không phải là mục tiêu chính của việc điều trị tiêu chảy cấp ở trẻ em?
- A. Ngăn ngừa và điều trị mất nước
- B. Cầm tiêu chảy nhanh chóng bằng mọi giá
- C. Duy trì dinh dưỡng phù hợp
- D. Điều trị nguyên nhân gây tiêu chảy (nếu xác định được và cần thiết)
Câu 17: Một trẻ 6 tháng tuổi bú mẹ hoàn toàn, bị tiêu chảy cấp do Rotavirus. Chế độ ăn phù hợp nhất cho trẻ trong giai đoạn này là gì?
- A. Tiếp tục cho bú mẹ hoàn toàn theo nhu cầu
- B. Cho uống sữa công thức không lactose
- C. Pha loãng sữa mẹ và cho ăn dặm sớm hơn
- D. Ngừng cho bú mẹ và chỉ bù Oresol
Câu 18: Đâu là cơ chế gây tiêu chảy thẩm thấu trong trường hợp kém hấp thu lactose?
- A. Lactose kích thích bài tiết dịch ruột
- B. Lactose phá hủy niêm mạc ruột
- C. Lactose gây viêm ruột dị ứng
- D. Lactose làm tăng áp lực thẩm thấu trong lòng ruột, hút nước vào
Câu 19: Loại dung dịch nào sau đây không được khuyến cáo sử dụng để bù dịch qua đường truyền tĩnh mạch trong điều trị mất nước nặng do tiêu chảy cấp?
- A. Ringer Lactate
- B. Natri Clorua 0.9%
- C. Glucose 5% đơn thuần
- D. Dung dịch Darrow pha loãng
Câu 20: Biểu hiện lâm sàng nào sau đây không phù hợp với tình trạng giảm kali máu (hypokalemia) do tiêu chảy kéo dài?
- A. Yếu cơ, mệt mỏi
- B. Trướng bụng, giảm nhu động ruột
- C. Loạn nhịp tim, điện tim đồ thay đổi
- D. Nhịp tim chậm đều
Câu 21: Racecadotril là thuốc có tác dụng hỗ trợ điều trị tiêu chảy cấp thông qua cơ chế nào?
- A. Tăng cường hấp thu nước và điện giải ở ruột
- B. Ức chế enkephalinase, giảm bài tiết nước và điện giải ở ruột
- C. Tiêu diệt vi khuẩn và virus gây tiêu chảy
- D. Làm tăng nhu động ruột để tống xuất tác nhân gây bệnh
Câu 22: Theo định nghĩa của WHO, một đợt tiêu chảy cấp được coi là kéo dài khi thời gian tiêu chảy vượt quá bao nhiêu ngày?
- A. 3 ngày
- B. 7 ngày
- C. 14 ngày
- D. 21 ngày
Câu 23: Tình trạng nhiễm toan chuyển hóa (metabolic acidosis) trong tiêu chảy cấp xảy ra do mất chất điện giải nào chủ yếu qua phân?
- A. Natri (Na+)
- B. Bicarbonate (HCO3-)
- C. Kali (K+)
- D. Clorua (Cl-)
Câu 24: Biện pháp nào sau đây là quan trọng nhất trong phòng ngừa lây lan tiêu chảy cấp trong cộng đồng?
- A. Uống kháng sinh dự phòng cho cả cộng đồng
- B. Cách ly tất cả trẻ bị tiêu chảy tại bệnh viện
- C. Khử trùng nguồn nước sinh hoạt bằng hóa chất mạnh
- D. Vệ sinh tay thường xuyên và đúng cách
Câu 25: Đâu là đặc điểm phân thường gặp trong tiêu chảy do tả?
- A. Phân lẫn máu và nhầy
- B. Phân vàng lỏng, có bọt và mùi chua
- C. Phân lỏng, trắng đục như nước vo gạo, số lượng lớn
- D. Phân sệt, màu xanh rêu
Câu 26: Khi nào thì kháng sinh được chỉ định trong điều trị tiêu chảy cấp ở trẻ em?
- A. Trong tất cả các trường hợp tiêu chảy cấp để rút ngắn thời gian bệnh
- B. Khi có bằng chứng nhiễm khuẩn xâm lấn (ví dụ: lỵ, tả nặng)
- C. Khi tiêu chảy kéo dài trên 7 ngày
- D. Khi trẻ có dấu hiệu mất nước vừa hoặc nặng
Câu 27: Một trẻ bị tiêu chảy cấp kèm theo nôn nhiều sau khi ăn đồ ăn ở nhà hàng. Nghi ngờ tác nhân gây bệnh nào sau đây nhất?
- A. Tụ cầu vàng (Staphylococcus aureus)
- B. Rotavirus
- C. Shigella
- D. E. coli sinh độc tố ruột (ETEC)
Câu 28: Trong tiêu chảy cấp, yếu tố nào sau đây không trực tiếp góp phần vào cơ chế gây mất nước?
- A. Tăng bài tiết dịch và điện giải vào lòng ruột
- B. Giảm hấp thu nước và điện giải ở ruột non
- C. Giảm nhu động ruột
- D. Nôn ói
Câu 29: Loại vaccine nào sau đây có thể giúp phòng ngừa tiêu chảy cấp ở trẻ em?
- A. Vaccine phòng bệnh sởi
- B. Vaccine phòng Rotavirus
- C. Vaccine phòng bệnh bạch hầu
- D. Vaccine phòng bệnh ho gà
Câu 30: Khi trẻ bị tiêu chảy cấp, dấu hiệu nào sau đây cho thấy tình trạng mất nước đang diễn tiến nặng hơn và cần được can thiệp y tế khẩn cấp?
- A. Trẻ khát nước và uống nhiều hơn bình thường
- B. Nước mắt ít hơn khi khóc
- C. Nếp véo da bụng mất chậm
- D. Trẻ li bì, khó đánh thức
