Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Hội Chứng Thiếu Máu - Đề 06 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 45 tuổi đến khám vì mệt mỏi kéo dài và da xanh xao. Xét nghiệm công thức máu cho thấy: Hemoglobin 90 g/L (bình thường: 130-170 g/L), MCV 75 fL (bình thường: 80-100 fL), Ferritin huyết thanh giảm thấp. Nguyên nhân thiếu máu có khả năng cao nhất ở bệnh nhân này là gì?
- A. Thiếu sắt
- B. Thiếu vitamin B12
- C. Suy tủy xương
- D. Tan máu tự miễn
Câu 2: Trong các loại thiếu máu sau, loại nào thường liên quan đến việc tăng MCV (thể tích trung bình hồng cầu) và hồng cầu to?
- A. Thiếu máu thiếu sắt
- B. Thalassemia
- C. Thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ (Megaloblastic anemia)
- D. Thiếu máu do bệnh mạn tính
Câu 3: Một trẻ sơ sinh 2 ngày tuổi xuất hiện vàng da nặng, phù toàn thân, và gan lách to. Mẹ nhóm máu O Rh-, con nhóm máu A Rh+. Nghi ngờ thiếu máu tan máu do bất đồng nhóm máu mẹ con Rh. Cơ chế gây tan máu chính trong trường hợp này là gì?
- A. Phản ứng kháng nguyên - kháng thể gây ngưng kết hồng cầu và tắc mạch máu.
- B. Kháng thể của mẹ chống lại kháng nguyên Rh trên hồng cầu con, gây phá hủy hồng cầu.
- C. Hồng cầu con không tương thích với huyết tương của mẹ, dẫn đến tan máu.
- D. Sự khác biệt nhóm máu ABO gây hoạt hóa bổ thể và ly giải hồng cầu.
Câu 4: Bệnh nhân nữ 30 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, xuất hiện mệt mỏi, chóng mặt, kinh nguyệt ra nhiều. Xét nghiệm máu: Hemoglobin 85 g/L, MCV 70 fL, Sắt huyết thanh giảm, TIBC (Tổng khả năng gắn sắt) tăng cao. Biện pháp điều trị ban đầu phù hợp nhất cho bệnh nhân này là gì?
- A. Bổ sung sắt đường uống
- B. Truyền khối hồng cầu
- C. Bổ sung vitamin B12
- D. Cắt lách
Câu 5: Một người đàn ông 60 tuổi được chẩn đoán ung thư đại tràng giai đoạn tiến triển. Xét nghiệm máu thường quy phát hiện thiếu máu nhẹ, hồng cầu bình thường về kích thước và sắc tố. Nguyên nhân thiếu máu có khả năng nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Thiếu sắt do kém hấp thu
- B. Thiếu máu do chảy máu mạn tính từ khối u
- C. Thiếu vitamin B12 do rối loạn tiêu hóa
- D. Thiếu máu do bệnh mạn tính (Anemia of chronic disease)
Câu 6: Xét nghiệm Coombs trực tiếp dương tính thường gặp trong loại thiếu máu tan máu nào?
- A. Thiếu máu do bệnh hồng cầu hình liềm
- B. Thiếu máu tan máu tự miễn
- C. Thalassemia thể nặng
- D. Thiếu máu thiếu men G6PD
Câu 7: Một bệnh nhân nhập viện vì suy tim nặng. Xét nghiệm máu cho thấy Hemoglobin 80 g/L, MCV bình thường, Ferritin bình thường. Bác sĩ quyết định truyền hồng cầu khối. Mục tiêu chính của việc truyền hồng cầu khối trong trường hợp này là gì?
- A. Cải thiện chức năng đông máu
- B. Bổ sung thể tích tuần hoàn
- C. Tăng cường khả năng vận chuyển oxy đến các mô
- D. Giảm nguy cơ nhiễm trùng
Câu 8: Trong thiếu máu do thiếu vitamin B12, tổn thương thần kinh nào sau đây là đặc trưng nhất?
- A. Viêm dây thần kinh thị giác
- B. Bệnh Parkinson
- C. Đột quỵ não
- D. Bệnh lý tủy sống kết hợp (Subacute combined degeneration of the spinal cord)
Câu 9: Một bệnh nhân nam 25 tuổi, người gốc Địa Trung Hải, phát hiện thiếu máu từ nhỏ. Xét nghiệm điện di huyết sắc tố cho thấy tăng HbA2 và HbF. Loại thalassemia nào phù hợp nhất với chẩn đoán này?
- A. Alpha-thalassemia
- B. Beta-thalassemia
- C. Bệnh hồng cầu hình liềm
- D. Thiếu máu Diamond-Blackfan
Câu 10: Thiếu máu do suy thận mạn tính chủ yếu là do cơ chế nào sau đây?
- A. Mất máu qua đường tiêu hóa
- B. Tan máu do urê máu cao
- C. Giảm sản xuất erythropoietin
- D. Ức chế tủy xương do độc tố urê
Câu 11: Một bệnh nhân nữ 55 tuổi, tiền sử viêm khớp dạng thấp, được chẩn đoán thiếu máu. Xét nghiệm máu: Hemoglobin 95 g/L, MCV bình thường, Ferritin bình thường, TIBC giảm. Loại thiếu máu nào có khả năng cao nhất?
- A. Thiếu máu do bệnh mạn tính
- B. Thiếu sắt
- C. Thiếu vitamin B12
- D. Suy tủy xương
Câu 12: Trong thiếu máu thiếu G6PD, yếu tố khởi phát cơn tan máu cấp tính thường gặp nhất là gì?
- A. Mất nước
- B. Tiếp xúc với các chất oxy hóa (thuốc, thực phẩm)
- C. Hoạt động thể lực gắng sức
- D. Thay đổi nhiệt độ môi trường đột ngột
Câu 13: Xét nghiệm tủy xương được chỉ định trong trường hợp thiếu máu nào sau đây?
- A. Thiếu máu thiếu sắt đơn thuần
- B. Thiếu máu do mất máu cấp
- C. Thiếu máu do bệnh mạn tính điển hình
- D. Nghi ngờ suy tủy xương hoặc bệnh lý ác tính huyết học
Câu 14: Một phụ nữ mang thai 3 tháng được chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt. Lời khuyên nào về chế độ ăn uống là quan trọng nhất để cải thiện tình trạng thiếu máu?
- A. Tăng cường ăn các thực phẩm giàu sắt và vitamin C
- B. Uống nhiều sữa và các sản phẩm từ sữa
- C. Ăn chay hoàn toàn để giảm gánh nặng cho hệ tiêu hóa
- D. Hạn chế ăn thịt đỏ để tránh tăng cân quá mức
Câu 15: Biến chứng nguy hiểm nhất của thiếu máu hồng cầu hình liềm là gì?
- A. Vàng da kéo dài
- B. Cơn tắc mạch (Vaso-occlusive crisis)
- C. Lách to mạn tính
- D. Sỏi mật sắc tố
Câu 16: Một bệnh nhân nữ 70 tuổi, suy dinh dưỡng, nghiện rượu mạn tính, nhập viện vì thiếu máu hồng cầu to. Nguyên nhân thiếu máu hồng cầu to có khả năng cao nhất ở bệnh nhân này là gì?
- A. Thiếu vitamin B12
- B. Suy giáp
- C. Thiếu folate (vitamin B9)
- D. Hội chứng Diamond-Blackfan
Câu 17: Trong thiếu máu bất sản tủy, tế bào máu nào sau đây thường giảm cả ba dòng?
- A. Hồng cầu lưới
- B. Bạch cầu trung tính
- C. Tiểu cầu
- D. Cả hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu
Câu 18: Phương pháp điều trị đặc hiệu cho thiếu máu do thiếu yếu tố nội tại (pernicious anemia) là gì?
- A. Bổ sung sắt đường uống
- B. Tiêm vitamin B12
- C. Truyền axit folic
- D. Ghép tủy xương
Câu 19: Một bệnh nhân nam 35 tuổi, có tiền sử gia đình thiếu máu, xuất hiện vàng da, lách to, và nước tiểu sẫm màu sau khi ăn đậu tằm. Nghi ngờ thiếu máu tan máu do thiếu men G6PD. Xét nghiệm sàng lọc G6PD nên được thực hiện khi nào để có kết quả chính xác nhất?
- A. Trong cơn tan máu cấp
- B. Ngay sau khi ăn đậu tằm
- C. Sau khi hết cơn tan máu cấp và số lượng hồng cầu lưới trở về bình thường
- D. Bất kỳ thời điểm nào, vì kết quả không thay đổi
Câu 20: Trong các xét nghiệm sau, xét nghiệm nào giúp phân biệt thiếu máu thiếu sắt với thalassemia thể nhẹ?
- A. Số lượng hồng cầu lưới
- B. Ferritin huyết thanh
- C. MCV (Thể tích trung bình hồng cầu)
- D. MCH (Lượng huyết sắc tố trung bình hồng cầu)
Câu 21: Một bệnh nhân nữ 28 tuổi, mang thai lần đầu, được phát hiện thiếu máu nhược sắc hồng cầu nhỏ. Bác sĩ kê đơn viên sắt uống. Hướng dẫn nào sau đây giúp tăng cường hấp thu sắt?
- A. Uống viên sắt cùng sữa
- B. Uống viên sắt sau bữa ăn no
- C. Uống viên sắt cùng trà hoặc cà phê
- D. Uống viên sắt cùng nước cam hoặc nước chanh
Câu 22: Hội chứng Diamond-Blackfan là một loại thiếu máu hiếm gặp, đặc trưng bởi sự giảm sinh dòng tế bào nào?
- A. Dòng hồng cầu
- B. Dòng bạch cầu hạt
- C. Dòng lympho bào
- D. Dòng tiểu cầu
Câu 23: Trong thiếu máu do chảy máu mạn tính, cơ thể dần thích nghi với tình trạng thiếu máu bằng cách nào?
- A. Tăng sản xuất hồng cầu lưới
- B. Giảm nhịp tim và tăng huyết áp
- C. Tăng 2,3-DPG trong hồng cầu
- D. Tăng cường hấp thu sắt từ ruột
Câu 24: Một bệnh nhân nữ 65 tuổi, có tiền sử loét dạ dày tá tràng, nhập viện vì thiếu máu nặng. Xét nghiệm phân tìm máu ẩn dương tính. Nguyên nhân thiếu máu có khả năng cao nhất ở bệnh nhân này là gì?
- A. Thiếu vitamin B12 do kém hấp thu
- B. Chảy máu mạn tính từ loét dạ dày tá tràng
- C. Thiếu máu do bệnh mạn tính liên quan loét dạ dày
- D. Suy tủy xương do tuổi cao
Câu 25: Trong chẩn đoán thiếu máu, chỉ số RDW (độ phân bố kích thước hồng cầu) tăng cao có ý nghĩa gì?
- A. Hồng cầu có kích thước đồng đều
- B. Thiếu máu mức độ nhẹ
- C. Sự không đồng đều về kích thước hồng cầu (anisocytosis)
- D. Thiếu máu do giảm sản xuất hồng cầu
Câu 26: Một bệnh nhân nam 50 tuổi, nghiện rượu, xuất hiện thiếu máu hồng cầu to, giảm bạch cầu và tiểu cầu. Nghi ngờ ảnh hưởng độc hại của rượu lên tủy xương. Cơ chế gây thiếu máu do rượu có thể là gì?
- A. Gây tan máu trực tiếp
- B. Ức chế hấp thu sắt
- C. Gây mất máu mạn tính qua đường tiêu hóa
- D. Ức chế trực tiếp tủy xương và giảm sinh tế bào máu
Câu 27: Trong thiếu máu tan máu tự miễn ấm, kháng thể thường thuộc loại immunoglobulin nào?
- A. IgG
- B. IgM
- C. IgA
- D. IgE
Câu 28: Một trẻ 6 tháng tuổi, bú mẹ hoàn toàn, không được bổ sung sắt dự phòng, phát hiện thiếu máu nhược sắc hồng cầu nhỏ. Nguyên nhân thiếu máu có khả năng cao nhất là gì?
- A. Thalassemia thể nhẹ
- B. Thiếu sắt do không được bổ sung sắt dự phòng
- C. Thiếu vitamin B12 từ sữa mẹ
- D. Tan máu do bất đồng nhóm máu ABO
Câu 29: Trong điều trị thiếu máu thiếu sắt, thời gian điều trị bằng viên sắt uống thường kéo dài bao lâu sau khi hemoglobin trở về bình thường?
- A. Ngừng ngay khi hemoglobin trở về bình thường
- B. 1-2 tuần
- C. Ít nhất 3 tháng
- D. Suốt đời
Câu 30: Một bệnh nhân nam 40 tuổi, có tiền sử bệnh thận mạn tính, được điều trị bằng erythropoietin (EPO) để cải thiện thiếu máu. Tác dụng phụ cần theo dõi khi sử dụng EPO là gì?
- A. Tăng huyết áp và tăng nguy cơ huyết khối
- B. Hạ đường huyết
- C. Suy gan
- D. Rối loạn tiêu hóa nặng
