Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Xuất Huyết Tiêu Hóa - Đề 06 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Định nghĩa xuất huyết tiêu hóa trên (XHTHT) dựa trên vị trí giải phẫu thường quy là?
- A. Xuất huyết từ thực quản đến van hồi manh tràng.
- B. Xuất huyết từ thực quản đến góc Treitz.
- C. Xuất huyết từ dạ dày đến đại tràng sigma.
- D. Xuất huyết từ tá tràng đến trực tràng.
Câu 2: Một bệnh nhân nam 55 tuổi, tiền sử nghiện rượu, nhập viện vì nôn ra máu đỏ tươi và đi ngoài phân đen. Dấu hiệu nào sau đây gợi ý tình trạng xuất huyết tiêu hóa trên mức độ nặng?
- A. Mạch 80 lần/phút, huyết áp 130/80 mmHg.
- B. Da niêm mạc hồng hào, không phù.
- C. Mạch 120 lần/phút, huyết áp 90/60 mmHg.
- D. Bụng mềm, không chướng.
Câu 3: Phân đen (melena) trong xuất huyết tiêu hóa trên thường có đặc điểm nào sau đây?
- A. Màu đen tươi, lẫn máu đỏ.
- B. Màu đen như hắc ín, dính và có mùi khắm.
- C. Màu nâu sẫm, thành khuôn.
- D. Màu đỏ gạch, lẫn nhầy máu.
Câu 4: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào được ưu tiên lựa chọn đầu tiên để xác định nhanh chóng vị trí và nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa ồ ạt, đe dọa tính mạng?
- A. Chụp X-quang bụng không chuẩn bị.
- B. Siêu âm Doppler bụng.
- C. Chụp cắt lớp vi tính (CT-scan) bụng không cản quang.
- D. Nội soi tiêu hóa cấp cứu.
Câu 5: Thuốc ức chế bơm proton (PPI) được sử dụng trong điều trị xuất huyết tiêu hóa trên với mục đích chính là gì?
- A. Tăng cường đông máu tại ổ loét.
- B. Trung hòa axit dịch vị để bảo vệ niêm mạc.
- C. Ức chế tiết axit dịch vị, tạo điều kiện cho ổ loét lành.
- D. Giảm co thắt dạ dày, giảm đau.
Câu 6: Biện pháp nội soi can thiệp nào thường được sử dụng để cầm máu trong trường hợp xuất huyết tiêu hóa do vỡ tĩnh mạch thực quản?
- A. Thắt vòng cao su tĩnh mạch thực quản.
- B. Tiêm cầm máu adrenalin tại chỗ.
- C. Kẹp clip kim loại ổ loét.
- D. Đốt điện lưỡng cực cầm máu.
Câu 7: Yếu tố nguy cơ nào sau đây KHÔNG liên quan đến xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng?
- A. Sử dụng thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs).
- B. Nhiễm Helicobacter pylori.
- C. Hút thuốc lá.
- D. Viêm loét đại tràng chảy máu.
Câu 8: Một bệnh nhân 70 tuổi, nhập viện vì đi ngoài ra máu đỏ tươi số lượng nhiều. Nội soi đại tràng phát hiện túi thừa đại tràng sigma đang chảy máu. Phương pháp điều trị ban đầu phù hợp nhất là?
- A. Phẫu thuật cắt đoạn đại tràng cấp cứu.
- B. Nội soi đại tràng cầm máu túi thừa.
- C. Truyền máu và theo dõi sát.
- D. Chụp mạch máu can thiệp gây tắc mạch.
Câu 9: Dấu hiệu sinh tồn nào sau đây là quan trọng nhất để theo dõi và đánh giá đáp ứng điều trị ở bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa đang được truyền dịch và máu?
- A. Huyết áp và mạch.
- B. Nhịp thở và nhiệt độ.
- C. Độ bão hòa oxy và nhịp tim.
- D. Ý thức và tri giác.
Câu 10: Chỉ số xét nghiệm nào sau đây thường được sử dụng để đánh giá mức độ thiếu máu và mất máu trong xuất huyết tiêu hóa?
- A. Số lượng bạch cầu.
- B. Chức năng đông máu.
- C. Hemoglobin và Hematocrit.
- D. Điện giải đồ.
Câu 11: Biến chứng nguy hiểm nào có thể xảy ra sớm nhất ở bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa ồ ạt?
- A. Viêm phổi hít.
- B. Sốc giảm thể tích.
- C. Suy thận cấp.
- D. Hôn mê gan.
Câu 12: Trong xử trí ban đầu xuất huyết tiêu hóa, thứ tự ưu tiên nào sau đây là đúng?
- A. Đánh giá huyết động, hồi sức, xác định nguyên nhân.
- B. Xác định nguyên nhân, hồi sức, đánh giá huyết động.
- C. Làm xét nghiệm, hồi sức, xác định nguyên nhân.
- D. Truyền máu, đánh giá huyết động, xác định nguyên nhân.
Câu 13: Loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa khi sử dụng kéo dài?
- A. Vitamin tổng hợp.
- B. Thuốc hạ huyết áp nhóm ức chế men chuyển.
- C. Thuốc kháng đông đường uống (Warfarin, Rivaroxaban).
- D. Thuốc giảm đau Paracetamol.
Câu 14: Bệnh nhân xơ gan, xuất huyết tiêu hóa do vỡ tĩnh mạch thực quản, sử dụng thuốc Octreotide có tác dụng gì?
- A. Tăng cường co bóp thực quản.
- B. Ức chế tiết axit dịch vị.
- C. Tăng cường đông máu.
- D. Giảm áp lực tĩnh mạch cửa.
Câu 15: Phương pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo sử dụng thường quy để chẩn đoán nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa dưới?
- A. Nội soi dạ dày thực quản.
- B. Nội soi đại tràng.
- C. Chụp CT-scan đại tràng ảo.
- D. Chụp xạ hình hồng cầu đánh dấu.
Câu 16: Một bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày tá tràng, nay xuất hiện nôn ra máu và đi ngoài phân đen sau khi sử dụng Ibuprofen để giảm đau lưng. Cơ chế gây xuất huyết tiêu hóa trong trường hợp này là gì?
- A. Tăng tiết axit dịch vị trực tiếp gây loét.
- B. Ức chế prostaglandin bảo vệ niêm mạc dạ dày.
- C. Gây rối loạn đông máu thứ phát.
- D. Kích thích nhu động ruột gây tổn thương niêm mạc.
Câu 17: Trong trường hợp xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng Forrest Ia (phun thành tia), biện pháp cầm máu nội soi nào được coi là hiệu quả nhất?
- A. Tiêm cầm máu Adrenalin.
- B. Đốt điện lưỡng cực.
- C. Laser Argon.
- D. Kết hợp tiêm Adrenalin và kẹp clip cơ học.
Câu 18: Mục tiêu chính của việc truyền máu trong điều trị xuất huyết tiêu hóa là gì?
- A. Cải thiện chức năng đông máu.
- B. Bù đắp thể tích tuần hoàn nhanh chóng.
- C. Duy trì huyết động ổn định và cung cấp oxy cho mô.
- D. Tăng cường sức đề kháng cho bệnh nhân.
Câu 19: Xét nghiệm phân tìm hồng cầu (FOBT) có vai trò gì trong chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa?
- A. Xác định vị trí chảy máu.
- B. Sàng lọc xuất huyết tiêu hóa tiềm ẩn.
- C. Đánh giá mức độ mất máu.
- D. Phân biệt XHTHT trên và dưới.
Câu 20: Bệnh nhân có tiền sử suy tim, xuất huyết tiêu hóa. Khi truyền dịch hồi sức cần lưu ý điều gì?
- A. Truyền nhanh lượng lớn dịch tinh thể.
- B. Hạn chế truyền dịch để tránh phù phổi.
- C. Truyền dịch thận trọng, theo dõi sát tình trạng quá tải dịch.
- D. Ưu tiên truyền dịch keo hơn dịch tinh thể.
Câu 21: Tiêu chuẩn Rockall score được sử dụng để làm gì trong xuất huyết tiêu hóa trên?
- A. Tiên lượng nguy cơ tái xuất huyết và tử vong.
- B. Chẩn đoán xác định nguyên nhân xuất huyết.
- C. Đánh giá mức độ nặng của xuất huyết.
- D. Lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.
Câu 22: Trong xuất huyết tiêu hóa dưới do trĩ, phương pháp điều trị nào thường được ưu tiên áp dụng đầu tiên?
- A. Phẫu thuật cắt trĩ cấp cứu.
- B. Điều trị nội khoa và các biện pháp tại chỗ (thuốc bôi, ngâm hậu môn).
- C. Nội soi đại tràng cầm máu trĩ.
- D. Chụp mạch máu can thiệp.
Câu 23: Bệnh nhân nữ 30 tuổi, khỏe mạnh, xuất hiện đi ngoài phân đen sau khi uống viên sắt. Phân đen trong trường hợp này có đặc điểm gì?
- A. Đen bóng, lẫn máu tươi.
- B. Đen như hắc ín, mùi khắm.
- C. Đen sẫm, lỏng.
- D. Đen hoặc xanh đen, không mùi khắm, xét nghiệm FOBT âm tính.
Câu 24: Biện pháp nào sau đây giúp dự phòng tái xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng sau khi đã điều trị thành công?
- A. Uống thuốc kháng axit khi có triệu chứng.
- B. Ăn uống kiêng khem tuyệt đối.
- C. Điều trị tiệt trừ Helicobacter pylori (nếu dương tính) và duy trì PPI.
- D. Phẫu thuật cắt dạ dày dự phòng.
Câu 25: Trong trường hợp xuất huyết tiêu hóa không rõ nguyên nhân sau khi đã nội soi dạ dày và đại tràng, phương pháp chẩn đoán tiếp theo có giá trị là?
- A. Siêu âm bụng tổng quát.
- B. Nội soi viên nang hoặc nội soi ruột non bóng đôi.
- C. Chụp X-quang ruột non có cản quang.
- D. Sinh thiết niêm mạc dạ dày và đại tràng.
Câu 26: Một bệnh nhân đang dùng thuốc chống kết tập tiểu cầu (Aspirin) bị xuất huyết tiêu hóa. Thái độ xử trí ban đầu phù hợp nhất với thuốc chống kết tập tiểu cầu là?
- A. Tiếp tục dùng Aspirin để bảo vệ tim mạch.
- B. Tăng liều Aspirin để cầm máu.
- C. Ngừng Aspirin nếu có thể và cân nhắc truyền tiểu cầu nếu cần.
- D. Chuyển sang dùng thuốc kháng đông khác.
Câu 27: Vai trò của rửa dạ dày bằng nước muối sinh lý trong xử trí xuất huyết tiêu hóa trên là gì?
- A. Cầm máu trực tiếp.
- B. Làm sạch dạ dày để nội soi và giảm nguy cơ viêm phổi hít.
- C. Trung hòa axit dịch vị.
- D. Tăng cường co bóp dạ dày.
Câu 28: Biện pháp can thiệp qua da (chụp mạch máu can thiệp) có thể được sử dụng để điều trị xuất huyết tiêu hóa trong trường hợp nào?
- A. Loét dạ dày tá tràng Forrest III.
- B. Vỡ tĩnh mạch thực quản độ I.
- C. Trĩ nội độ II chảy máu.
- D. Xuất huyết tiêu hóa dưới ồ ạt không cầm máu được bằng nội soi.
Câu 29: Điều dưỡng cần theo dõi dấu hiệu nào đặc biệt quan trọng sau can thiệp nội soi cầm máu xuất huyết tiêu hóa?
- A. Dấu hiệu tái xuất huyết (nôn máu, phân đen trở lại, mạch nhanh, huyết áp tụt).
- B. Tình trạng đau bụng sau nội soi.
- C. Chức năng tiêu hóa trở lại bình thường.
- D. Tâm lý lo lắng của người bệnh.
Câu 30: Giáo dục sức khỏe nào quan trọng nhất cho bệnh nhân sau xuất huyết tiêu hóa trước khi xuất viện?
- A. Chế độ ăn uống đặc biệt.
- B. Tập thể dục thường xuyên.
- C. Tuân thủ điều trị thuốc, nhận biết dấu hiệu tái xuất huyết và tái khám đúng hẹn.
- D. Tránh làm việc nặng.
