Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Thăm Dò Trong Sản Khoa – Đề 06

Câu 1: Một phụ nữ mang thai 8 tuần đến khám vì đau bụng dưới và ra máu âm đạo ít. Siêu âm đầu dò âm đạo cho thấy có túi thai trong tử cung nhưng không thấy phôi thai và tim thai. Nồng độ beta hCG thấp hơn so với dự kiến cho tuổi thai. Trong các chẩn đoán sau, chẩn đoán nào ít phù hợp nhất?

• A. Thai ngoài tử cung
• B. Thai trứng
• C. Thai lưu (sảy thai sớm)
• D. Thai phát triển bình thường

Câu 2: Trong quá trình khám thai định kỳ ở tuần thứ 20, bác sĩ sản khoa thực hiện siêu âm hình thái học. Mục tiêu chính của siêu âm này ở giai đoạn này của thai kỳ là gì?

• A. Phát hiện các dị tật bẩm sinh về cấu trúc của thai nhi
• B. Xác định giới tính thai nhi theo yêu cầu của gia đình
• C. Đánh giá vị trí và chức năng của bánh rau, lượng nước ối
• D. Dự đoán cân nặng thai nhi và ước tính ngày sinh

Câu 3: Một sản phụ mang thai 38 tuần, tiền sử thai chậm tăng trưởng trong tử cung, được chỉ định thực hiện Non-Stress Test (NST). Kết quả NST cho thấy trong vòng 20 phút theo dõi, tim thai có 1 nhịp tăng trên 15 nhịp/phút kéo dài 10 giây, kèm theo cử động thai. Đánh giá kết quả NST này như thế nào?

• A. NST đáp ứng tốt, thai nhi hoàn toàn khỏe mạnh
• B. NST bình thường, không cần can thiệp thêm
• C. NST nghi ngờ (non-reactive), cần theo dõi và đánh giá thêm
• D. NST bất thường, cần chấm dứt thai kỳ ngay lập tức

Câu 4: Trong trường hợp sản phụ có tiền sử sẹo mổ lấy thai cũ, khi chuyển dạ, việc theo dõi tim thai liên tục bằng Monitoring sản khoa (CTG) đặc biệt quan trọng để phát hiện sớm biến chứng nào sau đây?

• A. Nhiễm trùng ối
• B. Vỡ tử cung
• C. Rau bong non
• D. Sa dây rốn

Câu 5: Xét nghiệm Double test và Triple test là các xét nghiệm sàng lọc trước sinh thường quy. Chúng được thực hiện nhằm mục đích chính nào?

• A. Chẩn đoán xác định các dị tật bẩm sinh về tim mạch
• B. Xác định chính xác kiểu gen và nhiễm sắc thể của thai nhi
• C. Đánh giá nguy cơ mắc các hội chứng Down, Edwards, Patau
• D. Dự đoán khả năng sinh non hoặc tiền sản giật

Câu 6: Một sản phụ 42 tuổi mang thai lần đầu, không có tiền sử bệnh lý đặc biệt. Tuổi thai được xác định là 10 tuần bằng siêu âm. Xét nghiệm sàng lọc trước sinh nào sau đây được khuyến cáo thực hiện ở giai đoạn này?

• A. Double test
• B. Triple test
• C. Chọc ối
• D. Sinh thiết gai nhau

Câu 7: Trong quá trình chuyển dạ, cơn co tử cung được theo dõi bằng Monitoring sản khoa. Đặc điểm nào sau đây của cơn co tử cung được coi là bình thường trong giai đoạn chuyển dạ tích cực?

• A. Cơn co thưa thớt, 1-2 cơn trong 10 phút, cường độ nhẹ
• B. Cơn co đều đặn, 3-4 cơn trong 10 phút, mỗi cơn kéo dài 50 giây
• C. Cơn co dày và liên tục, 6-7 cơn trong 10 phút, kéo dài trên 60 giây
• D. Cơn co không đều, lúc mạnh lúc yếu, tần suất không ổn định

Câu 8: Soi ối (amnioscopy) là một thủ thuật thăm dò trong sản khoa. Chỉ định chính của soi ối trong thai kỳ là gì?

• A. Chẩn đoán rau tiền đạo
• B. Xác định ngôi thai trong trường hợp ngôi thai không rõ ràng
• C. Đánh giá tình trạng nước ối ở thai quá ngày dự sinh
• D. Theo dõi tim thai trong chuyển dạ

Câu 9: Xét nghiệm định lượng beta hCG được sử dụng rộng rãi trong sản khoa. Trong trường hợp thai ngoài tử cung, diễn biến nồng độ beta hCG thường có đặc điểm gì so với thai trong tử cung bình thường?

• A. Tăng nhanh hơn và đạt đỉnh cao hơn
• B. Tăng chậm hơn và đạt đỉnh thấp hơn
• C. Tương tự như thai trong tử cung bình thường
• D. Không thay đổi hoặc giảm dần

Câu 10: Một sản phụ mang thai 32 tuần nhập viện vì đau bụng và ra máu âm đạo. Siêu âm cho thấy bánh rau bám thấp che lấp một phần lỗ trong cổ tử cung (rau tiền đạo bán trung tâm). Phương pháp thăm dò nào sau đây KHÔNG được chỉ định trong trường hợp này?

• A. Siêu âm Doppler mạch máu rau thai
• B. Non-Stress Test (NST)
• C. Thăm khám âm đạo bằng tay và mỏ vịt
• D. Monitoring sản khoa theo dõi tim thai và cơn co tử cung

Câu 11: Trong quá trình đánh giá tim thai bằng Monitoring sản khoa, xuất hiện nhịp giảm muộn (late deceleration). Nhịp giảm muộn này thường phản ánh tình trạng nào của thai nhi?

• A. Thai nhi đang cử động bình thường
• B. Suy thai do suy giảm tuần hoàn tử cung-rau thai
• C. Phản xạ của thai nhi khi bị kích thích bởi cơn co tử cung
• D. Đáp ứng bình thường của tim thai với cơn co tử cung

Câu 12: Chọc ối (amniocentesis) là một thủ thuật xâm lấn trong sản khoa. Thời điểm thích hợp nhất để thực hiện chọc ối nhằm mục đích chẩn đoán di truyền là vào khoảng tuần thai thứ bao nhiêu?

• A. Tuần thứ 8-10
• B. Tuần thứ 12-14
• C. Tuần thứ 15-20
• D. Tuần thứ 24-28

Câu 13: Một sản phụ có nhóm máu Rh âm, mang thai lần thứ hai. Lần mang thai đầu tiên sinh con Rh dương tính. Trong lần mang thai này, xét nghiệm Coombs gián tiếp (Indirect Coombs test) nên được thực hiện để theo dõi nguy cơ nào?

• A. Tiền sản giật
• B. Bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh do bất đồng nhóm máu Rh
• C. Dị tật ống thần kinh ở thai nhi
• D. Đái tháo đường thai kỳ

Câu 14: Siêu âm đo độ mờ da gáy (Nuchal Translucency - NT) là một phần quan trọng của sàng lọc 3 tháng đầu thai kỳ. Độ mờ da gáy tăng cao có liên quan đến nguy cơ gia tăng của hội chứng di truyền nào phổ biến nhất?

• A. Hội chứng Down (Trisomy 21)
• B. Hội chứng Edwards (Trisomy 18)
• C. Hội chứng Patau (Trisomy 13)
• D. Hội chứng Turner (Monosomy X)

Câu 15: Trong trường hợp thai phụ bị vỡ ối non (PROM) ở tuổi thai non tháng (ví dụ 30 tuần), thái độ xử trí ban đầu quan trọng nhất là gì?

• A. Chấm dứt thai kỳ ngay lập tức bằng mổ lấy thai
• B. Khâu vòng cổ tử cung cấp cứu để giữ thai
• C. Truyền dịch ối để bù lượng nước ối đã mất
• D. Đánh giá nguy cơ nhiễm trùng ối và tình trạng thai nhi

Câu 16: Một sản phụ mang thai 28 tuần đến khám vì giảm cử động thai. Biện pháp thăm dò đầu tiên và đơn giản nhất để đánh giá tình trạng thai nhi trong trường hợp này là gì?

• A. Hướng dẫn sản phụ đếm cử động thai tại nhà (Cardiff count-to-ten)
• B. Thực hiện Non-Stress Test (NST)
• C. Siêu âm Doppler mạch máu thai nhi
• D. Đánh giá hồ sơ sinh vật lý (Biophysical Profile - BPP)

Câu 17: Phiến đồ âm đạo (Pap smear) là một xét nghiệm phụ khoa thường quy. Trong thai kỳ, mục đích chính của việc thực hiện phiến đồ âm đạo là gì?

• A. Phát hiện nhiễm trùng âm đạo do nấm hoặc vi khuẩn
• B. Đánh giá sự trưởng thành của phổi thai nhi
• C. Sàng lọc ung thư cổ tử cung và các bất thường tế bào cổ tử cung
• D. Xác định nồng độ hormone estrogen và progesterone

Câu 18: Trong trường hợp nghi ngờ thai trứng (molar pregnancy), xét nghiệm nào sau đây có giá trị chẩn đoán xác định cao nhất?

• A. Xét nghiệm công thức máu
• B. Xét nghiệm định lượng beta hCG
• C. Siêu âm bụng tổng quát
• D. Chụp X-quang tử cung – vòi trứng

Câu 19: Một sản phụ mang thai 41 tuần, tiền sử thai già tháng ở lần mang thai trước, nhập viện để theo dõi. Phương pháp nào sau đây KHÔNG phù hợp để đánh giá sức khỏe thai nhi trong trường hợp này?

• A. Non-Stress Test (NST)
• B. Siêu âm Doppler mạch máu thai nhi
• C. Hồ sơ sinh vật lý (Biophysical Profile - BPP)
• D. Chụp X-quang tử cung – vòi trứng (Hysterosalpingography - HSG)

Câu 20: Trong quá trình chuyển dạ, theo dõi tim thai bằng Monitoring sản khoa phát hiện nhịp giảm biến đổi (variable deceleration). Nguyên nhân thường gặp nhất gây ra nhịp giảm biến đổi là gì?

• A. Suy tuần hoàn tử cung-rau thai mạn tính
• B. Thiếu oxy máu thai nhi do bệnh lý tim mạch
• C. Chèn ép dây rốn
• D. Phản ứng do thuốc giảm đau ngoài màng cứng

Câu 21: Xét nghiệm Alpha-fetoprotein (AFP) thường được thực hiện trong Triple test hoặc Quadruple test ở 3 tháng giữa thai kỳ. Nồng độ AFP tăng cao trong máu mẹ có thể gợi ý nguy cơ nào ở thai nhi?

• A. Hội chứng Down
• B. Dị tật ống thần kinh hở (ví dụ: nứt đốt sống)
• C. Hội chứng Edwards
• D. Dị tật tim bẩm sinh

Câu 22: Một sản phụ mang thai 12 tuần đến khám và yêu cầu được xác định giới tính thai nhi bằng siêu âm. Ở tuổi thai này, độ chính xác của siêu âm trong việc xác định giới tính thai nhi là khoảng bao nhiêu?

• A. Gần như 100%
• B. Khoảng 90-95%
• C. Khoảng 50-70%
• D. Dưới 50%

Câu 23: Xét nghiệm Coombs trực tiếp (Direct Coombs test) được thực hiện trên máu của trẻ sơ sinh sau sinh. Xét nghiệm này được dùng để phát hiện bệnh lý nào?

• A. Nhiễm trùng sơ sinh
• B. Bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh do bất đồng nhóm máu
• C. Bệnh tim bẩm sinh
• D. Rối loạn đông máu bẩm sinh

Câu 24: Trong quản lý thai kỳ có đái tháo đường thai kỳ, phương pháp thăm dò nào sau đây được sử dụng để đánh giá sức khỏe thai nhi và nguy cơ thai quá lớn?

• A. Siêu âm thai định kỳ
• B. Non-Stress Test (NST) hàng tuần
• C. Đo điện tim thai (Fetal ECG)
• D. Chọc ối đánh giá trưởng thành phổi

Câu 25: Một sản phụ mang thai 36 tuần, có tiền sử sinh non tự phát ở lần mang thai trước, đến khám vì đau bụng từng cơn. Thăm khám cổ tử cung thấy cổ tử cung mở 2cm, xóa 50%. Xét nghiệm Fibronectin cổ tử cung (fetal fibronectin - fFN) được thực hiện. Kết quả fFN âm tính có ý nghĩa gì trong tiên lượng sinh non?

• A. Nguy cơ sinh non rất cao, cần nhập viện theo dõi sát
• B. Chắc chắn sẽ sinh non trong vòng 24 giờ
• C. Nguy cơ sinh non trong vòng 1-2 tuần tới là thấp
• D. Không có giá trị tiên lượng sinh non

Câu 26: Trong trường hợp sản phụ bị tiền sản giật nặng, theo dõi tim thai bằng Monitoring sản khoa có thể giúp phát hiện sớm dấu hiệu nào gợi ý tình trạng suy thai và cần can thiệp chấm dứt thai kỳ?

• A. Nhịp tim thai nhanh trên 160 lần/phút
• B. Nhịp tim thai chậm kéo dài, mất dao động nội tại, nhịp giảm muộn
• C. Nhịp tăng tim thai (acceleration) thường xuyên
• D. Dao động nội tại của tim thai tăng lên trên 25 nhịp/phút

Câu 27: Một sản phụ mang thai 24 tuần, tiền sử thai lưu không rõ nguyên nhân ở lần mang thai trước. Trong lần mang thai này, xét nghiệm Doppler động mạch tử cung (uterine artery Doppler) được thực hiện. Mục đích chính của xét nghiệm này là gì?

• A. Đánh giá chức năng tim thai
• B. Phát hiện dị tật tim bẩm sinh ở thai nhi
• C. Đánh giá tuần hoàn tử cung-rau thai và nguy cơ suy thai
• D. Xác định tuổi thai chính xác hơn

Câu 28: Trong quá trình khám thai lần đầu ở 3 tháng đầu thai kỳ, siêu âm thường quy có thể xác định được bao nhiêu thai?

• A. Số lượng thai (đơn thai, song thai, đa thai)
• B. Giới tính thai nhi
• C. Nhóm máu của thai nhi
• D. Các dị tật bẩm sinh về cấu trúc

Câu 29: Một sản phụ mang thai 39 tuần, có dấu hiệu chuyển dạ, nhập viện. Thăm khám âm đạo thấy ối còn, ngôi đầu, lọt cao. Nghe tim thai bằng ống nghe gỗ (Pinard) tốt. Phương pháp theo dõi tim thai phù hợp nhất trong giai đoạn đầu chuyển dạ này là gì?

• A. Monitoring sản khoa liên tục (CTG)
• B. Nghe tim thai ngắt quãng bằng ống nghe gỗ (Pinard) hoặc Doppler cầm tay
• C. Điện tim thai trực tiếp qua da đầu thai nhi
• D. Không cần theo dõi tim thai trong giai đoạn này

Câu 30: Trong trường hợp nghi ngờ thai chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR), siêu âm Doppler mạch máu rốn (umbilical artery Doppler) thường được sử dụng để đánh giá điều gì?

• A. Lưu lượng máu qua tim thai
• B. Đường kính động mạch rốn
• C. Trở kháng mạch máu và tình trạng tuần hoàn bánh rau
• D. Vận tốc dòng máu trong tĩnh mạch rốn