Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Suy Giáp Trạng Bẩm Sinh - Đề 06 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Mục tiêu chính của chương trình sàng lọc sơ sinh Suy Giáp Trạng Bẩm Sinh (SGTBS) là gì?
- A. Giảm chi phí y tế cho việc điều trị SGTBS.
- B. Thống kê tỷ lệ mắc SGTBS ở trẻ sơ sinh.
- C. Nghiên cứu các yếu tố di truyền gây bệnh SGTBS.
- D. Phát hiện sớm và điều trị kịp thời SGTBS, ngăn ngừa chậm phát triển trí tuệ.
Câu 2: Xét nghiệm sàng lọc SGTBS thường được thực hiện vào thời điểm nào sau sinh và phương pháp lấy mẫu phổ biến nhất là gì?
- A. 24-48 giờ sau sinh, lấy máu gót chân.
- B. Ngay sau sinh, lấy máu tĩnh mạch.
- C. 72 giờ sau sinh, lấy máu đầu ngón tay.
- D. 1 tuần sau sinh, lấy nước tiểu.
Câu 3: Hormone nào được sử dụng chủ yếu để sàng lọc SGTBS và cơ chế phát hiện bệnh dựa trên sự thay đổi nồng độ hormone này như thế nào?
- A. T4 (Thyroxine), nồng độ T4 tăng cao gợi ý SGTBS.
- B. T3 (Triiodothyronine), nồng độ T3 thấp gợi ý SGTBS.
- C. TSH (Thyroid Stimulating Hormone), nồng độ TSH tăng cao gợi ý SGTBS.
- D. Calcitonin, nồng độ Calcitonin giảm thấp gợi ý SGTBS.
Câu 4: Một trẻ sơ sinh 3 ngày tuổi có kết quả sàng lọc TSH tăng cao. Bước tiếp theo cần thực hiện để chẩn đoán xác định SGTBS là gì?
- A. Bắt đầu điều trị L-Thyroxine ngay lập tức.
- B. Xét nghiệm lại TSH và T4 tự do (FT4) để xác nhận.
- C. Chụp X-quang tuyến giáp để đánh giá hình thái tuyến giáp.
- D. Theo dõi trẻ tại nhà và kiểm tra lại sau 1 tháng.
Câu 5: Nguyên nhân phổ biến nhất gây Suy Giáp Trạng Bẩm Sinh nguyên phát là gì?
- A. Bất sản hoặc lạc chỗ tuyến giáp (Thyroid dysgenesis).
- B. Rối loạn tổng hợp hormone tuyến giáp (Dyshormonogenesis).
- C. Kháng hormone tuyến giáp (Thyroid hormone resistance).
- D. Thiếu hụt Iodine ở mẹ trong thai kỳ.
Câu 6: Rối loạn tổng hợp hormone tuyến giáp (dyshormonogenesis) là một nhóm nguyên nhân gây SGTBS. Cơ chế bệnh sinh chung của nhóm này là gì?
- A. Tuyến giáp không đáp ứng với TSH.
- B. Khiếm khuyết enzyme trong quá trình sản xuất hormone tuyến giáp.
- C. Cơ thể sản xuất kháng thể kháng lại tuyến giáp.
- D. Tuyến giáp bị phá hủy do viêm nhiễm.
Câu 7: Biểu hiện lâm sàng nào sau đây không phải là dấu hiệu sớm thường gặp của SGTBS ở trẻ sơ sinh?
- A. Vàng da kéo dài.
- B. Bú kém, ngủ nhiều.
- C. Tiêu chảy.
- D. Thoát vị rốn.
Câu 8: Tại sao việc phát hiện và điều trị SGTBS trước 2 tuần tuổi lại có ý nghĩa quan trọng đối với sự phát triển trí tuệ của trẻ?
- A. Để giảm chi phí điều trị cho gia đình.
- B. Để trẻ nhanh chóng tăng cân và phát triển thể chất.
- C. Để tránh các biến chứng tim mạch do SGTBS gây ra.
- D. Não bộ phát triển nhanh nhất trong giai đoạn sơ sinh và rất cần hormone tuyến giáp.
Câu 9: Phương pháp điều trị chính cho SGTBS là gì và loại hormone nào được sử dụng?
- A. Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp.
- B. Liệu pháp hormone thay thế bằng L-Thyroxine (T4).
- C. Sử dụng hormone T3 (Triiodothyronine).
- D. Điều trị bằng Iodine phóng xạ.
Câu 10: Liều L-Thyroxine khởi đầu cho trẻ sơ sinh được chẩn đoán SGTBS thường được tính dựa trên yếu tố nào?
- A. Tuổi thai của trẻ.
- B. Nồng độ TSH ban đầu.
- C. Cân nặng của trẻ.
- D. Mức độ vàng da của trẻ.
Câu 11: Trong quá trình theo dõi điều trị SGTBS, xét nghiệm nào được sử dụng để đánh giá hiệu quả điều trị và điều chỉnh liều L-Thyroxine?
- A. Xét nghiệm T3 tự do (FT3).
- B. Xét nghiệm T4 toàn phần (Total T4).
- C. Xét nghiệm kháng thể kháng tuyến giáp.
- D. Xét nghiệm TSH và T4 tự do (FT4).
Câu 12: Nếu một trẻ đang điều trị SGTBS có nồng độ TSH thấp hơn mức bình thường, điều này có thể gợi ý điều gì về liều L-Thyroxine?
- A. Liều L-Thyroxine có thể đang quá cao.
- B. Liều L-Thyroxine có thể đang quá thấp.
- C. Liều L-Thyroxine đang phù hợp.
- D. Không có đủ thông tin để kết luận.
Câu 13: Yếu tố nguy cơ nào sau đây ở người mẹ có thể làm tăng nguy cơ SGTBS ở trẻ sơ sinh?
- A. Tiền sử gia đình có người mắc bệnh tim bẩm sinh.
- B. Mẹ mắc bệnh tự miễn tuyến giáp (ví dụ: Basedow, Hashimoto).
- C. Mẹ bị tiểu đường thai kỳ.
- D. Mẹ hút thuốc lá trong thai kỳ.
Câu 14: Trong trường hợp SGTBS thứ phát (suy giáp trung ương), nguyên nhân gốc rễ của bệnh nằm ở đâu?
- A. Tuyến giáp.
- B. Gan.
- C. Vùng dưới đồi hoặc tuyến yên.
- D. Thận.
Câu 15: Xét nghiệm nào giúp phân biệt SGTBS nguyên phát và SGTBS thứ phát?
- A. Xét nghiệm T3 tự do (FT3).
- B. Xét nghiệm T4 toàn phần (Total T4).
- C. Siêu âm tuyến giáp.
- D. Đánh giá đồng thời TSH và T4 tự do (FT4).
Câu 16: Một trẻ sơ sinh có các biểu hiện gợi ý SGTBS như vàng da kéo dài, bú kém, thoát vị rốn. Thang điểm Pave Fore được sử dụng để làm gì trong trường hợp này?
- A. Xác định nguyên nhân gây SGTBS.
- B. Đánh giá nguy cơ SGTBS và quyết định chỉ định xét nghiệm sàng lọc.
- C. Theo dõi tiến triển của bệnh SGTBS.
- D. Đánh giá hiệu quả điều trị SGTBS.
Câu 17: Trong thang điểm Pave Fore, yếu tố nào sau đây không được sử dụng để đánh giá nguy cơ SGTBS?
- A. Vàng da kéo dài.
- B. Thoát vị rốn.
- C. Nhịp tim nhanh.
- D. Giảm trương lực cơ.
Câu 18: Tuổi xương được đánh giá ở trẻ SGTBS có ý nghĩa gì trong chẩn đoán và theo dõi bệnh?
- A. Đánh giá chức năng gan của trẻ.
- B. Đo chiều cao tiềm năng của trẻ.
- C. Xác định nguy cơ còi xương ở trẻ.
- D. Phản ánh mức độ thiếu hormone tuyến giáp và hiệu quả điều trị.
Câu 19: Biểu hiện nào sau đây có thể gợi ý tình trạng dùng quá liều L-Thyroxine ở trẻ đang điều trị SGTBS?
- A. Quấy khóc, khó ngủ, nhịp tim nhanh.
- B. Táo bón, bú kém, ngủ nhiều.
- C. Vàng da, phù niêm, lưỡi dày.
- D. Hạ thân nhiệt, hạ đường huyết, co giật.
Câu 20: Trong tư vấn cho gia đình có trẻ SGTBS, thông tin nào sau đây là quan trọng nhất cần nhấn mạnh?
- A. Chi phí điều trị SGTBS rất tốn kém.
- B. SGTBS có thể tự khỏi sau một thời gian.
- C. Điều trị SGTBS cần liên tục suốt đời và tuân thủ chặt chẽ.
- D. SGTBS chỉ ảnh hưởng đến phát triển thể chất, không ảnh hưởng trí tuệ.
Câu 21: Kháng thể kháng tuyến giáp từ mẹ có thể gây SGTBS thoáng qua ở trẻ sơ sinh. Cơ chế nào giải thích hiện tượng này?
- A. Kháng thể phá hủy tuyến giáp của trẻ vĩnh viễn.
- B. Kháng thể ức chế chức năng tuyến giáp của trẻ trong giai đoạn đầu đời.
- C. Kháng thể cạnh tranh với TSH tại thụ thể tuyến giáp.
- D. Kháng thể làm tăng sản xuất hormone tuyến giáp ở trẻ.
Câu 22: Một trẻ sơ sinh được chẩn đoán SGTBS do bất sản tuyến giáp. Hình thức SGTBS này thuộc nhóm nguyên nhân nào?
- A. Rối loạn hình thành tuyến giáp (Thyroid dysgenesis).
- B. Rối loạn tổng hợp hormone tuyến giáp (Dyshormonogenesis).
- C. SGTBS thứ phát (suy giáp trung ương).
- D. Kháng hormone tuyến giáp.
Câu 23: Chẩn đoán phân biệt SGTBS với bệnh lý nào sau đây là ít cần thiết nhất trong giai đoạn sơ sinh?
- A. Vàng da sinh lý kéo dài.
- B. Phình đại tràng bẩm sinh (Hirschsprung).
- C. Hội chứng Down.
- D. Viêm phổi.
Câu 24: Trong trường hợp SGTBS do rối loạn tổng hợp hormone (dyshormonogenesis), xét nghiệm hình ảnh tuyến giáp (như xạ hình tuyến giáp) có thể cung cấp thông tin gì?
- A. Xác định kích thước tuyến giáp.
- B. Phát hiện nhân giáp.
- C. Đánh giá khả năng bắt giữ Iodine của tuyến giáp.
- D. Loại trừ ung thư tuyến giáp.
Câu 25: Nguy cơ chậm phát triển trí tuệ do SGTBS có thể được giảm thiểu tối đa nếu việc điều trị được bắt đầu trước độ tuổi nào?
- A. 3 tháng tuổi.
- B. 2 tuần tuổi.
- C. 6 tháng tuổi.
- D. 1 tháng tuổi.
Câu 26: Biện pháp nào sau đây có thể giúp phòng ngừa SGTBS do thiếu hụt Iodine?
- A. Tiêm vaccine phòng SGTBS cho trẻ sơ sinh.
- B. Tăng cường vitamin D cho phụ nữ mang thai.
- C. Sàng lọc SGTBS cho tất cả phụ nữ mang thai.
- D. Bổ sung Iodine đầy đủ cho phụ nữ mang thai và cho con bú.
Câu 27: Xét nghiệm TSH trong sàng lọc SGTBS thường được định lượng bằng phương pháp miễn dịch. Yếu tố nào có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm TSH, dẫn đến kết quả dương tính giả?
- A. Nhiệt độ bảo quản mẫu máu.
- B. Thời gian lấy mẫu máu sau sinh.
- C. Mẫu máu bị lẫn Heparin.
- D. Chế độ ăn của trẻ trước khi lấy máu.
Câu 28: Trong trường hợp trẻ sinh non, ngưỡng TSH bình thường trong sàng lọc SGTBS có thể được điều chỉnh như thế nào so với trẻ đủ tháng?
- A. Ngưỡng TSH ở trẻ sinh non thường thấp hơn.
- B. Ngưỡng TSH ở trẻ sinh non thường cao hơn trong những ngày đầu đời.
- C. Ngưỡng TSH ở trẻ sinh non không khác biệt so với trẻ đủ tháng.
- D. Không cần sàng lọc SGTBS ở trẻ sinh non.
Câu 29: Một trẻ 5 tuổi được chẩn đoán SGTBS muộn. Triệu chứng nào sau đây không phù hợp với chẩn đoán SGTBS ở độ tuổi này?
- A. Chậm phát triển chiều cao.
- B. Chậm phát triển trí tuệ.
- C. Táo bón kéo dài.
- D. Tiêu chảy cấp.
Câu 30: Nghiên cứu dịch tễ học về SGTBS thường sử dụng loại thiết kế nghiên cứu nào để ước tính tỷ lệ mắc bệnh trong cộng đồng?
- A. Nghiên cứu cắt ngang (Cross-sectional study).
- B. Nghiên cứu bệnh chứng (Case-control study).
- C. Nghiên cứu thuần tập (Cohort study).
- D. Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng (RCT).
