Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Chảy Máu Bất Thường Từ Cổ Tử Cung - Đề 07
Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Chảy Máu Bất Thường Từ Cổ Tử Cung - Đề 06 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một phụ nữ 42 tuổi đến khám vì kinh nguyệt ra nhiều và kéo dài trong 6 tháng gần đây. Chu kỳ kinh nguyệt của cô đều đặn 28 ngày, nhưng hành kinh kéo dài 9-10 ngày, lượng máu kinh nhiều hơn bình thường, có khi phải thay băng vệ sinh mỗi 2 giờ trong những ngày đầu. Khám lâm sàng không phát hiện bất thường. Tình trạng này phù hợp nhất với định nghĩa nào sau đây?
- A. Rong huyết (Metrorrhagia)
- B. Cường kinh (Menorrhagia)
- C. Rong kinh (Menometrorrhagia)
- D. Thiểu kinh (Oligomenorrhea)
Câu 2: Nguyên nhân nào sau đây ít có khả năng nhất gây chảy máu tử cung bất thường ở một bé gái 8 tuổi?
- A. Viêm âm đạo do dị vật
- B. Dậy thì sớm
- C. Lạm dụng tình dục
- D. Ung thư nội mạc tử cung
Câu 3: Một phụ nữ 30 tuổi sử dụng vòng tránh thai chứa levonorgestrel (LNG-IUS) được 2 năm. Gần đây, cô ấy bắt đầu có tình trạng ra máu âm đạo lấm tấm giữa chu kỳ kinh nguyệt. Nguyên nhân nào sau đây có khả năng nhất gây ra tình trạng chảy máu này?
- A. Tác dụng phụ của vòng tránh thai LNG-IUS
- B. Polyp tử cung
- C. U xơ tử cung dưới niêm mạc
- D. Viêm nội mạc tử cung
Câu 4: Xét nghiệm nào sau đây quan trọng nhất để đánh giá nguyên nhân chảy máu tử cung bất thường ở phụ nữ sau mãn kinh?
- A. Siêu âm qua ngả âm đạo
- B. Định lượng hormone FSH và LH
- C. Sinh thiết nội mạc tử cung
- D. Xét nghiệm công thức máu
Câu 5: Trong phân loại PALM-COEIN về chảy máu tử cung bất thường, "COEIN" là viết tắt của nhóm nguyên nhân không cấu trúc. Chữ "C" trong COEIN đại diện cho yếu tố nào?
- A. Coagulopathy (Bệnh lý đông máu)
- B. Congenital (Bẩm sinh)
- C. Cervical (Cổ tử cung)
- D. Cancer (Ung thư)
Câu 6: Một phụ nữ 25 tuổi đến khám vì chảy máu âm đạo giữa chu kỳ kinh nguyệt trong 3 tháng gần đây. Chu kỳ kinh nguyệt của cô đều đặn, kéo dài 5 ngày, lượng máu kinh bình thường. Khám lâm sàng và siêu âm không phát hiện bất thường. Nguyên nhân nào sau đây ít khả năng nhất gây ra tình trạng rong huyết này?
- A. Polyp cổ tử cung
- B. Lạc nội mạc tử cung
- C. Rối loạn phóng noãn
- D. Ung thư cổ tử cung giai đoạn tiến xa
Câu 7: Phương pháp điều trị nội khoa nào sau đây thường được sử dụng đầu tiên để kiểm soát chảy máu tử cung bất thường do rối loạn phóng noãn ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, không có chống chỉ định?
- A. Acid tranexamic
- B. Progestin (ví dụ: Medroxyprogesterone acetate)
- C. Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs)
- D. Chất đồng vận GnRH (GnRH agonist)
Câu 8: Một phụ nữ 55 tuổi, mãn kinh 7 năm, đến khám vì ra máu âm đạo đỏ tươi lượng ít trong 2 tuần nay. Tiền sử khỏe mạnh, không sử dụng hormone thay thế. Khám âm đạo bình thường, không có tổn thương cổ tử cung. Siêu âm qua ngả âm đạo cho thấy niêm mạc tử cung dày 8mm. Bước tiếp theo quan trọng nhất trong chẩn đoán là gì?
- A. Soi buồng tử cung
- B. Theo dõi và siêu âm lại sau 1 tháng
- C. Sinh thiết nội mạc tử cung
- D. Định lượng CA-125
Câu 9: Trong trường hợp chảy máu tử cung bất thường cấp tính, nặng, gây mất máu nhiều, biện pháp nào sau đây được ưu tiên hàng đầu để cầm máu nhanh chóng và ổn định tình trạng bệnh nhân?
- A. Nạo buồng tử cung (Dilatation and Curettage - D&C)
- B. Truyền máu và các chế phẩm máu
- C. Sử dụng thuốc co mạch
- D. Sử dụng estrogen hoặc progestin liều cao
Câu 10: Một phụ nữ 38 tuổi có tiền sử u xơ tử cung nhiều năm. Gần đây, cô ấy bị cường kinh nặng hơn, gây thiếu máu. Siêu âm cho thấy u xơ tử cung kích thước lớn, có một khối u xơ dưới niêm mạc. Phương pháp điều trị nào sau đây có thể giải quyết cả tình trạng cường kinh và u xơ tử cung dưới niêm mạc?
- A. Sử dụng thuốc giảm đau và thuốc cầm máu
- B. Cắt bỏ u xơ tử cung qua nội soi buồng tử cung (Hysteroscopic myomectomy)
- C. Cắt tử cung
- D. Sử dụng chất đồng vận GnRH kéo dài
Câu 11: Cơ chế chính gây chảy máu tử cung bất thường trong rối loạn phóng noãn là gì?
- A. Tăng sản xuất quá mức prostaglandin gây co mạch
- B. Giảm sản xuất estrogen dẫn đến nội mạc tử cung mỏng
- C. Thiếu hụt progesterone gây nội mạc tử cung không ổn định
- D. Tăng sinh mạch máu nội mạc tử cung quá mức
Câu 12: Một phụ nữ 20 tuổi đến khám vì kinh nguyệt không đều từ khi có kinh nguyệt lần đầu. Chu kỳ kinh nguyệt thay đổi từ 25 đến 45 ngày, đôi khi có tháng không có kinh. Cô ấy không có triệu chứng khác. Khám lâm sàng bình thường. Tình trạng này phù hợp nhất với chẩn đoán nào?
- A. Kinh nguyệt không đều tuổi dậy thì (Dysfunctional uterine bleeding of adolescence)
- B. Hội chứng buồng trứng đa nang (Polycystic ovary syndrome - PCOS)
- C. Cường giáp
- D. U tuyến yên
Câu 13: Thuốc cầm máu nào sau đây có cơ chế hoạt động bằng cách ức chế plasminogen, do đó làm giảm ly giải fibrin và giúp cầm máu?
- A. Ibuprofen
- B. Estrogen tổng hợp
- C. Progestin
- D. Acid tranexamic
Câu 14: Một phụ nữ 48 tuổi có tiền sử hút thuốc lá, béo phì, đến khám vì chảy máu âm đạo sau mãn kinh. Cô ấy đã mãn kinh được 2 năm. Yếu tố nguy cơ nào sau đây quan trọng nhất liên quan đến khả năng ung thư nội mạc tử cung ở bệnh nhân này?
- A. Tuổi mãn kinh
- B. Béo phì
- C. Tiền sử hút thuốc lá
- D. Tiền sử gia đình có người mắc ung thư vú
Câu 15: Biện pháp chẩn đoán hình ảnh nào sau đây thường được sử dụng đầu tiên để đánh giá chảy máu tử cung bất thường và các bệnh lý tại tử cung?
- A. Siêu âm qua ngả âm đạo
- B. Chụp cộng hưởng từ (MRI) vùng chậu
- C. Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) vùng chậu
- D. Soi buồng tử cung (Hysteroscopy)
Câu 16: Một phụ nữ 28 tuổi đang cố gắng có thai đến khám vì kinh nguyệt không đều và rong kinh. Cô ấy có tiền sử hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Nguyên nhân chính gây chảy máu tử cung bất thường ở bệnh nhân này là gì?
- A. Viêm nội mạc tử cung
- B. Rối loạn phóng noãn
- C. U xơ tử cung
- D. Polyp cổ tử cung
Câu 17: Loại thuốc nào sau đây thường được sử dụng để điều trị chảy máu tử cung bất thường liên quan đến bệnh von Willebrand (một rối loạn đông máu)?
- A. Progestin
- B. Acid tranexamic
- C. Desmopressin (DDAVP)
- D. Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs)
Câu 18: Một phụ nữ 60 tuổi đến khám vì chảy máu âm đạo sau mãn kinh. Sinh thiết nội mạc tử cung cho thấy tăng sinh nội mạc tử cung không điển hình. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất là gì?
- A. Theo dõi định kỳ và sinh thiết lại sau 3 tháng
- B. Cắt tử cung
- C. Điều trị bằng progestin liều cao
- D. Xạ trị
Câu 19: Trong trường hợp chảy máu tử cung bất thường do polyp nội mạc tử cung, phương pháp điều trị hiệu quả nhất để loại bỏ polyp và cầm máu là gì?
- A. Nạo buồng tử cung mù (Blind dilatation and curettage)
- B. Điều trị bằng thuốc nội tiết (hormone)
- C. Cắt polyp nội mạc tử cung qua nội soi buồng tử cung (Hysteroscopic polypectomy)
- D. Sử dụng thuốc cầm máu
Câu 20: Một phụ nữ 32 tuổi đến khám vì rong kinh kéo dài và đau bụng kinh dữ dội. Siêu âm cho thấy tử cung lớn, có nhiều khối lạc nội mạc tử cung trong cơ tử cung (adenomyosis). Biện pháp điều trị nào sau đây có thể giảm đau bụng kinh và cường kinh liên quan đến lạc nội mạc trong cơ tử cung?
- A. Vòng tránh thai phóng thích levonorgestrel (LNG-IUS)
- B. Thuốc giảm đau kháng viêm không steroid (NSAIDs)
- C. Cắt tử cung
- D. Thuốc kháng viêm steroid (Corticosteroids)
Câu 21: Xét nghiệm nào sau đây không nằm trong nhóm xét nghiệm thường quy để đánh giá nguyên nhân chảy máu tử cung bất thường?
- A. Công thức máu
- B. Xét nghiệm đông máu
- C. Xét nghiệm hormone tuyến giáp (TSH, FT4)
- D. Xét nghiệm CA-125
Câu 22: Một phụ nữ 22 tuổi sử dụng thuốc tránh thai phối hợp hàng ngày. Cô ấy quên uống thuốc 2 ngày liên tiếp và bắt đầu ra máu âm đạo. Nguyên nhân trực tiếp nhất gây chảy máu trong tình huống này là gì?
- A. Viêm nhiễm âm đạo
- B. Sụt giảm hormone do quên thuốc tránh thai
- C. Polyp cổ tử cung
- D. U xơ tử cung
Câu 23: Trong trường hợp chảy máu tử cung bất thường ở tuổi dậy thì do rối loạn phóng noãn, biện pháp điều trị ban đầu thường được lựa chọn là gì?
- A. Theo dõi, bổ sung sắt nếu thiếu máu, và sử dụng thuốc cầm máu khi cần
- B. Sử dụng progestin theo chu kỳ
- C. Sử dụng estrogen liều cao
- D. Nạo buồng tử cung
Câu 24: Một phụ nữ 45 tuổi đến khám vì kinh nguyệt ra nhiều và kéo dài, kèm theo đau bụng dưới âm ỉ. Khám lâm sàng phát hiện tử cung to, mật độ chắc, không đều. Siêu âm gợi ý u xơ tử cung. Phương pháp điều trị nào sau đây không phải là lựa chọn điều trị bảo tồn u xơ tử cung?
- A. Vòng tránh thai phóng thích levonorgestrel (LNG-IUS)
- B. Thuyên tắc động mạch tử cung (Uterine artery embolization - UAE)
- C. Phẫu thuật bóc nhân xơ tử cung (Myomectomy)
- D. Cắt tử cung (Hysterectomy)
Câu 25: Tình trạng chảy máu tử cung bất thường nào sau đây cần phải được loại trừ ung thư nội mạc tử cung bằng sinh thiết nội mạc tử cung?
- A. Chảy máu âm đạo sau mãn kinh
- B. Cường kinh ở phụ nữ 35 tuổi
- C. Rong huyết ở tuổi dậy thì
- D. Kinh nguyệt không đều ở phụ nữ 25 tuổi
Câu 26: Loại thuốc nào sau đây có thể gây chảy máu tử cung bất thường như một tác dụng phụ?
- A. Thuốc hạ huyết áp
- B. Thuốc kháng sinh
- C. Thuốc chống đông máu (Warfarin)
- D. Vitamin tổng hợp
Câu 27: Một phụ nữ 29 tuổi đến khám vì rong kinh kéo dài, kinh nguyệt ra nhiều và mệt mỏi. Xét nghiệm công thức máu cho thấy thiếu máu thiếu sắt. Bước tiếp theo quan trọng nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?
- A. Bổ sung sắt và theo dõi
- B. Tìm nguyên nhân gây rong kinh (siêu âm, sinh thiết nội mạc tử cung)
- C. Sử dụng thuốc cầm máu (acid tranexamic)
- D. Điều trị bằng progestin theo chu kỳ
Câu 28: Phương pháp điều trị phẫu thuật nào sau đây được coi là cuối cùng trong điều trị chảy máu tử cung bất thường dai dẳng, không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác và bệnh nhân không có nhu cầu sinh con?
- A. Nạo buồng tử cung
- B. Cắt polyp nội mạc tử cung qua nội soi buồng tử cung
- C. Phẫu thuật bóc nhân xơ tử cung
- D. Cắt tử cung
Câu 29: Một phụ nữ 50 tuổi, tiền mãn kinh, đến khám vì kinh nguyệt không đều và rong huyết. Xét nghiệm tế bào cổ tử cung (Pap smear) bình thường. Bước tiếp theo phù hợp nhất để đánh giá tình trạng chảy máu của bệnh nhân là gì?
- A. Xét nghiệm hormone FSH và LH
- B. Sinh thiết nội mạc tử cung
- C. Siêu âm qua ngả âm đạo
- D. Soi buồng tử cung
Câu 30: Trong phân loại PALM-COEIN, "A" trong PALM đại diện cho nhóm nguyên nhân cấu trúc nào?
- A. Adenomyosis (Lạc nội mạc tử cung trong cơ tử cung)
- B. Atrophy (Teo nội mạc tử cung)
- C. Anovulation (Vô kinh)
- D. Angiogenesis (Tăng sinh mạch máu)
