Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Chảy Máu Bất Thường Từ Cổ Tử Cung - Đề 08
Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Chảy Máu Bất Thường Từ Cổ Tử Cung bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một phụ nữ 45 tuổi đến khám vì kinh nguyệt ra nhiều và kéo dài hơn bình thường trong 6 tháng gần đây. Kinh nguyệt đều đặn 28 ngày, nhưng hành kinh kéo dài 9-10 ngày, lượng máu kinh nhiều hơn, phải thay băng vệ sinh mỗi 2-3 giờ. Tiền sử sản khoa: 2 con. Không có tiền sử bệnh lý nội khoa. Khám lâm sàng: Tử cung to hơn bình thường, không đau. Nghi ngờ đầu tiên là gì?
- A. Rối loạn phóng noãn do tuổi tiền mãn kinh
- B. U xơ tử cung hoặc polyp lòng tử cung
- C. Viêm nội mạc tử cung mạn tính
- D. Ung thư nội mạc tử cung
Câu 2: Trong trường hợp ở câu 1, bước chẩn đoán tiếp theo phù hợp nhất là gì để xác định nguyên nhân chảy máu?
- A. Nạo sinh thiết buồng tử cung
- B. Soi buồng tử cung
- C. Siêu âm qua đường âm đạo
- D. Xét nghiệm hormone FSH, LH
Câu 3: Một bé gái 14 tuổi, sau 2 năm có kinh nguyệt, kinh nguyệt vẫn không đều, vòng kinh dao động từ 20 đến 45 ngày, đôi khi rong kinh kéo dài 8-9 ngày. Khám lâm sàng bình thường. Nguyên nhân gây rối loạn kinh nguyệt ở bé gái tuổi dậy thì thường gặp nhất là gì?
- A. Rối loạn phóng noãn do hệ trục nội tiết chưa hoàn thiện
- B. Cường giáp hoặc suy giáp
- C. Rối loạn đông máu bẩm sinh
- D. Polyp lòng tử cung
Câu 4: Phương pháp điều trị nội khoa ưu tiên cho rong kinh cơ năng ở tuổi dậy thì, không có thiếu máu và không có chống chỉ định là gì?
- A. Progestin đường uống (ví dụ: Norethisterone)
- B. Thuốc ngừa thai kết hợp (COC)
- C. Acid tranexamic
- D. Sắt đường uống
Câu 5: Một phụ nữ 30 tuổi, có kinh nguyệt đều, nhưng gần đây xuất hiện ra máu âm đạo giữa chu kỳ kinh nguyệt (khoảng ngày thứ 14-16 của chu kỳ). Lượng máu ít, màu đỏ tươi, kéo dài 1-2 ngày. Không đau bụng. Nghi ngờ nguyên nhân nào sau đây là phù hợp nhất?
- A. Polyp cổ tử cung
- B. Viêm lộ tuyến cổ tử cung
- C. U xơ tử cung dưới niêm mạc
- D. Ra máu do rụng trứng
Câu 6: Phụ nữ sau mãn kinh bị chảy máu âm đạo cần được đánh giá cẩn thận để loại trừ nguyên nhân ác tính. Xét nghiệm nào sau đây là bắt buộc phải thực hiện?
- A. Sinh thiết nội mạc tử cung
- B. Soi cổ tử cung
- C. Siêu âm bụng
- D. Xét nghiệm CA-125
Câu 7: Một phụ nữ 35 tuổi, sử dụng vòng tránh thai chứa levonorgestrel (Mirena) được 2 năm, đến khám vì kinh nguyệt ra ít và không đều trong 6 tháng nay. Tình trạng này có thể được giải thích bởi cơ chế nào của vòng Mirena?
- A. Tăng sản nội mạc tử cung
- B. Ức chế phóng noãn hoàn toàn
- C. Làm mỏng nội mạc tử cung
- D. Gây viêm nội mạc tử cung
Câu 8: Thuốc nào sau đây có thể gây chảy máu âm đạo bất thường như một tác dụng phụ?
- A. Metformin
- B. Levothyroxine
- C. Aspirin liều thấp
- D. Tamoxifen
Câu 9: Phân loại FIGO (PALM-COEIN) được sử dụng để phân loại nguyên nhân gây chảy máu tử cung bất thường. Chữ "PALM" trong phân loại này đại diện cho nhóm nguyên nhân nào?
- A. Nguyên nhân nội tiết
- B. Nguyên nhân cấu trúc
- C. Nguyên nhân rối loạn đông máu
- D. Nguyên nhân do thuốc
Câu 10: Trong phân loại FIGO (PALM-COEIN), chữ "COEIN" đại diện cho nhóm nguyên nhân nào?
- A. Nguyên nhân thực thể
- B. Nguyên nhân giải phẫu
- C. Nguyên nhân không cấu trúc
- D. Nguyên nhân tâm lý
Câu 11: Một phụ nữ 25 tuổi, có tiền sử rối loạn đông máu von Willebrand, đến khám vì cường kinh. Xét nghiệm đông máu cho thấy giảm yếu tố von Willebrand. Phương pháp điều trị nào sau đây có thể giúp kiểm soát chảy máu kinh nguyệt ở bệnh nhân này?
- A. Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs)
- B. Desmopressin (DDAVP)
- C. Acid tranexamic
- D. Progestin đường uống
Câu 12: Một phụ nữ 55 tuổi, tiền sử tăng huyết áp và đái tháo đường, đến khám vì chảy máu âm đạo sau mãn kinh. Siêu âm qua đường âm đạo cho thấy nội mạc tử cung dày 12mm. Yếu tố nguy cơ nào sau đây làm tăng khả năng ung thư nội mạc tử cung ở bệnh nhân này?
- A. Tuổi mãn kinh muộn
- B. Tiền sử tăng huyết áp
- C. Tiền sử đái tháo đường
- D. Nội mạc tử cung dày 12mm
Câu 13: Trong trường hợp nghi ngờ ung thư nội mạc tử cung ở phụ nữ sau mãn kinh bị chảy máu âm đạo, phương pháp sinh thiết nội mạc tử cung nào thường được ưu tiên sử dụng?
- A. Nạo sinh thiết buồng tử cung có gây mê
- B. Soi buồng tử cung và sinh thiết
- C. Sinh thiết nội mạc tử cung hút chân không (Pipelle biopsy)
- D. Sinh thiết nội mạc tử cung bằng ống soi hysteroscopy
Câu 14: Một phụ nữ 40 tuổi, có u xơ tử cung, đến khám vì cường kinh. Siêu âm cho thấy u xơ tử cung dưới niêm mạc kích thước 3cm. Phương pháp điều trị nào sau đây có thể giúp giảm triệu chứng cường kinh do u xơ dưới niêm mạc?
- A. Sử dụng thuốc đồng vận GnRH (ví dụ: Leuprolide)
- B. Nút mạch tử cung (UAE)
- C. Cắt tử cung bán phần
- D. Phẫu thuật nội soi cắt polyp/u xơ tử cung qua buồng tử cung (TCR)
Câu 15: Acid tranexamic được sử dụng trong điều trị cường kinh với cơ chế tác dụng chính nào?
- A. Ức chế prostaglandin
- B. Kháng tiêu sợi huyết
- C. Co mạch tử cung
- D. Bổ sung yếu tố đông máu
Câu 16: Progestin đường uống (ví dụ: Norethisterone) được sử dụng trong điều trị rong kinh cơ năng với cơ chế tác dụng chính nào?
- A. Ổn định nội mạc tử cung
- B. Ức chế phóng noãn
- C. Co mạch tử cung
- D. Tăng sinh nội mạc tử cung
Câu 17: Một phụ nữ 28 tuổi, mong con, đến khám vì kinh nguyệt không đều và thưa kinh. Xét nghiệm hormone cho thấy FSH và LH bình thường, Prolactin bình thường, AMH giảm. Chẩn đoán sơ bộ có thể là gì?
- A. Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
- B. Cường Prolactin máu
- C. Suy buồng trứng sớm hoặc dự trữ buồng trứng suy giảm
- D. Cường giáp
Câu 18: Biện pháp nào sau đây không được khuyến cáo sử dụng thường quy để điều trị rong kinh cơ năng?
- A. Thuốc ngừa thai kết hợp (COC)
- B. Vòng tránh thai phóng thích levonorgestrel (Mirena)
- C. Acid tranexamic
- D. Nạo buồng tử cung
Câu 19: Một phụ nữ 32 tuổi, có tiền sử viêm vùng chậu (PID) nhiều lần, đến khám vì đau bụng kinh dữ dội và rong kinh. Nguyên nhân nào sau đây có thể gây ra tình trạng rong kinh thứ phát ở bệnh nhân này?
- A. Rối loạn đông máu
- B. Di chứng viêm vùng chậu (PID)
- C. U tuyến yên
- D. Suy giáp
Câu 20: Trong trường hợp chảy máu tử cung bất thường ở tuổi dậy thì, cần loại trừ nguyên nhân bệnh lý nào sau đây trước khi chẩn đoán rong kinh cơ năng?
- A. Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
- B. Suy giáp
- C. Rối loạn đông máu
- D. Cường Prolactin máu
Câu 21: Một phụ nữ 22 tuổi, không quan hệ tình dục, đến khám vì rong kinh kéo dài 2 tuần, lượng máu kinh nhiều, gây thiếu máu. Xét nghiệm beta-hCG âm tính. Siêu âm không thấy bất thường tại tử cung và buồng trứng. Điều trị ban đầu phù hợp nhất là gì để cầm máu nhanh?
- A. Estrogen conjugated đường tĩnh mạch
- B. Progestin đường uống liều cao
- C. Acid tranexamic
- D. Truyền máu
Câu 22: Sau khi kiểm soát được tình trạng chảy máu cấp ở câu 21, điều trị duy trì tiếp theo để điều hòa kinh nguyệt và phòng ngừa tái phát rong kinh là gì?
- A. Progestin đường uống theo chu kỳ
- B. Thuốc ngừa thai kết hợp (COC)
- C. Acid tranexamic theo chu kỳ
- D. Vòng tránh thai phóng thích levonorgestrel (Mirena)
Câu 23: Một phụ nữ 48 tuổi, hút thuốc lá, béo phì, đến khám vì rong huyết kéo dài 3 tháng nay. Nội mạc tử cung dày 15mm trên siêu âm. Yếu tố nguy cơ nào sau đây liên quan mạnh mẽ nhất đến ung thư nội mạc tử cung ở bệnh nhân này?
- A. Tuổi 48
- B. Hút thuốc lá
- C. Béo phì
- D. Nội mạc tử cung dày 15mm
Câu 24: Trong trường hợp nghi ngờ ung thư nội mạc tử cung, kết quả sinh thiết nội mạc tử cung là tăng sinh nội mạc tử cung không điển hình. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất là gì?
- A. Theo dõi định kỳ và sinh thiết lại sau 3 tháng
- B. Điều trị progestin liều cao và sinh thiết lại sau 3 tháng
- C. Soi buồng tử cung và nạo sinh thiết lại
- D. Cắt tử cung
Câu 25: Một phụ nữ 36 tuổi, có kinh nguyệt đều, nhưng gần đây xuất hiện rong huyết sau quan hệ tình dục. Khám cổ tử cung thấy có polyp cổ tử cung. Nguyên nhân gây chảy máu âm đạo bất thường có khả năng cao nhất là gì?
- A. Polyp cổ tử cung
- B. Viêm lộ tuyến cổ tử cung
- C. U xơ tử cung
- D. Lạc nội mạc tử cung ở cơ tử cung (Adenomyosis)
Câu 26: Phương pháp điều trị polyp cổ tử cung gây chảy máu âm đạo bất thường là gì?
- A. Đốt điện cổ tử cung
- B. Cắt polyp cổ tử cung
- C. Kháng sinh
- D. Thuốc cầm máu
Câu 27: Một phụ nữ 20 tuổi, có kinh nguyệt không đều, béo phì, rậm lông, mụn trứng cá. Nghi ngờ hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Rối loạn kinh nguyệt thường gặp nhất trong PCOS là gì?
- A. Cường kinh
- B. Rong kinh
- C. Ra máu giữa chu kỳ
- D. Thưa kinh hoặc vô kinh thứ phát
Câu 28: Điều trị rối loạn kinh nguyệt trong hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) ở phụ nữ không mong con thường bao gồm biện pháp nào sau đây?
- A. Thuốc ngừa thai kết hợp (COC)
- B. Clomiphene citrate
- C. Metformin
- D. Progestin theo chu kỳ
Câu 29: Một phụ nữ 38 tuổi, có lạc nội mạc tử cung ở cơ tử cung (adenomyosis), đến khám vì đau bụng kinh dữ dội và cường kinh. Biện pháp điều trị nào sau đây có thể giúp giảm đau bụng kinh và cường kinh do adenomyosis?
- A. Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs)
- B. Acid tranexamic
- C. Vòng tránh thai phóng thích levonorgestrel (Mirena)
- D. Phẫu thuật cắt bỏ ổ lạc nội mạc tử cung
Câu 30: Trong trường hợp cường kinh nặng gây thiếu máu thiếu sắt, ngoài điều trị nguyên nhân, cần bổ sung sắt cho bệnh nhân bằng đường nào?
- A. Sắt đường tiêm bắp
- B. Sắt đường uống
- C. Truyền máu
- D. Vitamin B12
