Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Đau Lưng 1 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một người đàn ông 45 tuổi đến khám vì đau lưng âm ỉ kéo dài 3 tháng, tăng lên khi đứng lâu và giảm khi nằm nghỉ. Khám lâm sàng không có dấu hiệu thần kinh khu trú. Yếu tố nào sau đây ít có khả năng nhất là nguyên nhân gây đau lưng mạn tính của bệnh nhân này?
- A. Thoái hóa đĩa đệm cột sống thắt lưng
- B. Căng cơ lưng mạn tính do tư thế
- C. Hội chứng đau cân cơ vùng thắt lưng
- D. Ung thư di căn cột sống
Câu 2: Trong khám lâm sàng đau lưng, nghiệm pháp Lasègue (thẳng chân khi nằm ngửa) dương tính gợi ý điều gì?
- A. Viêm khớp cùng chậu
- B. Kích thích rễ thần kinh tọa
- C. Đau cơ thắt lưng
- D. Hẹp ống sống thắt lưng do thoái hóa khớp
Câu 3: Một bệnh nhân nữ 60 tuổi bị loãng xương, sau một cú ngã nhẹ, bà bị đau lưng dữ dội. Hình ảnh X-quang cột sống thắt lưng cho thấy xẹp đốt sống L2. Phương pháp điều trị ưu tiên ban đầu cho bệnh nhân này là gì?
- A. Điều trị bảo tồn (giảm đau, nghỉ ngơi, nẹp)
- B. Phẫu thuật cố định cột sống
- C. Tiêm corticosteroid ngoài màng cứng
- D. Châm cứu và xoa bóp
Câu 4: Đau lưng kiểu viêm, thường gặp trong viêm cột sống dính khớp, có đặc điểm nào sau đây?
- A. Đau tăng lên khi vận động và giảm khi nghỉ ngơi
- B. Đau xuất hiện đột ngột sau gắng sức
- C. Đau tăng về đêm và sáng sớm, giảm khi vận động
- D. Đau khu trú ở một điểm duy nhất, ấn đau chói
Câu 5: Trong các dấu hiệu "red flags" cảnh báo đau lưng nguy hiểm, dấu hiệu nào sau đây cần được ưu tiên thăm khám và loại trừ nguyên nhân ác tính?
- A. Đau lưng kéo dài trên 6 tuần
- B. Sụt cân không rõ nguyên nhân
- C. Tiền sử thoái hóa cột sống
- D. Đau lưng tái phát nhiều lần
Câu 6: Một bệnh nhân 30 tuổi bị đau lưng cấp sau khi nâng vật nặng. Đau khu trú vùng thắt lưng, không lan xuống chân, không có dấu hiệu thần kinh. Điều trị ban đầu phù hợp nhất là gì?
- A. Thuốc giảm đau, giãn cơ, và vật lý trị liệu
- B. Tiêm corticosteroid ngoài màng cứng
- C. Phẫu thuật nội soi thoát vị đĩa đệm
- D. Cố định cột sống bằng nẹp cứng
Câu 7: Chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống thắt lưng được chỉ định tốt nhất trong trường hợp nào sau đây?
- A. Đau lưng cơ học đơn thuần, không dấu hiệu thần kinh
- B. Nghi ngờ gãy xương đốt sống do loãng xương
- C. Nghi ngờ thoát vị đĩa đệm gây chèn ép rễ thần kinh
- D. Đau lưng mạn tính không rõ nguyên nhân, X-quang bình thường
Câu 8: Thuốc giảm đau thần kinh (như gabapentin, pregabalin) thường được sử dụng trong điều trị đau lưng khi có thành phần đau nào sau đây?
- A. Đau cơ
- B. Đau rễ thần kinh
- C. Đau khớp
- D. Đau do viêm
Câu 9: Mục tiêu chính của vật lý trị liệu trong điều trị đau lưng mạn tính là gì?
- A. Loại bỏ hoàn toàn cơn đau
- B. Chữa khỏi nguyên nhân gây đau lưng
- C. Thay thế thuốc giảm đau
- D. Cải thiện chức năng vận động và giảm đau
Câu 10: Biện pháp phòng ngừa đau lưng nào sau đây là quan trọng nhất trong môi trường làm việc văn phòng?
- A. Uống thuốc bổ sung canxi hàng ngày
- B. Đi bộ 10.000 bước mỗi ngày
- C. Tư thế ngồi đúng và ergonomics nơi làm việc
- D. Massage lưng định kỳ
Câu 11: Yếu tố tâm lý xã hội nào sau đây được chứng minh là có liên quan mạnh mẽ nhất đến sự phát triển và duy trì đau lưng mạn tính?
- A. Stress và trầm cảm
- B. Thu nhập thấp
- C. Trình độ học vấn thấp
- D. Thiếu sự hỗ trợ từ gia đình và bạn bè
Câu 12: Trong điều trị đau lưng, liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) có vai trò gì?
- A. Chữa khỏi hoàn toàn đau lưng
- B. Giúp bệnh nhân đối phó với đau và cải thiện chất lượng cuộc sống
- C. Thay thế hoàn toàn thuốc giảm đau
- D. Tăng cường sức mạnh cơ lưng
Câu 13: Một bệnh nhân nam 70 tuổi, tiền sử hút thuốc lá nhiều năm, đến khám vì đau lưng âm ỉ kéo dài, không giảm khi nghỉ ngơi. Xét nghiệm máu có thiếu máu nhẹ. Nghi ngờ ban đầu hướng tới nguyên nhân nào?
- A. Thoái hóa cột sống thắt lưng
- B. Viêm khớp dạng thấp
- C. Loãng xương
- D. Ung thư di căn cột sống
Câu 14: Đau lưng do hẹp ống sống thắt lưng thường có đặc điểm nào sau đây?
- A. Đau liên tục không thay đổi theo tư thế
- B. Đau tăng lên khi ngồi và giảm khi đứng
- C. Đau tăng lên khi đi lại và giảm khi ngồi hoặc cúi người
- D. Đau dữ dội đột ngột sau chấn thương
Câu 15: Trong trường hợp đau lưng cấp tính do căng cơ, thời gian nghỉ ngơi tại giường quá mức có thể gây ra tác hại gì?
- A. Giảm nguy cơ tái phát đau lưng
- B. Yếu cơ và cứng khớp, trì hoãn phục hồi
- C. Tăng hiệu quả của thuốc giảm đau
- D. Ngăn ngừa tiến triển thành đau lưng mạn tính
Câu 16: Tiêm corticosteroid ngoài màng cứng (epidural steroid injection) được sử dụng trong điều trị đau lưng chủ yếu nhằm mục đích gì?
- A. Chữa khỏi hoàn toàn thoát vị đĩa đệm
- B. Tái tạo sụn khớp cột sống
- C. Giảm viêm và giảm đau rễ thần kinh
- D. Tăng cường sức mạnh cơ lưng
Câu 17: Một bệnh nhân nữ 50 tuổi bị đau lưng mạn tính kèm theo đau xơ cơ (fibromyalgia). Phương pháp điều trị đa mô thức nào sau đây là phù hợp nhất?
- A. Phẫu thuật cột sống
- B. Tiêm khớp đốt sống
- C. Thuốc giảm đau opioid đơn thuần
- D. Kết hợp thuốc, vật lý trị liệu, và liệu pháp tâm lý
Câu 18: Trong các bài tập phục hồi chức năng đau lưng, bài tập nào sau đây tập trung vào tăng cường sức mạnh cơ bụng và cơ lưng, giúp ổn định cột sống?
- A. Bài tập kéo giãn cột sống
- B. Bài tập tăng cường cơ lõi (core strengthening)
- C. Bài tập aerobic cường độ cao
- D. Bài tập yoga nâng cao
Câu 19: Dấu hiệu "bàn chân rủ" (foot drop) trong đau lưng gợi ý tổn thương rễ thần kinh nào?
- A. Rễ L3
- B. Rễ L4
- C. Rễ L5
- D. Rễ S1
Câu 20: Trong bệnh viêm cột sống dính khớp, khớp nào sau đây thường bị viêm sớm nhất và có giá trị chẩn đoán?
- A. Khớp cùng chậu
- B. Khớp háng
- C. Khớp gối
- D. Khớp vai
Câu 21: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào sau đây ít sử dụng bức xạ ion hóa, phù hợp cho phụ nữ có thai nghi ngờ đau lưng do bệnh lý cột sống?
- A. X-quang cột sống thắt lưng
- B. CT scan cột sống thắt lưng
- C. Xạ hình xương
- D. Cộng hưởng từ (MRI) cột sống thắt lưng
Câu 22: Một người bệnh bị đau lưng mạn tính, đã điều trị nhiều phương pháp không đỡ. Triệu chứng "đau không tương xứng với tổn thương thực thể" gợi ý điều gì?
- A. Thoái hóa cột sống nặng
- B. Thoát vị đĩa đệm lớn
- C. Vai trò của yếu tố tâm lý hoặc hội chứng đau khu trú phức tạp (CRPS)
- D. Viêm cột sống dính khớp giai đoạn cuối
Câu 23: Trong quản lý đau lưng mạn tính, "pace" hoạt động (chia nhỏ hoạt động, nghỉ ngơi xen kẽ) có ý nghĩa gì?
- A. Tăng cường độ hoạt động thể chất
- B. Kiểm soát cơn đau và duy trì hoạt động
- C. Giảm nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau
- D. Rút ngắn thời gian điều trị
Câu 24: Loại thuốc giảm đau nào sau đây không được khuyến cáo sử dụng kéo dài trong đau lưng mạn tính do nguy cơ lệ thuộc và tác dụng phụ?
- A. Tramadol (opioid)
- B. Paracetamol
- C. Ibuprofen (NSAID)
- D. Gabapentin (thuốc giảm đau thần kinh)
Câu 25: Trong đau lưng do viêm cột sống dính khớp, xét nghiệm nào sau đây thường có giá trị hỗ trợ chẩn đoán?
- A. Yếu tố dạng thấp (Rheumatoid factor)
- B. Anti-CCP
- C. CRP (C-reactive protein) không đặc hiệu
- D. HLA-B27
Câu 26: Một bệnh nhân nữ 65 tuổi, đau lưng mạn tính, có tiền sử tăng huyết áp và suy thận mạn. Loại thuốc giảm đau nào sau đây cần thận trọng khi sử dụng?
- A. Paracetamol
- B. Ibuprofen (NSAID)
- C. Gabapentin
- D. Duloxetine
Câu 27: Trong đau lưng cấp do thoát vị đĩa đệm, dấu hiệu nào sau đây không phải là chỉ định phẫu thuật cấp cứu?
- A. Hội chứng đuôi ngựa (bí tiểu, rối loạn đại tiện)
- B. Yếu cơ chân tiến triển nhanh
- C. Đau rễ thần kinh kéo dài, không đáp ứng điều trị nội khoa
- D. Mất cảm giác vùng đáy chậu
Câu 28: Liệu pháp "chườm nóng" thường được khuyến cáo trong giai đoạn nào của đau lưng?
- A. Ngay sau chấn thương cấp tính (trong 24-48 giờ đầu)
- B. Trong giai đoạn viêm cấp tính
- C. Khi có dấu hiệu sưng nóng đỏ đau
- D. Trong giai đoạn đau mạn tính hoặc đau cơ mạn tính
Câu 29: Trong mô hình "lý sinh học xã hội" về đau lưng mạn tính, yếu tố nào sau đây thuộc về khía cạnh "xã hội"?
- A. Thoái hóa đĩa đệm
- B. Môi trường làm việc căng thẳng
- C. Cảm xúc tiêu cực (lo âu, trầm cảm)
- D. Yếu tố di truyền
Câu 30: Bài tập "Plank" là một bài tập tăng cường cơ lõi hiệu quả, nhưng cần tránh thực hiện nếu bệnh nhân có tình trạng nào sau đây?
- A. Tăng huyết áp chưa kiểm soát
- B. Thoái hóa khớp gối nhẹ
- C. Tiền sử đau vai
- D. Loãng xương mức độ nhẹ
