Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Giãn Đại Tràng Bẩm Sinh bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Cơ chế bệnh sinh chính của bệnh giãn đại tràng bẩm sinh (Hirschsprung) là do sự thiếu hụt tế bào hạch thần kinh ở đâu?
- A. Đám rối thần kinh Auerbach và Meissner
- B. Lớp cơ dọc của đại tràng
- C. Lớp niêm mạc đại tràng
- D. Hệ thần kinh trung ương
Câu 2: Một trẻ sơ sinh 2 ngày tuổi không đi tiêu phân su, bụng chướng dần và nôn ói. Nghi ngờ giãn đại tràng bẩm sinh. Bước chẩn đoán ban đầu thích hợp nhất là gì?
- A. Chụp X-quang bụng không chuẩn bị
- B. Siêu âm bụng
- C. Thăm trực tràng bằng ngón tay
- D. Xét nghiệm công thức máu
Câu 3: Trong bệnh giãn đại tràng bẩm sinh, đoạn đại tràng vô hạch thường bắt đầu từ vị trí nào và lan lên trên?
- A. Manh tràng
- B. Đại tràng ngang
- C. Đại tràng sigma
- D. Ống hậu môn và trực tràng
Câu 4: Phương pháp chẩn đoán xác định bệnh giãn đại tràng bẩm sinh là?
- A. Chụp X-quang đại tràng có thuốc cản quang
- B. Sinh thiết hút niêm mạc trực tràng tìm tế bào hạch
- C. Đo áp lực cơ vòng hậu môn
- D. Xét nghiệm di truyền
Câu 5: Trên phim chụp X-quang đại tràng có thuốc cản quang ở bệnh nhân giãn đại tràng bẩm sinh điển hình, dấu hiệu nào sau đây thường được quan sát thấy?
- A. Đại tràng giãn đều từ trực tràng đến manh tràng
- B. Hình ảnh "mỏ chim" ở góc hồi manh tràng
- C. Vùng chuyển tiếp (transition zone) giữa đoạn đại tràng hẹp và giãn
- D. Khí tự do trong ổ bụng
Câu 6: Biến chứng nguy hiểm nhất và thường gặp nhất của bệnh giãn đại tràng bẩm sinh ở trẻ sơ sinh là gì?
- A. Viêm ruột do giãn đại tràng (Hirschsprung-associated enterocolitis - HAEC)
- B. Tắc ruột hoàn toàn
- C. Thủng đại tràng
- D. Suy dinh dưỡng nặng
Câu 7: Điều trị nội khoa ban đầu quan trọng nhất cho trẻ sơ sinh bị giãn đại tràng bẩm sinh chưa có biến chứng là gì?
- A. Sử dụng kháng sinh phổ rộng
- B. Truyền dịch và điện giải
- C. Nuôi dưỡng tĩnh mạch hoàn toàn
- D. Thụt rửa đại tràng bằng nước muối sinh lý
Câu 8: Nguyên tắc phẫu thuật chính trong điều trị bệnh giãn đại tràng bẩm sinh là gì?
- A. Cắt bỏ đoạn đại tràng giãn
- B. Cắt bỏ toàn bộ đoạn đại tràng vô hạch và phục hồi lưu thông ruột
- C. Tạo hình hậu môn nhân tạo vĩnh viễn
- D. Thực hiện phẫu thuật nội soi thăm dò
Câu 9: Các phương pháp phẫu thuật nào sau đây thường được sử dụng để điều trị bệnh giãn đại tràng bẩm sinh?
- A. Phẫu thuật Duhamel
- B. Phẫu thuật Swenson
- C. Phẫu thuật Soave
- D. Tất cả các đáp án trên
Câu 10: Yếu tố tiên lượng nào sau đây KHÔNG liên quan đến bệnh giãn đại tràng bẩm sinh?
- A. Tuổi phát hiện bệnh
- B. Chiều dài đoạn đại tràng vô hạch
- C. Giới tính của bệnh nhân
- D. Sự xuất hiện của biến chứng viêm ruột
Câu 11: Một trẻ 5 tuổi được chẩn đoán giãn đại tràng bẩm sinh muộn. Triệu chứng lâm sàng nổi bật nhất ở lứa tuổi này thường là gì?
- A. Táo bón mạn tính, kéo dài từ nhỏ
- B. Nôn trớ thường xuyên sau ăn
- C. Chậm tăng cân, suy dinh dưỡng rõ rệt
- D. Đau bụng cấp từng cơn
Câu 12: Xét nghiệm nào sau đây giúp loại trừ các nguyên nhân gây táo bón chức năng ở trẻ em và hướng đến chẩn đoán giãn đại tràng bẩm sinh?
- A. Xét nghiệm phân tìm hồng cầu và bạch cầu
- B. Sinh thiết trực tràng
- C. Chụp X-quang bụng không chuẩn bị
- D. Nội soi đại tràng
Câu 13: Trong bệnh giãn đại tràng bẩm sinh đoạn dài (long-segment Hirschsprung disease), đoạn vô hạch có thể kéo dài đến đâu?
- A. Chỉ giới hạn ở trực tràng
- B. Đến đại tràng sigma
- C. Đến đại tràng trái
- D. Có thể kéo dài đến toàn bộ đại tràng và ruột non
Câu 14: Biện pháp nào sau đây KHÔNG phải là một phần của chăm sóc hậu phẫu cho trẻ sau phẫu thuật Hirschsprung?
- A. Theo dõi dấu hiệu nhiễm trùng vết mổ
- B. Kiểm soát đau sau mổ
- C. Tập vật lý trị liệu hô hấp
- D. Đảm bảo dinh dưỡng phù hợp
Câu 15: Mục tiêu chính của việc thụt rửa đại tràng trước phẫu thuật ở trẻ giãn đại tràng bẩm sinh là gì?
- A. Cung cấp nước và điện giải
- B. Làm sạch đại tràng, giảm lượng phân và vi khuẩn
- C. Kích thích nhu động ruột
- D. Đánh giá mức độ giãn của đại tràng
Câu 16: Trong quá trình phẫu thuật nội soi điều trị giãn đại tràng bẩm sinh, ưu điểm chính của phương pháp này so với mổ mở là gì?
- A. Thời gian phẫu thuật ngắn hơn
- B. Chi phí phẫu thuật thấp hơn
- C. Ít đau sau mổ và sẹo mổ nhỏ hơn
- D. Tỷ lệ thành công cao hơn
Câu 17: Tỷ lệ mắc bệnh giãn đại tràng bẩm sinh ước tính là bao nhiêu trẻ sơ sinh trên một số ca sinh sống?
- A. Khoảng 1/5000
- B. Khoảng 1/1000
- C. Khoảng 1/100
- D. Khoảng 1/10
Câu 18: Yếu tố di truyền có vai trò như thế nào trong bệnh giãn đại tràng bẩm sinh?
- A. Bệnh hoàn toàn không liên quan đến di truyền
- B. Có yếu tố di truyền, khoảng 3-10% có tính gia đình, liên quan đến một số gen
- C. Bệnh di truyền trội hoàn toàn
- D. Bệnh di truyền lặn trên nhiễm sắc thể giới tính
Câu 19: Một trẻ sơ sinh sau phẫu thuật Hirschsprung xuất hiện sốt cao, bụng chướng và đi ngoài phân máu. Nghi ngờ biến chứng gì?
- A. Tắc ruột sau mổ
- B. Nhiễm trùng vết mổ
- C. Xì rò miệng nối
- D. Viêm ruột do giãn đại tràng (HAEC)
Câu 20: Mục tiêu dài hạn của việc theo dõi và quản lý trẻ sau phẫu thuật giãn đại tràng bẩm sinh là gì?
- A. Đảm bảo trẻ không bị táo bón
- B. Ngăn ngừa tái phát bệnh
- C. Tối ưu hóa chức năng ruột, kiểm soát biến chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống
- D. Phát hiện sớm ung thư đại tràng
Câu 21: Loại tế bào nào bị thiếu hụt hoặc không có trong đoạn đại tràng vô hạch ở bệnh nhân Hirschsprung?
- A. Tế bào biểu mô
- B. Tế bào hạch thần kinh
- C. Tế bào cơ trơn
- D. Tế bào nội mô mạch máu
Câu 22: Nguyên nhân chính gây ra tình trạng không đi tiêu phân su ở trẻ sơ sinh mắc giãn đại tràng bẩm sinh là gì?
- A. Tắc nghẽn cơ học đường ruột
- B. Giảm tiết dịch ruột
- C. Mất nhu động ruột ở đoạn đại tràng vô hạch
- D. Rối loạn hấp thu nước ở đại tràng
Câu 23: Phương pháp nào sau đây KHÔNG được sử dụng để chẩn đoán bệnh giãn đại tràng bẩm sinh?
- A. Sinh thiết trực tràng
- B. Chụp X-quang đại tràng có thuốc cản quang
- C. Đo áp lực cơ vòng hậu môn (manometry)
- D. Xét nghiệm máu tìm kháng thể kháng tế bào hạch
Câu 24: Biến chứng viêm ruột do giãn đại tràng (HAEC) có đặc điểm lâm sàng nào sau đây?
- A. Sốt, bụng chướng, tiêu chảy máu
- B. Táo bón nặng, đau bụng quằn quại
- C. Nôn mửa liên tục, mất nước
- D. Vàng da, gan to
Câu 25: Vai trò của tế bào hạch thần kinh trong chức năng bình thường của đại tràng là gì?
- A. Hấp thu nước và điện giải
- B. Điều hòa nhu động ruột và chức năng co thắt
- C. Tiết enzyme tiêu hóa
- D. Bảo vệ niêm mạc đại tràng
Câu 26: Trong trường hợp giãn đại tràng bẩm sinh thể siêu ngắn (ultra-short segment Hirschsprung disease), đoạn vô hạch thường giới hạn ở đâu?
- A. Trực tràng sigma
- B. Đại tràng xuống
- C. Toàn bộ trực tràng
- D. Ống hậu môn và một phần nhỏ trực tràng
Câu 27: Chế độ ăn đặc biệt nào thường được khuyến cáo cho trẻ lớn và người lớn sau phẫu thuật Hirschsprung để cải thiện chức năng ruột?
- A. Chế độ ăn ít chất xơ
- B. Chế độ ăn giàu protein
- C. Chế độ ăn cân bằng, đủ chất xơ và nước
- D. Chế độ ăn không lactose
Câu 28: Biện pháp nào sau đây có thể giúp giảm táo bón cho trẻ sau phẫu thuật Hirschsprung ngoài chế độ ăn và thuốc nhuận tràng?
- A. Sử dụng men vi sinh thường xuyên
- B. Tập luyện cơ sàn chậu và phản hồi sinh học
- C. Massage bụng hàng ngày
- D. Châm cứu
Câu 29: Trong chẩn đoán phân biệt giãn đại tràng bẩm sinh ở trẻ sơ sinh, bệnh lý nào sau đây cần được xem xét đầu tiên?
- A. Tắc ruột phân su (Meconium plug syndrome)
- B. Viêm ruột hoại tử
- C. Lồng ruột
- D. Teo ruột non
Câu 30: Nghiên cứu nào sau đây là phương pháp nghiên cứu phù hợp nhất để đánh giá hiệu quả của một phương pháp phẫu thuật mới trong điều trị giãn đại tràng bẩm sinh?
- A. Nghiên cứu bệnh chứng
- B. Nghiên cứu thuần tập
- C. Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng
- D. Nghiên cứu mô tả cắt ngang
