Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Hemophilia 1 – Đề 08

Câu 1: Hemophilia A và Hemophilia B là những rối loạn đông máu di truyền liên kết với nhiễm sắc thể giới tính X. Điều này có nghĩa là gì về sự di truyền của bệnh?

• A. Bệnh chỉ biểu hiện ở nữ giới.
• B. Bệnh có thể di truyền cho cả con trai và con gái với tỷ lệ ngang nhau.
• C. Chỉ có con gái mới có thể mang gen bệnh, con trai thì không.
• D. Con trai dễ mắc bệnh hơn con gái, và con gái có thể là người mang gen bệnh.

Câu 2: Một người đàn ông mắc Hemophilia A có con với một người phụ nữ không mang gen bệnh. Tỷ lệ phần trăm con trai của họ sinh ra sẽ mắc Hemophilia A là bao nhiêu?

• A. 100%
• B. 50%
• C. 25%
• D. 0%

Câu 3: Xét nghiệm TCK (thời gian cephalin kaolin) kéo dài thường gặp trong bệnh Hemophilia A và B. TCK kéo dài phản ánh điều gì về quá trình đông máu?

• A. Sự thiếu hụt yếu tố von Willebrand.
• B. Sự bất thường trong con đường đông máu nội sinh.
• C. Sự bất thường trong con đường đông máu ngoại sinh.
• D. Sự thiếu hụt fibrinogen.

Câu 4: Một bệnh nhân Hemophilia A bị đau khớp gối cấp tính, sưng và nóng. Phương pháp điều trị ban đầu nào sau đây là phù hợp nhất?

• A. Truyền yếu tố VIII.
• B. Chườm nóng tại chỗ.
• C. Sử dụng aspirin giảm đau.
• D. Bất động hoàn toàn khớp gối.

Câu 5: Biến chứng nghiêm trọng nào sau đây có thể xảy ra ở bệnh nhân Hemophilia nếu không được điều trị hoặc điều trị không đầy đủ?

• A. Thiếu máu mãn tính.
• B. Nhiễm trùng huyết.
• C. Xuất huyết nội sọ.
• D. Suy thận cấp.

Câu 6: Tại sao tiêm bắp thường chống chỉ định ở bệnh nhân Hemophilia?

• A. Thuốc không hấp thu được qua đường tiêm bắp.
• B. Nguy cơ gây chảy máu và tụ máu cơ bắp.
• C. Gây phản ứng dị ứng tại chỗ tiêm.
• D. Làm giảm tác dụng của các yếu tố đông máu.

Câu 7: Mục tiêu chính của điều trị dự phòng (prophylaxis) ở bệnh nhân Hemophilia là gì?

• A. Điều trị các đợt chảy máu cấp tính.
• B. Khắc phục hoàn toàn tình trạng thiếu hụt yếu tố đông máu.
• C. Ngăn ngừa chảy máu tự phát và giảm tần suất xuất huyết khớp.
• D. Cải thiện chức năng gan để tăng sản xuất yếu tố đông máu.

Câu 8: Phương pháp xét nghiệm nào sau đây được sử dụng để phân biệt Hemophilia A và Hemophilia B?

• A. Xét nghiệm thời gian máu chảy (Bleeding Time).
• B. Xét nghiệm thời gian Quick (Prothrombin Time - PT).
• C. Xét nghiệm số lượng tiểu cầu.
• D. Xét nghiệm định lượng yếu tố VIII và yếu tố IX.

Câu 9: Một bé trai 5 tuổi bị Hemophilia A thể nặng, thường xuyên bị xuất huyết khớp gối. Biện pháp phục hồi chức năng nào sau đây là quan trọng để cải thiện chất lượng cuộc sống của bé?

• A. Hạn chế vận động để bảo vệ khớp.
• B. Vật lý trị liệu và các bài tập tăng cường sức mạnh cơ xung quanh khớp.
• C. Sử dụng nẹp cố định khớp liên tục.
• D. Massage xoa bóp khớp hàng ngày.

Câu 10: Trong trường hợp bệnh nhân Hemophilia A xuất hiện chất ức chế (inhibitor) yếu tố VIII, phương pháp điều trị nào sau đây thường được cân nhắc?

• A. Tăng liều yếu tố VIII truyền vào.
• B. Truyền huyết tương tươi đông lạnh.
• C. Sử dụng yếu tố VIIa tái tổ hợp hoặc aPCC.
• D. Liệu pháp gen.

Câu 11: Tư vấn di truyền đóng vai trò quan trọng trong quản lý Hemophilia. Nội dung chính của tư vấn di truyền cho các cặp vợ chồng có tiền sử gia đình Hemophilia là gì?

• A. Khuyến cáo không nên sinh con.
• B. Chỉ tập trung vào chẩn đoán bệnh cho người hiện tại.
• C. Chỉ tư vấn cho người phụ nữ trong gia đình.
• D. Đánh giá nguy cơ di truyền, cung cấp thông tin về bệnh và các lựa chọn sinh sản.

Câu 12: Loại chế phẩm máu nào sau đây chứa nồng độ yếu tố VIII cao nhất và thường được sử dụng trong điều trị Hemophilia A?

• A. Huyết tương tươi đông lạnh.
• B. Tủa lạnh (cryoprecipitate) và yếu tố VIII cô đặc.
• C. Khối tiểu cầu.
• D. Máu toàn phần.

Câu 13: Một bệnh nhân Hemophilia B cần phẫu thuật. Yếu tố đông máu nào cần được truyền để chuẩn bị cho phẫu thuật?

• A. Yếu tố VIII.
• B. Fibrinogen.
• C. Yếu tố IX hoặc phức hợp проthrombin.
• D. Vitamin K.

Câu 14: Trong chăm sóc răng miệng cho bệnh nhân Hemophilia, điều quan trọng cần lưu ý là gì?

• A. Thực hiện các biện pháp dự phòng chảy máu trước và sau các thủ thuật nha khoa.
• B. Chỉ thực hiện các thủ thuật nha khoa không xâm lấn.
• C. Không cần lưu ý đặc biệt vì chảy máu răng miệng ít nguy hiểm.
• D. Sử dụng kháng sinh dự phòng trước mỗi lần khám răng.

Câu 15: Bệnh von Willebrand là một rối loạn đông máu khác cần phân biệt với Hemophilia. Điểm khác biệt chính giữa hai bệnh này là gì?

• A. Bệnh von Willebrand chỉ gặp ở nữ giới, Hemophilia chỉ gặp ở nam giới.
• B. Bệnh von Willebrand gây xuất huyết khớp nhiều hơn Hemophilia.
• C. Bệnh von Willebrand liên quan đến yếu tố von Willebrand và chức năng tiểu cầu, di truyền không liên kết giới tính.
• D. Hemophilia có thời gian máu chảy kéo dài, bệnh von Willebrand thì không.

Câu 16: Một bệnh nhân Hemophilia A bị chảy máu mũi không kiểm soát được. Biện pháp cầm máu tại chỗ ban đầu nào nên được thực hiện?

• A. Sử dụng thuốc co mạch nhỏ mũi.
• B. Ép chặt cánh mũi và chườm lạnh.
• C. Bơm rửa mũi bằng nước muối sinh lý.
• D. Nút mũi bằng bông tẩm thrombin.

Câu 17: Tại sao cần theo dõi nồng độ yếu tố đông máu sau khi truyền yếu tố VIII hoặc IX ở bệnh nhân Hemophilia?

• A. Để phát hiện sớm các phản ứng dị ứng.
• B. Để kiểm tra chức năng gan sau khi truyền yếu tố.
• C. Để đánh giá hiệu quả của các biện pháp phục hồi chức năng.
• D. Để đảm bảo đạt được nồng độ yếu tố đông máu mục tiêu và điều chỉnh liều lượng.

Câu 18: Trong trường hợp nghi ngờ Hemophilia ở trẻ sơ sinh, xét nghiệm sàng lọc ban đầu nào thường được thực hiện?

• A. Xét nghiệm TCK (thời gian cephalin kaolin).
• B. Xét nghiệm thời gian Quick (Prothrombin Time - PT).
• C. Xét nghiệm số lượng tiểu cầu.
• D. Xét nghiệm công thức máu.

Câu 19: Bệnh nhân Hemophilia cần được giáo dục về những dấu hiệu và triệu chứng nào để nhận biết sớm một đợt xuất huyết và khi nào cần đến cơ sở y tế?

• A. Chỉ cần đến bệnh viện khi có vết thương hở.
• B. Không cần theo dõi đặc biệt vì bệnh đã được điều trị.
• C. Các dấu hiệu chảy máu như đau khớp, sưng, bầm tím bất thường, chảy máu kéo dài.
• D. Chỉ cần đến bệnh viện khi sốt cao.

Câu 20: Liệu pháp gen đang được nghiên cứu trong điều trị Hemophilia nhằm mục đích gì?

• A. Giảm đau trong các đợt xuất huyết khớp.
• B. Ngăn ngừa sự hình thành chất ức chế yếu tố VIII.
• C. Cải thiện chức năng khớp bị tổn thương do xuất huyết.
• D. Cung cấp gen bình thường để cơ thể tự sản xuất yếu tố đông máu.

Câu 21: Một phụ nữ mang gen Hemophilia A có kế hoạch sinh con. Xét nghiệm chẩn đoán trước sinh nào có thể được thực hiện để xác định thai nhi có mắc bệnh hay không?

• A. Siêu âm thai định kỳ.
• B. Chọc dò dịch ối hoặc sinh thiết gai nhau để xét nghiệm DNA.
• C. Xét nghiệm máu mẹ để tìm gen bệnh.
• D. Điện tim thai.

Câu 22: Aspirin và các thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) nên được tránh sử dụng ở bệnh nhân Hemophilia vì lý do gì?

• A. Gây tương tác với các yếu tố đông máu.
• B. Làm giảm hấp thu yếu tố đông máu.
• C. Ức chế chức năng tiểu cầu và tăng nguy cơ chảy máu.
• D. Gây tổn thương niêm mạc dạ dày và tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa.

Câu 23: Loại hình hoạt động thể chất nào được khuyến khích cho bệnh nhân Hemophilia để duy trì sức khỏe khớp và cơ bắp?

• A. Các hoạt động thể chất ít va chạm như bơi lội, đi bộ, đạp xe.
• B. Các môn thể thao đối kháng mạnh như bóng đá, bóng rổ.
• C. Nâng tạ nặng để tăng cường sức mạnh cơ bắp.
• D. Chạy bộ đường dài để tăng sức bền.

Câu 24: Một bệnh nhân Hemophilia A bị đau bụng dữ dội và nôn ra máu. Biến chứng nào sau đây cần được nghĩ đến đầu tiên?

• A. Viêm dạ dày ruột cấp.
• B. Xuất huyết tiêu hóa.
• C. Ngộ độc thực phẩm.
• D. Tắc ruột.

Câu 25: Trong quản lý Hemophilia tại nhà, bệnh nhân và gia đình cần được hướng dẫn cách tự truyền yếu tố đông máu. Điều này mang lại lợi ích gì?

• A. Giảm chi phí điều trị.
• B. Loại bỏ hoàn toàn nguy cơ chảy máu.
• C. Điều trị nhanh chóng các đợt xuất huyết và cải thiện chất lượng cuộc sống.
• D. Thay thế hoàn toàn vai trò của nhân viên y tế.

Câu 26: Kháng thể ức chế yếu tố VIII (factor VIII inhibitor) là một biến chứng trong điều trị Hemophilia A. Cơ chế hình thành chất ức chế này là gì?

• A. Do truyền yếu tố VIII không đủ liều.
• B. Do phản ứng dị ứng với yếu tố VIII.
• C. Do nhiễm trùng trong quá trình truyền yếu tố VIII.
• D. Đáp ứng miễn dịch của cơ thể bệnh nhân với yếu tố VIII truyền vào.

Câu 27: Một bệnh nhân Hemophilia B bị xuất huyết cơ thắt lưng chậu. Triệu chứng lâm sàng đặc trưng nào có thể gợi ý biến chứng này?

• A. Đau khớp gối và sưng khớp gối.
• B. Đau vùng háng, hạn chế vận động khớp háng và đùi.
• C. Đau đầu dữ dội và nôn mửa.
• D. Khó thở và đau ngực.

Câu 28: Trong chăm sóc dài hạn cho bệnh nhân Hemophilia, vấn đề tâm lý xã hội nào cần được quan tâm?

• A. Nguy cơ lây nhiễm HIV và viêm gan.
• B. Chi phí điều trị cao.
• C. Lo âu, trầm cảm, hạn chế hoạt động xã hội, mặc cảm.
• D. Nguy cơ kháng thuốc giảm đau.

Câu 29: Loại xét nghiệm nào sau đây giúp xác định chính xác đột biến gen gây bệnh Hemophilia ở một gia đình?

• A. Xét nghiệm công thức máu.
• B. Xét nghiệm chức năng gan.
• C. Xét nghiệm đông máu cơ bản (PT, TCK).
• D. Xét nghiệm di truyền phân tử (phân tích DNA).

Câu 30: Một bệnh nhân Hemophilia được chỉ định sử dụng Desmopressin (DDAVP). DDAVP có tác dụng gì trong điều trị Hemophilia?

• A. Kích thích giải phóng yếu tố von Willebrand và yếu tố VIII.
• B. Ức chế chất ức chế yếu tố VIII.
• C. Thay thế trực tiếp yếu tố VIII bị thiếu hụt.
• D. Tăng cường chức năng tiểu cầu.