Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Viêm Tiểu Phế Quản Cấp Ở Trẻ Em - Đề 08
Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Viêm Tiểu Phế Quản Cấp Ở Trẻ Em bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một trẻ sơ sinh 6 tháng tuổi được đưa đến phòng cấp cứu với các triệu chứng khó thở, thở khò khè và ho trong 3 ngày. Tiền sử cho thấy trẻ sinh đủ tháng, bú mẹ hoàn toàn và không có bệnh lý nền. Khám thực thể ghi nhận nhịp thở nhanh, ran rít và ran ngáy hai phổi, SpO2 92% khi thở khí trời. Yếu tố dịch tễ nào sau đây ít có khả năng liên quan đến tình trạng viêm tiểu phế quản cấp của trẻ?
- A. Đi nhà trẻ sớm
- B. Có anh chị lớn đang đi học
- C. Thời điểm nhập viện vào mùa hè
- D. Sống trong môi trường hút thuốc lá thụ động
Câu 2: Cơ chế bệnh sinh chính gây ra triệu chứng thở khò khè trong viêm tiểu phế quản cấp là gì?
- A. Co thắt phế quản lớn
- B. Tắc nghẽn lòng tiểu phế quản do phù nề và dịch tiết
- C. Xẹp phổi lan tỏa
- D. Viêm nhu mô phổi lan rộng
Câu 3: Một trẻ 9 tháng tuổi bị viêm tiểu phế quản cấp. Xét nghiệm khí máu động mạch cho thấy pH 7.30, PaCO2 55 mmHg, PaO2 65 mmHg (thở khí trời). Đánh giá nào sau đây phù hợp nhất với tình trạng khí máu này?
- A. Toan hô hấp bù trừ
- B. Kiềm hô hấp
- C. Toan chuyển hóa
- D. Suy hô hấp giảm thông khí và thiếu oxy máu
Câu 4: Biện pháp điều trị quan trọng nhất trong viêm tiểu phế quản cấp ở trẻ em là gì?
- A. Hỗ trợ hô hấp và chăm sóc toàn diện
- B. Sử dụng kháng sinh phổ rộng
- C. Khí dung corticosteroid
- D. Khí dung thuốc giãn phế quản Beta-2
Câu 5: Trong trường hợp viêm tiểu phế quản cấp, khi nào thì việc sử dụng kháng sinh là hợp lý?
- A. Cho tất cả trẻ viêm tiểu phế quản cấp để phòng bội nhiễm
- B. Khi trẻ sốt cao liên tục trên 39 độ C
- C. Khi có bằng chứng bội nhiễm vi khuẩn (ví dụ: viêm phổi)
- D. Để rút ngắn thời gian khỏi bệnh
Câu 6: Một trẻ 4 tháng tuổi nhập viện vì viêm tiểu phế quản cấp. Yếu tố nào sau đây không phải là chỉ định nhập viện?
- A. Khò khè mới xuất hiện nhưng trẻ vẫn chơi, bú tốt
- B. Trẻ dưới 3 tháng tuổi
- C. Có cơn tím tái
- D. Bú kém, bỏ bú
Câu 7: Hình ảnh X-quang phổi điển hình trong viêm tiểu phế quản cấp không biến chứng thường thấy là gì?
- A. Đông đặc thùy phổi
- B. Tràn dịch màng phổi
- C. Hình ảnh hang
- D. Phổi tăng sáng, có thể có xẹp phổi nhỏ rải rác
Câu 8: Virus hô hấp hợp bào (RSV) là căn nguyên phổ biến nhất gây viêm tiểu phế quản cấp. Phương pháp xét nghiệm nào sau đây thường được sử dụng để chẩn đoán nhanh RSV?
- A. Cấy máu
- B. Test nhanh kháng nguyên RSV từ dịch mũi họng
- C. PCR máu
- D. Sinh thiết phổi
Câu 9: Một trẻ có tiền sử gia đình hen phế quản, nhập viện vì khò khè, khó thở. Triệu chứng nào sau đây ít gợi ý viêm tiểu phế quản cấp và nghiêng về hen phế quản hơn?
- A. Khò khè tái phát nhiều lần, đáp ứng tốt với thuốc giãn phế quản
- B. Tuổi dưới 2 tuổi
- C. Có sốt nhẹ
- D. Khò khè xuất hiện sau nhiễm trùng hô hấp trên
Câu 10: Biện pháp phòng ngừa viêm tiểu phế quản cấp hiệu quả nhất cho trẻ nhỏ là gì?
- A. Sử dụng kháng sinh dự phòng cho trẻ dưới 1 tuổi vào mùa đông
- B. Hạn chế cho trẻ ra ngoài trời
- C. Vệ sinh tay thường xuyên, tránh tiếp xúc với người bệnh, bú mẹ
- D. Tiêm vaccine cúm hàng năm cho trẻ từ 6 tháng tuổi
Câu 11: Một trẻ 12 tháng tuổi bị viêm tiểu phế quản cấp đang được điều trị tại nhà. Dấu hiệu nào sau đây cho thấy tình trạng bệnh diễn tiến xấu và cần đưa trẻ đến bệnh viện ngay?
- A. Ho nhiều hơn về đêm
- B. Khò khè tăng lên khi nằm
- C. Sốt nhẹ 38 độ C
- D. Trẻ lơ mơ, khó đánh thức
Câu 12: Trong viêm tiểu phế quản cấp, thuốc giãn phế quản Beta-2 adrenergic (ví dụ: salbutamol) thường được sử dụng. Tuy nhiên, hiệu quả của thuốc này trong điều trị VTPQ được đánh giá như thế nào?
- A. Rất hiệu quả trong việc giảm nhanh triệu chứng khò khè
- B. Hiệu quả hạn chế, không được khuyến cáo sử dụng thường quy
- C. Có hiệu quả tốt ở trẻ lớn hơn 2 tuổi
- D. Là thuốc điều trị chính, cần sử dụng sớm và kéo dài
Câu 13: Một trẻ 7 tháng tuổi bị viêm tiểu phế quản cấp. Xét nghiệm công thức máu có khả năng cho thấy đặc điểm nào sau đây?
- A. Tăng bạch cầu đa nhân trung tính rất cao
- B. Giảm bạch cầu
- C. Số lượng bạch cầu bình thường hoặc tăng nhẹ bạch cầu lympho
- D. Tăng bạch cầu ái toan
Câu 14: Corticosteroid đường toàn thân (ví dụ: prednisolon) có được khuyến cáo sử dụng thường quy trong điều trị viêm tiểu phế quản cấp không?
- A. Có, giúp giảm viêm và rút ngắn thời gian nằm viện
- B. Không, không có bằng chứng về hiệu quả và có thể có tác dụng phụ
- C. Chỉ dùng trong trường hợp VTPQ nặng có suy hô hấp
- D. Chỉ dùng cho trẻ có tiền sử hen suyễn
Câu 15: Một trẻ 8 tháng tuổi bị viêm tiểu phế quản cấp, SpO2 luôn dao động quanh 90-92% dù đã thở oxy kính gọng 2 lít/phút. Bước tiếp theo trong xử trí oxy hóa cho trẻ là gì?
- A. Giảm lưu lượng oxy xuống 1 lít/phút
- B. Chuyển sang thở oxy qua mask đơn giản
- C. Đánh giá lại và tăng cường biện pháp hỗ trợ hô hấp (ví dụ: mask oxy, CPAP)
- D. Theo dõi SpO2 tiếp tục, chưa cần can thiệp thêm
Câu 16: Nguyên tắc bù dịch đường uống cho trẻ viêm tiểu phế quản cấp tại nhà là gì?
- A. Cho trẻ uống càng nhiều nước càng tốt để bù nhanh lượng dịch mất
- B. Cho trẻ uống từng ngụm nhỏ, thường xuyên, tránh ép uống
- C. Chỉ cần bù dịch khi trẻ có dấu hiệu mất nước rõ ràng
- D. Ưu tiên bù dịch bằng nước ngọt có ga để trẻ dễ uống
Câu 17: Trong viêm tiểu phế quản cấp, hút dịch mũi họng được thực hiện khi nào?
- A. Thực hiện thường quy cho tất cả trẻ viêm tiểu phế quản cấp mỗi 4 giờ
- B. Thực hiện trước mỗi bữa ăn để trẻ bú tốt hơn
- C. Thực hiện khi có dấu hiệu tắc nghẽn đường thở do dịch tiết (ví dụ: thở khò khè tăng, ứ đọng dịch)
- D. Chỉ thực hiện khi trẻ có sốt cao
Câu 18: Thời gian hồi phục trung bình của viêm tiểu phế quản cấp ở trẻ em là bao lâu?
- A. Dưới 3 ngày
- B. 1-2 tuần
- C. 3-4 tuần
- D. Trên 6 tuần
Câu 19: Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ viêm tiểu phế quản cấp nặng ở trẻ?
- A. Tiền sử đẻ non
- B. Bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu
- C. Cân nặng lúc sinh và hiện tại bình thường
- D. Không có anh chị em mắc bệnh hô hấp
Câu 20: Mục tiêu SpO2 cần đạt được khi điều trị viêm tiểu phế quản cấp là bao nhiêu?
- A. >= 85%
- B. >= 90%
- C. >= 92%
- D. >= 95%
Câu 21: Trong chẩn đoán phân biệt viêm tiểu phế quản cấp, bệnh nào sau đây cần được ưu tiên loại trừ ở trẻ sơ sinh dưới 1 tháng tuổi?
- A. Hen phế quản khởi phát sớm
- B. Trào ngược dạ dày thực quản
- C. Dị vật đường thở
- D. Viêm phổi do Chlamydia trachomatis
Câu 22: Biện pháp nào sau đây giúp giảm lây lan virus gây viêm tiểu phế quản cấp trong cộng đồng?
- A. Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng
- B. Sử dụng kháng sinh dự phòng cho trẻ em
- C. Khí dung corticosteroid cho trẻ có nguy cơ cao
- D. Cách ly tuyệt đối trẻ bệnh tại nhà
Câu 23: Một trẻ 6 tháng tuổi bị viêm tiểu phế quản cấp, có dấu hiệu rút lõm lồng ngực nặng và thở rên. Mức độ suy hô hấp của trẻ được đánh giá là?
- A. Suy hô hấp nhẹ
- B. Suy hô hấp trung bình
- C. Suy hô hấp vừa
- D. Suy hô hấp nặng
Câu 24: Loại virus nào sau đây ít phổ biến gây viêm tiểu phế quản cấp ở trẻ em so với RSV?
- A. Rhinovirus
- B. Influenza virus (virus cúm)
- C. Parainfluenza virus
- D. Virus hợp bào hô hấp (RSV)
Câu 25: Trong viêm tiểu phế quản cấp, biến chứng xẹp phổi thường xảy ra do cơ chế nào?
- A. Co thắt phế quản lan rộng
- B. Viêm nhu mô phổi lan tỏa
- C. Tắc nghẽn tiểu phế quản gây xẹp phổi hấp thu
- D. Tràn dịch màng phổi gây xẹp phổi
Câu 26: Một trẻ 3 tháng tuổi bị viêm tiểu phế quản cấp, có tiền sử sinh non 32 tuần. Yếu tố tiền sử sinh non này có ý nghĩa gì trong tiên lượng và theo dõi bệnh?
- A. Không ảnh hưởng đến tiên lượng và theo dõi
- B. Tăng nguy cơ bệnh diễn tiến nặng và cần theo dõi sát hơn
- C. Giảm nguy cơ biến chứng xẹp phổi
- D. Rút ngắn thời gian hồi phục bệnh
Câu 27: Khí dung nước muối ưu trương (3% NaCl) được sử dụng trong điều trị viêm tiểu phế quản cấp với mục đích chính là gì?
- A. Kháng viêm đường thở
- B. Giãn phế quản
- C. Tiêu diệt virus
- D. Làm loãng dịch tiết và giảm phù nề đường thở
Câu 28: Trong viêm tiểu phế quản cấp, ho là một triệu chứng quan trọng. Tuy nhiên, mục tiêu điều trị ho trong VTPQ là gì?
- A. Ức chế ho hoàn toàn để trẻ dễ chịu hơn
- B. Tăng cường ho để tống xuất hết dịch tiết
- C. Giảm ho quá mức gây khó chịu, đảm bảo ho hiệu quả tống dịch
- D. Không cần điều trị ho, ho sẽ tự hết khi bệnh khỏi
Câu 29: Một trẻ 10 tháng tuổi bị viêm tiểu phế quản cấp, đang thở oxy gọng mũi, SpO2 ổn định 94%, bú kém. Yếu tố nào sau đây quan trọng nhất cần theo dõi sát để quyết định có cần tăng cường hỗ trợ hô hấp hay không?
- A. Nhịp thở
- B. Màu sắc da
- C. SpO2
- D. Mức độ tỉnh táo, tri giác
Câu 30: Trong viêm tiểu phế quản cấp, biện pháp nào sau đây không được khuyến cáo sử dụng thường quy?
- A. Thuốc long đờm, tiêu nhầy
- B. Liệu pháp oxy
- C. Bù dịch và điện giải
- D. Hút dịch mũi họng khi cần thiết
