Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Vàng Da Sơ Sinh bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một trẻ sơ sinh 3 ngày tuổi, bú mẹ hoàn toàn, được đưa đến khám vì da vàng. Khám lâm sàng thấy vàng da vùng mặt và ngực, không có dấu hiệu bệnh lý khác. Bilirubin toàn phần đo được là 12 mg/dL. Nguyên nhân gây vàng da có khả năng cao nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Vàng da bệnh lý do bất đồng nhóm máu ABO
- B. Vàng da sinh lý
- C. Vàng da do nhiễm trùng sơ sinh
- D. Vàng da ứ mật
Câu 2: Trong cơ chế chuyển hóa bilirubin ở trẻ sơ sinh, yếu tố nào sau đây không góp phần làm tăng bilirubin gián tiếp?
- A. Tăng sản xuất bilirubin do đời sống hồng cầu ngắn
- B. Giảm khả năng liên hợp bilirubin tại gan do men glucuronyl transferase chưa trưởng thành
- C. Tăng tái hấp thu bilirubin từ ruột (chu trình ruột gan)
- D. Tăng thải trừ bilirubin qua gan và mật
Câu 3: Một trẻ sơ sinh 2 ngày tuổi, vàng da đậm vùng mặt, ngực, bụng và chi trên. Vàng da xuất hiện từ ngày thứ nhất sau sinh. Xét nghiệm bilirubin toàn phần 18 mg/dL, bilirubin trực tiếp 0.8 mg/dL. Bước xử trí quan trọng nhất tiếp theo là gì?
- A. Chiếu đèn (Liệu pháp ánh sáng)
- B. Truyền albumin
- C. Thay máu
- D. Theo dõi tại nhà và hẹn tái khám sau 2 ngày
Câu 4: Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ vàng da nhân (kernicterus) ở trẻ sơ sinh?
- A. Bú mẹ hoàn toàn
- B. Đẻ đủ tháng
- C. Hạ albumin máu
- D. Giới tính nữ
Câu 5: Khi đánh giá mức độ vàng da theo Kramer ở trẻ sơ sinh, vùng da nào sau đây tương ứng với vùng Kramer 3?
- A. Mặt và cổ
- B. Ngực và bụng
- C. Cánh tay và cẳng chân
- D. Bàn tay và bàn chân
Câu 6: Phương pháp điều trị vàng da sơ sinh bằng liệu pháp ánh sáng (chiếu đèn) hoạt động dựa trên cơ chế chính nào?
- A. Tăng cường chức năng gan để chuyển hóa bilirubin
- B. Phá hủy bilirubin trực tiếp trong máu
- C. Chuyển đổi bilirubin gián tiếp thành dạng đồng phân quang học ít độc hơn và dễ đào thải
- D. Ức chế sản xuất bilirubin
Câu 7: Một trẻ sơ sinh nhóm máu A, mẹ nhóm máu O, có vàng da tăng bilirubin gián tiếp. Xét nghiệm Coombs trực tiếp dương tính. Nguyên nhân vàng da có khả năng cao nhất là gì?
- A. Bất đồng nhóm máu ABO
- B. Bất đồng nhóm máu Rh
- C. Thiếu men G6PD
- D. Vàng da do sữa mẹ
Câu 8: Biến chứng thần kinh nghiêm trọng nhất của vàng da sơ sinh do tăng bilirubin gián tiếp là gì?
- A. Co giật do hạ đường huyết
- B. Vàng da nhân (Kernicterus)
- C. Suy hô hấp
- D. Viêm ruột hoại tử
Câu 9: Trong các chỉ định thay máu ở trẻ sơ sinh vàng da nặng, yếu tố nào sau đây không phải là một chỉ định?
- A. Vàng da do bất đồng nhóm máu Rh với bilirubin tăng rất cao mặc dù đã chiếu đèn tích cực
- B. Vàng da có dấu hiệu vàng da nhân (kernicterus)
- C. Vàng da ở trẻ non tháng với bilirubin tăng nhanh và gần ngưỡng thay máu
- D. Vàng da sinh lý
Câu 10: Theo dõi bilirubin qua da (TcB - Transcutaneous Bilirubin) có ưu điểm gì so với xét nghiệm bilirubin máu toàn phần?
- A. Đo được bilirubin trực tiếp chính xác hơn
- B. Cho kết quả nhanh hơn xét nghiệm máu
- C. Không xâm lấn, không gây đau cho trẻ
- D. Chi phí xét nghiệm thấp hơn
Câu 11: Một trẻ sơ sinh 5 ngày tuổi, bú kém, li bì, trương lực cơ giảm, vàng da toàn thân đậm. Đây có thể là dấu hiệu của giai đoạn nào của vàng da nhân?
- A. Giai đoạn sớm (giai đoạn 1)
- B. Giai đoạn trung gian (giai đoạn 2)
- C. Giai đoạn muộn (giai đoạn 3)
- D. Giai đoạn hồi phục
Câu 12: Trong điều trị vàng da sơ sinh bằng chiếu đèn, cần che chắn bộ phận nào của trẻ để tránh tác dụng phụ?
- A. Tai
- B. Tay và chân
- C. Mắt và bộ phận sinh dục
- D. Rốn
Câu 13: Khi nào vàng da sơ sinh được coi là kéo dài?
- A. Vàng da kéo dài trên 5 ngày ở trẻ đủ tháng
- B. Vàng da kéo dài trên 2 tuần ở trẻ đủ tháng hoặc 3 tuần ở trẻ non tháng
- C. Vàng da kéo dài trên 1 tháng ở mọi trẻ
- D. Vàng da kéo dài đến 6 tháng tuổi
Câu 14: Một trẻ sơ sinh 10 ngày tuổi, bú mẹ hoàn toàn, vẫn còn vàng da nhẹ vùng mặt và ngực. Trẻ bú tốt, tăng cân đều, không có dấu hiệu bệnh lý khác. Bilirubin toàn phần 8 mg/dL, bilirubin trực tiếp 0.2 mg/dL. Thái độ xử trí phù hợp nhất là gì?
- A. Tiếp tục theo dõi và khuyến khích bú mẹ
- B. Ngừng bú mẹ trong 24-48 giờ để đánh giá
- C. Chiếu đèn dự phòng
- D. Xét nghiệm chức năng gan
Câu 15: Loại ánh sáng nào thường được sử dụng trong liệu pháp chiếu đèn điều trị vàng da sơ sinh?
- A. Ánh sáng đỏ
- B. Ánh sáng xanh dương
- C. Ánh sáng vàng
- D. Ánh sáng trắng
Câu 16: Trong trường hợp vàng da ứ mật ở trẻ sơ sinh, bilirubin nào tăng chủ yếu?
- A. Bilirubin tự do
- B. Bilirubin gián tiếp
- C. Bilirubin liên hợp chưa glucuronide hóa
- D. Bilirubin trực tiếp (bilirubin liên hợp)
Câu 17: Xét nghiệm nào sau đây giúp phân biệt vàng da do tan máu và vàng da không do tan máu?
- A. Xét nghiệm chức năng gan
- B. Xét nghiệm nước tiểu
- C. Công thức máu và phết máu ngoại vi
- D. Siêu âm ổ bụng
Câu 18: Một trẻ sơ sinh 1 ngày tuổi, vàng da toàn thân, bú kém, có dấu hiệu lơ mơ. Bilirubin toàn phần 25 mg/dL. Phương pháp điều trị khẩn cấp và hiệu quả nhất trong tình huống này là gì?
- A. Chiếu đèn tích cực
- B. Truyền albumin và chiếu đèn
- C. Dùng phenobarbital
- D. Thay máu
Câu 19: Trong bất đồng nhóm máu Rh mẹ con, kháng thể của mẹ truyền sang con thuộc loại immunoglobulin nào?
- A. IgM
- B. IgA
- C. IgG
- D. IgE
Câu 20: Biện pháp dự phòng bất đồng nhóm máu Rh mẹ con sau sinh là gì?
- A. Truyền máu cho mẹ sau sinh
- B. Tiêm globulin miễn dịch kháng Rh (Anti-D globulin) cho mẹ trong vòng 72 giờ sau sinh
- C. Chiếu đèn cho mẹ sau sinh
- D. Thay máu cho mẹ sau sinh
Câu 21: Một trẻ sơ sinh bị vàng da do thiếu men G6PD. Cần tránh sử dụng các chất nào sau đây để ngăn ngừa tình trạng tan máu nặng thêm?
- A. Vitamin K và các thuốc có gốc sulfonamide
- B. Sắt và acid folic
- C. Vitamin C và canxi
- D. Men tiêu hóa và probiotics
Câu 22: Trong quá trình chiếu đèn trị liệu vàng da, cần theo dõi sát các dấu hiệu nào sau đây ở trẻ?
- A. Huyết áp và nhịp tim
- B. Cân nặng và chiều cao
- C. Nhiệt độ, tình trạng mất nước, và tác dụng phụ của chiếu đèn
- D. Điện giải đồ và chức năng thận
Câu 23: Vàng da sơ sinh do sữa mẹ thường xuất hiện vào thời điểm nào sau sinh?
- A. Trong vòng 24 giờ đầu sau sinh
- B. Vào ngày thứ 2-3 sau sinh
- C. Vào ngày thứ 3-5 sau sinh
- D. Sau ngày thứ 5-7 sau sinh
Câu 24: Nguyên nhân chính xác gây vàng da do sữa mẹ vẫn chưa được hiểu rõ hoàn toàn, nhưng giả thuyết phổ biến nhất liên quan đến yếu tố nào trong sữa mẹ?
- A. Hàm lượng sắt cao trong sữa mẹ
- B. Các yếu tố trong sữa mẹ làm tăng chu trình ruột gan của bilirubin
- C. Hàm lượng protein thấp trong sữa mẹ
- D. Kháng thể trong sữa mẹ gây tan máu nhẹ
Câu 25: Khi nào cần phải ngừng bú mẹ để điều trị vàng da do sữa mẹ?
- A. Khi vàng da xuất hiện sau 5 ngày tuổi
- B. Khi bilirubin toàn phần trên 10 mg/dL
- C. Hiếm khi cần ngừng bú mẹ, chỉ cân nhắc khi vàng da nặng hoặc cần chẩn đoán phân biệt
- D. Luôn ngừng bú mẹ khi vàng da do sữa mẹ được chẩn đoán
Câu 26: Một trẻ sơ sinh non tháng 28 tuần, cân nặng 1200g, vàng da ngày thứ 2, bilirubin toàn phần 15 mg/dL. Ngưỡng bilirubin để bắt đầu chiếu đèn ở trẻ này theo tuổi thai và cân nặng là bao nhiêu?
- A. Thấp hơn 15 mg/dL
- B. Khoảng 15 mg/dL
- C. Khoảng 18 mg/dL
- D. Cao hơn 20 mg/dL
Câu 27: Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ vàng da sơ sinh ở trẻ bú mẹ?
- A. Cho trẻ uống thêm nước đường sau sinh
- B. Khuyến khích bú mẹ sớm và thường xuyên
- C. Tắm nắng cho trẻ hàng ngày
- D. Bổ sung vitamin D cho mẹ trong thai kỳ
Câu 28: Trong trường hợp vàng da do bệnh lý gan mật bẩm sinh, loại bilirubin nào tăng cao và thường kèm theo triệu chứng nào khác?
- A. Bilirubin gián tiếp tăng cao, kèm theo thiếu máu
- B. Bilirubin toàn phần tăng cao, kèm theo co giật
- C. Bilirubin gián tiếp tăng cao, kèm theo gan lách to
- D. Bilirubin trực tiếp tăng cao, kèm theo phân bạc màu và nước tiểu sẫm màu
Câu 29: Xét nghiệm Coombs gián tiếp được thực hiện trên đối tượng nào để chẩn đoán bất đồng nhóm máu?
- A. Máu trẻ sơ sinh
- B. Máu mẹ
- C. Nước ối
- D. Tế bào máu cuống rốn
Câu 30: Một trẻ sơ sinh sau chiếu đèn điều trị vàng da, cần theo dõi lại bilirubin sau chiếu đèn trong thời gian bao lâu để phát hiện vàng da hồi ứng?
- A. Ngay sau khi ngừng chiếu đèn
- B. Sau 6 giờ
- C. Sau 12-24 giờ
- D. Sau 48 giờ
