Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Tiên Lượng Cuộc Đẻ bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Sản phụ nhập viện ở tuần thai thứ 41, cổ tử cung đóng kín, ngôi đầu cao, Bishop score 3 điểm. Phương pháp nào sau đây KHÔNG phù hợp để khởi phát chuyển dạ trong trường hợp này?
- A. Đặt bóng Foley
- B. Sử dụng Misoprostol âm đạo
- C. Sử dụng Prostaglandin E2 dạng gel
- D. Truyền tĩnh mạch Oxytocin
Câu 2: Một sản phụ con rạ, tiền sử 2 lần sinh thường không biến chứng, nhập viện chuyển dạ ở tuần thai thứ 39. Cơn co tử cung tần số 3 lần/10 phút, mỗi cơn 45 giây. Cổ tử cung mở 5cm, ối còn nguyên, ngôi đầu lọt cao (-2 Station). Tim thai dao động nội tại bình thường. Đâu là yếu tố tiên lượng cuộc đẻ thuận lợi trong trường hợp này?
- A. Tiền sử sinh thường 2 lần
- B. Ngôi đầu lọt cao (-2 Station)
- C. Ối còn nguyên
- D. Tuần thai thứ 39
Câu 3: Trong quá trình chuyển dạ, biểu đồ chuyển dạ (partogram) cho thấy đường biểu diễn xóa mở cổ tử cung đi ngang (plateau) trong 4 giờ liên tiếp, mặc dù cơn co tử cung vẫn đủ về tần số và cường độ. Nguyên nhân nào sau đây ÍT CÓ KHẢ NĂNG nhất gây ra tình trạng đình trệ chuyển dạ này?
- A. Bất cân xứng thai khung chậu
- B. Ngôi thai kiểu thế sau
- C. Cơn co tử cung không hiệu quả thứ phát
- D. Sản phụ nằm ngửa hoàn toàn trong suốt quá trình chuyển dạ
Câu 4: Sản phụ 28 tuổi, con so, nhập viện chuyển dạ ở tuần thai thứ 40. Sau 6 giờ theo dõi, cổ tử cung vẫn 3cm, ngôi đầu không xuống thêm, mặc dù đã truyền oxytocin tăng cường cơn co. Tim thai bình thường. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong xử trí là gì?
- A. Tăng liều Oxytocin truyền tĩnh mạch
- B. Bấm ối để tăng cường chuyển dạ
- C. Đánh giá khung chậu và cân nhắc mổ lấy thai
- D. Chờ đợi thêm 2-4 giờ nữa để theo dõi tiến triển
Câu 5: Chỉ số Bishop đánh giá yếu tố nào sau đây để tiên lượng khả năng thành công của khởi phát chuyển dạ?
- A. Sức khỏe tổng quát của sản phụ
- B. Độ chín muồi của cổ tử cung
- C. Sức khỏe của thai nhi
- D. Kích thước ước tính của thai nhi
Câu 6: Sản phụ 36 tuổi, con rạ, tiền sử mổ lấy thai ngang đoạn dưới 1 lần cách đây 3 năm. Thai hiện tại 40 tuần, ngôi đầu, ước tính cân nặng thai nhi 3500g. Sản phụ có mong muốn sinh thường. Đâu là yếu tố CẦN CÂN NHẮC NHẤT khi tiên lượng cuộc đẻ đường âm đạo?
- A. Tuổi của sản phụ
- B. Số lần sinh con
- C. Tiền sử mổ lấy thai
- D. Cân nặng ước tính của thai nhi
Câu 7: Trong giai đoạn sổ thai, dấu hiệu nào sau đây gợi ý nguy cơ ĐẺ KHÓ VAI?
- A. Đầu thai nhi sổ ra nhanh và dễ dàng
- B. Đầu thai nhi sổ ra rồi thụt vào âm đạo (dấu hiệu rùa rụt cổ)
- C. Nước ối lẫn phân su ngay sau khi vỡ ối
- D. Cơn co tử cung yếu và thưa dần sau khi cổ tử cung mở hết
Câu 8: Sản phụ 42 tuổi, mang thai lần 5, có tiền sử thai chết lưu 2 lần ở tam cá nguyệt thứ hai do bất đồng nhóm máu Rh. Đây là lần mang thai Rh âm tính. Yếu tố nào sau đây CẦN ĐƯỢC ƯU TIÊN theo dõi sát trong suốt thai kỳ và chuyển dạ để tiên lượng cuộc đẻ?
- A. Đường huyết của mẹ
- B. Huyết áp của mẹ
- C. Tình trạng thiếu máu của thai nhi
- D. Cân nặng của mẹ
Câu 9: Trong chuyển dạ, ngôi ngược mông hoàn toàn (complete breech presentation) thường tiên lượng cuộc đẻ đường âm đạo KHÓ KHĂN hơn so với ngôi ngược nào sau đây?
- A. Ngôi đầu
- B. Ngôi ngược mông thuần
- C. Ngôi ngược kiểu chân
- D. Ngôi ngang
Câu 10: Sản phụ có tiền sử viêm nội mạc tử cung sau sinh lần trước. Trong lần mang thai này, yếu tố nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ chuyển dạ đình trệ và cần được theo dõi sát?
- A. Cơn co tử cung
- B. Tiền sử băng huyết sau sinh
- C. Tiền sản giật
- D. Đa ối
Câu 11: Sản phụ được chẩn đoán ngôi ngang ở tuần thai thứ 38. Tiên lượng cuộc đẻ nào là phù hợp nhất?
- A. Đẻ đường âm đạo tự nhiên
- B. Đẻ đường âm đạo có hỗ trợ (forceps hoặc giác hút)
- C. Khởi phát chuyển dạ và theo dõi đẻ đường âm đạo
- D. Mổ lấy thai chủ động
Câu 12: Trong giai đoạn chuẩn bị sinh, yếu tố nào sau đây trong tiền sử sản khoa của sản phụ KHÔNG thuộc yếu tố nguy cơ cao cần phải tiên lượng cuộc đẻ cẩn thận?
- A. Tiền sử mổ lấy thai 2 lần
- B. Tiền sử đẻ khó vai
- C. Tiền sử sảy thai 1 lần ở tam cá nguyệt thứ nhất
- D. Tiền sử băng huyết sau sinh do đờ tử cung
Câu 13: Sản phụ nhập viện vì vỡ ối non ở tuần thai thứ 36. Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ nhiễm trùng ối và cần được theo dõi chặt chẽ khi tiên lượng cuộc đẻ?
- A. Ngôi thai
- B. Thời gian từ khi vỡ ối đến khi chuyển dạ
- C. Tuổi thai
- D. Số lần mang thai
Câu 14: Trong quá trình chuyển dạ, đâu là dấu hiệu TIÊN LƯỢNG XẤU về tình trạng thai nhi cần phải can thiệp?
- A. Ối vỡ có màu xanh
- B. Cơn co tử cung tần số 4 lần/10 phút
- C. Nhịp tim thai chậm kéo dài (dưới 110 bpm)
- D. Cổ tử cung mở chậm hơn 1cm/giờ ở pha hoạt động
Câu 15: Sản phụ có tiền sử băng huyết sau sinh do đờ tử cung ở lần sinh trước. Trong lần mang thai này, biện pháp nào sau đây KHÔNG phải là ưu tiên hàng đầu để dự phòng băng huyết sau sinh?
- A. Tiêm Oxytocin dự phòng ngay sau sổ thai
- B. Kiểm soát tích cực giai đoạn ba của chuyển dạ
- C. Chuẩn bị sẵn sàng các thuốc co hồi tử cung khác
- D. Truyền máu dự phòng trước khi sinh
Câu 16: Sản phụ 30 tuổi, con so, chuyển dạ ở tuần thai thứ 40. Biểu đồ chuyển dạ cho thấy pha tiềm tàng kéo dài hơn 20 giờ. Tiên lượng nào sau đây là phù hợp nhất?
- A. Chỉ định mổ lấy thai cấp cứu
- B. Theo dõi sát và đánh giá lại tình trạng chuyển dạ
- C. Chấm dứt thai kỳ bằng mọi giá trong vòng 2 giờ
- D. Chuyển sang đẻ chỉ huy bằng oxytocin ngay lập tức
Câu 17: Trong tiên lượng cuộc đẻ, yếu tố nào sau đây thuộc về "sức mạnh" (power) trong "3P" của chuyển dạ (Power, Passenger, Passage)?
- A. Cơn co tử cung
- B. Ngôi thai
- C. Khung chậu
- D. Ối
Câu 18: Sản phụ có tiền sử nhiều lần nạo hút thai. Yếu tố này có thể ảnh hưởng đến tiên lượng cuộc đẻ lần này như thế nào?
- A. Giảm nguy cơ băng huyết sau sinh
- B. Tăng khả năng sinh thường không đau
- C. Tăng nguy cơ rau cài răng lược
- D. Giảm nguy cơ vỡ tử cung
Câu 19: Trong tiên lượng cuộc đẻ, yếu tố "Passenger" trong "3P" chủ yếu đề cập đến đặc điểm nào của thai nhi?
- A. Ngôi thai và thế thai
- B. Cơn co tử cung và rặn
- C. Kích thước khung chậu
- D. Số lượng nước ối
Câu 20: Sản phụ 25 tuổi, con so, được chẩn đoán hẹp khung chậu mức độ nhẹ. Tiên lượng phương pháp sinh nào là phù hợp NHẤT?
- A. Mổ lấy thai chủ động
- B. Khởi phát chuyển dạ và theo dõi sát
- C. Đẻ đường âm đạo tự nhiên hoàn toàn
- D. Chỉ định forceps dự phòng
Câu 21: Sản phụ trong chuyển dạ, nước ối màu vàng trong. Đây là dấu hiệu tiên lượng như thế nào?
- A. Tiên lượng tốt, thai nhi bình thường
- B. Tiên lượng xấu, có suy thai tiềm ẩn
- C. Cần theo dõi thêm, chưa rõ tiên lượng
- D. Chỉ định mổ lấy thai cấp cứu
Câu 22: Sản phụ được truyền oxytocin tăng cường chuyển dạ. Dấu hiệu nào sau đây cho thấy cần GIẢM liều oxytocin hoặc NGỪNG truyền?
- A. Cơn co tử cung tần số 2-3 lần/10 phút
- B. Cơn co tử cung tần số > 5 lần/10 phút hoặc cơn co cường tính
- C. Cổ tử cung mở nhanh hơn 1cm/giờ
- D. Tim thai dao động nội tại tốt
Câu 23: Trong tiên lượng cuộc đẻ, yếu tố nào sau đây thuộc về "Passage" trong "3P"?
- A. Cơn co tử cung
- B. Ngôi thai
- C. Khung chậu và phần mềm
- D. Sức rặn của mẹ
Câu 24: Sản phụ có tiền sử vỡ tử cung ở lần sinh trước. Tiên lượng phương pháp sinh nào là AN TOÀN NHẤT cho lần mang thai này?
- A. Đẻ đường âm đạo tự nhiên
- B. Đẻ đường âm đạo có hỗ trợ (forceps hoặc giác hút)
- C. Khởi phát chuyển dạ và theo dõi đẻ đường âm đạo
- D. Mổ lấy thai chủ động
Câu 25: Trong chuyển dạ, tình trạng "lọt không lương xứng" (asynclitism) của ngôi đầu có thể dẫn đến hậu quả nào sau đây?
- A. Sinh thường dễ dàng và nhanh chóng
- B. Chuyển dạ đình trệ và đẻ khó
- C. Giảm nguy cơ sang chấn cho mẹ và con
- D. Không ảnh hưởng đến tiến triển chuyển dạ
Câu 26: Sản phụ 38 tuổi, con rạ, thai 39 tuần, ước tính cân nặng thai nhi 4200g. Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ đẻ khó vai?
- A. Cân nặng thai nhi 4200g
- B. Tuổi mẹ 38 tuổi
- C. Con rạ
- D. Tuần thai 39 tuần
Câu 27: Trong tiên lượng cuộc đẻ, đánh giá "độ lọt" của ngôi thai nhằm mục đích gì?
- A. Xác định giới tính thai nhi
- B. Đo kích thước đầu thai nhi
- C. Đánh giá sự tiến triển của ngôi thai và giai đoạn chuyển dạ
- D. Dự đoán cân nặng thai nhi
Câu 28: Sản phụ có tiền sử mổ lấy thai do ngôi ngược ở lần sinh trước. Trong lần mang thai này, tiên lượng phương pháp sinh nào là phù hợp?
- A. Mổ lấy thai chủ động lần hai
- B. Sinh đường âm đạo sau mổ lấy thai (VBAC) có thể được cân nhắc
- C. Chỉ định forceps hoặc giác hút dự phòng
- D. Chống chỉ định sinh thường tuyệt đối
Câu 29: Trong chuyển dạ, cơn co tử cung hiệu quả được đặc trưng bởi yếu tố nào sau đây?
- A. Cơn co thưa thớt, tần số 1-2 lần/10 phút
- B. Cơn co ngắn, thời gian dưới 30 giây
- C. Cơn co không đều về tần số và cường độ
- D. Cơn co đều đặn, tần số 3-5 lần/10 phút, mỗi cơn kéo dài 45-60 giây
Câu 30: Sản phụ 32 tuổi, con so, thai 40 tuần, vào viện với chẩn đoán "chuyển dạ giả". Dấu hiệu nào sau đây KHÔNG phù hợp với chuyển dạ giả?
- A. Cơn co tử cung không đều và không tăng dần
- B. Cường độ cơn co yếu, không gây đau nhiều
- C. Cổ tử cung bắt đầu xóa mở
- D. Cơn co giảm hoặc hết khi thay đổi tư thế hoặc nghỉ ngơi
