Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Thai Ngoài Tử Cung bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một phụ nữ 28 tuổi, có tiền sử viêm vùng chậu, đến khám vì trễ kinh 8 tuần, đau bụng âm ỉ vùng hạ vị và ra máu âm đạo ít giọt. Xét nghiệm beta-hCG dương tính. Siêu âm đầu dò âm đạo không thấy túi thai trong buồng tử cung nhưng thấy một khối cạnh tử cung phải. Trong các yếu tố sau, yếu tố nào có khả năng cao nhất là nguy cơ dẫn đến tình trạng thai nghén hiện tại của bệnh nhân?
- A. Tiền sử viêm vùng chậu
- B. Tuổi 28
- C. Trễ kinh 8 tuần
- D. Ra máu âm đạo ít giọt
Câu 2: Trong thai ngoài tử cung chưa vỡ, triệu chứng đau bụng thường có đặc điểm nào sau đây?
- A. Đau bụng dữ dội, đột ngột như dao đâm
- B. Đau bụng âm ỉ, kéo dài, thường ở vùng hạ vị hoặc một bên
- C. Đau bụng quặn từng cơn, lan ra sau lưng
- D. Đau bụng mơ hồ, không rõ vị trí
Câu 3: Xét nghiệm beta-hCG có vai trò quan trọng trong chẩn đoán thai ngoài tử cung. Trong trường hợp thai phát triển bình thường trong tử cung, nồng độ beta-hCG thường tăng lên như thế nào sau mỗi 48 giờ?
- A. Tăng khoảng 20-30%
- B. Giảm khoảng 15-20%
- C. Tăng gấp đôi (ít nhất 66%)
- D. Không thay đổi đáng kể
Câu 4: Siêu âm qua đường âm đạo là một công cụ chẩn đoán hình ảnh quan trọng trong thai ngoài tử cung. Dấu hiệu nào sau đây trên siêu âm không gợi ý thai ngoài tử cung?
- A. Không thấy túi thai trong buồng tử cung khi beta-hCG > 1500-2000 mIU/mL
- B. Thấy khối âm vang hỗn hợp hoặc dạng vòng nhẫn cạnh tử cung
- C. Có dịch tự do trong ổ bụng
- D. Thấy túi thai có yolk sac và phôi thai rõ ràng trong buồng tử cung
Câu 5: Chọc dò túi cùng Douglas được thực hiện trong trường hợp nghi ngờ thai ngoài tử cung vỡ. Kết quả nào sau đây của chọc dò túi cùng khẳng định có xuất huyết nội do thai ngoài tử cung vỡ?
- A. Hút ra máu đen loãng, không đông
- B. Hút ra dịch màu vàng trong
- C. Hút ra máu đỏ tươi, đông
- D. Hút không ra dịch
Câu 6: Vị trí thai ngoài tử cung thường gặp nhất là ở đâu?
- A. Buồng trứng
- B. Vòi trứng
- C. Ổ bụng
- D. Cổ tử cung
Câu 7: Methotrexate (MTX) là một loại thuốc được sử dụng trong điều trị nội khoa thai ngoài tử cung. Cơ chế tác dụng chính của Methotrexate là gì?
- A. Gây co bóp tử cung để đẩy thai ra ngoài
- B. Trung hòa hormon hCG
- C. Ức chế sự phát triển của nguyên bào nuôi (trophoblast)
- D. Tăng cường miễn dịch để tiêu diệt khối thai
Câu 8: Trong điều trị nội khoa thai ngoài tử cung bằng Methotrexate, tiêu chuẩn không phù hợp để lựa chọn điều trị nội khoa là:
- A. Thai ngoài tử cung chưa vỡ
- B. Bệnh nhân ổn định về huyết động
- C. Nồng độ beta-hCG thấp (< 5000 mIU/mL)
- D. Đường kính khối thai ngoài tử cung trên siêu âm > 4 cm
Câu 9: Phẫu thuật là một phương pháp điều trị thai ngoài tử cung. Trong trường hợp thai ngoài tử cung ở vòi trứng, phương pháp phẫu thuật nào thường được ưu tiên nếu bệnh nhân còn mong muốn có con?
- A. Cắt toàn bộ tử cung
- B. Cắt buồng trứng bên thai
- C. Salpingostomy (mở vòi trứng lấy thai)
- D. Salpingectomy (cắt vòi trứng)
Câu 10: Một phụ nữ sau mổ thai ngoài tử cung vòi trứng phải, cần được tư vấn về nguy cơ cho các lần mang thai tiếp theo. Nguy cơ nào sau đây tăng lên sau khi đã có tiền sử thai ngoài tử cung?
- A. Tái phát thai ngoài tử cung
- B. Sảy thai tự nhiên
- C. Thai lưu
- D. Sinh non
Câu 11: Trong trường hợp thai ngoài tử cung vỡ và gây choáng mất máu, thái độ xử trí ban đầu quan trọng nhất tại tuyến y tế cơ sở là gì?
- A. Truyền dịch đẳng trương nhanh
- B. Cho bệnh nhân thở oxy
- C. Tiêm thuốc cầm máu
- D. Hồi sức chống choáng và chuyển tuyến trên ngay lập tức
Câu 12: Yếu tố nào sau đây không được coi là yếu tố nguy cơ của thai ngoài tử cung?
- A. Tiền sử đặt vòng tránh thai
- B. Tiền sử phẫu thuật vòi trứng
- C. Sử dụng thuốc tránh thai viên phối hợp đúng cách
- D. Hút thuốc lá
Câu 13: Một phụ nữ có nhóm máu Rh-, mang thai ngoài tử cung vỡ và cần truyền máu. Loại máu nào sau đây là an toàn nhất để truyền trong tình huống cấp cứu khi chưa có thời gian xác định nhóm máu chính xác của bệnh nhân?
- A. O Rh-
- B. O Rh+
- C. AB Rh-
- D. AB Rh+
Câu 14: Trong thai ngoài tử cung ở đoạn kẽ vòi trứng, nguy cơ nào sau đây thường cao hơn so với các vị trí thai ngoài tử cung khác?
- A. Nguy cơ vô sinh thứ phát
- B. Nguy cơ vỡ và chảy máu ồ ạt
- C. Nguy cơ tái phát thai ngoài tử cung
- D. Nguy cơ phải cắt vòi trứng
Câu 15: Nội soi ổ bụng vừa có giá trị chẩn đoán vừa có giá trị điều trị thai ngoài tử cung. Trong trường hợp thai ngoài tử cung chưa vỡ, nội soi ổ bụng thường được sử dụng để làm gì?
- A. Kiểm tra tình trạng chảy máu trong ổ bụng
- B. Đánh giá mức độ tổn thương vòi trứng
- C. Chẩn đoán xác định và tiến hành phẫu thuật điều trị (nếu cần)
- D. Hút dịch ổ bụng để giảm đau
Câu 16: Một phụ nữ mang thai sau khi thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) có nguy cơ thai ngoài tử cung cao hơn so với mang thai tự nhiên. Nguyên nhân chính là gì?
- A. Do sử dụng thuốc kích thích buồng trứng
- B. Do thao tác chuyển phôi qua cổ tử cung và buồng tử cung có thể ảnh hưởng đến vòi trứng
- C. Do chất lượng phôi thai từ IVF thường kém hơn
- D. Do bệnh nhân IVF thường lớn tuổi hơn
Câu 17: Trong chẩn đoán phân biệt thai ngoài tử cung, cần loại trừ các bệnh lý nào sau đây không liên quan đến sản phụ khoa?
- A. Sảy thai dọa
- B. Viêm phần phụ
- C. U nang buồng trứng xoắn
- D. Viêm ruột thừa cấp
Câu 18: Biện pháp nào sau đây được coi là phòng ngừa thứ phát thai ngoài tử cung?
- A. Giáo dục về sức khỏe sinh sản và tình dục an toàn
- B. Khám thai sớm và siêu âm khi có dấu hiệu nghi ngờ
- C. Điều trị triệt để viêm nhiễm đường sinh dục
- D. Hạn chế nạo phá thai không an toàn
Câu 19: Một phụ nữ sau điều trị nội khoa thai ngoài tử cung bằng Methotrexate cần được theo dõi nồng độ beta-hCG. Mục tiêu theo dõi beta-hCG cho đến khi nào?
- A. Đến khi hết ra máu âm đạo
- B. Đến khi hết đau bụng
- C. Đến khi nồng độ beta-hCG âm tính (< 5 mIU/mL)
- D. Trong vòng 4 tuần sau điều trị
Câu 20: Trong trường hợp thai ngoài tử cung ở buồng trứng, phương pháp phẫu thuật nào thường được thực hiện?
- A. Salpingostomy
- B. Salpingectomy
- C. Cắt góc tử cung
- D. Cắt buồng trứng (Oophorectomy)
Câu 21: Triệu chứng nào sau đây không phù hợp với thai ngoài tử cung chưa vỡ?
- A. Chậm kinh
- B. Đau bụng âm ỉ hạ vị
- C. Sốt cao
- D. Ra máu âm đạo bất thường
Câu 22: Một phụ nữ có tiền sử thai ngoài tử cung đã được phẫu thuật cắt vòi trứng trái. Hiện tại, chị có thai lại và muốn biết khả năng có thai bình thường ở lần mang thai này. Khả năng có thai bình thường (thai trong tử cung) của chị là bao nhiêu, giả sử vòi trứng phải bình thường?
- A. Gần như không thể có thai bình thường
- B. Vẫn có khả năng có thai bình thường nhưng giảm so với người bình thường
- C. Khả năng có thai bình thường không thay đổi
- D. Khả năng có thai bình thường tăng lên
Câu 23: Trong trường hợp thai ngoài tử cung nghi ngờ thể huyết tụ thành nang, hướng xử trí ban đầu thường là gì?
- A. Theo dõi sát lâm sàng và xét nghiệm
- B. Mổ cấp cứu
- C. Điều trị nội khoa bằng Methotrexate ngay lập tức
- D. Chọc hút khối huyết tụ dưới hướng dẫn siêu âm
Câu 24: Một phụ nữ sử dụng dụng cụ tử cung (DCTC) tránh thai bị thai ngoài tử cung. DCTC làm tăng nguy cơ thai ngoài tử cung theo cơ chế nào?
- A. DCTC gây viêm nhiễm vòi trứng
- B. DCTC làm thay đổi nhu động vòi trứng
- C. DCTC ngừa thai trong tử cung hiệu quả hơn ngoài tử cung, nên nếu có thai thì tỷ lệ thai ngoài tử cung cao hơn
- D. DCTC làm tăng nồng độ hormone sinh dục nữ
Câu 25: Trong thai ngoài tử cung, tình trạng "sảy thai qua loa" là gì?
- A. Tình trạng thai ngừng phát triển nhưng vẫn nằm nguyên vị trí
- B. Tình trạng khối thai bong ra khỏi vị trí làm tổ ở vòi trứng và rơi vào ổ bụng qua loa vòi trứng
- C. Tình trạng khối thai vỡ vào dây chằng rộng
- D. Tình trạng thai tự tiêu biến mà không cần can thiệp
Câu 26: Nguy cơ tử vong mẹ do thai ngoài tử cung thường liên quan trực tiếp đến biến chứng nào?
- A. Xuất huyết nội và choáng mất máu
- B. Nhiễm trùng hậu phẫu
- C. Tắc mạch ối
- D. Tiền sản giật
Câu 27: Xét nghiệm Progesterone máu có thể hỗ trợ chẩn đoán thai ngoài tử cung. Nồng độ Progesterone thấp (< 5 ng/mL) gợi ý điều gì?
- A. Thai phát triển bình thường
- B. Thai bất thường, có thể là thai ngoài tử cung hoặc sảy thai
- C. Nguy cơ cao thai ngoài tử cung vỡ
- D. Không có giá trị chẩn đoán thai ngoài tử cung
Câu 28: Trong trường hợp thai ngoài tử cung chưa vỡ nhưng điều trị nội khoa bằng Methotrexate thất bại, phương pháp xử trí tiếp theo thường là gì?
- A. Tiếp tục theo dõi mà không can thiệp thêm
- B. Tăng liều Methotrexate
- C. Phẫu thuật (nội soi hoặc mổ mở)
- D. Sử dụng thuốc Đông y kết hợp
Câu 29: Một phụ nữ có tiền sử thai ngoài tử cung và đã được cắt một bên vòi trứng. Khi có thai lại, thời điểm nào thích hợp nhất để siêu âm kiểm tra vị trí thai?
- A. Khi thai được 12 tuần
- B. Sớm, khoảng 6-8 tuần thai
- C. Khi có dấu hiệu đau bụng hoặc ra máu
- D. Không cần siêu âm sớm nếu không có triệu chứng
Câu 30: Yếu tố nào sau đây có vai trò quan trọng nhất trong việc giảm tỷ lệ tử vong mẹ do thai ngoài tử cung?
- A. Cải thiện điều kiện kinh tế xã hội
- B. Nâng cao trình độ dân trí
- C. Phát triển các biện pháp tránh thai hiện đại
- D. Chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời thai ngoài tử cung
