Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Suy Giáp Trạng Bẩm Sinh bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Xét nghiệm sàng lọc sơ sinh cho Suy Giáp Trạng Bẩm Sinh (SGTBS) chủ yếu dựa vào việc định lượng hormone nào trong máu gót chân trẻ sơ sinh?
- A. T3 (Triiodothyronine)
- B. T4 (Thyroxine) tự do
- C. TSH (Hormone kích thích tuyến giáp)
- D. Thyroglobulin
Câu 2: Một trẻ sơ sinh 2 tuần tuổi có các biểu hiện lâm sàng gợi ý SGTBS như vàng da kéo dài, bú kém, ngủ nhiều và táo bón. Xét nghiệm TSH sàng lọc ban đầu cho kết quả tăng cao. Bước tiếp theo nào là quan trọng nhất để xác định chẩn đoán?
- A. Chụp X-quang xương bàn tay để đánh giá tuổi xương
- B. Siêu âm tuyến giáp để kiểm tra hình thái tuyến giáp
- C. Bắt đầu điều trị ngay lập tức với L-thyroxine
- D. Định lượng lại TSH và T4 tự do trong máu tĩnh mạch
Câu 3: Nguyên nhân phổ biến nhất gây Suy Giáp Trạng Bẩm Sinh nguyên phát là do bất thường nào trong quá trình phát triển tuyến giáp?
- A. Kháng thể kháng tuyến giáp từ mẹ truyền sang
- B. Loạn sản tuyến giáp (Agenesis, Dysgenesis, Ectopia)
- C. Rối loạn tổng hợp hormone tuyến giáp do di truyền
- D. Thiếu hụt Iod nặng ở mẹ trong thai kỳ
Câu 4: Một trẻ sơ sinh được chẩn đoán SGTBS. Xét nghiệm hình ảnh cho thấy tuyến giáp lạc chỗ ở đáy lưỡi. Cơ chế bệnh sinh nào sau đây phù hợp nhất với trường hợp này?
- A. Rối loạn di cư của tuyến giáp trong quá trình phát triển phôi thai
- B. Rối loạn biệt hóa tế bào nang tuyến giáp
- C. Rối loạn chức năng thụ thể TSH trên tế bào tuyến giáp
- D. Tổn thương tuyến giáp do quá trình tự miễn
Câu 5: Rối loạn tổng hợp hormone tuyến giáp bẩm sinh có thể do đột biến gen ảnh hưởng đến các enzyme tham gia vào quá trình sản xuất hormone. Rối loạn nào sau đây KHÔNG phải là một trong những khâu rối loạn tổng hợp hormone tuyến giáp?
- A. Bắt giữ Iodide
- B. Hữu cơ hóa Iodide (gắn Iod vào Thyroglobulin)
- C. Ghép đôi các gốc Tyrosine đã Iod hóa
- D. Vận chuyển TSH vào tế bào tuyến giáp
Câu 6: Biểu hiện lâm sàng nào sau đây KHÔNG thường gặp ở trẻ sơ sinh bị Suy Giáp Trạng Bẩm Sinh trong giai đoạn sơ sinh sớm (vài ngày đầu sau sinh)?
- A. Vàng da kéo dài
- B. Thoát vị rốn
- C. Chậm phát triển tinh thần vận động
- D. Giảm trương lực cơ
Câu 7: Vì sao việc chẩn đoán và điều trị Suy Giáp Trạng Bẩm Sinh sớm (trong vòng 2 tuần đầu sau sinh) lại có ý nghĩa quyết định đến sự phát triển trí tuệ của trẻ?
- A. Vì hormone tuyến giáp chỉ cần thiết cho sự phát triển thể chất trong giai đoạn sơ sinh
- B. Vì hormone tuyến giáp đóng vai trò quan trọng trong quá trình myelin hóa và phát triển não bộ trong giai đoạn sớm
- C. Vì việc điều trị muộn sẽ gây ra các biến chứng tim mạch không hồi phục
- D. Vì SGTBS chỉ ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp khi trẻ lớn hơn
Câu 8: Mục tiêu chính của điều trị Suy Giáp Trạng Bẩm Sinh bằng L-thyroxine là gì?
- A. Duy trì nồng độ TSH và T4 tự do trong giới hạn bình thường theo tuổi
- B. Loại bỏ hoàn toàn nguyên nhân gây suy giáp bẩm sinh
- C. Ngăn ngừa các biểu hiện lâm sàng của suy giáp, không cần quan tâm đến xét nghiệm
- D. Giảm nồng độ TSH xuống mức thấp nhất có thể
Câu 9: Liều lượng L-thyroxine ban đầu thường dùng để điều trị Suy Giáp Trạng Bẩm Sinh ở trẻ sơ sinh được tính dựa trên yếu tố nào?
- A. Tuổi thai khi sinh
- B. Cân nặng của trẻ sơ sinh
- C. Mức độ tăng TSH trong xét nghiệm sàng lọc
- D. Tuổi xương của trẻ
Câu 10: Trong quá trình theo dõi điều trị Suy Giáp Trạng Bẩm Sinh, xét nghiệm hormone nào được sử dụng thường xuyên nhất để đánh giá hiệu quả điều trị và điều chỉnh liều L-thyroxine?
- A. T3 (Triiodothyronine)
- B. T4 (Thyroxine) toàn phần
- C. TSH (Hormone kích thích tuyến giáp)
- D. Thyroglobulin
Câu 11: Một trẻ 3 tháng tuổi đang điều trị SGTBS bằng L-thyroxine. Mẹ lo lắng vì thấy con có dấu hiệu đổ mồ hôi nhiều, nhịp tim nhanh và khó ngủ. Triệu chứng này gợi ý điều gì?
- A. Trẻ vẫn chưa đáp ứng với điều trị và cần tăng liều L-thyroxine
- B. Trẻ đang bị nhiễm trùng và cần dùng kháng sinh
- C. Đây là biểu hiện bình thường khi trẻ đang phát triển nhanh
- D. Trẻ có thể đang bị quá liều L-thyroxine và cần điều chỉnh giảm liều
Câu 12: Yếu tố nào sau đây KHÔNG làm tăng nguy cơ Suy Giáp Trạng Bẩm Sinh ở trẻ sơ sinh?
- A. Mẹ mắc bệnh tuyến giáp tự miễn (ví dụ Hashimoto)
- B. Sinh non
- C. Tiền sử gia đình có người bị đái tháo đường
- D. Mẹ sử dụng thuốc kháng giáp trong thai kỳ
Câu 13: Trong trường hợp Suy Giáp Trạng Bẩm Sinh thứ phát (suy giáp trung ương), nguyên nhân gốc rễ của vấn đề nằm ở đâu?
- A. Tại tuyến giáp
- B. Tại tuyến yên hoặc vùng dưới đồi
- C. Tại các cơ quan đích của hormone tuyến giáp
- D. Do kháng thể kháng hormone tuyến giáp
Câu 14: Xét nghiệm TSH và T4 tự do ở một trẻ sơ sinh cho kết quả: TSH thấp, T4 tự do thấp. Kết quả này gợi ý loại Suy Giáp Trạng Bẩm Sinh nào?
- A. Suy giáp trạng bẩm sinh nguyên phát
- B. Suy giáp trạng bẩm sinh do kháng hormone tuyến giáp
- C. Suy giáp trạng bẩm sinh thứ phát (suy giáp trung ương)
- D. Kết quả xét nghiệm bình thường
Câu 15: Một trẻ sơ sinh được chẩn đoán SGTBS và bắt đầu điều trị L-thyroxine. Sau 1 tháng điều trị, xét nghiệm lại cho thấy TSH vẫn còn cao. Bước tiếp theo phù hợp nhất là gì?
- A. Ngừng điều trị L-thyroxine vì có thể không hiệu quả
- B. Tăng liều L-thyroxine và xét nghiệm lại TSH sau 2-4 tuần
- C. Chuyển sang sử dụng hormone T3 thay vì T4
- D. Chụp xạ hình tuyến giáp để kiểm tra chức năng tuyến giáp
Câu 16: Biểu hiện nào sau đây KHÔNG phải là đặc điểm của "bộ mặt phù niêm" (myxedematous facies) ở trẻ lớn bị Suy Giáp Trạng Bẩm Sinh không được điều trị?
- A. Mắt lồi
- B. Lưỡi dày, thè ra ngoài
- C. Mũi tẹt
- D. Da khô, nhợt nhạt
Câu 17: Vì sao trẻ bị Suy Giáp Trạng Bẩm Sinh không được điều trị có thể bị chậm phát triển chiều cao và trí tuệ?
- A. Do trẻ bị thiếu hụt dinh dưỡng kéo dài
- B. Do trẻ bị rối loạn giấc ngủ nghiêm trọng
- C. Do hormone tuyến giáp cần thiết cho sự phát triển xương và não bộ
- D. Do trẻ dễ bị nhiễm trùng tái phát
Câu 18: Trong chẩn đoán phân biệt Suy Giáp Trạng Bẩm Sinh với bệnh lý vàng da kéo dài ở trẻ sơ sinh, yếu tố nào sau đây KHÔNG giúp phân biệt?
- A. Mức độ bilirubin trong máu
- B. Thời gian xuất hiện vàng da
- C. Các triệu chứng lâm sàng khác kèm theo (bú kém, táo bón...)
- D. Xét nghiệm TSH và T4 tự do
Câu 19: Một trẻ sơ sinh có kết quả sàng lọc SGTBS dương tính giả. Điều gì có thể là nguyên nhân dẫn đến kết quả dương tính giả này?
- A. Trẻ bị suy giáp thoáng qua do mẹ dùng thuốc kháng giáp
- B. Trẻ sinh non tháng
- C. Kỹ thuật lấy mẫu máu gót chân không đúng
- D. Tất cả các đáp án trên
Câu 20: Tuổi xương được đánh giá trong chẩn đoán Suy Giáp Trạng Bẩm Sinh có ý nghĩa gì?
- A. Để xác định nguyên nhân gây suy giáp
- B. Để theo dõi đáp ứng điều trị L-thyroxine
- C. Để đánh giá mức độ nặng và thời gian bị suy giáp trước khi điều trị
- D. Để quyết định liều lượng L-thyroxine ban đầu
Câu 21: Trong trường hợp trẻ bị Suy Giáp Trạng Bẩm Sinh do kháng hormone tuyến giáp, xét nghiệm hormone sẽ cho kết quả như thế nào?
- A. TSH thấp, T4 tự do thấp
- B. TSH cao, T4 tự do thấp
- C. TSH bình thường, T4 tự do bình thường
- D. TSH cao, T4 tự do cao hoặc bình thường
Câu 22: Tại sao nên uống thuốc L-thyroxine điều trị Suy Giáp Trạng Bẩm Sinh vào buổi sáng sớm, khi bụng đói?
- A. Để tránh tác dụng phụ gây mất ngủ
- B. Để tăng cường hấp thu thuốc và giảm tương tác với thức ăn
- C. Để thuốc có tác dụng kéo dài suốt cả ngày
- D. Không có sự khác biệt về thời điểm uống thuốc
Câu 23: Một trẻ gái 10 tuổi được chẩn đoán Suy Giáp Trạng Bẩm Sinh từ sơ sinh và điều trị liên tục. Đến tuổi dậy thì, yếu tố nào cần được đặc biệt lưu ý trong quản lý điều trị?
- A. Ngừng điều trị L-thyroxine vì trẻ đã lớn
- B. Giảm liều L-thyroxine để tránh quá liều
- C. Có thể cần điều chỉnh tăng liều L-thyroxine do nhu cầu hormone tăng trong giai đoạn dậy thì
- D. Không cần thay đổi gì trong điều trị
Câu 24: Trong trường hợp Suy Giáp Trạng Bẩm Sinh thoáng qua, tình trạng suy giáp thường tự hồi phục trong vòng bao lâu sau sinh?
- A. Vài tuần đến vài tháng
- B. Vài năm
- C. Không tự hồi phục
- D. Ngay sau khi bắt đầu điều trị L-thyroxine
Câu 25: Nếu một trẻ sơ sinh có kết quả sàng lọc SGTBS nghi ngờ, nhưng sau khi xét nghiệm lại TSH và T4 tự do trong máu tĩnh mạch cho kết quả bình thường, bước xử trí tiếp theo phù hợp là gì?
- A. Bắt đầu điều trị L-thyroxine ngay lập tức để phòng ngừa
- B. Tiếp tục theo dõi sát xét nghiệm hormone hàng tuần
- C. Chuyển trẻ đến bác sĩ chuyên khoa nội tiết nhi ngay lập tức
- D. Theo dõi lâm sàng và xét nghiệm lại hormone sau 2-4 tuần
Câu 26: Biện pháp nào sau đây KHÔNG phải là biện pháp dự phòng Suy Giáp Trạng Bẩm Sinh?
- A. Sàng lọc SGTBS cho tất cả trẻ sơ sinh
- B. Bổ sung Iod đầy đủ cho phụ nữ mang thai và cho con bú
- C. Tiêm phòng vaccine phòng bệnh tuyến giáp cho trẻ sơ sinh
- D. Tư vấn di truyền cho các gia đình có tiền sử SGTBS
Câu 27: Đặc điểm nào sau đây KHÔNG phù hợp với bệnh còi xương do thiếu Vitamin D, một bệnh cần phân biệt với Suy Giáp Trạng Bẩm Sinh?
- A. Thóp trước rộng và chậm liền
- B. Phù niêm
- C. Chậm mọc răng
- D. Biến dạng xương sọ và xương chi
Câu 28: Trong trường hợp Suy Giáp Trạng Bẩm Sinh do rối loạn tổng hợp hormone, bệnh thường di truyền theo kiểu nào?
- A. Di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường
- B. Di truyền trội trên nhiễm sắc thể thường
- C. Di truyền liên kết nhiễm sắc thể giới tính X
- D. Di truyền đa gen
Câu 29: Một trẻ sơ sinh được chẩn đoán Suy Giáp Trạng Bẩm Sinh và điều trị L-thyroxine. Sau 6 tháng điều trị, trẻ phát triển bình thường về thể chất và tinh thần. Xét nghiệm TSH nên được duy trì ở mức nào để đảm bảo hiệu quả điều trị tốt nhất?
- A. TSH < 0.1 mU/L (ức chế hoàn toàn)
- B. TSH trong giới hạn bình thường theo tuổi (thường 0.5-2 mU/L)
- C. TSH hơi cao hơn giới hạn bình thường (khoảng 5-10 mU/L)
- D. TSH không quan trọng, chủ yếu theo dõi triệu chứng lâm sàng
Câu 30: Nghiên cứu đoàn hệ (cohort study) là phương pháp nghiên cứu dọc theo thời gian, thường được sử dụng để xác định yếu tố nguy cơ của bệnh. Trong bối cảnh Suy Giáp Trạng Bẩm Sinh, một nghiên cứu đoàn hệ có thể được thiết kế để trả lời câu hỏi nào?
- A. Tỷ lệ hiện mắc SGTBS ở trẻ sơ sinh Việt Nam là bao nhiêu?
- B. Điều trị L-thyroxine có hiệu quả hơn so với không điều trị SGTBS không?
- C. Liệu thiếu Iod ở mẹ trong thai kỳ có làm tăng nguy cơ SGTBS ở trẻ sơ sinh không?
- D. Những yếu tố di truyền nào liên quan đến SGTBS?
