Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Nôn Do Thai Nghén – Đề 08

Câu 1: Một phụ nữ mang thai 8 tuần đến khám vì buồn nôn và nôn mửa liên tục trong 5 ngày qua. Cô ấy có thể ăn uống rất ít và cảm thấy rất mệt mỏi. Khám lâm sàng cho thấy da khô, môi khô và mạch nhanh. Xét nghiệm nước tiểu cho thấy có ceton. Bước tiếp theo quan trọng nhất trong xử trí ban đầu cho bệnh nhân này là gì?

• A. Kê đơn thuốc chống nôn uống và hẹn tái khám sau 1 tuần.
• B. Nhập viện để truyền dịch tĩnh mạch và đánh giá thêm.
• C. Khuyên bệnh nhân ăn gừng và chia nhỏ bữa ăn.
• D. Chỉ định siêu âm thai để kiểm tra tim thai.

Câu 2: Cơ chế sinh lý bệnh nào sau đây được cho là đóng vai trò chính trong nôn và buồn nôn do thai nghén?

• A. Tăng sản xuất insulin gây hạ đường huyết.
• B. Giảm nhu động ruột do tăng progesterone, dẫn đến ứ trệ thức ăn.
• C. Sự gia tăng nồng độ hormone hCG (Human Chorionic Gonadotropin) và estrogen.
• D. Phản ứng dị ứng với protein của thai nhi.

Câu 3: Một sản phụ mang thai 12 tuần bị nôn nghén nặng được điều trị ngoại trú không cải thiện. Xét nghiệm cho thấy hạ natri máu nhẹ. Biện pháp nào sau đây KHÔNG phù hợp trong xử trí tiếp theo cho bệnh nhân này?

• A. Truyền dịch Ringer Lactate để bù nước và điện giải.
• B. Sử dụng thuốc chống nôn đường tĩnh mạch như ondansetron.
• C. Đánh giá tình trạng dinh dưỡng và cân nhắc nuôi ăn qua đường tĩnh mạch nếu cần.
• D. Hạn chế lượng dịch uống để tránh làm nặng thêm tình trạng hạ natri máu.

Câu 4: Yếu tố nào sau đây được xem là yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng phát triển nôn nghén nặng (Hyperemesis Gravidarum)?

• A. Tiền sử gia đình có người thân bị nôn nghén nặng.
• B. Mang thai con trai.
• C. Chế độ ăn chay trường.
• D. Hút thuốc lá trước khi mang thai.

Câu 5: Một sản phụ mang thai 9 tuần bị nôn nghén nhẹ. Cô ấy muốn thử các biện pháp không dùng thuốc trước khi dùng thuốc. Biện pháp nào sau đây có bằng chứng hiệu quả nhất trong giảm triệu chứng nôn nghén nhẹ?

• A. Liệu pháp thôi miên.
• B. Gừng (dưới dạng trà, viên nang hoặc kẹo gừng).
• C. Châm cứu.
• D. Vitamin C liều cao.

Câu 6: Thuốc chống nôn nào sau đây được coi là lựa chọn đầu tay và an toàn nhất trong điều trị nôn nghén ở phụ nữ mang thai?

• A. Ondansetron (Zofran).
• B. Promethazine (Phenergan).
• C. Doxylamine succinate và pyridoxine hydrochloride (Diclegis/Unisom + Vitamin B6).
• D. Metoclopramide (Reglan).

Câu 7: Một sản phụ mang thai 14 tuần bị nôn nghén nặng, nhập viện điều trị. Sau 3 ngày truyền dịch và dùng thuốc chống nôn, tình trạng cải thiện nhưng vẫn còn nôn nhẹ và ăn uống kém. Xét nghiệm máu cho thấy xuất hiện tình trạng thiếu hụt Thiamine (Vitamin B1). Biến chứng thần kinh nào sau đây có nguy cơ cao xảy ra nếu tình trạng này không được điều chỉnh kịp thời?

• A. Hội chứng Guillain-Barré.
• B. Động kinh.
• C. Viêm màng não.
• D. Bệnh não Wernicke.

Câu 8: Sản phụ mang thai 7 tuần, tiền sử thai nghén lần trước bị nôn nghén nặng phải nhập viện. Trong lần mang thai này, để phòng ngừa nôn nghén nặng tái phát, biện pháp nào sau đây nên được ưu tiên?

• A. Uống thuốc chống nôn dự phòng khi có dấu hiệu buồn nôn.
• B. Bổ sung vitamin và khoáng chất trước khi mang thai và trong giai đoạn sớm thai kỳ.
• C. Tránh ăn các loại thực phẩm có mùi tanh.
• D. Nghỉ ngơi hoàn toàn tại giường trong 3 tháng đầu thai kỳ.

Câu 9: Trong quá trình tư vấn cho sản phụ bị nôn nghén nhẹ, lời khuyên nào sau đây về chế độ ăn là phù hợp nhất?

• A. Ăn các bữa ăn lớn, giàu protein để duy trì năng lượng.
• B. Hạn chế uống nước giữa các bữa ăn để giảm kích thích dạ dày.
• C. Ăn các bữa ăn nhỏ, thường xuyên, giàu carbohydrate và ít chất béo.
• D. Chỉ ăn khi cảm thấy đói để tránh gây buồn nôn.

Câu 10: Một sản phụ mang thai 10 tuần bị nôn nghén nặng. Khám thấy có dấu hiệu mất nước rõ, xét nghiệm điện giải đồ cho thấy hạ kali máu. Hậu quả nghiêm trọng nào sau đây có thể xảy ra nếu tình trạng hạ kali máu không được điều trị?

• A. Suy giảm chức năng gan.
• B. Rối loạn nhịp tim và yếu cơ.
• C. Tăng huyết áp.
• D. Suy giảm chức năng thận cấp.

Câu 11: Sản phụ mang thai 6 tuần đến khám vì nôn nghén. Cô ấy lo lắng vì mẹ cô ấy từng bị nôn nghén nặng phải nhập viện trong thai kỳ. Điều nào sau đây là thông tin trấn an phù hợp nhất để cung cấp cho sản phụ?

• A. “Không cần lo lắng, nôn nghén là bình thường và sẽ tự khỏi.”
• B. “Chắc chắn bạn cũng sẽ bị nôn nghén nặng giống mẹ bạn.”
• C. “Chúng tôi sẽ theo dõi sát sao và can thiệp sớm nếu cần thiết.”
• D. “Tiền sử gia đình có thể làm tăng nguy cơ, nhưng không phải ai có tiền sử cũng sẽ bị nặng. Chúng ta sẽ cùng nhau quản lý triệu chứng.”

Câu 12: Phương pháp đánh giá mức độ mất nước nào sau đây là NHANH CHÓNG và DỄ THỰC HIỆN nhất trong đánh giá ban đầu sản phụ bị nôn nghén?

• A. Đánh giá dấu véo da và độ ẩm niêm mạc.
• B. Xét nghiệm điện giải đồ máu.
• C. Đo áp lực tĩnh mạch trung tâm (CVP).
• D. Siêu âm đánh giá thể tích dịch trong lòng mạch.

Câu 13: Sản phụ mang thai 16 tuần vẫn còn tình trạng nôn nghén, mặc dù đã giảm so với trước. Điều nào sau đây KHÔNG phù hợp để giải thích cho sản phụ về diễn tiến thông thường của nôn nghén?

• A. Nôn nghén thường giảm dần và hết hẳn vào khoảng tuần thứ 16-20 của thai kỳ.
• B. Một số ít phụ nữ có thể bị nôn nghén kéo dài hơn, nhưng thường mức độ nhẹ hơn.
• C. Nôn nghén kéo dài sau 3 tháng đầu luôn là dấu hiệu của bệnh lý khác.
• D. Các biện pháp hỗ trợ và thuốc có thể giúp kiểm soát triệu chứng trong giai đoạn này.

Câu 14: Một sản phụ mang thai 9 tuần bị nôn nghén nặng. Sau khi nhập viện điều trị, tình trạng ổn định hơn. Tuy nhiên, cô ấy vẫn rất lo lắng về ảnh hưởng của nôn nghén và thuốc điều trị đến thai nhi. Thông tin nào sau đây là quan trọng nhất cần cung cấp để trấn an sản phụ?

• A. “Nôn nghén không ảnh hưởng gì đến thai nhi, bạn không cần lo lắng.”
• B. “Các thuốc chúng tôi dùng đã được chứng minh là an toàn cho thai nhi và việc kiểm soát nôn nghén quan trọng để đảm bảo sức khỏe của cả mẹ và bé.”
• C. “Bạn nên chấp nhận tình trạng này vì nôn nghén là một phần tự nhiên của thai kỳ.”
• D. “Chúng tôi sẽ theo dõi thai nhi chặt chẽ để phát hiện sớm bất thường.”

Câu 15: Trong trường hợp nôn nghén nặng, khi nào thì cần cân nhắc đến các nguyên nhân gây nôn khác ngoài thai nghén?

• A. Khi nôn xảy ra vào buổi sáng sớm.
• B. Khi nôn giảm dần sau tuần thứ 12.
• C. Khi nôn khởi phát muộn sau 9 tuần thai hoặc có các triệu chứng không điển hình.
• D. Khi sản phụ có tiền sử nôn nghén ở lần mang thai trước.

Câu 16: Một sản phụ mang thai 8 tuần bị nôn nghén, đang dùng vitamin B6 và gừng nhưng không cải thiện nhiều. Lựa chọn thuốc chống nôn tiếp theo phù hợp nhất trong trường hợp này là gì?

• A. Ondansetron (Zofran) đường uống.
• B. Doxylamine succinate kết hợp với pyridoxine hydrochloride (Diclegis/Unisom + B6).
• C. Metoclopramide (Reglan) đường uống.
• D. Promethazine (Phenergan) đường uống.

Câu 17: Một sản phụ nhập viện vì nôn nghén nặng. Xét nghiệm cho thấy ceton niệu dương tính. Ý nghĩa lâm sàng quan trọng nhất của ceton niệu trong trường hợp này là gì?

• A. Biểu hiện của nhiễm trùng đường tiết niệu.
• B. Dấu hiệu của tiền sản giật.
• C. Cho thấy tình trạng suy thận cấp.
• D. Phản ánh tình trạng thiếu năng lượng do không đủ carbohydrate và cơ thể đang phân hủy chất béo.

Câu 18: Sản phụ mang thai 11 tuần bị nôn nghén nặng, nhập viện điều trị. Trong quá trình điều trị, cần theo dõi dấu hiệu sinh tồn nào sau đây CHẶT CHẼ nhất để phát hiện sớm biến chứng?

• A. Nhiệt độ cơ thể.
• B. Huyết áp.
• C. Mạch và nhịp thở.
• D. Độ bão hòa oxy máu.

Câu 19: Một sản phụ mang thai 9 tuần bị nôn nghén. Cô ấy làm việc văn phòng và cảm thấy rất khó tập trung làm việc do buồn nôn liên tục. Lời khuyên nào sau đây về thay đổi lối sống có thể giúp cô ấy cải thiện tình trạng này?

• A. Nghỉ ngơi đầy đủ, tránh căng thẳng và ngủ đủ giấc.
• B. Uống nhiều nước chanh đường.
• C. Tập thể dục cường độ cao hàng ngày.
• D. Nhịn ăn sáng để giảm kích thích dạ dày.

Câu 20: Trong trường hợp nôn nghén nặng, khi nào thì cần hội chẩn chuyên khoa tiêu hóa để loại trừ các bệnh lý đường tiêu hóa khác?

• A. Khi nôn xảy ra vào buổi tối.
• B. Khi nôn kèm theo đau bụng dữ dội, sốt hoặc có máu trong chất nôn.
• C. Khi nôn giảm sau khi dùng thuốc chống nôn.
• D. Khi sản phụ có tiền sử viêm loét dạ dày.

Câu 21: Một sản phụ mang thai 7 tuần bị nôn nghén. Cô ấy lo lắng về việc sử dụng thuốc chống nôn vì sợ ảnh hưởng đến thai nhi. Thông tin nào sau đây là quan trọng nhất cần cung cấp để giúp cô ấy đưa ra quyết định?

• A. “Thuốc chống nôn hoàn toàn vô hại cho thai nhi, bạn cứ yên tâm dùng.”
• B. “Tốt nhất là không nên dùng thuốc trong thai kỳ, bạn nên cố gắng chịu đựng.”
• C. “Lợi ích của việc kiểm soát nôn nghén, giúp bạn ăn uống và tránh mất nước, thường lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn từ thuốc. Chúng ta sẽ chọn thuốc an toàn nhất và theo dõi sát sao.”
• D. “Bạn nên tham khảo ý kiến của nhiều bác sĩ khác nhau trước khi quyết định.”

Câu 22: Biện pháp nào sau đây KHÔNG thuộc nhóm biện pháp không dùng thuốc trong kiểm soát nôn nghén?

• A. Thay đổi chế độ ăn uống.
• B. Liệu pháp tâm lý và thư giãn.
• C. Châm cứu và bấm huyệt.
• D. Sử dụng thuốc kháng histamine H1.

Câu 23: Sản phụ mang thai 12 tuần bị nôn nghén nặng. Sau khi điều trị nội trú, tình trạng ổn định và được xuất viện. Lời khuyên nào sau đây về chế độ theo dõi ngoại trú là quan trọng nhất?

• A. Tái khám định kỳ mỗi tháng một lần.
• B. Theo dõi cân nặng, tình trạng ăn uống, và các dấu hiệu mất nước tại nhà, tái khám ngay nếu triệu chứng nặng lên.
• C. Uống thuốc chống nôn dự phòng hàng ngày cho đến hết thai kỳ.
• D. Hạn chế vận động và nghỉ ngơi tại giường cho đến khi hết nôn nghén.

Câu 24: Trong trường hợp nôn nghén nặng, khi nào thì cần xem xét nuôi ăn qua đường tĩnh mạch (TPN - Total Parenteral Nutrition)?

• A. Khi sản phụ không ăn được đồ ăn đặc.
• B. Khi sản phụ sụt cân nhẹ.
• C. Khi các biện pháp điều trị khác thất bại và sản phụ có dấu hiệu suy dinh dưỡng nặng, mất nước nghiêm trọng.
• D. Khi sản phụ có ceton niệu dương tính.

Câu 25: Một sản phụ mang thai 10 tuần bị nôn nghén. Cô ấy muốn tìm hiểu về các loại thuốc không kê đơn có thể dùng. Thành phần nào sau đây thường có trong các thuốc không kê đơn được sử dụng để giảm nôn nghén?

• A. Pyridoxine hydrochloride (Vitamin B6).
• B. Hyoscine butylbromide.
• C. Domperidone.
• D. Chlorpromazine.

Câu 26: Sản phụ mang thai 8 tuần bị nôn nghén. Cô ấy hỏi về khả năng nôn nghén ảnh hưởng đến giới tính của thai nhi. Câu trả lời nào sau đây là chính xác?

• A. Nôn nghén nặng thường gặp hơn khi mang thai con gái.
• B. Nôn nghén nhẹ thường gặp hơn khi mang thai con trai.
• C. Mức độ nôn nghén có thể dự đoán giới tính thai nhi.
• D. Không có bằng chứng khoa học nào cho thấy mối liên quan giữa mức độ nôn nghén và giới tính thai nhi.

Câu 27: Một sản phụ mang thai 9 tuần bị nôn nghén. Cô ấy đang cân nhắc sử dụng liệu pháp châm cứu. Điều nào sau đây là thông tin CẦN THẬN TRỌNG khi tư vấn về liệu pháp châm cứu cho nôn nghén?

• A. Châm cứu là phương pháp hoàn toàn không có tác dụng phụ.
• B. Bằng chứng về hiệu quả của châm cứu trong điều trị nôn nghén còn hạn chế và cần thêm nghiên cứu.
• C. Châm cứu là phương pháp điều trị nôn nghén hiệu quả nhất.
• D. Châm cứu có thể thay thế hoàn toàn thuốc chống nôn trong mọi trường hợp.

Câu 28: Trong xử trí nôn nghén nặng, khi nào thì cần xem xét sử dụng corticosteroid?

• A. Là thuốc đầu tay trong mọi trường hợp nôn nghén nặng.
• B. Khi nôn nghén mới khởi phát.
• C. Khi các thuốc chống nôn khác không hiệu quả và tình trạng nôn nghén vẫn nghiêm trọng.
• D. Để phòng ngừa tái phát nôn nghén sau khi điều trị ổn định.

Câu 29: Một sản phụ mang thai 13 tuần bị nôn nghén, đang dùng thuốc chống nôn và tình trạng đã cải thiện. Tuy nhiên, cô ấy vẫn còn buồn nôn nhẹ vào buổi sáng. Lời khuyên nào sau đây về quản lý triệu chứng còn sót lại là phù hợp?

• A. Tăng liều thuốc chống nôn đang dùng.
• B. Tiếp tục duy trì các biện pháp không dùng thuốc và thuốc chống nôn nếu cần, vì triệu chứng có thể giảm dần theo thời gian.
• C. Ngừng thuốc chống nôn vì tình trạng đã cải thiện.
• D. Chuyển sang dùng thuốc chống nôn khác mạnh hơn.

Câu 30: Yếu tố tâm lý nào sau đây có thể góp phần làm trầm trọng thêm tình trạng nôn nghén ở một số phụ nữ mang thai?

• A. Cảm giác hạnh phúc khi mang thai.
• B. Sự hỗ trợ tích cực từ gia đình và bạn bè.
• C. Lo lắng, căng thẳng và stress trong cuộc sống.
• D. Tính cách hướng nội.