Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Ngộ Độc Cấp – Đề 08

Câu 1: Một bé trai 3 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi người nhà phát hiện bé uống nhầm một lượng không rõ dung dịch nước rửa chén tại nhà. Bé tỉnh táo, không ho, không khó thở, niêm mạc miệng không tổn thương. Xử trí ban đầu nào sau đây là phù hợp NHẤT?

• A. Gây nôn ngay lập tức bằng siro Ipecac.
• B. Rửa dạ dày bằng nước muối sinh lý.
• C. Uống than hoạt tính liều duy nhất.
• D. Theo dõi tại nhà và hướng dẫn người nhà dấu hiệu cần đưa trẻ đến bệnh viện.

Câu 2: Trong trường hợp ngộ độc cấp paracetamol ở trẻ em, xét nghiệm cận lâm sàng nào sau đây có giá trị QUYẾT ĐỊNH nhất để đánh giá mức độ tổn thương gan và quyết định phác đồ điều trị?

• A. Điện giải đồ.
• B. Tổng phân tích tế bào máu.
• C. Men gan (AST, ALT).
• D. Chức năng thận (Ure, Creatinin).

Câu 3: Một bé gái 5 tuổi vô tình uống phải một lượng nhỏ thuốc diệt chuột dạng viên (chứa hoạt chất warfarin). Bé hoàn toàn không có triệu chứng. Biện pháp xử trí ban đầu nào sau đây là PHÙ HỢP NHẤT?

• A. Gây nôn và cho uống than hoạt tính ngay tại nhà.
• B. Đưa trẻ đến bệnh viện để theo dõi và xét nghiệm đông máu sau 24-48 giờ.
• C. Cho trẻ uống Vitamin K để giải độc ngay lập tức.
• D. Không cần xử trí gì, chỉ cần theo dõi tại nhà nếu không có triệu chứng.

Câu 4: Hội chứng cholinergic (thừa acetylcholine) trong ngộ độc cấp thuốc trừ sâu phospho hữu cơ gây ra các triệu chứng nào sau đây, NGOẠI TRỪ:

• A. Tăng tiết nước bọt, chảy nước mắt.
• B. Co đồng tử.
• C. Khó thở, thở rít.
• D. Giãn đồng tử.

Câu 5: Phương pháp rửa dạ dày được chỉ định trong ngộ độc cấp đường uống với mục đích chính nào sau đây?

• A. Loại bỏ chất độc chưa hấp thu khỏi dạ dày.
• B. Trung hòa chất độc trong dạ dày.
• C. Tăng cường hấp thu chất giải độc.
• D. Giảm đau bụng do ngộ độc.

Câu 6: Than hoạt tính được sử dụng trong điều trị ngộ độc cấp do cơ chế tác dụng chính nào?

• A. Trung hòa chất độc bằng phản ứng hóa học.
• B. Hấp phụ chất độc, ngăn cản hấp thu vào máu.
• C. Kích thích nhu động ruột, tăng thải trừ chất độc.
• D. Làm loãng nồng độ chất độc trong dạ dày.

Câu 7: Chống chỉ định của phương pháp gây nôn trong xử trí ngộ độc cấp, NGOẠI TRỪ:

• A. Ngộ độc xăng dầu.
• B. Ngộ độc chất ăn mòn (acid, base mạnh).
• C. Trẻ hôn mê, lơ mơ.
• D. Ngộ độc thuốc hạ sốt paracetamol.

Câu 8: Trong ngộ độc cấp opioid (ví dụ: morphin, heroin), thuốc giải độc đặc hiệu là:

• A. Atropin.
• B. Pralidoxime (PAM).
• C. Naloxone.
• D. Acetylcysteine (NAC).

Câu 9: Một bé gái 2 tuổi nhập viện trong tình trạng lơ mơ, thở chậm, đồng tử co nhỏ. Người nhà khai bé có thể đã uống nhầm siro ho không rõ loại. Nghi ngờ ngộ độc opioid. Thuốc giải độc đặc hiệu cần được sử dụng NGAY LẬP TỨC là:

• A. Atropin.
• B. Pralidoxime (PAM).
• C. Naloxone.
• D. Acetylcysteine (NAC).

Câu 10: Trong ngộ độc cấp kim loại nặng (ví dụ: chì, thủy ngân), một trong các biện pháp điều trị hỗ trợ quan trọng là:

• A. Gây lợi tiểu bằng Furosemide.
• B. Truyền dịch và duy trì điện giải.
• C. Sử dụng kháng sinh phổ rộng.
• D. Truyền máu toàn phần.

Câu 11: Một trẻ 4 tuổi sau khi chơi ở vườn, xuất hiện tình trạng kích thích, vật vã, ảo giác, da khô nóng, đồng tử giãn. Nghi ngờ ngộ độc Atropin hoặc nhóm kháng cholinergic. Triệu chứng giãn đồng tử trong trường hợp này là do:

• A. Chặn thụ thể muscarinic cholinergic ở cơ vòng mống mắt.
• B. Kích thích thụ thể alpha-adrenergic ở cơ tia mống mắt.
• C. Ức chế hệ thần kinh giao cảm.
• D. Kích thích hệ thần kinh phó giao cảm.

Câu 12: Trong ngộ độc cấp hóa chất ăn mòn (acid hoặc base mạnh), chống chỉ định nào sau đây là TUYỆT ĐỐI?

• A. Gây nôn.
• B. Rửa dạ dày.
• C. Uống sữa hoặc lòng trắng trứng.
• D. Uống than hoạt tính.

Câu 13: Một bé trai 6 tuổi sau khi ăn nấm lạ hái trong rừng xuất hiện triệu chứng nôn mửa, đau bụng, tiêu chảy nhiều lần, vã mồ hôi, tăng tiết nước bọt, co giật. Hội chứng ngộ độc nào phù hợp nhất với tình huống này?

• A. Hội chứng kháng Cholinergic.
• B. Hội chứng Muscarinic (Cholinergic).
• C. Hội chứng Serotonin.
• D. Hội chứng ngoại tháp.

Câu 14: Trong ngộ độc cấp Salicylate (Aspirin), rối loạn thăng bằng acid-base thường gặp ở giai đoạn sớm là:

• A. Toan hô hấp.
• B. Kiềm chuyển hóa.
• C. Kiềm hô hấp.
• D. Toan chuyển hóa.

Câu 15: Một bé gái 8 tuổi được chẩn đoán ngộ độc cấp thuốc diệt cỏ Paraquat. Biện pháp điều trị quan trọng nhất và có bằng chứng hiệu quả nhất trong trường hợp này là:

• A. Rửa dạ dày và dùng than hoạt tính lặp lại.
• B. Gây lợi tiểu tích cực.
• C. Lọc máu.
• D. Điều trị hỗ trợ hô hấp và chống oxy hóa tích cực.

Câu 16: Nguyên nhân phổ biến nhất gây ngộ độc cấp ở trẻ em dưới 5 tuổi là:

• A. Do vô tình uống nhầm thuốc hoặc hóa chất tại nhà.
• B. Do ăn phải thức ăn bị nhiễm độc.
• C. Do bị côn trùng hoặc động vật cắn đốt.
• D. Do cố ý tự tử bằng thuốc.

Câu 17: Trong xử trí ngộ độc cấp, thời gian vàng để thực hiện các biện pháp loại bỏ chất độc (gây nôn, rửa dạ dày) hiệu quả nhất thường là:

• A. Trong vòng 1 giờ sau uống.
• B. Trong vòng 4-6 giờ sau uống.
• C. Trong vòng 12 giờ sau uống.
• D. Trong vòng 24 giờ sau uống.

Câu 18: Một bé trai 7 tuổi được đưa đến bệnh viện với triệu chứng co giật, hôn mê, tăng tiết đờm dãi, đồng tử co nhỏ sau khi chơi ở cánh đồng. Nghi ngờ ngộ độc thuốc trừ sâu nhóm phospho hữu cơ. Cơ chế gây co giật trong ngộ độc này chủ yếu là do:

• A. Ức chế hệ thần kinh trung ương.
• B. Rối loạn điện giải nặng.
• C. Tích tụ acetylcholine quá mức tại synap thần kinh.
• D. Tổn thương trực tiếp tế bào não.

Câu 19: Khi tiếp cận một bệnh nhân ngộ độc cấp, ưu tiên hàng đầu trong đánh giá ban đầu là:

• A. Đảm bảo chức năng sống (ABC: Airway, Breathing, Circulation).
• B. Xác định chính xác loại chất độc và liều lượng.
• C. Tìm hiểu tiền sử bệnh lý và dị ứng của bệnh nhân.
• D. Thực hiện các biện pháp loại bỏ chất độc ngay lập tức.

Câu 20: Trong ngộ độc cấp methanol, biến chứng nguy hiểm nhất và gây tử vong cao là:

• B. Tổn thương mắt gây mù lòa.
• C. Suy thận cấp.
• D. Viêm tụy cấp.

Câu 21: Ethanol (rượu ethanol) được sử dụng như một biện pháp giải độc trong ngộ độc cấp chất nào sau đây?

• A. Methanol.
• B. Paracetamol.
• C. Sắt.
• D. Phospho hữu cơ.

Câu 22: Một bé gái 10 tuổi bị ong đốt nhiều nốt, xuất hiện tình trạng phù nề lan rộng, khó thở, tụt huyết áp. Đây là biểu hiện của phản ứng:

• A. Phản ứng viêm tại chỗ.
• B. Phản ứng quá mẫn muộn (type IV).
• C. Phản ứng Cytotoxic (type II).
• D. Phản ứng phản vệ (anaphylaxis).

Câu 23: Trong nhiễm độc cấp thực phẩm do vi khuẩn Staphylococcus aureus, triệu chứng tiêu chảy thường có đặc điểm:

• A. Tiêu chảy phân máu.
• B. Tiêu chảy cấp tính, khởi phát nhanh sau ăn, thường không sốt.
• C. Tiêu chảy kéo dài, có hội chứng lỵ.
• D. Tiêu chảy mạn tính, phân mỡ.

Câu 24: Vitamin K1 (Phytomenadione) là thuốc giải độc đặc hiệu trong trường hợp ngộ độc chất nào sau đây?

• A. Thuốc trừ sâu phospho hữu cơ.
• B. Opioid.
• C. Thuốc chống đông máu nhóm kháng Vitamin K (warfarin, coumarin).
• D. Paracetamol.

Câu 25: Một bé trai 12 tuổi cố ý uống một vỉ thuốc paracetamol (500mg/viên) với mục đích tự tử. Bước xử trí tiếp theo quan trọng nhất sau khi đánh giá ban đầu và ổn định chức năng sống là:

• B. Xác định nồng độ paracetamol trong máu và đánh giá nguy cơ tổn thương gan.
• C. Gây nôn và cho uống than hoạt tính.
• D. Tham vấn tâm lý và đánh giá nguy cơ tự tử.

Câu 26: Trong ngộ độc cấp Cyanide, chất giải độc có tác dụng tạo thành Cyanmethemoglobin, giúp giải phóng Cyanide khỏi cytochrome oxidase là:

• A. Naloxone.
• B. Acetylcysteine.
• C. Atropin.
• D. Sodium Nitrite.

Câu 27: Một bé gái 3 tuổi được đưa đến cấp cứu vì uống nhầm dầu hỏa. Bé ho sặc sụa, khó thở, tím tái. X-quang phổi có hình ảnh viêm phổi hít. Biện pháp xử trí nào sau đây là CHỐNG CHỈ ĐỊNH?

• A. Gây nôn.
• B. Hỗ trợ hô hấp, thở oxy.
• C. Theo dõi sát tình trạng hô hấp.
• D. Kháng sinh nếu có bội nhiễm.

Câu 28: Liệu pháp bài niệu tích cực (tăng cường đào thải qua nước tiểu) có thể được áp dụng trong ngộ độc cấp chất nào sau đây?

• B. Salicylate (Aspirin).
• C. Thuốc phiện (Morphine).
• D. Thuốc trừ sâu phospho hữu cơ.

Câu 29: Trong ngộ độc cấp sắt, thuốc giải độc đặc hiệu có cơ chế tạo phức chelate với sắt để đào thải ra ngoài là:

• A. Naloxone.
• B. Atropin.
• C. Deferoxamine.
• D. Pralidoxime (PAM).

Câu 30: Một bé gái 14 tuổi nhập viện trong tình trạng lơ mơ, thở nhanh sâu kiểu Kussmaul, khí máu động mạch có pH thấp, HCO3- giảm. Nghi ngờ ngộ độc Salicylate. Thở nhanh sâu kiểu Kussmaul trong trường hợp này là cơ chế bù trừ của cơ thể để:

• A. Giảm acid trong máu (toan chuyển hóa).
• B. Tăng acid trong máu (toan hô hấp).
• C. Giảm kiềm trong máu (kiềm chuyển hóa).
• D. Tăng kiềm trong máu (kiềm hô hấp).