Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Chảy Máu Bất Thường Từ Cổ Tử Cung - Đề 09
Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Chảy Máu Bất Thường Từ Cổ Tử Cung - Đề 09 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một phụ nữ 42 tuổi đến khám vì kinh nguyệt ra nhiều và kéo dài hơn bình thường trong 6 tháng gần đây. Chu kỳ kinh nguyệt của cô vẫn đều đặn 28 ngày, nhưng thời gian hành kinh kéo dài 9-10 ngày (trước đây chỉ 5-6 ngày) và lượng máu kinh nhiều hơn, phải thay băng vệ sinh mỗi 2-3 giờ trong những ngày đầu. Tình trạng này phù hợp nhất với định nghĩa nào sau đây?
- A. Rong kinh (Metrorrhagia)
- B. Cường kinh (Menorrhagia)
- C. Rong huyết (Menometrorrhagia)
- D. Thiểu kinh (Hypomenorrhea)
Câu 2: Yếu tố nào sau đây không phải là nguyên nhân thực thể gây chảy máu tử cung bất thường?
- A. Polyp tử cung
- B. U xơ tử cung dưới niêm mạc
- C. Lạc nội mạc tử cung
- D. Rối loạn phóng noãn
Câu 3: Một bé gái 13 tuổi mới có kinh nguyệt lần đầu được 6 tháng, kinh nguyệt không đều, tháng có tháng không, lượng máu kinh thay đổi thất thường. Nguyên nhân gây chảy máu bất thường ở độ tuổi này thường gặp nhất là gì?
- A. Rối loạn phóng noãn
- B. Viêm nhiễm vùng chậu
- C. Bệnh lý đông máu
- D. U nang buồng trứng
Câu 4: Một phụ nữ 52 tuổi, đã mãn kinh 3 năm, đột nhiên xuất hiện chảy máu âm đạo. Bước tiếp cận ban đầu quan trọng nhất cần thực hiện là gì?
- A. Đo nồng độ hormone FSH và LH
- B. Siêu âm đầu dò âm đạo đánh giá nội mạc tử cung
- C. Loại trừ nguyên nhân ác tính (ung thư nội mạc tử cung)
- D. Điều trị nội tiết bằng progestin
Câu 5: Xét nghiệm nào sau đây là bắt buộc để đánh giá nguyên nhân chảy máu tử cung bất thường ở phụ nữ sau mãn kinh?
- A. Soi cổ tử cung
- B. Sinh thiết nội mạc tử cung
- C. Định lượng CA-125
- D. Xét nghiệm Pap smear
Câu 6: Trong trường hợp chảy máu tử cung bất thường do rối loạn phóng noãn ở phụ nữ tiền mãn kinh, biện pháp điều trị nội khoa nào sau đây thường được sử dụng đầu tiên?
- A. Progestin
- B. Estrogen
- C. GnRH agonist
- D. Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs)
Câu 7: Một phụ nữ 35 tuổi, có tiền sử u xơ tử cung, đến khám vì cường kinh. Siêu âm cho thấy u xơ tử cung kích thước 5cm, nằm dưới niêm mạc tử cung. Phương pháp điều trị hiệu quả nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Điều trị nội tiết bằng thuốc ngừa thai kết hợp
- B. Sử dụng thuốc cầm máu (tranexamic acid)
- C. Phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung (myomectomy)
- D. Thuyên tắc động mạch tử cung
Câu 8: Thuốc tránh thai kết hợp (estrogen và progestin) có thể được sử dụng trong điều trị chảy máu tử cung bất thường với cơ chế chính nào sau đây?
- A. Ức chế sản xuất prostaglandin
- B. Ổn định và làm mỏng nội mạc tử cung
- C. Tăng cường co bóp tử cung
- D. Ức chế sự phát triển của u xơ tử cung
Câu 9: Trong trường hợp chảy máu tử cung bất thường cấp tính, gây mất máu nhiều, biện pháp cầm máu tạm thời nào sau đây có thể được thực hiện trước khi có chẩn đoán xác định?
- A. Truyền khối hồng cầu
- B. Sử dụng tranexamic acid đường uống
- C. Nạo buồng tử cung chẩn đoán và điều trị
- D. Estrogen liên hợp đường tĩnh mạch liều cao
Câu 10: Một phụ nữ 25 tuổi sử dụng vòng tránh thai chứa levonorgestrel (LNG-IUS) và than phiền về tình trạng rong kinh nhẹ kéo dài. Lời khuyên nào sau đây là phù hợp nhất?
- A. Yên tâm rằng tình trạng này thường tự cải thiện trong vòng vài tháng
- B. Ngừng sử dụng vòng tránh thai và chuyển sang biện pháp khác
- C. Sử dụng thêm thuốc cầm máu (tranexamic acid) thường xuyên
- D. Nạo buồng tử cung để loại trừ nguyên nhân khác
Câu 11: Chảy máu âm đạo trong thai kỳ không bao gồm tình huống nào sau đây?
- A. Sảy thai
- B. Thai ngoài tử cung
- C. Rau tiền đạo
- D. Chảy máu báo thai (implantation bleeding)
Câu 12: Một phụ nữ mang thai 8 tuần đến khám vì đau bụng dưới và ra máu âm đạo. Siêu âm không thấy thai trong buồng tử cung, nhưng có khối cạnh tử cung. Nghi ngờ lớn nhất là gì?
- A. Sảy thai dọa
- B. Thai ngoài tử cung
- C. Thai trứng
- D. Polyp lòng tử cung
Câu 13: Sau sảy thai, tình trạng sót rau có thể gây chảy máu âm đạo kéo dài. Biện pháp xử trí triệt để nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Sử dụng kháng sinh
- B. Truyền dịch và theo dõi
- C. Nạo buồng tử cung
- D. Sử dụng thuốc co hồi tử cung
Câu 14: Xét nghiệm hormone nào sau đây không thường quy trong đánh giá ban đầu chảy máu tử cung bất thường ở phụ nữ không mang thai?
- A. hCG (beta-hCG)
- B. TSH (hormone kích thích tuyến giáp)
- C. Prolactin
- D. AMH (Anti-Mullerian Hormone)
Câu 15: Trong chẩn đoán hình ảnh chảy máu tử cung bất thường, siêu âm qua ngã âm đạo thường được ưu tiên hơn siêu âm qua ngã bụng trong trường hợp nào?
- A. Đánh giá kích thước tổng thể tử cung
- B. Đánh giá chi tiết nội mạc tử cung
- C. Quan sát các tạng trong ổ bụng
- D. Khi bệnh nhân có béo phì thành bụng dày
Câu 16: So với nạo buồng tử cung mù (D&C), nội soi buồng tử cung có ưu điểm quan trọng nhất nào trong chẩn đoán chảy máu tử cung bất thường?
- A. Thực hiện nhanh chóng và dễ dàng hơn
- B. Chi phí thấp hơn
- C. Quan sát trực tiếp và sinh thiết có định hướng
- D. Ít gây đau đớn hơn cho bệnh nhân
Câu 17: Một phụ nữ 48 tuổi, hút thuốc lá nhiều năm, có tiền sử tăng huyết áp, đến khám vì rong kinh. Yếu tố nguy cơ nào sau đây ít liên quan nhất đến chảy máu tử cung bất thường ở bệnh nhân này?
- A. Tiền sử tăng huyết áp
- B. Tuổi tiền mãn kinh
- C. Béo phì
- D. Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
Câu 18: Biện pháp điều trị nào sau đây không nhằm mục đích bảo tồn khả năng sinh sản ở phụ nữ trẻ bị chảy máu tử cung bất thường do u xơ tử cung?
- A. Cắt nhân xơ tử cung (myomectomy)
- B. Thuyên tắc động mạch tử cung
- C. Vòng tránh thai chứa levonorgestrel (LNG-IUS)
- D. Cắt tử cung (hysterectomy)
Câu 19: Trong trường hợp chảy máu tử cung bất thường ở tuổi dậy thì do rối loạn đông máu, xét nghiệm bắt buộc cần thực hiện là gì?
- A. Siêu âm buồng trứng
- B. Xét nghiệm chức năng đông máu
- C. Định lượng hormone sinh dục
- D. Sinh thiết nội mạc tử cung
Câu 20: Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) như ibuprofen có thể giúp giảm triệu chứng cường kinh do cơ chế nào sau đây?
- A. Tăng cường co bóp tử cung
- B. Ổn định nội mạc tử cung
- C. Ức chế sản xuất prostaglandin
- D. Tăng cường đông máu
Câu 21: Một phụ nữ 30 tuổi, không có tiền sử bệnh lý, đến khám vì rong huyết giữa chu kỳ kinh nguyệt. Nguyên nhân nào sau đây ít nghĩ đến nhất?
- A. Polyp cổ tử cung
- B. Viêm cổ tử cung
- C. Lạc nội mạc tử cung
- D. Ung thư cổ tử cung
Câu 22: Phương pháp điều trị ngoại khoa nào sau đây có thể được xem xét cho phụ nữ lớn tuổi đã mãn kinh bị chảy máu tử cung bất thường và có tăng sinh nội mạc tử cung phức tạp không điển hình?
- A. Nạo buồng tử cung đơn thuần
- B. Sử dụng progestin liều cao
- C. Cắt tử cung
- D. Theo dõi định kỳ
Câu 23: Một phụ nữ 22 tuổi, có kinh nguyệt đều nhưng lượng kinh nguyệt ít hơn bình thường và thời gian hành kinh ngắn hơn (1-2 ngày). Tình trạng này được gọi là gì?
- A. Vô kinh (Amenorrhea)
- B. Thiểu kinh (Hypomenorrhea)
- C. Cường kinh (Menorrhagia)
- D. Rong kinh (Metrorrhagia)
Câu 24: Trong trường hợp chảy máu tử cung bất thường do polyp nội mạc tử cung, phương pháp điều trị được khuyến cáo nhất là gì?
- A. Điều trị nội tiết bằng progestin
- B. Sử dụng thuốc cầm máu (tranexamic acid)
- C. Cắt polyp nội mạc tử cung qua nội soi buồng tử cung (hysteroscopic polypectomy)
- D. Nạo buồng tử cung mù
Câu 25: Loại thuốc nào sau đây có thể gây chảy máu âm đạo bất thường như một tác dụng phụ?
- A. Thuốc chống đông máu (Warfarin)
- B. Thuốc hạ huyết áp (Amlodipine)
- C. Thuốc kháng sinh (Amoxicillin)
- D. Thuốc giảm đau (Paracetamol)
Câu 26: Một phụ nữ 28 tuổi, có kinh nguyệt đều, sử dụng thuốc tránh thai phối hợp đường uống, đột nhiên bị rong kinh. Nguyên nhân nào sau đây ít có khả năng nhất?
- A. Quên uống thuốc tránh thai
- B. Viêm nhiễm âm đạo hoặc cổ tử cung
- C. Polyp cổ tử cung
- D. Ung thư nội mạc tử cung
Câu 27: Trong quản lý chảy máu tử cung bất thường theo hệ thống FIGO, phân loại PALM-COEIN được sử dụng để làm gì?
- A. Đánh giá mức độ nghiêm trọng của chảy máu
- B. Phân loại nguyên nhân gây chảy máu
- C. Dự đoán nguy cơ tái phát chảy máu
- D. Hướng dẫn lựa chọn phương pháp điều trị
Câu 28: Chữ viết tắt "PALM" trong phân loại PALM-COEIN đại diện cho nhóm nguyên nhân nào gây chảy máu tử cung bất thường?
- A. Nguyên nhân thực thể (cấu trúc)
- B. Nguyên nhân rối loạn chức năng
- C. Nguyên nhân do thuốc
- D. Nguyên nhân toàn thân
Câu 29: Chữ viết tắt "COEIN" trong phân loại PALM-COEIN đại diện cho nhóm nguyên nhân nào gây chảy máu tử cung bất thường?
- A. Nguyên nhân thực thể (cấu trúc)
- B. Nguyên nhân rối loạn chức năng
- C. Nguyên nhân do thuốc
- D. Nguyên nhân toàn thân
Câu 30: Trong trường hợp chảy máu tử cung bất thường do rối loạn phóng noãn kéo dài và không đáp ứng với điều trị nội khoa, biện pháp nào sau đây có thể được xem xét cuối cùng?
- A. Nạo buồng tử cung định kỳ
- B. Sử dụng GnRH agonist kéo dài
- C. Thuyên tắc động mạch tử cung
- D. Cắt tử cung
