Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Dị Tật Bẹn Bìu - Đề 09 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một trẻ sơ sinh nam 3 tháng tuổi được đưa đến khám vì bìu bên phải to hơn bên trái. Khám thực thể cho thấy bìu phải căng, tròn, không đau, và ánh sáng xuyên qua được. Tinh hoàn phải sờ thấy bình thường. Chẩn đoán phân biệt nào sau đây ít phù hợp nhất?
- A. Thoát vị bẹn
- B. Tràn dịch màng tinh hoàn
- C. Nang thừng tinh
- D. Ẩn tinh hoàn
Câu 2: Trẻ trai 5 tuổi được phát hiện tinh hoàn trái không nằm trong bìu khi khám sức khỏe định kỳ. Khi thăm khám, bác sĩ nắn bụng và ống bẹn nhưng không sờ thấy tinh hoàn. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong chẩn đoán là gì?
- A. Theo dõi thêm trong 6 tháng
- B. Siêu âm Doppler vùng bẹn bìu và ổ bụng
- C. Chụp CT scan ổ bụng
- D. Phẫu thuật thăm dò ống bẹn
Câu 3: Trong quá trình phẫu thuật thoát vị bẹn bẩm sinh ở trẻ em, việc xác định và xử lý ống phúc tinh mạc (processus vaginalis) có vai trò quan trọng để ngăn ngừa tái phát. Điều nào sau đây mô tả đúng nhất về ống phúc tinh mạc trong bệnh lý thoát vị bẹn bẩm sinh?
- A. Ống phúc tinh mạc là một kênh tồn tại sau sinh do không đóng kín hoàn toàn, tạo đường thông giữa ổ bụng và bìu.
- B. Ống phúc tinh mạc là một cấu trúc bình thường có chức năng dẫn tinh trùng từ mào tinh hoàn vào ống dẫn tinh.
- C. Ống phúc tinh mạc là một mạch máu nuôi dưỡng tinh hoàn và dễ bị tổn thương trong phẫu thuật thoát vị bẹn.
- D. Ống phúc tinh mạc là một dây chằng treo tinh hoàn vào thành bụng và cần được cắt bỏ trong phẫu thuật ẩn tinh hoàn.
Câu 4: Một trẻ 6 tháng tuổi được chẩn đoán tràn dịch màng tinh hoàn. Bác sĩ tư vấn cho cha mẹ về các lựa chọn điều trị. Phương pháp điều trị ban đầu nào thường được khuyến cáo cho tràn dịch màng tinh hoàn không thông thường ở trẻ sơ sinh?
- A. Theo dõi và tái khám định kỳ
- B. Chọc hút dịch màng tinh hoàn
- C. Phẫu thuật nội soi
- D. Sử dụng thuốc lợi tiểu
Câu 5: Trong trường hợp thoát vị bẹn nghẹt ở trẻ em, biến chứng nguy hiểm nhất có thể xảy ra nếu không được xử trí kịp thời là gì?
- A. Viêm phúc mạc
- B. Tắc ruột
- C. Hoại tử tạng bị nghẹt (ruột, mạc nối...)
- D. Vô sinh
Câu 6: Một bé trai 2 tuổi được chẩn đoán ẩn tinh hoàn một bên. Cha mẹ lo lắng về khả năng sinh sản của con sau này. Yếu tố nào sau đây liên quan mạnh mẽ nhất đến nguy cơ giảm khả năng sinh sản ở trẻ ẩn tinh hoàn?
- A. Tiền sử gia đình có người thân bị ẩn tinh hoàn
- B. Cân nặng lúc sinh của trẻ
- C. Bên tinh hoàn bị ẩn (trái hay phải)
- D. Vị trí tinh hoàn ẩn và tuổi phẫu thuật hạ tinh hoàn
Câu 7: Dấu hiệu lâm sàng quan trọng nhất giúp phân biệt thoát vị bẹn gián tiếp và tràn dịch màng tinh hoàn ở trẻ em là gì?
- A. Tính chất đau của khối phồng
- B. Khả năng thay đổi kích thước khối phồng khi trẻ gắng sức hoặc thay đổi tư thế
- C. Độ căng bóng của da bìu
- D. Tuổi của trẻ khi phát hiện bệnh
Câu 8: Trong phẫu thuật điều trị tràn dịch màng tinh hoàn ở trẻ em, kỹ thuật "khâu lộn màng tinh hoàn" (Bottini) nhằm mục đích gì?
- A. Cắt bỏ hoàn toàn màng tinh hoàn để loại bỏ nguồn sinh dịch
- B. Khâu kín ống phúc tinh mạc để ngăn dịch từ ổ bụng xuống
- C. Giảm thể tích màng tinh hoàn và tạo sự xơ dính để ngăn ngừa tái phát tràn dịch.
- D. Tạo một đường dẫn lưu dịch màng tinh hoàn ra ngoài
Câu 9: Một trẻ sơ sinh nam được phát hiện lỗ tiểu lệch thấp ở dương vật. Mức độ lỗ tiểu lệch thấp nào sau đây được coi là nặng nhất và thường cần can thiệp phẫu thuật phức tạp hơn?
- A. Lỗ tiểu lệch thấp quy đầu
- B. Lỗ tiểu lệch thấp thân dương vật
- C. Lỗ tiểu lệch thấp tầng sinh môn
- D. Lỗ tiểu lệch thấp bìu
Câu 10: Trong trường hợp nang thừng tinh ở trẻ em, khối nang thường nằm ở vị trí nào so với tinh hoàn?
- A. Bên dưới tinh hoàn
- B. Phía trên và dọc theo thừng tinh
- C. Bao quanh toàn bộ tinh hoàn
- D. Trong mào tinh hoàn
Câu 11: Một trẻ 7 tuổi bị thoát vị bẹn gián tiếp bên phải. Trong quá trình phẫu thuật nội soi, bác sĩ cần thắt ống phúc tinh mạc. Vị trí thắt ống phúc tinh mạc tối ưu nhất để đảm bảo hiệu quả và tránh tổn thương các cấu trúc lân cận là ở đâu?
- A. Ngay sát cổ túi thoát vị ở bìu
- B. Ở giữa ống bẹn
- C. Tại lỗ bẹn nông
- D. Cao ở lỗ bẹn sâu
Câu 12: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào sau đây thường không được chỉ định thường quy trong chẩn đoán thoát vị bẹn đơn thuần ở trẻ em?
- A. Siêu âm bụng và bẹn
- B. Siêu âm Doppler màu
- C. Chụp X-quang bụng không chuẩn bị
- D. Chụp CT scan ổ bụng
Câu 13: Trong trường hợp tràn dịch màng tinh hoàn thông thương ở trẻ em, dịch màng tinh hoàn có nguồn gốc từ đâu?
- A. Ổ bụng
- B. Màng tinh hoàn tự tiết ra
- C. Thận
- D. Mào tinh hoàn
Câu 14: Một trẻ sơ sinh có tiền sử gia đình có người bị ẩn tinh hoàn có nguy cơ bị ẩn tinh hoàn cao hơn không? Giải thích nào sau đây là đúng?
- A. Có, yếu tố di truyền có vai trò trong một số trường hợp ẩn tinh hoàn.
- B. Không, ẩn tinh hoàn hoàn toàn không liên quan đến yếu tố di truyền.
- C. Chỉ có ẩn tinh hoàn hai bên mới liên quan đến di truyền, một bên thì không.
- D. Nguy cơ di truyền chỉ đúng với bé gái, bé trai thì không.
Câu 15: Biến chứng muộn nguy hiểm nhất của ẩn tinh hoàn không được điều trị là gì?
- A. Viêm tinh hoàn mào tinh hoàn
- B. Ung thư tinh hoàn
- C. Xoắn tinh hoàn
- D. Teo tinh hoàn
Câu 16: Tuổi nào sau đây được khuyến cáo là thời điểm tối ưu nhất để phẫu thuật hạ tinh hoàn trong trường hợp ẩn tinh hoàn?
- A. Sau 10 tuổi
- B. Từ 5-7 tuổi
- C. Từ 6-18 tháng tuổi
- D. Ngay sau khi phát hiện
Câu 17: Một trẻ sơ sinh nam 1 tuần tuổi được phát hiện tràn dịch màng tinh hoàn. Bìu căng nhẹ, không đau. Cha mẹ lo lắng và muốn can thiệp ngay. Lời khuyên nào sau đây là phù hợp nhất?
- A. Phẫu thuật cắt bỏ màng tinh hoàn sớm
- B. Theo dõi thêm vì tràn dịch màng tinh hoàn sơ sinh thường tự khỏi trong năm đầu đời
- C. Chọc hút dịch màng tinh hoàn để giảm căng bìu
- D. Sử dụng thuốc kháng sinh để phòng ngừa nhiễm trùng
Câu 18: Trong phẫu thuật thoát vị bẹn ở trẻ em, việc kiểm tra lỗ bẹn sâu bên đối diện có cần thiết không? Trường hợp nào sau đây cần cân nhắc kiểm tra và xử lý lỗ bẹn sâu bên đối diện?
- A. Có, đặc biệt ở trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh, nên cân nhắc kiểm tra lỗ bẹn sâu bên đối diện vì nguy cơ thoát vị bẹn hai bên tiềm ẩn.
- B. Không cần thiết, vì thoát vị bẹn một bên không liên quan đến bên đối diện.
- C. Chỉ cần kiểm tra nếu có tiền sử gia đình bị thoát vị bẹn hai bên.
- D. Chỉ kiểm tra nếu trẻ có các dị tật bẩm sinh khác kèm theo.
Câu 19: Một bé trai 4 tuổi bị thoát vị bẹn tái phát sau mổ mở lần đầu. Phương pháp phẫu thuật nào sau đây thường được ưu tiên lựa chọn cho thoát vị bẹn tái phát ở trẻ em?
- A. Phẫu thuật mở lại đường mổ cũ
- B. Phẫu thuật mở đường mổ mới
- C. Phẫu thuật nội soi
- D. Chọc hút dịch và tiêm xơ
Câu 20: Trong chẩn đoán phân biệt nang thừng tinh và tràn dịch màng tinh hoàn, đặc điểm nào sau đây ít giúp phân biệt trên lâm sàng?
- A. Vị trí khối phồng so với tinh hoàn
- B. Độ căng bóng của da bìu
- C. Khả năng ánh sáng xuyên qua khối phồng
- D. Khả năng sờ thấy tinh hoàn riêng biệt với khối phồng
Câu 21: Một trẻ 3 tuổi được chẩn đoán ẩn tinh hoàn. Điều trị nội tiết bằng hCG (human chorionic gonadotropin) có thể được cân nhắc trong trường hợp nào?
- A. Ẩn tinh hoàn ở vị trí ống bẹn nông, có khả năng tự xuống bìu
- B. Ẩn tinh hoàn ở ổ bụng
- C. Ẩn tinh hoàn kèm theo thoát vị bẹn
- D. Ẩn tinh hoàn ở trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi
Câu 22: Trong trường hợp thoát vị bẹn nghẹt ở trẻ sơ sinh, việc xử trí ban đầu quan trọng nhất là gì?
- A. Phẫu thuật cấp cứu ngay lập tức không cần chuẩn bị
- B. Chọc hút dịch khối thoát vị để giảm áp lực
- C. Hồi sức và cố gắng nắn nhẹ nhàng khối thoát vị để giảm nghẹt trước khi phẫu thuật
- D. Sử dụng thuốc giảm đau và kháng viêm trước khi phẫu thuật
Câu 23: Biến chứng nào sau đây không phải là biến chứng thường gặp của phẫu thuật hạ tinh hoàn?
- A. Chảy máu và tụ máu
- B. Nhiễm trùng vết mổ
- C. Tinh hoàn bị kéo lên lại (lên tinh hoàn)
- D. Vô sinh
Câu 24: Một trẻ 10 tuổi bị đau bìu đột ngột, dữ dội kèm theo nôn ói. Khám thấy bìu bên trái sưng nề, đau nhiều, tinh hoàn nằm cao hơn bình thường và mất phản xạ da bìu. Chẩn đoán nghĩ đến đầu tiên là gì?
- A. Viêm mào tinh hoàn
- B. Xoắn tinh hoàn
- C. Viêm tinh hoàn
- D. Chấn thương tinh hoàn
Câu 25: Trong trường hợp xoắn tinh hoàn, thời gian vàng để phẫu thuật cứu vãn tinh hoàn (đảm bảo khả năng sống của tinh hoàn) là bao lâu kể từ khi khởi phát triệu chứng?
- A. Trong vòng 6 giờ
- B. Trong vòng 12 giờ
- C. Trong vòng 24 giờ
- D. Trong vòng 48 giờ
Câu 26: Một trẻ 8 tuổi được chẩn đoán nang thừng tinh. Phương pháp điều trị chủ yếu cho nang thừng tinh là gì?
- A. Theo dõi định kỳ
- B. Chọc hút nang thừng tinh
- C. Phẫu thuật cắt bỏ nang thừng tinh
- D. Sử dụng thuốc kháng viêm
Câu 27: Trong phẫu thuật thoát vị bẹn nội soi ở trẻ em, ưu điểm lớn nhất so với phẫu thuật mở truyền thống là gì?
- A. Thời gian phẫu thuật ngắn hơn
- B. Ít đau sau mổ hơn
- C. Chi phí phẫu thuật thấp hơn
- D. Sẹo mổ nhỏ, thẩm mỹ hơn
Câu 28: Yếu tố nào sau đây không làm tăng nguy cơ thoát vị bẹn ở trẻ em?
- A. Sinh non
- B. Tiền sử gia đình có người bị thoát vị bẹn
- C. Béo phì
- D. Giới tính nam
Câu 29: Một trẻ 2 tuổi có tiền sử thoát vị bẹn bên trái đã mổ. Hiện tại, cha mẹ phát hiện bìu bên phải của trẻ cũng phồng lên khi khóc hoặc rặn. Chẩn đoán nhiều khả năng nhất là gì?
- A. Thoát vị bẹn bên phải
- B. Tràn dịch màng tinh hoàn bên phải
- C. Nang thừng tinh bên phải
- D. Tái phát thoát vị bẹn bên trái
Câu 30: Trong trường hợp lỗ tiểu lệch thấp, mục tiêu quan trọng nhất của phẫu thuật tạo hình niệu đạo là gì?
- A. Cải thiện chức năng cương dương
- B. Đưa lỗ tiểu về vị trí bình thường ở đỉnh quy đầu
- C. Tăng kích thước dương vật
- D. Ngăn ngừa ung thư dương vật
