Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Gãy Xương Chậu - Đề 09 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nam 45 tuổi nhập viện sau tai nạn xe máy. Khám lâm sàng cho thấy bệnh nhân đau vùng chậu khi ấn, có vết bầm tím lớn vùng hông trái và không thể nhấc chân trái lên khỏi giường. Nghi ngờ gãy xương chậu. Phương pháp chẩn đoán hình ảnh ban đầu phù hợp nhất để xác định chẩn đoán là gì?
- A. X-quang khung chậu thẳng
- B. Siêu âm vùng chậu
- C. CT-scan khung chậu có thuốc cản quang
- D. MRI khung chậu
Câu 2: Phân loại gãy xương chậu AO/OTA chia gãy xương chậu thành 3 loại chính (A, B, C) dựa trên yếu tố nào là quan trọng nhất?
- A. Cơ chế chấn thương
- B. Vị trí gãy xương cụ thể
- C. Độ vững của vòng chậu
- D. Mức độ di lệch của các mảnh gãy
Câu 3: Gãy xương chậu loại A theo phân loại AO/OTA được mô tả là loại gãy như thế nào?
- A. Gãy vững, vòng chậu ổn định
- B. Gãy không vững một phần, vòng chậu xoay
- C. Gãy không vững hoàn toàn, vòng chậu không ổn định
- D. Gãy phức tạp kèm tổn thương khớp háng
Câu 4: Cơ chế chấn thương nào sau đây thường gây ra gãy xương chậu kiểu "mở sách" (open-book fracture)?
- A. Lực ép trực tiếp từ bên hông
- B. Lực ép trước-sau vào khung chậu
- C. Lực ép dọc theo trục chi dưới
- D. Cơ chế xoắn vặn khung chậu
Câu 5: Trong gãy xương chậu không vững (loại B hoặc C), nguy cơ biến chứng nào sau đây là cao nhất và cần được ưu tiên xử trí ban đầu?
- A. Tổn thương thần kinh hông to
- B. Vỡ bàng quang
- C. Nhiễm trùng vết thương
- D. Sốc mất máu
Câu 6: Dấu hiệu lâm sàng nào sau đây gợi ý mạnh mẽ tổn thương niệu đạo sau ở bệnh nhân nam bị gãy xương chậu?
- A. Đau vùng hạ vị
- B. Tiểu máu đại thể
- C. Rỉ máu ở miệng sáo
- D. Bí tiểu hoàn toàn
Câu 7: Trong cấp cứu ban đầu bệnh nhân gãy xương chậu, việc cố định khung chậu tạm thời tại hiện trường có mục đích chính là gì?
- A. Giảm nguy cơ nhiễm trùng
- B. Giảm đau và hạn chế mất máu
- C. Phòng ngừa tổn thương thần kinh
- D. Tạo điều kiện thuận lợi cho vận chuyển
Câu 8: Biện pháp điều trị bảo tồn (không phẫu thuật) có thể được chỉ định trong trường hợp gãy xương chậu loại A nào?
- A. Gãy cánh chậu đơn thuần, không di lệch
- B. Gãy ngành mu-ngồi hai bên
- C. Gãy Malgaigne
- D. Gãy khung chậu kiểu "mở sách" loại B
Câu 9: Mục tiêu chính của phẫu thuật trong điều trị gãy xương chậu không vững là gì?
- A. Giảm đau sau chấn thương
- B. Ngăn ngừa nhiễm trùng
- C. Tái tạo sự vững chắc của vòng chậu
- D. Cải thiện thẩm mỹ vùng chậu
Câu 10: Loại hình phẫu thuật nào thường được sử dụng để cố định gãy xương chậu kiểu "mở sách" (loại B) khi có toác khớp mu?
- A. Kéo liên tục xương chậu
- B. Nẹp vít cố định khớp mu
- C. Cố định ngoài khung chậu
- D. Thay khớp háng toàn phần
Câu 11: Biến chứng muộn thường gặp nhất sau gãy ổ cối được điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật là gì?
- A. Thoái hóa khớp háng
- B. Hoại tử vô mạch chỏm xương đùi
- C. Dính khớp háng
- D. Viêm xương tủy
Câu 12: Trong trường hợp gãy ổ cối kèm trật khớp háng trung tâm, mục tiêu điều trị cấp cứu quan trọng nhất là gì?
- A. Cố định vững chắc ổ gãy
- B. Kiểm soát chảy máu
- C. Nắn trật khớp háng trung tâm
- D. Giảm đau cho bệnh nhân
Câu 13: Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ hoại tử vô mạch chỏm xương đùi sau gãy ổ cối?
- A. Tuổi bệnh nhân trẻ
- B. Mức độ di lệch ổ gãy lớn
- C. Thời gian nắn trật khớp sớm
- D. Sử dụng nẹp vít cố định ổ gối
Câu 14: Khi đánh giá một bệnh nhân gãy xương chậu, thăm khám thần kinh cần tập trung vào dây thần kinh nào vì nguy cơ tổn thương cao nhất?
- A. Dây thần kinh đùi
- B. Dây thần kinh bịt
- C. Dây thần kinh mác chung
- D. Dây thần kinh hông to
Câu 15: Trong gãy xương chậu ở trẻ em, đặc điểm gãy xương nào sau đây thường gặp hơn so với người lớn?
- A. Gãy phức tạp nhiều mảnh
- B. Gãy hở
- C. Gãy bong sụn tiếp hợp
- D. Gãy do loãng xương
Câu 16: Một bệnh nhân nữ 70 tuổi bị ngã thấp, chụp X-quang khung chậu thấy gãy ngành trên và ngành dưới xương mu bên phải, không di lệch. Phân loại AO/OTA phù hợp nhất cho trường hợp này là gì?
- A. Loại A1
- B. Loại B1
- C. Loại B2
- D. Loại C1
Câu 17: Trong theo dõi và điều trị gãy xương chậu, khi nào thì bệnh nhân có thể bắt đầu tập vận động chủ động khớp háng và khớp gối?
- A. Ngay sau khi hết đau cấp
- B. Sau 1 tuần điều trị
- C. Sau 4-6 tuần, tùy thuộc loại gãy và tiến triển
- D. Chỉ khi chụp X-quang thấy liền xương hoàn toàn
Câu 18: Chỉ định nào sau đây là tuyệt đối cho phẫu thuật cố định ngoài trong gãy xương chậu?
- A. Gãy xương chậu loại A2
- B. Gãy xương chậu hở
- C. Gãy ổ cối di lệch 2mm
- D. Gãy ngành mu-ngồi không di lệch ở người trẻ
Câu 19: Trong đánh giá mức độ mất máu ở bệnh nhân gãy xương chậu, dấu hiệu nào sau đây là ít tin cậy nhất?
- A. Nhịp tim nhanh
- B. Da niêm mạc nhợt
- C. Tri giác lơ mơ
- D. Huyết áp bình thường
Câu 20: Phương pháp nào sau đây không được khuyến cáo trong sơ cứu ban đầu bệnh nhân gãy xương chậu tại hiện trường?
- A. Đảm bảo đường thở và hô hấp
- B. Kiểm soát chảy máu bên ngoài
- C. Xoay trở bệnh nhân nhiều lần để kiểm tra
- D. Cố định khung chậu bằng băng vải hoặc tấm cố định
Câu 21: Loại gãy xương chậu nào thường liên quan đến tổn thương phức hợp dây chằng vùng chậu sau?
- A. Gãy ngành mu-ngồi
- B. Gãy Malgaigne
- C. Gãy cánh chậu đơn thuần
- D. Gãy ổ cối
Câu 22: Biến chứng nào sau đây của gãy xương chậu có thể gây rối loạn chức năng tình dục ở nam giới?
- A. Viêm khớp mu
- B. Đau mạn tính vùng chậu
- C. Hẹp niệu đạo sau
- D. Rối loạn cương dương
Câu 23: Trong điều trị gãy ổ cối, tiêu chuẩn nào sau đây là quan trọng nhất để đánh giá chất lượng nắn chỉnh ổ gãy trên phim X-quang sau mổ?
- A. Bậc thang khớp (step-off) diện khớp
- B. Độ rộng khe khớp háng
- C. Góc nghiêng ổ cối
- D. Vị trí và số lượng vít cố định
Câu 24: Phương pháp kéo liên tục xương chậu qua lồi cầu đùi thường được sử dụng trong điều trị bảo tồn loại gãy xương chậu nào?
- A. Gãy ngành mu-ngồi không di lệch
- B. Gãy cánh chậu đơn thuần
- C. Gãy ổ cối di lệch
- D. Gãy Malgaigne vững
Câu 25: Trong phục hồi chức năng sau gãy xương chậu, bài tập nào sau đây nên được ưu tiên thực hiện sớm để phòng ngừa biến chứng cứng khớp?
- A. Bài tập tăng cường sức mạnh cơ vùng chậu
- B. Bài tập vận động khớp háng và gối thụ động/chủ động nhẹ nhàng
- C. Bài tập chịu tải trọng toàn thân
- D. Bài tập chạy bộ trên máy
Câu 26: Một bệnh nhân sau gãy xương chậu được phẫu thuật kết hợp xương. Sau 6 tháng, bệnh nhân vẫn đau vùng háng khi vận động mạnh và chụp X-quang thấy hình ảnh thoái hóa khớp háng sớm. Biện pháp điều trị tiếp theo nào có thể được cân nhắc?
- A. Tiếp tục tập vật lý trị liệu tăng cường
- B. Tiêm corticosteroid nội khớp háng
- C. Phẫu thuật nội soi khớp háng
- D. Thay khớp háng toàn phần
Câu 27: Trong trường hợp gãy xương chậu ở phụ nữ mang thai, yếu tố nào sau đây cần được đặc biệt quan tâm khi lựa chọn phương pháp điều trị?
- A. Thời gian mang thai
- B. Mức độ đau của mẹ
- C. Sức khỏe và sự an toàn của thai nhi
- D. Mong muốn của sản phụ về phương pháp sinh
Câu 28: Loại tổn thương nào sau đây ít gặp nhất trong gãy xương chậu do cơ chế chấn thương năng lượng thấp (ví dụ: ngã ở người lớn tuổi)?
- A. Gãy ngành mu-ngồi
- B. Gãy cánh chậu không di lệch
- C. Gãy xương cùng đơn độc
- D. Gãy xương chậu loại C
Câu 29: Để đánh giá sự vững chắc của vòng chậu trên lâm sàng, nghiệm pháp ép và banh cánh chậu (iliac compression and distraction tests) nhằm mục đích kiểm tra cấu trúc nào?
- A. Khớp mu
- B. Khớp cùng chậu và dây chằng vùng chậu sau
- C. Cơ vùng chậu
- D. Ổ cối
Câu 30: Trong một bệnh nhân gãy xương chậu có huyết động không ổn định, biện pháp nào sau đây cần được thực hiện đồng thời với hồi sức tích cực và truyền máu?
- A. Chọc rửa ổ bụng
- B. Đặt sonde tiểu
- C. Cố định khung chậu ngoài cấp cứu
- D. Chụp CT-scan khung chậu ngay lập tức
