Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Tiên Lượng Cuộc Đẻ - Đề 09 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một sản phụ con so, 28 tuổi, thai 40 tuần vào viện vì chuyển dạ. Khám thấy cổ tử cung mở 4cm, ngôi đầu, ối còn nguyên, tim thai 140 lần/phút. Sau 4 giờ theo dõi, cổ tử cung vẫn mở 4cm, cơn co tử cung tần số và cường độ không tăng. Biện pháp nào sau đây là phù hợp NHẤT để cải thiện tiến triển cuộc chuyển dạ?
- A. Chờ đợi theo dõi thêm 2 giờ nữa
- B. Bấm ối và truyền oxytocin
- C. Chỉ định mổ lấy thai cấp cứu
- D. Sử dụng thuốc giảm co tử cung
Câu 2: Chỉ số Bishop được sử dụng để đánh giá yếu tố nào sau đây trong tiên lượng cuộc đẻ?
- A. Sức khỏe tổng quát của sản phụ
- B. Tình trạng ngôi thai và thế thai
- C. Độ chín muồi của cổ tử cung
- D. Sức co bóp của tử cung
Câu 3: Sản phụ 36 tuổi, con rạ lần thứ 5, tiền sử 4 lần đẻ thường không biến chứng. Lần mang thai này không có yếu tố nguy cơ. Trong chuyển dạ, sản phụ có dấu hiệu suy thai cấp. Xử trí ban đầu nào sau đây là ƯU TIÊN NHẤT?
- A. Theo dõi tim thai liên tục và chờ đợi
- B. Bấm ối để giảm áp lực cho thai
- C. Truyền dịch và cho sản phụ thở oxy
- D. Mổ lấy thai cấp cứu
Câu 4: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là thành phần của chỉ số Bishop?
- A. Độ mở cổ tử cung
- B. Độ xóa cổ tử cung
- C. Mật độ cổ tử cung
- D. Nhịp tim thai
Câu 5: Sản phụ 25 tuổi, thai con so, chuyển dạ được 6 giờ. Biểu đồ chuyển dạ cho thấy đường biểu diễn pha hoạt động chuyển dạ đi ngang (plateau). Nguyên nhân nào sau đây ÍT CÓ KHẢ NĂNG nhất gây ra tình trạng này?
- A. Cơn co tử cung không đủ
- B. Bất xứng đầu chậu
- C. Ối vỡ non sớm
- D. Ngôi thai bất thường
Câu 6: Sản phụ 32 tuổi, con rạ lần 2, có tiền sử mổ lấy thai một lần trước đó. Thai 39 tuần, ngôi đầu. Sản phụ muốn sinh thường đường âm đạo. Yếu tố nào sau đây là QUAN TRỌNG NHẤT để tiên lượng khả năng sinh thường thành công?
- A. Độ dày đoạn dưới tử cung tại vị trí sẹo mổ
- B. Cân nặng ước tính của thai nhi
- C. Khoảng thời gian từ lần mổ lấy thai trước đến lần mang thai này
- D. Số lần mang thai trước đó
Câu 7: Trong giai đoạn sổ thai, dấu hiệu nào sau đây cho thấy ngôi thai đã lọt thấp và sẵn sàng cho việc rặn đẻ?
- A. Cổ tử cung mở trọn vẹn 10cm
- B. Thấy được phần đầu thai ở âm hộ khi sản phụ rặn
- C. Ối vỡ tự nhiên hoặc chủ động
- D. Sản phụ có cảm giác mót rặn mạnh mẽ
Câu 8: Sản phụ 29 tuổi, thai 41 tuần, vào viện xin khởi phát chuyển dạ vì thai quá ngày. Chỉ số Bishop trước khởi phát chuyển dạ là 4 điểm. Biện pháp khởi phát chuyển dạ nào sau đây KHÔNG phù hợp?
- A. Đặt prostaglandin âm đạo
- B. Sử dụng bóng đôi Foley
- C. Bóc tách màng ối
- D. Truyền oxytocin tĩnh mạch đơn thuần
Câu 9: Trong quá trình chuyển dạ, monitoring tim thai điện tử (CTG) cho thấy xuất hiện nhiều nhịp giảm muộn (late deceleration). Điều này gợi ý tình trạng nào của thai nhi?
- A. Thai nhi hoàn toàn bình thường
- B. Thai nhi bị chèn ép dây rốn
- C. Thiếu oxy tử cung-rau thai
- D. Thai nhi cử động nhiều
Câu 10: Sản phụ 26 tuổi, con so, chuyển dạ ngôi ngược. Đánh giá khung chậu bình thường, thai nhi ước tính 3000g. Phương pháp sinh nào sau đây được xem là AN TOÀN NHẤT cho cả mẹ và con trong trường hợp này?
- A. Mổ lấy thai chủ động
- B. Đẻ đường âm đạo có hỗ trợ forceps
- C. Đẻ đường âm đạo tự nhiên
- D. Đẻ đường âm đạo có hỗ trợ giác hút
Câu 11: Sản phụ 38 tuổi, con rạ lần 3, chuyển dạ ở tuần thai thứ 35. Tiên lượng nào sau đây về cuộc chuyển dạ và em bé là ĐÚNG?
- A. Chuyển dạ thường kéo dài hơn và em bé ít nguy cơ suy hô hấp
- B. Chuyển dạ có thể nhanh và em bé có nguy cơ suy hô hấp cao
- C. Chuyển dạ và em bé ít có nguy cơ biến chứng hơn so với thai đủ tháng
- D. Chuyển dạ thường khó khăn do tuổi mẹ lớn và em bé dễ bị dị tật
Câu 12: Sản phụ 24 tuổi, con so, có tiền sử hen phế quản. Trong chuyển dạ, sản phụ xuất hiện cơn hen cấp. Thuốc nào sau đây CẦN THẬN TRỌNG khi sử dụng cho sản phụ này để giảm đau trong chuyển dạ?
- A. Paracetamol
- B. Gây tê ngoài màng cứng (epidural)
- C. Morphine
- D. Entonox (hỗn hợp N2O/O2)
Câu 13: Trong pha sổ rau, sau khi thai nhi sổ, tử cung gò tốt, nhưng rau chưa bong. Biện pháp nào sau đây là XỬ TRÍ BAN ĐẦU phù hợp?
- A. Chờ đợi sổ rau tự nhiên trong 15-30 phút
- B. Kéo dây rốn có kiểm soát ngay lập tức
- C. Tiêm oxytocin tĩnh mạch liều cao
- D. Bóc rau nhân tạo ngay lập tức
Câu 14: Sản phụ 40 tuổi, con so, có tiền sử tăng huyết áp mạn tính. Trong chuyển dạ, huyết áp tăng cao, protein niệu dương tính. Tiên lượng nào sau đây về nguy cơ cho mẹ là CAO NHẤT?
- A. Băng huyết sau sinh
- B. Nhiễm trùng hậu sản
- C. Vỡ tử cung
- D. Sản giật và các biến chứng nặng của tiền sản giật
Câu 15: Sản phụ 27 tuổi, con rạ lần 2, tiền sử đẻ thường nhanh. Khi vào viện, cổ tử cung đã mở 8cm. Tiên lượng nào sau đây về thời gian chuyển dạ là PHÙ HỢP NHẤT?
- A. Khoảng 6-8 giờ nữa
- B. Khoảng 4-6 giờ nữa
- C. Có thể sinh trong vòng 1-2 giờ tới
- D. Không thể tiên lượng chính xác thời gian sinh
Câu 16: Trong trường hợp chuyển dạ ngôi mặt, cằm sau (mentum posterior), tiên lượng về khả năng đẻ đường âm đạo như thế nào?
- A. Thường đẻ dễ dàng đường âm đạo
- B. Có thể đẻ đường âm đạo với sự hỗ trợ của forceps
- C. Có thể tự xoay chuyển thành ngôi chỏm và đẻ đường âm đạo
- D. Thường phải mổ lấy thai
Câu 17: Sản phụ 30 tuổi, con so, chuyển dạ ngôi chỏm. Sau khi cổ tử cung mở hết, sản phụ rặn tích cực trong 2 giờ nhưng ngôi thai không tiến triển. Chẩn đoán phù hợp NHẤT là gì?
- A. Chuyển dạ đình trệ pha hoạt động
- B. Ngừng tiến triển giai đoạn sổ thai
- C. Chuyển dạ kéo dài
- D. Suy thai tiềm ẩn
Câu 18: Yếu tố nào sau đây KHÔNG làm tăng nguy cơ băng huyết sau sinh?
- A. Đa thai
- B. Chuyển dạ kéo dài
- C. Thiểu ối
- D. Tiền sử băng huyết sau sinh
Câu 19: Sản phụ 22 tuổi, con so, ối vỡ non ở tuần thai thứ 32. Tiên lượng nào sau đây về nguy cơ nhiễm trùng ối là ĐÚNG?
- A. Nguy cơ nhiễm trùng ối thấp vì còn sớm
- B. Nguy cơ nhiễm trùng ối tăng lên theo thời gian ối vỡ
- C. Nguy cơ nhiễm trùng ối chỉ xảy ra khi có can thiệp
- D. Không có nguy cơ nhiễm trùng ối nếu không có dấu hiệu lâm sàng
Câu 20: Trong theo dõi chuyển dạ bằng biểu đồ chuyển dạ, đường báo động (alert line) được sử dụng để xác định điều gì?
- A. Tốc độ mở cổ tử cung chậm hơn bình thường
- B. Thời điểm ối vỡ
- C. Nhịp tim thai bất thường
- D. Thời điểm cần can thiệp forceps hoặc giác hút
Câu 21: Sản phụ 33 tuổi, con rạ lần 4, tiền sử 3 lần đẻ thường không biến chứng. Lần mang thai này, sản phụ có rau tiền đạo bán trung tâm. Phương pháp sinh nào là AN TOÀN NHẤT?
- A. Mổ lấy thai chủ động
- B. Đẻ đường âm đạo nếu rau không che lấp lỗ trong CTC hoàn toàn
- C. Đẻ đường âm đạo với truyền máu dự phòng
- D. Đẻ đường âm đạo có chuẩn bị sẵn sàng mổ cấp cứu
Câu 22: Sản phụ 28 tuổi, con so, chuyển dạ ngôi chỏm. Trong quá trình rặn đẻ, tầng sinh môn căng phồng, nguy cơ rách phức tạp cao. Biện pháp nào sau đây giúp GIẢM THIỂU nguy cơ rách tầng sinh môn?
- A. Chủ động cắt tầng sinh môn rộng rãi
- B. Khuyến khích sản phụ rặn mạnh và nhanh
- C. Hướng dẫn rặn đẻ đúng cách và bảo vệ tầng sinh môn
- D. Sử dụng forceps dự phòng để rút ngắn giai đoạn sổ thai
Câu 23: Sản phụ 35 tuổi, con rạ lần 2, có u xơ tử cung ở thân tử cung. Tiên lượng nào sau đây về cuộc chuyển dạ là CÓ KHẢ NĂNG XẢY RA?
- A. Chắc chắn phải mổ lấy thai
- B. Có thể gây rối loạn cơn co tử cung và ngôi thai bất thường
- C. Thường chuyển dạ nhanh và dễ dàng hơn
- D. Không ảnh hưởng đến cuộc chuyển dạ
Câu 24: Trong trường hợp chuyển dạ ngôi ngang, tiên lượng về phương pháp sinh và nguy cơ cho mẹ và con như thế nào?
- A. Có thể xoay thai ngoài và đẻ đường âm đạo
- B. Có thể đẻ đường âm đạo nếu khung chậu rộng
- C. Có thể dùng forceps để kéo thai ra
- D. Phải mổ lấy thai, nguy cơ cao cho cả mẹ và con nếu không can thiệp kịp thời
Câu 25: Sản phụ 29 tuổi, con so, chuyển dạ ngôi chỏm. Sau bấm ối, nước ối có lẫn phân su đặc. Điều này gợi ý tình trạng nào của thai nhi?
- A. Thai nhi hoàn toàn bình thường
- B. Thai nhi chỉ bị nhiễm trùng ối nhẹ
- C. Thai nhi có thể bị suy thai
- D. Nước ối lẫn phân su là hiện tượng sinh lý bình thường
Câu 26: Sản phụ 42 tuổi, con rạ lần 6. Tiền lượng nào sau đây về nguy cơ vỡ tử cung trong chuyển dạ là ĐÚNG?
- A. Nguy cơ vỡ tử cung thấp vì đã đẻ nhiều lần
- B. Nguy cơ vỡ tử cung tăng lên do con rạ nhiều lần và tuổi cao
- C. Nguy cơ vỡ tử cung không đáng kể nếu chuyển dạ tự nhiên
- D. Nguy cơ vỡ tử cung chỉ cao khi có sẹo mổ cũ
Câu 27: Trong quản lý đau đẻ, biện pháp nào sau đây KHÔNG thuộc nhóm biện pháp không dùng thuốc?
- A. Massage và xoa bóp
- B. Thư giãn và hít thở
- C. Thay đổi tư thế trong chuyển dạ
- D. Gây tê ngoài màng cứng (epidural)
Câu 28: Sản phụ 31 tuổi, con so, chuyển dạ ngôi chỏm. Tim thai dao động nội tại giảm. Đánh giá này gợi ý tình trạng nào của thai nhi?
- A. Thai nhi khỏe mạnh
- B. Thai nhi có thể bị stress hoặc thiếu oxy
- C. Thai nhi đang ngủ
- D. Không có ý nghĩa lâm sàng
Câu 29: Sản phụ 25 tuổi, con so, chuyển dạ ngôi chỏm. Cổ tử cung mở chậm, cơn co tử cung thưa và yếu. Biện pháp nào sau đây có thể giúp tăng cường cơn co tử cung?
- A. Khuyến khích sản phụ đi lại
- B. Bấm ối
- C. Truyền oxytocin tĩnh mạch
- D. Cho sản phụ nghỉ ngơi và chờ đợi
Câu 30: Sản phụ 34 tuổi, con rạ lần 3, có tiền sử băng huyết sau sinh ở lần đẻ trước. Tiên lượng nào sau đây về nguy cơ băng huyết sau sinh ở lần đẻ này là CAO NHẤT?
- A. Nguy cơ băng huyết sau sinh cao hơn đáng kể so với người không có tiền sử
- B. Nguy cơ băng huyết sau sinh tương đương với người bình thường
- C. Nguy cơ băng huyết sau sinh thấp hơn do đã có kinh nghiệm đẻ
- D. Không thể tiên lượng nguy cơ băng huyết sau sinh
