Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Thai Ngoài Tử Cung - Đề 09 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Tỷ lệ thai ngoài tử cung đang có xu hướng gia tăng trên toàn thế giới. Yếu tố nào sau đây được xem là nguyên nhân chính góp phần vào sự gia tăng này?
- A. Cải thiện chất lượng chẩn đoán hình ảnh giúp phát hiện bệnh sớm hơn
- B. Xu hướng trì hoãn sinh con ở phụ nữ lớn tuổi
- C. Sử dụng rộng rãi các biện pháp hỗ trợ sinh sản
- D. Gia tăng tỷ lệ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục và viêm vùng chậu
Câu 2: Một phụ nữ 28 tuổi, có tiền sử viêm vòi trứng cách đây 2 năm, đến khám vì chậm kinh 8 tuần, đau bụng âm ỉ vùng hạ vị và ra máu âm đạo ít giọt. Xét nghiệm β-hCG dương tính. Siêu âm đầu dò âm đạo không thấy túi thai trong buồng tử cung nhưng thấy một khối cạnh tử cung phải. Chẩn đoán sơ bộ phù hợp nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Sảy thai không hoàn toàn
- B. Thai ngoài tử cung chưa vỡ
- C. Viêm nhiễm vùng chậu
- D. Thai lưu
Câu 3: Vị trí thường gặp nhất của thai ngoài tử cung là ở vòi trứng. Trong vòi trứng, đoạn nào là nơi trứng làm tổ ngoài tử cung phổ biến nhất?
- A. Đoạn kẽ (interstitial)
- B. Đoạn eo (isthmic)
- C. Đoạn bóng (ampullary)
- D. Đoạn loa (fimbrial)
Câu 4: Một bệnh nhân nhập viện trong tình trạng choáng váng, da xanh niêm mạc nhợt, mạch nhanh, huyết áp tụt, bụng chướng căng, đau dữ dội vùng hạ vị, chọc dò túi cùng Douglas ra máu đen loãng không đông. Triệu chứng này gợi ý biến chứng nào của thai ngoài tử cung?
- A. Vỡ thai ngoài tử cung gây xuất huyết nội
- B. Thai ngoài tử cung thể huyết tụ thành nang
- C. Nhiễm trùng khối thai ngoài tử cung
- D. Sảy thai tự nhiên
Câu 5: Xét nghiệm định lượng β-hCG là một công cụ quan trọng trong chẩn đoán thai ngoài tử cung. Trong trường hợp thai phát triển bình thường trong tử cung, nồng độ β-hCG thường tăng lên như thế nào sau mỗi 48 giờ trong giai đoạn sớm của thai kỳ?
- A. Tăng khoảng 20-30%
- B. Tăng ít nhất gấp đôi
- C. Tăng chậm và không đều
- D. Giảm dần sau 48 giờ
Câu 6: Phương pháp điều trị nội khoa thai ngoài tử cung bằng Methotrexate (MTX) hoạt động dựa trên cơ chế nào sau đây?
- A. Gây co thắt vòi trứng, đẩy thai ra ngoài
- B. Trung hòa hormon hCG, làm thoái triển thai
- C. Ức chế sự phát triển của tế bào trophoblast
- D. Tăng cường hệ miễn dịch để tiêu diệt tế bào thai
Câu 7: Chỉ định điều trị nội khoa bằng Methotrexate (MTX) trong thai ngoài tử cung thường bao gồm tiêu chuẩn nào sau đây?
- A. Thai ngoài tử cung chưa vỡ, kích thước khối thai < 4cm, β-hCG < 5000 mIU/mL, bệnh nhân ổn định
- B. Thai ngoài tử cung đã vỡ nhưng lượng máu trong ổ bụng ít, bệnh nhân không có dấu hiệu choáng
- C. Thai ngoài tử cung ở đoạn kẽ, kích thước khối thai < 3cm, β-hCG < 2000 mIU/mL
- D. Thai ngoài tử cung ở buồng trứng, không có chống chỉ định với phẫu thuật
Câu 8: Một phụ nữ sau điều trị nội khoa thai ngoài tử cung bằng Methotrexate (MTX) cần được theo dõi nồng độ β-hCG đến khi nào?
- A. Đến khi β-hCG giảm 50% so với ban đầu
- B. Đến khi β-hCG về dưới 100 mIU/mL
- C. Trong vòng 2 tuần sau điều trị
- D. Đến khi β-hCG âm tính (< 5 mIU/mL)
Câu 9: Trong trường hợp thai ngoài tử cung vỡ gây xuất huyết nội, biện pháp xử trí cấp cứu ưu tiên hàng đầu là gì?
- A. Chọc dò túi cùng Douglas để giải áp ổ bụng
- B. Hồi sức tuần hoàn (truyền dịch, truyền máu) và phẫu thuật cấp cứu
- C. Sử dụng thuốc cầm máu và theo dõi sát
- D. Chuyển bệnh nhân đến tuyến trên để điều trị nội khoa
Câu 10: Phẫu thuật bảo tồn vòi trứng trong thai ngoài tử cung (ví dụ phẫu thuật mở vòi trứng lấy khối thai) có thể được cân nhắc trong trường hợp nào?
- A. Thai ngoài tử cung đã vỡ nhưng bệnh nhân còn trẻ tuổi
- B. Thai ngoài tử cung ở đoạn kẽ, kích thước nhỏ
- C. Phụ nữ còn mong muốn sinh con và vòi trứng bên đối diện bị tổn thương
- D. Mọi trường hợp thai ngoài tử cung chưa vỡ
Câu 11: Một phụ nữ có tiền sử thai ngoài tử cung lần trước có nguy cơ tái phát thai ngoài tử cung ở lần mang thai sau cao hơn so với người chưa từng bị. Tỷ lệ tái phát thai ngoài tử cung ước tính là bao nhiêu?
- A. Dưới 5%
- B. Khoảng 10-15%
- C. Khoảng 30-40%
- D. Trên 50%
Câu 12: Biện pháp tránh thai nào sau đây có liên quan đến việc tăng nguy cơ tương đối của thai ngoài tử cung, mặc dù nguy cơ tuyệt đối vẫn thấp?
- A. Thuốc tránh thai kết hợp
- B. Bao cao su
- C. Dụng cụ tử cung (DCTC)
- D. Triệt sản nữ
Câu 13: Trong chẩn đoán phân biệt thai ngoài tử cung, cần loại trừ những bệnh lý nào sau đây gây đau bụng dưới và ra máu âm đạo?
- A. Viêm ruột thừa cấp
- B. Viêm bàng quang cấp
- C. Sỏi niệu quản
- D. Sảy thai, viêm vùng chậu, u nang buồng trứng xoắn
Câu 14: Siêu âm qua đường âm đạo có độ nhạy và độ đặc hiệu cao trong chẩn đoán thai ngoài tử cung. Dấu hiệu siêu âm nào sau đây gợi ý mạnh mẽ thai ngoài tử cung?
- A. Không thấy túi thai trong buồng tử cung
- B. Thấy túi thai có yolk sac hoặc phôi thai nằm ngoài buồng tử cung
- C. Có dịch tự do trong ổ bụng
- D. Khối âm vang hỗn hợp cạnh tử cung
Câu 15: Nạo sinh thiết buồng tử cung được thực hiện trong chẩn đoán thai ngoài tử cung nhằm mục đích gì?
- A. Xác định vị trí chính xác của thai ngoài tử cung
- B. Đánh giá tình trạng niêm mạc tử cung
- C. Loại trừ thai trong tử cung (bằng cách không tìm thấy gai rau)
- D. Giảm nồng độ β-hCG
Câu 16: Một phụ nữ có nhóm máu Rh âm tính bị thai ngoài tử cung và phải phẫu thuật cắt vòi trứng. Sau phẫu thuật, cần tiêm phòng Rh globulin (anti-D immunoglobulin) cho bệnh nhân trong vòng bao lâu để dự phòng bất đồng nhóm máu Rh ở lần mang thai sau?
- A. Trong vòng 24 giờ
- B. Trong vòng 72 giờ
- C. Trong vòng 1 tuần
- D. Không cần thiết vì đã cắt vòi trứng
Câu 17: Yếu tố nào sau đây không phải là yếu tố nguy cơ chính của thai ngoài tử cung?
- A. Tiền sử viêm vòi trứng
- B. Tiền sử phẫu thuật vòi trứng
- C. Sử dụng dụng cụ tử cung (DCTC)
- D. Tiền sử sinh đẻ nhiều lần
Câu 18: Đau bụng trong thai ngoài tử cung thường có đặc điểm gì?
- A. Đau bụng quặn cơn, lan tỏa khắp bụng
- B. Đau bụng âm ỉ vùng thượng vị
- C. Đau bụng âm ỉ, một bên, có thể đau nhói
- D. Không đau bụng, chỉ ra máu âm đạo
Câu 19: Trong trường hợp thai ngoài tử cung chưa vỡ, nồng độ progesterone huyết thanh có giá trị trong việc chẩn đoán phân biệt với thai trong tử cung. Mức progesterone nào gợi ý nhiều đến thai ngoài tử cung hoặc thai bất thường?
- A. Progesterone < 5 ng/mL
- B. Progesterone > 25 ng/mL
- C. Progesterone trong khoảng 10-15 ng/mL
- D. Progesterone không có giá trị trong chẩn đoán thai ngoài tử cung
Câu 20: Một phụ nữ được chẩn đoán thai ngoài tử cung và điều trị thành công bằng Methotrexate (MTX). Thời gian khuyến cáo nên tránh thai sau điều trị MTX là bao lâu để đảm bảo thuốc được thải trừ hoàn toàn và giảm nguy cơ dị tật thai nhi?
- A. 1 tháng
- B. 2 tháng
- C. 3 tháng
- D. 6 tháng
Câu 21: Trong phẫu thuật điều trị thai ngoài tử cung vỡ, khi nào thì phẫu thuật viên cân nhắc việc cắt bỏ vòi trứng (salpingectomy) thay vì phẫu thuật bảo tồn vòi trứng (salpingostomy)?
- A. Vòi trứng bị vỡ nghiêm trọng và không thể phục hồi
- B. Khối thai ngoài tử cung có kích thước nhỏ (< 2cm)
- C. Bệnh nhân còn trẻ tuổi và mong muốn sinh con
- D. Thai ngoài tử cung ở đoạn kẽ
Câu 22: Chọc dò túi cùng Douglas là một thủ thuật có thể hỗ trợ chẩn đoán thai ngoài tử cung vỡ. Kết quả chọc dò nào sau đây có giá trị khẳng định chẩn đoán?
- A. Hút ra dịch trong
- B. Hút ra máu đen loãng không đông
- C. Hút ra máu đỏ tươi đông
- D. Hút ra mủ
Câu 23: Một phụ nữ có tiền sử thai ngoài tử cung được phẫu thuật cắt vòi trứng bên trái. Ở lần mang thai tiếp theo, nguy cơ thai ngoài tử cung sẽ tập trung ở vòi trứng bên nào?
- A. Vòi trứng bên phải (bên còn lại)
- B. Vòi trứng bên trái (bên đã cắt)
- C. Cả hai vòi trứng có nguy cơ như nhau
- D. Nguy cơ thai ngoài tử cung giảm đáng kể
Câu 24: Trong quản lý thai ngoài tử cung chưa vỡ, chiến lược "theo dõi chờ đợi" (expectant management) có thể được áp dụng trong trường hợp nào?
- A. β-hCG > 1000 mIU/mL và khối thai > 3cm
- B. Bệnh nhân có triệu chứng đau bụng nhiều
- C. Thai ngoài tử cung ở đoạn kẽ
- D. β-hCG rất thấp và có xu hướng giảm tự nhiên, bệnh nhân không có triệu chứng và chấp nhận theo dõi sát
Câu 25: Biến chứng muộn nào có thể xảy ra sau điều trị thai ngoài tử cung, đặc biệt là sau phẫu thuật bảo tồn vòi trứng?
- A. Nhiễm trùng vết mổ
- B. Thai tồn lưu (persistent ectopic pregnancy)
- C. Dính buồng tử cung
- D. Vô sinh thứ phát do tắc vòi trứng bên đối diện
Câu 26: Tư vấn cho phụ nữ sau thai ngoài tử cung cần tập trung vào những nội dung gì?
- A. Chế độ ăn uống và sinh hoạt sau phẫu thuật
- B. Các biện pháp tránh thai hiệu quả
- C. Nguy cơ tái phát, ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, thời gian chờ đợi mang thai lại, dấu hiệu cần theo dõi ở lần mang thai sau
- D. Các xét nghiệm cần thực hiện định kỳ sau điều trị
Câu 27: Thuốc tránh thai progestin đơn thuần (mini-pill) có ảnh hưởng như thế nào đến nguy cơ thai ngoài tử cung?
- A. Giảm nguy cơ thai ngoài tử cung
- B. Tăng nguy cơ tương đối, nhưng nguy cơ tuyệt đối vẫn thấp
- C. Không ảnh hưởng đến nguy cơ thai ngoài tử cung
- D. Bảo vệ hoàn toàn khỏi thai ngoài tử cung
Câu 28: Trong trường hợp thai ngoài tử cung ở đoạn kẽ (interstitial pregnancy), phương pháp điều trị nào thường được ưu tiên do nguy cơ chảy máu cao khi vỡ?
- A. Điều trị nội khoa bằng Methotrexate (MTX)
- B. Phẫu thuật nội soi bảo tồn vòi trứng
- C. Theo dõi chờ đợi
- D. Phẫu thuật cắt tử cung hoặc cắt góc tử cung trong trường hợp khó kiểm soát chảy máu
Câu 29: Xét nghiệm β-hCG có thể dương tính giả trong trường hợp nào sau đây?
- A. Viêm vùng chậu
- B. U xơ tử cung
- C. Sử dụng thuốc chứa hCG
- D. U nang buồng trứng
Câu 30: Mục tiêu chính của việc quản lý thai ngoài tử cung là gì?
- A. Bảo toàn tính mạng cho người mẹ
- B. Bảo tồn khả năng sinh sản tối đa cho người mẹ
- C. Loại bỏ hoàn toàn khối thai ngoài tử cung
- D. Giảm thiểu chi phí điều trị
