Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Áp Xe Gan Amip 1 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một người đàn ông 45 tuổi đến khám bệnh vì sốt và đau hạ sườn phải kéo dài 2 tuần. Khám thực thể phát hiện gan to và ấn đau. Tiền sử cho thấy bệnh nhân có đi du lịch đến vùng dịch tễ bệnh amip 3 tháng trước. Xét nghiệm công thức máu cho thấy bạch cầu tăng nhẹ. Men gan và bilirubin trong giới hạn bình thường. Trong bối cảnh này, xét nghiệm nào sau đây có giá trị chẩn đoán Áp xe gan amip nhất?
- A. Cấy máu tìm vi khuẩn
- B. Sinh thiết gan
- C. Xét nghiệm huyết thanh học tìm kháng thể kháng amip
- D. Soi phân tìm amip
Câu 2: Cơ chế bệnh sinh chính gây tổn thương nhu mô gan trong Áp xe gan amip là gì?
- A. Đáp ứng viêm quá mức của cơ thể
- B. Men ly giải protein do amip tiết ra
- C. Tắc nghẽn mạch máu nhỏ trong gan
- D. Xâm lấn trực tiếp của amip vào tế bào gan
Câu 3: Một bệnh nhân áp xe gan amip được điều trị bằng metronidazole. Sau 7 ngày điều trị, bệnh nhân vẫn còn sốt và đau bụng. Siêu âm kiểm tra cho thấy kích thước ổ áp xe không thay đổi đáng kể. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong xử trí bệnh nhân này là gì?
- A. Tăng liều metronidazole
- B. Chuyển sang phác đồ điều trị khác (ví dụ, emetine)
- C. Tiếp tục theo dõi thêm 3 ngày nữa
- D. Chọc hút ổ áp xe dưới hướng dẫn siêu âm để xét nghiệm và dẫn lưu
Câu 4: Yếu tố dịch tễ nào sau đây có vai trò quan trọng nhất trong việc lây truyền Entamoeba histolytica và gây bệnh Áp xe gan amip?
- A. Vệ sinh cá nhân và vệ sinh môi trường kém
- B. Tiếp xúc trực tiếp với người bệnh
- C. Vectơ truyền bệnh (ví dụ, ruồi, gián)
- D. Quan hệ tình dục không an toàn
Câu 5: Biến chứng nguy hiểm nào sau đây của Áp xe gan amip có thể đe dọa tính mạng bệnh nhân nhanh chóng nhất?
- A. Vỡ áp xe vào ổ bụng gây viêm phúc mạc
- B. Vỡ áp xe vào phổi gây tràn mủ màng phổi
- C. Vỡ áp xe vào màng tim gây viêm màng tim mủ
- D. Nhiễm trùng huyết
Câu 6: Hình thức tồn tại nào của Entamoeba histolytica đóng vai trò quan trọng nhất trong việc lây nhiễm bệnh?
- A. Thể hoạt động ăn hồng cầu
- B. Thể hoạt động không ăn hồng cầu (Minuta)
- C. Thể tiền kén
- D. Thể kén
Câu 7: Đặc điểm dịch tễ học nào sau đây KHÔNG phù hợp với bệnh Áp xe gan amip?
- A. Phổ biến ở các vùng có điều kiện vệ sinh kém
- B. Thường gặp ở trẻ em dưới 5 tuổi
- C. Tỷ lệ mắc cao ở các nước đang phát triển
- D. Gia tăng nguy cơ ở người suy giảm miễn dịch
Câu 8: Loại xét nghiệm nào sau đây giúp phân biệt Áp xe gan amip với áp xe gan do vi khuẩn?
- A. Công thức máu
- B. Chức năng gan
- C. Xét nghiệm huyết thanh chẩn đoán amip
- D. Cấy mủ áp xe
Câu 9: Thuốc nào sau đây được lựa chọn hàng đầu trong điều trị Áp xe gan amip không biến chứng?
- A. Metronidazole
- B. Emetine
- C. Chloroquine
- D. Penicillin
Câu 10: Một bệnh nhân áp xe gan amip có tiền sử dị ứng với metronidazole. Lựa chọn thuốc thay thế phù hợp nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Diloxanide furoate
- B. Tinidazole
- C. Paromomycin
- D. Iodoquinol
Câu 11: Trong chẩn đoán hình ảnh Áp xe gan amip, hình ảnh "mỏ neo" (anchor sign) trên siêu âm thường gợi ý điều gì?
- A. Áp xe gan amip
- B. Áp xe gan do vi khuẩn
- C. U gan hoại tử
- D. Nang gan đơn thuần
Câu 12: Xét nghiệm nào sau đây có thể giúp theo dõi đáp ứng điều trị Áp xe gan amip bằng thuốc?
- A. Công thức máu
- B. Chức năng gan
- C. Xét nghiệm huyết thanh chẩn đoán amip (lặp lại)
- D. Siêu âm ổ bụng lặp lại
Câu 13: Một bệnh nhân áp xe gan amip vỡ vào màng phổi. Biểu hiện lâm sàng nào sau đây KHÔNG phù hợp với biến chứng này?
- A. Khó thở
- B. Đau ngực kiểu màng phổi
- C. Vàng da
- D. Sốt cao
Câu 14: Trong các giai đoạn phát triển của Entamoeba histolytica, giai đoạn nào có khả năng gây bệnh xâm lấn (ví dụ, áp xe gan) cao nhất?
- A. Thể hoạt động ăn hồng cầu
- B. Thể hoạt động không ăn hồng cầu (Minuta)
- C. Thể tiền kén
- D. Thể kén
Câu 15: Nguyên tắc phòng bệnh Áp xe gan amip hiệu quả nhất là gì?
- A. Tiêm vaccine phòng bệnh (hiện chưa có vaccine)
- B. Cải thiện vệ sinh cá nhân và vệ sinh môi trường
- C. Sử dụng thuốc dự phòng cho người đi du lịch vùng dịch tễ
- D. Kiểm soát vectơ truyền bệnh (ví dụ, ruồi, gián)
Câu 16: Đường xâm nhập chính của Entamoeba histolytica từ ruột đến gan là gì?
- A. Đường bạch mạch
- B. Đường động mạch gan
- C. Đường tĩnh mạch cửa
- D. Đường mật chủ
Câu 17: Một bệnh nhân áp xe gan amip được chọc hút mủ. Màu sắc mủ điển hình của áp xe gan amip thường được mô tả như thế nào?
- A. Màu vàng trong
- B. Màu nâu đỏ hoặc màu "socola"
- C. Màu trắng đục
- D. Màu xanh lá cây
Câu 18: Vị trí thường gặp nhất của Áp xe gan amip trong gan là ở thùy gan nào?
- A. Thùy gan phải
- B. Thùy gan trái
- C. Thùy vuông
- D. Thùy đuôi
Câu 19: Triệu chứng đau trong Áp xe gan amip thường có đặc điểm gì?
- A. Đau quặn từng cơn
- B. Đau thoáng qua, không liên tục
- C. Đau âm ỉ, liên tục, tăng khi ho, hít sâu
- D. Đau dữ dội đột ngột
Câu 20: Xét nghiệm công thức máu trong Áp xe gan amip không biến chứng thường có đặc điểm gì?
- A. Bạch cầu giảm
- B. Bạch cầu tăng nhẹ hoặc bình thường
- C. Bạch cầu tăng cao
- D. Tiểu cầu giảm
Câu 21: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào có độ nhạy và độ đặc hiệu cao nhất trong chẩn đoán Áp xe gan amip?
- A. X-quang bụng không chuẩn bị
- B. Siêu âm ổ bụng
- C. CT scan ổ bụng
- D. MRI gan
Câu 22: Khi nào thì chỉ định chọc hút hoặc dẫn lưu ổ áp xe gan amip được xem xét bên cạnh điều trị nội khoa?
- A. Khi áp xe gan amip có kích thước nhỏ (< 5cm)
- B. Khi bệnh nhân đáp ứng tốt với điều trị metronidazole
- C. Khi ổ áp xe lớn (> 7-10cm), không đáp ứng điều trị nội khoa, hoặc có nguy cơ vỡ
- D. Khi xét nghiệm huyết thanh chẩn đoán amip âm tính
Câu 23: Một bệnh nhân sau khi điều trị Áp xe gan amip bằng metronidazole cần được theo dõi tái khám trong bao lâu để đảm bảo khỏi bệnh hoàn toàn và phát hiện tái phát (nếu có)?
- A. 1 tuần
- B. Vài tháng (ví dụ, 3-6 tháng)
- C. 1 năm
- D. Không cần theo dõi tái khám nếu hết triệu chứng
Câu 24: Loại tế bào viêm nào thường chiếm ưu thế trong thành ổ áp xe gan amip?
- A. Bạch cầu đa nhân trung tính
- B. Lympho bào
- C. Tương bào
- D. Ít tế bào viêm, chủ yếu mô hoại tử
Câu 25: Trong trường hợp Áp xe gan amip vỡ vào ổ bụng gây viêm phúc mạc, kháng sinh phổ rộng nên được sử dụng để làm gì?
- A. Thay thế thuốc kháng amip
- B. Tăng cường tác dụng của thuốc kháng amip
- C. Điều trị nhiễm trùng phối hợp do vi khuẩn
- D. Giảm phản ứng viêm do amip
Câu 26: Đối tượng nào sau đây có nguy cơ cao mắc Áp xe gan amip sau khi nhiễm Entamoeba histolytica?
- A. Trẻ em suy dinh dưỡng
- B. Nam giới nghiện rượu
- C. Phụ nữ mang thai
- D. Người cao tuổi khỏe mạnh
Câu 27: Biện pháp nào sau đây KHÔNG giúp giảm nguy cơ lây nhiễm Entamoeba histolytica?
- A. Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng
- B. Ăn chín, uống sôi
- C. Vệ sinh nguồn nước và thực phẩm
- D. Sử dụng kháng sinh dự phòng
Câu 28: Trong áp xe gan amip, xét nghiệm phân thường được thực hiện nhằm mục đích gì?
- A. Tìm bằng chứng nhiễm amip ruột phối hợp
- B. Xác định trực tiếp amip trong ổ áp xe
- C. Theo dõi đáp ứng điều trị áp xe gan
- D. Đánh giá mức độ tổn thương gan
Câu 29: Yếu tố nào sau đây có thể làm giảm hiệu quả điều trị metronidazole trong Áp xe gan amip?
- A. Uống nhiều nước trong quá trình điều trị
- B. Ăn nhiều rau xanh
- C. Uống rượu trong thời gian điều trị
- D. Vận động thể lực nhẹ nhàng
Câu 30: Chỉ định nào sau đây KHÔNG phải là chỉ định tuyệt đối của phẫu thuật trong Áp xe gan amip?
- A. Áp xe gan amip kích thước nhỏ (< 5cm)
- B. Vỡ áp xe gan amip vào màng tim
- C. Áp xe gan amip bội nhiễm vi khuẩn
- D. Áp xe gan amip không đáp ứng với điều trị nội khoa và chọc hút dẫn lưu
