Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Bạch Cầu Cấp - Đề 03 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhi 5 tuổi nhập viện với biểu hiện xanh xao, mệt mỏi, sốt kéo dài và xuất hiện nhiều vết bầm tím trên da không rõ nguyên nhân. Xét nghiệm công thức máu cho thấy: Hb 70 g/L, bạch cầu 25 G/L (trong đó blast chiếm 60%), tiểu cầu 20 G/L. Dựa trên các triệu chứng và kết quả xét nghiệm ban đầu, chẩn đoán sơ bộ nào sau đây là phù hợp nhất?
- A. Thiếu máu thiếu sắt
- B. Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch
- C. Suy tủy xương
- D. Bạch cầu cấp
Câu 2: Để xác định chẩn đoán bạch cầu cấp và phân loại dòng tế bào, xét nghiệm nào sau đây là quan trọng và cần thiết nhất?
- A. Công thức máu ngoại vi
- B. Sinh hóa máu
- C. Tủy đồ và sinh thiết tủy xương
- D. Siêu âm ổ bụng
Câu 3: Xét nghiệm tủy đồ của một bệnh nhi cho thấy tỷ lệ blast là 40%, nhuộm PAS dương tính mạnh, dấu ấn miễn dịch CD10+, CD19+, CD22+. Dựa trên các đặc điểm này, bệnh nhi có khả năng cao mắc loại bạch cầu cấp nào theo phân loại dòng tế bào?
- A. Bạch cầu cấp dòng tủy
- B. Bạch cầu cấp dòng lympho tế bào B
- C. Bạch cầu cấp dòng lympho tế bào T
- D. Bạch cầu cấp dòng hỗn hợp (dòng tủy và lympho)
Câu 4: Trong bạch cầu cấp dòng tủy (AML), phân loại FAB (French-American-British) M3 tương ứng với thể nào?
- A. Thể nguyên bào tủy cấp không biệt hóa
- B. Thể tiền tủy bào cấp
- C. Thể tủy bào cấp
- D. Thể моноциt cấp
Câu 5: Yếu tố tiên lượng nào sau đây thường được coi là tiên lượng tốt ở bệnh nhi bạch cầu cấp dòng lympho (ALL)?
- A. Tuổi từ 1 đến 9 tuổi
- B. Giới tính nam
- C. Số lượng bạch cầu lúc chẩn đoán > 50 G/L
- D. Phân nhóm FAB L3
Câu 6: Một bệnh nhi bạch cầu cấp dòng lympho đang trong giai đoạn điều trị tấn công. Thuốc hóa chất nào sau đây thường được sử dụng trong giai đoạn này?
- A. Cytarabine
- B. Methotrexate liều cao
- C. Vincristine
- D. Mercaptopurine
Câu 7: Mục tiêu chính của giai đoạn điều trị tấn công trong phác đồ hóa trị liệu bệnh bạch cầu cấp là gì?
- A. Duy trì lui bệnh đã đạt được
- B. Đạt lui bệnh hoàn toàn
- C. Củng cố lui bệnh và ngăn ngừa tái phát
- D. Giảm thiểu tác dụng phụ của hóa chất
Câu 8: Biện pháp nào sau đây được sử dụng để dự phòng thâm nhiễm hệ thần kinh trung ương (TKTW) ở bệnh nhi bạch cầu cấp dòng lympho?
- A. Truyền immunoglobulin
- B. Sử dụng kháng sinh phổ rộng
- C. Hóa chất tiêm tủy sống
- D. Truyền máu
Câu 9: Hội chứng ly giải u (Tumor Lysis Syndrome - TLS) là một biến chứng cấp cứu thường gặp trong bạch cầu cấp, đặc biệt sau khi bắt đầu hóa trị liệu. Xét nghiệm nào sau đây giúp theo dõi và phát hiện sớm hội chứng TLS?
- A. Công thức máu
- B. Điện giải đồ và acid uric
- C. Chức năng gan
- D. Đông máu cơ bản
Câu 10: Trong hội chứng ly giải u, rối loạn điện giải nào sau đây có thể gây nguy hiểm trực tiếp đến tính mạng bệnh nhi?
- A. Giảm natri máu
- B. Giảm canxi máu
- C. Tăng phosphate máu
- D. Tăng kali máu
Câu 11: Một bệnh nhi bạch cầu cấp dòng tủy (AML) đang được điều trị hóa chất. Biến chứng nào sau đây liên quan đến độc tính của Anthracycline (như Doxorubicin) cần được theo dõi sát trong quá trình điều trị?
- A. Viêm bàng quang xuất huyết
- B. Suy thận
- C. Bệnh cơ tim
- D. Viêm gan
Câu 12: Ghép tế bào gốc tạo máu (HSCT) có thể được chỉ định trong điều trị bạch cầu cấp. Trong trường hợp bạch cầu cấp dòng lympho (ALL), chỉ định ghép tế bào gốc thường được cân nhắc khi nào?
- A. Tất cả bệnh nhân ALL sau giai đoạn tấn công
- B. ALL nguy cơ cao hoặc tái phát
- C. ALL lui bệnh hoàn toàn sau điều trị củng cố
- D. ALL có yếu tố tiên lượng tốt
Câu 13: Xét nghiệm dấu ấn tế bào dòng chảy (flow cytometry) đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán và theo dõi bệnh bạch cầu cấp. Trong chẩn đoán, dấu ấn tế bào dòng chảy giúp xác định điều gì?
- A. Số lượng tế bào blast
- B. Hình thái tế bào blast
- C. Độ ác tính của tế bào blast
- D. Dòng tế bào và phân nhóm bạch cầu cấp
Câu 14: Trong bạch cầu cấp dòng tủy thể tiền tủy bào cấp (APL - AML M3), đột biến gen đặc trưng nào thường gặp và có giá trị trong chẩn đoán và điều trị?
- A. Đột biến gen FLT3
- B. Đột biến gen NPM1
- C. Chuyển đoạn t(15;17) tạo gen PML-RARα
- D. Đột biến gen TP53
Câu 15: Thuốc axit retinoic toàn phần (ATRA) được sử dụng hiệu quả trong điều trị bạch cầu cấp dòng tủy thể tiền tủy bào cấp (APL). Cơ chế tác dụng chính của ATRA là gì?
- A. Biệt hóa tế bào tiền tủy bào ác tính
- B. Ức chế phân bào tế bào ác tính
- C. Gây độc tế bào ác tính trực tiếp
- D. Tăng cường miễn dịch chống tế bào ác tính
Câu 16: Một bệnh nhi bạch cầu cấp xuất hiện đau xương khớp. Cơ chế nào sau đây gây ra triệu chứng đau xương khớp trong bệnh bạch cầu cấp?
- A. Thiếu máu gây thiếu oxy xương
- B. Tế bào leukemia thâm nhiễm và tăng sinh trong tủy xương
- C. Phản ứng viêm toàn thân do bệnh
- D. Tác dụng phụ của hóa trị liệu
Câu 17: Triệu chứng xuất huyết trong bệnh bạch cầu cấp chủ yếu là do nguyên nhân nào sau đây?
- A. Rối loạn chức năng đông máu do bệnh gan
- B. Tăng tính thấm thành mạch máu do nhiễm trùng
- C. Giảm số lượng tiểu cầu
- D. Thiếu yếu tố đông máu
Câu 18: Nhiễm trùng là một biến chứng nguy hiểm ở bệnh nhân bạch cầu cấp. Nguyên nhân chính khiến bệnh nhân bạch cầu cấp dễ bị nhiễm trùng là gì?
- A. Giảm bạch cầu hạt trung tính
- B. Rối loạn chức năng tế bào lympho
- C. Suy giảm miễn dịch tế bào
- D. Sử dụng corticosteroid kéo dài
Câu 19: Trong phác đồ điều trị bạch cầu cấp, giai đoạn điều trị củng cố (consolidation) có vai trò gì?
- A. Đưa bệnh nhân vào lui bệnh hoàn toàn
- B. Duy trì lui bệnh lâu dài
- C. Tiêu diệt tế bào leukemia còn sót lại và củng cố lui bệnh
- D. Giảm thiểu tác dụng phụ muộn của hóa chất
Câu 20: Giai đoạn điều trị duy trì (maintenance) thường kéo dài bao lâu trong phác đồ điều trị bạch cầu cấp dòng lympho ở trẻ em?
- A. 6 tháng
- B. 2-3 năm
- C. 5 năm
- D. Suốt đời
Câu 21: Thuốc hóa chất nào sau đây thường được sử dụng trong giai đoạn điều trị duy trì của bạch cầu cấp dòng lympho?
- A. Vincristine
- B. Dexamethasone
- C. Doxorubicin
- D. Mercaptopurine
Câu 22: Trong bạch cầu cấp dòng lympho, phân loại theo FAB (L1, L2, L3) có ý nghĩa gì?
- A. Phân loại dòng tế bào (B hay T)
- B. Phân loại hình thái tế bào blast và tiên lượng
- C. Phân loại mức độ xâm lấn hệ thần kinh trung ương
- D. Phân loại giai đoạn bệnh
Câu 23: Yếu tố nguy cơ nào sau đây đã được chứng minh có liên quan đến tăng nguy cơ mắc bạch cầu cấp ở trẻ em?
- A. Tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch
- B. Chế độ ăn nhiều chất béo
- C. Hội chứng Down
- D. Phơi nhiễm với tiếng ồn lớn
Câu 24: Trong bạch cầu cấp dòng tủy, thể M5 theo phân loại FAB là thể nào?
- A. Thể tủy bào cấp
- B. Thể tiền tủy bào cấp
- C. Thể nguyên hồng cầu cấp
- D. Thể моноциt cấp
Câu 25: Biểu hiện lâm sàng nào sau đây ít gặp trong bệnh bạch cầu cấp?
- A. Xanh xao, mệt mỏi
- B. Sốt kéo dài
- C. Xuất huyết dưới da, niêm mạc
- D. Tăng huyết áp
Câu 26: Xét nghiệm tế bào học tủy xương trong bệnh bạch cầu cấp thường cho thấy đặc điểm gì?
- A. Tủy xương nghèo tế bào
- B. Tăng sinh tế bào blast và lấn át dòng tế bào bình thường
- C. Tăng sinh cả 3 dòng tế bào máu
- D. Tủy xương bình thường về tế bào học
Câu 27: Trong bạch cầu cấp, thuật ngữ “lui bệnh hoàn toàn” (Complete Remission - CR) được định nghĩa như thế nào?
- A. Hết các triệu chứng lâm sàng của bệnh
- B. Công thức máu trở về bình thường
- C. Hết triệu chứng lâm sàng, công thức máu bình thường, blast tủy < 5%
- D. Tỷ lệ blast tủy < 20%
Câu 28: Xét nghiệm di truyền tế bào (cytogenetics) có vai trò gì trong bệnh bạch cầu cấp?
- A. Xác định dòng tế bào bạch cầu cấp
- B. Đánh giá mức độ xâm lấn tủy xương
- C. Theo dõi số lượng tế bào blast
- D. Phân loại dưới nhóm, tiên lượng và theo dõi đáp ứng điều trị
Câu 29: Trong bạch cầu cấp dòng lympho, dòng tế bào lympho nào thường gặp nhất?
- A. Tế bào lympho T
- B. Tế bào lympho B
- C. Tế bào NK
- D. Tế bào lympho không xác định dòng
Câu 30: Biện pháp hỗ trợ nào sau đây quan trọng trong quá trình điều trị bệnh bạch cầu cấp để giảm nguy cơ nhiễm trùng?
- A. Vệ sinh cá nhân tốt
- B. Truyền immunoglobulin định kỳ
- C. Sử dụng kháng sinh dự phòng phổ rộng
- D. Cách ly tuyệt đối trong phòng vô trùng
