Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Basedow 1 - Đề 02 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi đến khám vì hồi hộp, run tay, và sụt cân không rõ nguyên nhân trong 2 tháng gần đây. Khám lâm sàng ghi nhận nhịp tim nhanh, da ẩm, và bướu giáp lan tỏa. Xét nghiệm nào sau đây là quan trọng nhất để xác nhận chẩn đoán Basedow?
- A. Đo nồng độ kháng thể kích thích thụ thể TSH (TRAb)
- B. Đo nồng độ TSH và FT4
- C. Siêu âm tuyến giáp
- D. Đo nồng độ kháng thể kháng peroxidase tuyến giáp (TPOAb)
Câu 2: Cơ chế bệnh sinh chính của bệnh Basedow là gì?
- A. Sự phá hủy tự miễn dịch tế bào tuyến giáp gây giảm sản xuất hormone giáp.
- B. Sự kích thích thụ thể TSH bởi kháng thể tự miễn dịch, gây tăng sản xuất hormone giáp.
- C. Sự tăng sinh lành tính của tế bào nang giáp.
- D. Sự thiếu hụt iod trong chế độ ăn.
Câu 3: Một bệnh nhân Basedow đang điều trị bằng thuốc kháng giáp tổng hợp (Methimazole) có biểu hiện đau họng và sốt. Xét nghiệm công thức máu cho thấy bạch cầu hạt trung tính giảm nặng. Xử trí quan trọng nhất tiếp theo là gì?
- A. Giảm liều Methimazole và theo dõi công thức máu hàng tuần.
- B. Bổ sung bạch cầu hạt bằng thuốc kích thích tăng trưởng bạch cầu.
- C. Ngừng Methimazole ngay lập tức và theo dõi sát công thức máu.
- D. Chuyển sang sử dụng Propylthiouracil (PTU) thay thế.
Câu 4: Triệu chứng lâm sàng nào sau đây không điển hình của bệnh Basedow?
- A. Nhịp tim nhanh
- B. Lồi mắt
- C. Run tay
- D. Tăng cân
Câu 5: Một bệnh nhân nữ 40 tuổi, Basedow, đang dự định mang thai. Lựa chọn điều trị nào sau đây là an toàn nhất trong thai kỳ?
- A. Điều trị bằng I-131 phóng xạ
- B. Điều trị bằng Propylthiouracil (PTU)
- C. Điều trị bằng Methimazole
- D. Phẫu thuật cắt tuyến giáp bán phần
Câu 6: Biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh Basedow, có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị kịp thời là gì?
- A. Suy tim
- B. Loãng xương
- C. Cơn bão giáp
- D. Rung nhĩ
Câu 7: Mục tiêu chính của điều trị bệnh Basedow là gì?
- A. Đưa chức năng tuyến giáp trở về bình thường và kiểm soát triệu chứng.
- B. Loại bỏ hoàn toàn kháng thể tự miễn dịch.
- C. Phá hủy hoàn toàn tuyến giáp.
- D. Chỉ kiểm soát triệu chứng mà không cần điều chỉnh chức năng tuyến giáp.
Câu 8: Một bệnh nhân nam 50 tuổi, Basedow, có rung nhĩ nhanh đáp ứng. Thuốc nào sau đây được sử dụng đầu tiên để kiểm soát nhịp tim nhanh trong trường hợp này?
- A. Digoxin
- B. Amiodarone
- C. Verapamil
- D. Propranolol
Câu 9: Biểu hiện đặc trưng ở mắt trong bệnh Basedow (bệnh mắt Graves) là gì?
- A. Khô mắt
- B. Lồi mắt
- C. Viêm kết mạc
- D. Tăng nhãn áp
Câu 10: Phương pháp điều trị nào sau đây có thể dẫn đến nhược giáp vĩnh viễn?
- A. Điều trị bằng I-131 phóng xạ
- B. Điều trị bằng thuốc kháng giáp tổng hợp (Methimazole)
- C. Điều trị bằng thuốc chẹn beta (Propranolol)
- D. Điều trị bằng Iod vô cơ liều cao
Câu 11: Một bệnh nhân Basedow có biểu hiện phù niêm trước xương chày. Phương pháp điều trị tại chỗ nào sau đây có thể giúp cải thiện tình trạng này?
- A. Thuốc lợi tiểu
- B. Corticosteroid bôi tại chỗ
- C. Băng ép chi dưới
- D. Thuốc kháng histamine
Câu 12: Xét nghiệm nào sau đây phản ánh chức năng tuyến giáp ngoại vi?
- A. TSH (Hormone kích thích tuyến giáp)
- B. FT4 (Thyroxine tự do)
- C. FT3 (Triiodothyronine tự do)
- D. Thyroglobulin
Câu 13: Yếu tố nguy cơ nào sau đây không liên quan đến bệnh Basedow?
- A. Tiền sử gia đình có người mắc bệnh tuyến giáp tự miễn
- B. Giới nữ
- C. Hút thuốc lá
- D. Thiếu iod trong chế độ ăn
Câu 14: Trong cơn bão giáp, biện pháp quan trọng nhất để giảm nhanh nồng độ hormone giáp trong máu là gì?
- A. Sử dụng thuốc kháng giáp tổng hợp liều cao (Propylthiouracil hoặc Methimazole)
- B. Sử dụng dung dịch Lugol (iod hữu cơ)
- C. Sử dụng Corticosteroid
- D. Truyền dịch và hạ sốt
Câu 15: Một bệnh nhân Basedow điều trị bằng Methimazole đã 12 tháng, chức năng tuyến giáp bình thường, nhưng kháng thể TRAb vẫn còn dương tính. Quyết định điều trị tiếp theo phù hợp nhất là gì?
- A. Ngừng Methimazole và theo dõi chức năng tuyến giáp định kỳ.
- B. Giảm liều Methimazole và duy trì lâu dài.
- C. Tiếp tục Methimazole thêm 6-12 tháng nữa và đánh giá lại.
- D. Chuyển sang điều trị bằng I-131 phóng xạ ngay lập tức.
Câu 16: Siêu âm Doppler tuyến giáp ở bệnh nhân Basedow thường có đặc điểm gì?
- A. Giảm tưới máu
- B. Tăng sinh mạch máu và tăng lưu lượng máu
- C. Nốt giảm âm đơn độc
- D. Không có thay đổi đáng kể
Câu 17: Trong bệnh Basedow, kháng thể TRAb tác động lên thụ thể TSH ở tuyến giáp như thế nào?
- A. Kích thích thụ thể TSH, gây tăng sản xuất hormone giáp.
- B. Ức chế thụ thể TSH, gây giảm sản xuất hormone giáp.
- C. Phá hủy thụ thể TSH.
- D. Gắn vào thụ thể TSH nhưng không ảnh hưởng đến chức năng.
Câu 18: Loại suy tim nào thường gặp trong bệnh Basedow khi có nhiễm độc giáp kéo dài?
- A. Suy tim tâm thu
- B. Suy tim cung lượng cao
- C. Suy tim tâm trương
- D. Suy tim phải
Câu 19: Thuốc nào sau đây có tác dụng ức chế chuyển T4 thành T3 ở ngoại biên, bên cạnh tác dụng ức chế tổng hợp hormone giáp?
- A. Methimazole
- B. Carbimazole
- C. Propylthiouracil (PTU)
- D. Iod vô cơ
Câu 20: Biến chứng ít gặp của điều trị Basedow bằng I-131 phóng xạ là gì?
- A. Nhược giáp vĩnh viễn
- B. Viêm tuyến giáp thoáng qua
- C. Khàn tiếng
- D. Ung thư tuyến giáp
Câu 21: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi, Basedow, có kế hoạch mang thai trong 6 tháng tới. Lựa chọn điều trị nào sau đây giúp tối ưu hóa khả năng mang thai thành công?
- A. Tiếp tục điều trị Methimazole và mang thai khi chức năng tuyến giáp ổn định.
- B. Điều trị triệt để bằng I-131 phóng xạ trước khi mang thai.
- C. Phẫu thuật cắt tuyến giáp bán phần trước khi mang thai.
- D. Không cần điều trị gì thêm, cứ mang thai tự nhiên.
Câu 22: Trong theo dõi bệnh nhân Basedow điều trị nội khoa, xét nghiệm nào sau đây giúp đánh giá nguy cơ tái phát bệnh sau khi ngừng thuốc kháng giáp?
- A. Nồng độ TSH
- B. Nồng độ FT4
- C. Nồng độ kháng thể kích thích thụ thể TSH (TRAb)
- D. Thể tích tuyến giáp trên siêu âm
Câu 23: Một bệnh nhân nam 60 tuổi, Basedow, có bệnh tim mạch nền nặng, không phù hợp điều trị I-131 hay phẫu thuật. Lựa chọn điều trị duy trì nào sau đây là phù hợp nhất?
- A. Điều trị kháng giáp tổng hợp liều thấp kéo dài.
- B. Điều trị bằng Iod vô cơ liều thấp kéo dài.
- C. Điều trị bằng thuốc chẹn beta kéo dài.
- D. Theo dõi định kỳ mà không cần điều trị.
Câu 24: Biểu hiện ngoài tuyến giáp nào sau đây của bệnh Basedow có thể tiến triển nặng lên sau điều trị I-131 phóng xạ?
- A. Phù niêm trước xương chày
- B. Bệnh mắt Graves (lồi mắt)
- C. Run tay
- D. Rối loạn kinh nguyệt
Câu 25: Trong phẫu thuật cắt tuyến giáp điều trị Basedow, biến chứng nguy hiểm nhất và cần được theo dõi sát sau mổ là gì?
- A. Hạ canxi máu
- B. Chảy máu sau mổ
- C. Suy hô hấp do phù nề thanh quản hoặc tổn thương thần kinh thanh quản quặt ngược
- D. Nhiễm trùng vết mổ
Câu 26: Một bệnh nhân Basedow có biểu hiện yếu cơ gốc chi. Cơ chế gây yếu cơ trong bệnh Basedow là gì?
- A. Tăng kali máu
- B. Viêm cơ tự miễn
- C. Chèn ép thần kinh
- D. Rối loạn chuyển hóa protein cơ do nhiễm độc giáp
Câu 27: Phương pháp điều trị bệnh mắt Graves hoạt động (đang tiến triển) nặng là gì?
- A. Corticosteroid liều cao đường tĩnh mạch
- B. Thuốc chẹn beta
- C. Phẫu thuật chỉnh hình mắt
- D. Theo dõi và chăm sóc tại chỗ
Câu 28: Ở bệnh nhân Basedow, tình trạng cường giáp có thể ảnh hưởng đến mật độ xương như thế nào?
- A. Tăng mật độ xương
- B. Không ảnh hưởng đến mật độ xương
- C. Giảm mật độ xương và tăng nguy cơ loãng xương
- D. Gây cốt hóa xương
Câu 29: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi, Basedow, đang điều trị Methimazole, có kế hoạch sinh con trong tương lai gần. Thời điểm thích hợp nhất để ngừng thuốc kháng giáp và cố gắng thụ thai là khi nào?
- A. Ngay khi có kế hoạch mang thai.
- B. Khi bệnh Basedow đã ổn định, chức năng tuyến giáp bình thường và TRAb thấp/âm tính.
- C. Sau khi ngừng thuốc kháng giáp được 1 tháng.
- D. Không cần ngừng thuốc, có thể mang thai khi đang dùng Methimazole.
Câu 30: Trong bệnh Basedow, triệu chứng run tay có cơ chế chính nào sau đây?
- A. Rối loạn chức năng tiểu não
- B. Hạ đường huyết
- C. Thiếu máu
- D. Tăng hoạt động hệ thần kinh giao cảm do cường giáp
