Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Basedow 1 – Đề 09

Câu 1: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi đến khám vì hồi hộp, run tay, và sụt cân không rõ nguyên nhân trong 2 tháng gần đây. Khám thực thể cho thấy nhịp tim nhanh, da ẩm, và bướu giáp lan tỏa. Xét nghiệm TSH giảm thấp và FT4 tăng cao. Cơ chế bệnh sinh chính gây ra tình trạng này trong bệnh Basedow là gì?

• A. Sự phá hủy tuyến giáp do quá trình viêm tự miễn dịch.
• B. Sự kích thích thụ thể TSH trên tế bào tuyến giáp bởi tự kháng thể.
• C. Sự tăng sản xuất TSH từ tuyến yên do giảm hormone giáp.
• D. Sự đề kháng hormone giáp tại các mô đích.

Câu 2: Trong bệnh Basedow, triệu chứng lồi mắt (exophthalmos) xảy ra do cơ chế nào?

• A. Tăng áp lực nội sọ do phù não.
• B. Co rút cơ vận nhãn ngoài.
• C. Thâm nhiễm tế bào lympho và phù nề các cơ vận nhãn và mô mềm hốc mắt.
• D. Tăng sản xuất hormone vỏ thượng thận.

Câu 3: Một bệnh nhân Basedow đang điều trị bằng Methimazole (một thuốc kháng giáp tổng hợp). Sau 4 tuần điều trị, bệnh nhân xuất hiện sốt, đau họng và xét nghiệm công thức máu cho thấy bạch cầu hạt trung tính giảm nặng. Biện pháp xử trí ban đầu nào sau đây là phù hợp nhất?

• A. Ngừng ngay Methimazole và thực hiện xét nghiệm công thức máu khẩn cấp.
• B. Giảm liều Methimazole và theo dõi công thức máu hàng ngày.
• C. Sử dụng kháng sinh phổ rộng để điều trị nhiễm trùng.
• D. Chuyển sang sử dụng Propylthiouracil (PTU) thay thế.

Câu 4: Xét nghiệm nào sau đây có độ đặc hiệu cao nhất trong chẩn đoán bệnh Basedow?

• A. Định lượng TSH
• B. Định lượng FT4
• C. Siêu âm tuyến giáp
• D. Định lượng kháng thể kích thích thụ thể TSH (TRAb)

Câu 5: Một phụ nữ mang thai 12 tuần được chẩn đoán Basedow. Thuốc kháng giáp tổng hợp nào sau đây được ưu tiên sử dụng trong 3 tháng đầu thai kỳ?

• A. Methimazole
• B. Propylthiouracil (PTU)
• C. Carbimazole
• D. Iod phóng xạ I-131

Câu 6: Biến chứng tim mạch thường gặp nhất trong bệnh Basedow là gì?

• A. Rung nhĩ
• B. Nhồi máu cơ tim
• C. Tăng huyết áp kháng trị
• D. Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng

Câu 7: Yếu tố nào sau đây không phải là yếu tố nguy cơ của bệnh Basedow?

• A. Tiền sử gia đình có người mắc bệnh tuyến giáp tự miễn.
• B. Giới nữ.
• C. Tuổi trên 60.
• D. Hút thuốc lá.

Câu 8: Phương pháp điều trị nào sau đây có thể dẫn đến suy giáp vĩnh viễn ở bệnh nhân Basedow?

• A. Điều trị bằng thuốc kháng giáp tổng hợp.
• B. Điều trị bằng thuốc chẹn beta giao cảm.
• C. Điều trị bằng Iod vô cơ.
• D. Điều trị bằng Iod phóng xạ I-131.

Câu 9: Một bệnh nhân Basedow có biểu hiện phù niêm trước xương chày. Loại thuốc nào sau đây thường được sử dụng để điều trị triệu chứng này?

• A. Thuốc lợi tiểu thiazide.
• B. Corticosteroid tại chỗ.
• C. Thuốc kháng histamine.
• D. Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs).

Câu 10: Trong cơn bão giáp do Basedow, nhóm thuốc nào sau đây đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát nhanh các triệu chứng cường giáp cấp tính?

• A. Thuốc chẹn kênh canxi.
• B. Digoxin.
• C. Thuốc lợi tiểu quai.
• D. Thuốc kháng giáp tổng hợp, Iod và thuốc chẹn beta giao cảm.

Câu 11: Bệnh nhân Basedow được phẫu thuật cắt gần toàn bộ tuyến giáp. Mục tiêu chính của phẫu thuật này là gì?

• A. Loại bỏ hoàn toàn tuyến giáp để ngăn ngừa tái phát cường giáp.
• B. Giảm kích thước bướu giáp để cải thiện thẩm mỹ.
• C. Giảm sản xuất hormone giáp quá mức và kiểm soát cường giáp.
• D. Ngăn ngừa ung thư tuyến giáp.

Câu 12: Một bệnh nhân Basedow có nhịp tim nhanh, hồi hộp nhiều. Thuốc nào sau đây có thể được sử dụng để kiểm soát triệu chứng tim mạch này một cách nhanh chóng?

• A. Propranolol (thuốc chẹn beta giao cảm)
• B. Digoxin
• C. Amiodarone
• D. Verapamil (thuốc chẹn kênh canxi)

Câu 13: Trong bệnh Basedow, kháng thể nào sau đây trực tiếp gây ra tình trạng cường giáp?

• A. Kháng thể kháng thyroglobulin (TgAb)
• B. Kháng thể kháng peroxidase tuyến giáp (TPOAb)
• C. Kháng thể kích thích thụ thể TSH (TRAb)
• D. Kháng thể kháng thụ thể Insulin-like Growth Factor 1 (IGF-1R)

Câu 14: Bệnh nhân Basedow điều trị bằng thuốc kháng giáp tổng hợp. Xét nghiệm nào sau đây cần được theo dõi định kỳ để đánh giá hiệu quả điều trị và điều chỉnh liều thuốc?

• A. Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi.
• B. FT4 và TSH.
• C. Chức năng gan.
• D. Điện giải đồ.

Câu 15: Một người đàn ông 45 tuổi được chẩn đoán Basedow. Ông ta có tiền sử hút thuốc lá 20 năm. Hút thuốc lá ảnh hưởng như thế nào đến bệnh Basedow ở bệnh nhân này?

• A. Hút thuốc lá làm giảm nguy cơ mắc bệnh mắt Basedow.
• B. Hút thuốc lá không ảnh hưởng đến bệnh Basedow.
• C. Hút thuốc lá làm giảm hiệu quả điều trị thuốc kháng giáp.
• D. Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ và mức độ nặng của bệnh mắt Basedow.

Câu 16: Trong bệnh Basedow, tình trạng cường giáp gây ra những thay đổi chuyển hóa nào sau đây?

• A. Giảm chuyển hóa cơ bản, tăng cân, tăng cholesterol máu.
• B. Tăng chuyển hóa cơ bản, giảm cân, hạ đường huyết.
• C. Tăng chuyển hóa cơ bản, sụt cân, tăng đường huyết, loãng xương.
• D. Giảm chuyển hóa cơ bản, sụt cân, hạ đường huyết, tăng canxi máu.

Câu 17: Biểu hiện nào sau đây ít gặp hơn trong bệnh Basedow so với các triệu chứng cường giáp khác?

• A. Nhịp tim nhanh.
• B. Đau bụng.
• C. Run tay.
• D. Sụt cân.

Câu 18: Một bệnh nhân nữ 28 tuổi, Basedow, dự định có thai. Lời khuyên nào sau đây là phù hợp nhất về việc quản lý bệnh Basedow trước khi mang thai?

• A. Kiểm soát tốt tình trạng cường giáp và duy trì chức năng giáp bình thường trước khi mang thai.
• B. Ngừng thuốc kháng giáp ngay khi có kế hoạch mang thai.
• C. Không cần điều chỉnh điều trị Basedow trước khi mang thai.
• D. Phẫu thuật cắt tuyến giáp trước khi mang thai là bắt buộc.

Câu 19: Trong điều trị Basedow bằng Iod phóng xạ I-131, cơ chế tác dụng chính của I-131 là gì?

• A. Ức chế tổng hợp hormone giáp.
• B. Chẹn thụ thể TSH.
• C. Phá hủy tế bào tuyến giáp bằng bức xạ beta.
• D. Tăng cường miễn dịch tế bào.

Câu 20: Một bệnh nhân Basedow đang điều trị ổn định bằng Methimazole, nhưng vẫn còn triệu chứng lồi mắt nhẹ. Biện pháp nào sau đây có thể giúp cải thiện triệu chứng lồi mắt?

• A. Tăng liều Methimazole.
• B. Sử dụng thêm thuốc chẹn beta giao cảm.
• C. Ngừng Methimazole và chuyển sang phẫu thuật.
• D. Nâng cao đầu giường khi ngủ, sử dụng nước mắt nhân tạo, cân nhắc Corticosteroid hoặc xạ trị hốc mắt.

Câu 21: Phân biệt bướu giáp đơn thuần và bướu giáp trong Basedow chủ yếu dựa vào yếu tố nào?

• A. Kích thước bướu giáp.
• B. Chức năng tuyến giáp (cường giáp hay không).
• C. Độ cứng của bướu giáp.
• D. Sự hiện diện của nhân giáp.

Câu 22: Biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng của bệnh mắt Basedow là gì, có thể gây mất thị lực?

• A. Viêm kết mạc mạn tính.
• B. Khô mắt nặng.
• C. Bệnh thần kinh thị giác do chèn ép (optic neuropathy).
• D. Loét giác mạc.

Câu 23: Trong bệnh Basedow, tình trạng run tay thường do tăng hoạt động của hệ thần kinh nào?

• A. Hệ thần kinh giao cảm.
• B. Hệ thần kinh phó giao cảm.
• C. Hệ thần kinh trung ương.
• D. Hệ thần kinh thực vật.

Câu 24: Một bệnh nhân Basedow sau khi điều trị Iod phóng xạ I-131, cần được theo dõi chức năng giáp trong bao lâu để phát hiện suy giáp?

• A. 3 tháng.
• B. 6 tháng.
• C. 1 năm.
• D. Theo dõi chức năng giáp định kỳ suốt đời.

Câu 25: So sánh Propylthiouracil (PTU) và Methimazole, ưu điểm chính của PTU so với Methimazole là gì?

• A. Tác dụng nhanh hơn Methimazole.
• B. Ít tác dụng phụ hơn Methimazole.
• C. Ức chế chuyển T4 thành T3 ở ngoại biên tốt hơn.
• D. Thời gian bán thải dài hơn Methimazole.

Câu 26: Một bệnh nhân Basedow có chỉ định phẫu thuật cắt tuyến giáp. Trước phẫu thuật, bệnh nhân cần được chuẩn bị như thế nào để giảm nguy cơ cơn bão giáp trong và sau phẫu thuật?

• A. Không cần chuẩn bị đặc biệt.
• B. Kiểm soát tốt tình trạng cường giáp bằng thuốc kháng giáp và Iod trước phẫu thuật.
• C. Truyền dịch và điện giải trước phẫu thuật.
• D. Sử dụng kháng sinh dự phòng trước phẫu thuật.

Câu 27: Trong bệnh Basedow, tình trạng cường giáp kéo dài có thể ảnh hưởng đến mật độ xương như thế nào?

• A. Gây giảm mật độ xương và tăng nguy cơ loãng xương.
• B. Gây tăng mật độ xương và giảm nguy cơ loãng xương.
• C. Không ảnh hưởng đến mật độ xương.
• D. Gây viêm khớp.

Câu 28: Một bệnh nhân Basedow đang dùng Methimazole có thể gặp tác dụng phụ nào sau đây liên quan đến vị giác?

• A. Tăng vị giác.
• B. Viêm lưỡi.
• C. Khô miệng.
• D. Mất vị giác hoặc giảm vị giác.

Câu 29: Yếu tố di truyền đóng vai trò như thế nào trong bệnh Basedow?

• A. Bệnh Basedow là bệnh di truyền Mendelian đơn gen.
• B. Yếu tố di truyền làm tăng tính nhạy cảm mắc bệnh, nhưng cần có yếu tố môi trường kích hoạt.
• C. Di truyền không đóng vai trò trong bệnh Basedow.
• D. Bệnh Basedow chỉ di truyền qua dòng mẹ.

Câu 30: Mục tiêu điều trị bệnh Basedow là gì?

• A. Loại bỏ hoàn toàn tuyến giáp.
• B. Giảm kích thước bướu giáp.
• C. Duy trì chức năng tuyến giáp bình thường và kiểm soát các triệu chứng cường giáp.
• D. Ngăn ngừa bệnh mắt Basedow.