Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Bệnh Lành Tính Nội Mạc Tử Cung - Đề 02
Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Bệnh Lành Tính Nội Mạc Tử Cung - Đề 02 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một phụ nữ 45 tuổi đến khám vì rong kinh kéo dài trong 6 tháng gần đây. Siêu âm cho thấy lòng tử cung có khối echo dày, kích thước 1.5cm, có cuống. Nghi ngờ polyp nội mạc tử cung. Phương pháp nào sau đây là TIÊU CHUẨN VÀNG để chẩn đoán xác định polyp nội mạc tử cung và loại trừ các bệnh lý ác tính?
- A. Siêu âm qua đường âm đạo
- B. Chụp cộng hưởng từ (MRI) vùng chậu
- C. Nạo sinh thiết mù buồng tử cung
- D. Soi buồng tử cung và sinh thiết polyp
Câu 2: Trong các yếu tố nguy cơ sau đây, yếu tố nào KHÔNG liên quan đến tăng sinh nội mạc tử cung?
- A. Béo phì
- B. Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
- C. Hút thuốc lá
- D. Liệu pháp hormone thay thế estrogen đơn thuần
Câu 3: Một phụ nữ 35 tuổi, tiền sử nạo hút thai nhiều lần, đến khám vì vô kinh thứ phát và đau bụng kinh ngày càng tăng. Nghi ngờ dính buồng tử cung (Asherman"s syndrome). Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào có độ nhạy và độ đặc hiệu cao nhất để đánh giá mức độ dính buồng tử cung?
- A. Siêu âm bơm nước lòng tử cung
- B. Chụp tử cung vòi trứng (HSG)
- C. Siêu âm Doppler màu
- D. Soi buồng tử cung chẩn đoán
Câu 4: Teo nội mạc tử cung thường gặp ở phụ nữ mãn kinh do giảm estrogen. Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất của teo nội mạc tử cung là gì?
- A. Xuất huyết âm đạo sau mãn kinh
- B. Đau bụng kinh dữ dội
- C. Khí hư ra nhiều
- D. Vô kinh
Câu 5: Trong điều trị tăng sinh nội mạc tử cung không điển hình ở phụ nữ trẻ tuổi mong muốn có con, phương pháp điều trị bảo tồn nào được ưu tiên lựa chọn?
- A. Cắt tử cung hoàn toàn
- B. Progestin liều cao
- C. Vòng tránh thai chứa Levonorgestrel (LNG-IUS)
- D. Thuốc kháng estrogen (ví dụ Tamoxifen)
Câu 6: Một phụ nữ 50 tuổi, mãn kinh 2 năm, đến khám vì ra máu âm đạo lấm tấm kéo dài. Siêu âm nội mạc tử cung dày 9mm. Sinh thiết nội mạc tử cung kết quả tăng sinh nội mạc tử cung đơn giản không điển hình. Bước tiếp theo trong quản lý bệnh nhân này là gì?
- A. Cắt tử cung toàn phần
- B. Theo dõi và siêu âm định kỳ mỗi 3 tháng
- C. Điều trị Progestin đường uống
- D. Soi buồng tử cung và nạo sinh thiết lại
Câu 7: Vòng tránh thai chứa Levonorgestrel (LNG-IUS) có cơ chế tác dụng trong điều trị tăng sinh nội mạc tử cung như thế nào?
- A. Tăng cường sản xuất estrogen tại chỗ
- B. Ức chế thụ thể estrogen ở nội mạc tử cung
- C. Gây teo nội mạc tử cung do tác dụng của progestin
- D. Tăng sinh mạch máu nội mạc tử cung
Câu 8: Một phụ nữ 30 tuổi, chưa sinh con, được chẩn đoán lạc nội mạc tử cung ở cơ tử cung (adenomyosis) gây đau bụng kinh dữ dội và rong kinh. Lựa chọn điều trị nội khoa nào sau đây KHÔNG phù hợp trong trường hợp này?
- A. Thuốc giảm đau kháng viêm không steroid (NSAIDs)
- B. Progestin đường uống hoặc LNG-IUS
- C. Chất đồng vận GnRH (GnRH agonist)
- D. Estrogen đơn thuần
Câu 9: Trong các loại tăng sinh nội mạc tử cung, loại nào có nguy cơ tiến triển thành ung thư nội mạc tử cung cao nhất?
- A. Tăng sinh nội mạc đơn giản
- B. Tăng sinh nội mạc phức tạp
- C. Tăng sinh nội mạc nang tuyến
- D. Tăng sinh nội mạc không điển hình
Câu 10: Một phụ nữ 25 tuổi, đến khám vì đau bụng kinh ngày càng tăng và đau khi quan hệ tình dục. Siêu âm phát hiện có khối lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng (u nang lạc nội mạc tử cung). Phương pháp điều trị phẫu thuật bảo tồn nào thường được lựa chọn để điều trị u nang lạc nội mạc tử cung buồng trứng?
- A. Cắt buồng trứng
- B. Cắt tử cung và buồng trứng
- C. Phẫu thuật nội soi bóc u nang lạc nội mạc tử cung
- D. Dẫn lưu u nang lạc nội mạc tử cung
Câu 11: Xét nghiệm tế bào học âm đạo (Pap smear) có vai trò gì trong chẩn đoán các bệnh lý lành tính nội mạc tử cung?
- A. Chẩn đoán xác định polyp nội mạc tử cung
- B. Phát hiện tăng sinh nội mạc tử cung
- C. Đánh giá mức độ teo nội mạc tử cung
- D. KHÔNG có vai trò trực tiếp trong chẩn đoán bệnh lý lành tính nội mạc tử cung
Câu 12: Một phụ nữ 48 tuổi, có kinh nguyệt không đều, đến khám vì rong kinh. Siêu âm nội mạc tử cung dày 14mm, bờ không đều. Nạo sinh thiết buồng tử cung kết quả tăng sinh nội mạc tử cung phức tạp. Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là yếu tố tiên lượng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung ở bệnh nhân này?
- A. Tuổi mãn kinh
- B. Béo phì
- C. Tiền sử gia đình ung thư vú
- D. Mức độ tăng sinh nội mạc tử cung không điển hình (nếu có)
Câu 13: Thuốc nào sau đây là chất đồng vận GnRH (GnRH agonist) thường được sử dụng trong điều trị lạc nội mạc tử cung?
- A. Medroxyprogesterone acetate
- B. Leuprolide
- C. Danazol
- D. Mifepristone
Câu 14: Một phụ nữ 60 tuổi, mãn kinh 10 năm, đến khám vì ra máu âm đạo. Siêu âm nội mạc tử cung mỏng 3mm. Soi buồng tử cung thấy niêm mạc tử cung nhợt nhạt, có nhiều mạch máu nhỏ. Sinh thiết nội mạc tử cung kết quả teo nội mạc tử cung. Nguyên nhân gây ra teo nội mạc tử cung trong trường hợp này chủ yếu là do:
- A. Giảm estrogen
- B. Tăng progesteron
- C. Nhiễm trùng nội mạc tử cung
- D. Sử dụng Tamoxifen kéo dài
Câu 15: Biện pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo để dự phòng dính buồng tử cung sau nạo hút thai?
- A. Nạo hút nhẹ nhàng, tránh tổn thương lớp đáy nội mạc tử cung
- B. Sử dụng kháng sinh dự phòng sau nạo hút
- C. Sử dụng ống hút mềm, kích thước phù hợp
- D. Soi buồng tử cung kiểm tra sau nạo hút (trong trường hợp nghi ngờ sót thai)
Câu 16: Một phụ nữ 42 tuổi, đến khám vì đau bụng kinh dữ dội và rong kinh. Siêu âm phát hiện tử cung to đều, bờ ngoài không đều, có vùng echo kém ranh giới không rõ với cơ tử cung. Nghi ngờ lạc nội mạc tử cung ở cơ tử cung (adenomyosis). Phương pháp chẩn đoán xác định adenomyosis là gì?
- A. Siêu âm qua đường âm đạo
- B. Chụp cộng hưởng từ (MRI) vùng chậu
- C. Soi buồng tử cung
- D. Giải phẫu bệnh lý sau cắt tử cung
Câu 17: Trong các phương pháp điều trị polyp nội mạc tử cung, phương pháp nào cho phép lấy toàn bộ polyp và gửi giải phẫu bệnh lý, đồng thời ít xâm lấn nhất?
- A. Nạo buồng tử cung mù
- B. Cắt tử cung
- C. Cắt polyp nội mạc tử cung qua soi buồng tử cung
- D. Sử dụng vòng tránh thai chứa Levonorgestrel (LNG-IUS)
Câu 18: Một phụ nữ 38 tuổi, đang dùng Tamoxifen điều trị ung thư vú, đến khám vì rong kinh. Siêu âm nội mạc tử cung dày 12mm. Tamoxifen có thể gây ra bệnh lý nội mạc tử cung nào?
- A. Teo nội mạc tử cung
- B. Tăng sinh nội mạc tử cung và polyp nội mạc tử cung
- C. Dính buồng tử cung
- D. Viêm nội mạc tử cung
Câu 19: Trong các phương pháp điều trị dính buồng tử cung, phương pháp nào được sử dụng để gỡ dính và tái tạo lại lòng tử cung?
- A. Nạo buồng tử cung
- B. Sử dụng Progestin
- C. Soi buồng tử cung phẫu thuật
- D. Đặt vòng tránh thai
Câu 20: Một phụ nữ 28 tuổi, đến khám vì vô sinh thứ phát. Tiền sử nạo hút thai 3 lần. Chụp tử cung vòi trứng (HSG) cho thấy lòng tử cung bị hẹp và biến dạng. Nghi ngờ dính buồng tử cung. Biện pháp nào sau đây được sử dụng để duy trì lòng tử cung sau khi gỡ dính và ngăn ngừa tái dính?
- A. Sử dụng kháng sinh kéo dài
- B. Đặt bóng lòng tử cung hoặc vòng tránh thai
- C. Sử dụng Estrogen liều cao
- D. Theo dõi định kỳ bằng siêu âm
Câu 21: Trong các bệnh lý lành tính nội mạc tử cung, bệnh lý nào có thể gây vô sinh do cản trở sự làm tổ của trứng đã thụ tinh?
- A. Polyp nội mạc tử cung
- B. Tăng sinh nội mạc tử cung
- C. Dính buồng tử cung (Asherman"s syndrome)
- D. Teo nội mạc tử cung
Câu 22: Một phụ nữ 55 tuổi, mãn kinh 5 năm, đến khám vì ra máu âm đạo. Siêu âm nội mạc tử cung dày 5mm. Soi buồng tử cung không thấy tổn thương rõ ràng. Sinh thiết nội mạc tử cung kết quả teo nội mạc tử cung. Hướng xử trí tiếp theo phù hợp nhất là gì?
- A. Cắt tử cung
- B. Điều trị Estrogen tại chỗ
- C. Nạo buồng tử cung lại
- D. Theo dõi và tái khám khi có triệu chứng thay đổi
Câu 23: Phương pháp nào sau đây KHÔNG được sử dụng để chẩn đoán lạc nội mạc tử cung?
- A. Siêu âm qua đường âm đạo
- B. Chụp cộng hưởng từ (MRI) vùng chậu
- C. Nội soi ổ bụng
- D. Xét nghiệm tế bào học âm đạo (Pap smear)
Câu 24: Trong các triệu chứng lâm sàng sau, triệu chứng nào KHÔNG điển hình của polyp nội mạc tử cung?
- A. Rong kinh
- B. Rong huyết
- C. Đau bụng kinh dữ dội
- D. Ra máu âm đạo bất thường giữa chu kỳ kinh
Câu 25: Một phụ nữ 40 tuổi, đến khám vì rong kinh kéo dài. Tiền sử gia đình có mẹ và chị gái bị ung thư nội mạc tử cung. Siêu âm nội mạc tử cung dày 16mm. Yếu tố nào trong tiền sử bệnh nhân làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung?
- A. Tuổi 40
- B. Tiền sử gia đình có người thân bị ung thư nội mạc tử cung
- C. Rong kinh kéo dài
- D. Nội mạc tử cung dày 16mm
Câu 26: Thuốc nào sau đây là Progestin đường uống thường được sử dụng trong điều trị tăng sinh nội mạc tử cung?
- A. Medroxyprogesterone acetate
- B. Leuprolide
- C. Danazol
- D. Mifepristone
Câu 27: Biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng của soi buồng tử cung phẫu thuật là gì?
- A. Nhiễm trùng
- B. Thủng tử cung
- C. Chảy máu sau phẫu thuật
- D. Đau bụng sau phẫu thuật
Câu 28: Một phụ nữ 32 tuổi, đến khám vì đau bụng kinh và đau khi quan hệ tình dục. Nội soi ổ bụng phát hiện lạc nội mạc tử cung ở phúc mạc và buồng trứng. Phân loại lạc nội mạc tử cung theo AFS (American Fertility Society) dựa trên yếu tố nào?
- A. Triệu chứng lâm sàng
- B. Kết quả siêu âm
- C. Vị trí, kích thước và độ sâu xâm lấn của tổn thương lạc nội mạc tử cung
- D. Nồng độ CA-125 trong máu
Câu 29: Trong quản lý tăng sinh nội mạc tử cung không điển hình, khi nào thì cắt tử cung được coi là lựa chọn điều trị triệt để và được khuyến cáo?
- A. Ở phụ nữ mãn kinh hoặc không còn mong muốn sinh con
- B. Khi tăng sinh nội mạc tử cung không điển hình đáp ứng tốt với Progestin
- C. Khi bệnh nhân trẻ tuổi và mong muốn sinh con
- D. Trong mọi trường hợp tăng sinh nội mạc tử cung không điển hình
Câu 30: Một phụ nữ 46 tuổi, đến khám vì rong kinh. Siêu âm nội mạc tử cung có polyp kích thước 2cm. Bệnh nhân không có yếu tố nguy cơ ung thư nội mạc tử cung. Phương pháp điều trị phù hợp nhất cho polyp nội mạc tử cung trong trường hợp này là gì?
- A. Theo dõi định kỳ
- B. Nạo buồng tử cung mù
- C. Cắt polyp nội mạc tử cung qua soi buồng tử cung
- D. Cắt tử cung
