Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Bệnh Não Thiếu Khí - Đề 02 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một trẻ sơ sinh đủ tháng được sinh ra sau một cuộc chuyển dạ kéo dài và khó khăn. Ngay sau sinh, trẻ có nhịp tim chậm, trương lực cơ kém và không tự thở. Nguyên nhân gây ngạt sơ sinh nào sau đây là phù hợp nhất với tình huống này?
- A. Chuyển dạ khó và kéo dài
- B. Mẹ bị tiền sản giật nặng
- C. Dây rốn quấn cổ chặt
- D. Vỡ ối non kéo dài
Câu 2: Chỉ số Apgar được sử dụng để đánh giá tình trạng trẻ sơ sinh ngay sau sinh. Tuy nhiên, chỉ số Apgar có hạn chế nào sau đây trong việc đánh giá bệnh não thiếu khí?
- A. Không đánh giá được chức năng tim mạch
- B. Không đánh giá được tình trạng tri giác
- C. Không phải là tiêu chuẩn duy nhất để chẩn đoán bệnh não thiếu khí
- D. Chỉ đánh giá được tình trạng hô hấp
Câu 3: Nhuyễn hóa chất trắng (Periventricular Leukomalacia - PVL) là một dạng tổn thương não thường gặp ở trẻ sinh non do thiếu máu cục bộ. Cơ chế bệnh sinh chính gây PVL là gì?
- A. Xuất huyết trong não thất
- B. Tổn thương tế bào thần kinh đệm ít nhánh do thiếu oxy và gốc tự do
- C. Phù não lan tỏa
- D. Hoại tử tế bào thần kinh vỏ não
Câu 4: Một trẻ sơ sinh đủ tháng bị ngạt nặng sau sinh. Sau khi hồi sức, trẻ có biểu hiện li bì, giảm trương lực cơ và co giật. Theo phân độ Sarnat, giai đoạn này tương ứng với mức độ bệnh não thiếu khí nào?
- A. Giai đoạn nhẹ (Sarnat I)
- B. Giai đoạn rất nhẹ (Sarnat 0)
- C. Giai đoạn trung bình (Sarnat II)
- D. Giai đoạn nặng (Sarnat III)
Câu 5: Phương pháp điều trị hạ thân nhiệt toàn thân (therapeutic hypothermia) được chứng minh là có hiệu quả trong việc cải thiện tiên lượng cho trẻ sơ sinh bị bệnh não thiếu khí. Cơ chế bảo vệ não của phương pháp này là gì?
- A. Tăng cường cung cấp oxy lên não
- B. Giảm phù não
- C. Tăng cường chuyển hóa năng lượng tế bào não
- D. Giảm quá trình chết tế bào theo chương trình (apoptosis) và viêm
Câu 6: Điện não đồ (EEG) là một công cụ quan trọng trong đánh giá bệnh não thiếu khí. EEG được sử dụng để xác định thông tin nào sau đây?
- A. Mức độ tổn thương chất trắng
- B. Mức độ hoạt động điện não bất thường và sự hiện diện của co giật
- C. Vị trí tổn thương não cụ thể
- D. Lưu lượng máu não
Câu 7: Một trẻ sơ sinh 28 tuần tuổi được chẩn đoán bệnh não thiếu khí sau sinh. Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ nhuyễn hóa chất trắng (PVL) ở trẻ này so với trẻ đủ tháng bị bệnh não thiếu khí?
- A. Thời gian ngạt kéo dài hơn
- B. Mức độ hạ đường huyết nặng hơn
- C. Sự trưởng thành chưa hoàn thiện của mạch máu và tế bào thần kinh đệm ít nhánh
- D. Tỷ lệ nhiễm trùng sơ sinh cao hơn
Câu 8: Xét nghiệm khí máu cuống rốn của một trẻ sơ sinh cho thấy pH máu là 7.10 và base deficit là 15 mmol/L. Kết quả này gợi ý điều gì về tình trạng của trẻ?
- A. Tình trạng hô hấp bình thường
- B. Nhiễm kiềm chuyển hóa
- C. Thiếu máu nhẹ
- D. Nhiễm toan chuyển hóa nặng, gợi ý tình trạng ngạt chu sinh
Câu 9: Trong bệnh não thiếu khí, tổn thương hạch nền (basal ganglia) thường liên quan đến tình huống ngạt nào sau đây?
- A. Ngạt cấp tính và thoáng qua
- B. Ngạt kéo dài và từng phần (mạn tính)
- C. Ngạt do suy hô hấp sau sinh
- D. Ngạt do nhiễm trùng sơ sinh
Câu 10: Chụp cộng hưởng từ não (MRI) được xem là phương pháp chẩn đoán hình ảnh có giá trị cao trong bệnh não thiếu khí. MRI giúp đánh giá tốt nhất đặc điểm nào sau đây?
- A. Lưu lượng máu não
- B. Hoạt động điện não
- C. Vị trí, mức độ và loại hình tổn thương não
- D. Áp lực nội sọ
Câu 11: Biến chứng muộn nào sau đây thường gặp nhất ở trẻ sơ sinh bị bệnh não thiếu khí mức độ nặng?
- A. Bại não (Cerebral Palsy)
- B. Điếc
- C. Mù
- D. Suy thận mạn tính
Câu 12: Trong quá trình theo dõi trẻ sơ sinh bị bệnh não thiếu khí, dấu hiệu lâm sàng nào sau đây cho thấy bệnh đang diễn tiến xấu đi?
- A. Trẻ bú tốt hơn
- B. Trương lực cơ cải thiện
- C. Giảm số cơn co giật
- D. Xuất hiện cơn ngừng thở hoặc tăng tần suất co giật
Câu 13: Mục tiêu chính của việc hồi sức sơ sinh ngay sau sinh trong trường hợp ngạt là gì?
- A. Đảm bảo trẻ hồng hào
- B. Thiết lập lại hô hấp và tuần hoàn hiệu quả để giảm thiểu tổn thương não do thiếu oxy
- C. Nâng cao chỉ số Apgar
- D. Chuyển trẻ đến đơn vị hồi sức sơ sinh
Câu 14: Một trẻ sơ sinh bị bệnh não thiếu khí được điều trị hạ thân nhiệt. Biến chứng nào sau đây có thể xảy ra trong quá trình điều trị hạ thân nhiệt?
- A. Tăng đường huyết
- B. Hạ natri máu
- C. Rối loạn đông máu và chậm nhịp tim
- D. Tăng kali máu
Câu 15: Yếu tố nào sau đây trong tiền sử sản khoa của mẹ làm tăng nguy cơ bệnh não thiếu khí ở trẻ sơ sinh?
- A. Mẹ trên 35 tuổi
- B. Mẹ bị tiểu đường thai kỳ hoặc tăng huyết áp thai kỳ
- C. Mẹ hút thuốc lá khi mang thai
- D. Mẹ có tiền sử sinh non
Câu 16: Trong bệnh não thiếu khí, tổn thương vỏ não (cortical injury) thường gây ra di chứng thần kinh nào nổi bật?
- A. Liệt vận động
- B. Rối loạn trương lực cơ
- C. Co giật
- D. Rối loạn nhận thức và chậm phát triển tinh thần
Câu 17: Một trẻ sơ sinh có tiền sử ngạt chu sinh. Xét nghiệm nào sau đây giúp đánh giá chức năng thận, một cơ quan có thể bị tổn thương thứ phát sau ngạt?
- A. Điện giải đồ
- B. Công thức máu
- C. Ure và Creatinin máu
- D. Chức năng gan
Câu 18: Tư vấn cho gia đình có trẻ bị bệnh não thiếu khí cần tập trung vào những nội dung chính nào?
- A. Chế độ dinh dưỡng đặc biệt
- B. Các bài tập vật lý trị liệu
- C. Tiên lượng bệnh và khả năng phục hồi
- D. Tất cả các nội dung trên (chăm sóc tại nhà, theo dõi sự phát triển, các liệu pháp can thiệp, hỗ trợ tâm lý và tiên lượng)
Câu 19: Trong trường hợp bệnh não thiếu khí mức độ nhẹ (Sarnat I), tiên lượng về sự phát triển thần kinh của trẻ thường như thế nào?
- A. Thường hồi phục hoàn toàn hoặc có di chứng nhẹ
- B. Luôn để lại di chứng thần kinh nặng
- C. Tiên lượng rất khó xác định
- D. Phụ thuộc hoàn toàn vào phương pháp điều trị
Câu 20: Biện pháp nào sau đây là quan trọng nhất để phòng ngừa bệnh não thiếu khí?
- A. Tiêm phòng đầy đủ cho trẻ sơ sinh
- B. Chăm sóc thai kỳ tốt và theo dõi sản khoa chặt chẽ
- C. Cho trẻ bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu
- D. Sàng lọc sơ sinh toàn diện
Câu 21: Một trẻ sơ sinh 35 tuần tuổi có dấu hiệu suy hô hấp và cần hỗ trợ thở máy. Xét nghiệm nào sau đây giúp phân biệt bệnh não thiếu khí với bệnh màng trong (RDS - Respiratory Distress Syndrome)?
- A. Siêu âm tim
- B. Điện não đồ
- C. Chụp X-quang tim phổi
- D. Đo nồng độ surfactant phế nang (nếu có điều kiện)
Câu 22: Trong bệnh não thiếu khí, tổn thương vùng đồi thị (thalamus) có thể gây ra rối loạn cảm giác và vận động. Rối loạn vận động đặc trưng nhất liên quan đến tổn thương đồi thị là gì?
- A. Liệt cứng hai chi dưới
- B. Múa vờn
- C. Rối loạn cảm giác sâu và vận động phối hợp
- D. Run tay chân
Câu 23: Một trẻ sơ sinh sau ngạt được chỉ định truyền dịch để duy trì tuần hoàn. Loại dịch truyền nào sau đây thường được ưu tiên sử dụng ban đầu?
- A. Dung dịch glucose 5%
- B. Dung dịch muối sinh lý 0.9% hoặc Ringer Lactate
- C. Dung dịch albumin
- D. Huyết tương tươi đông lạnh
Câu 24: Trong quá trình chăm sóc trẻ sơ sinh bệnh não thiếu khí, vấn đề dinh dưỡng cần được đặc biệt chú ý. Phương pháp dinh dưỡng nào thường được áp dụng khi trẻ chưa thể bú mẹ hoặc bú bình?
- A. Dinh dưỡng đường uống bằng thìa
- B. Dinh dưỡng tĩnh mạch hoàn toàn (TPN)
- C. Dinh dưỡng qua ống thông dạ dày (sonde dạ dày)
- D. Truyền glucose ưu trương
Câu 25: Nghiên cứu về bệnh não thiếu khí thường sử dụng thang điểm Griffiths để đánh giá sự phát triển của trẻ. Thang điểm Griffiths tập trung đánh giá những lĩnh vực phát triển nào?
- A. Chỉ vận động thô và vận động tinh
- B. Chỉ ngôn ngữ và nhận thức
- C. Chỉ cảm xúc và xã hội
- D. Vận động, ngôn ngữ, nhận thức, thích ứng, cá nhân-xã hội
Câu 26: Một trẻ sơ sinh bị bệnh não thiếu khí có biểu hiện co giật. Thuốc chống co giật nào sau đây thường được lựa chọn đầu tay trong điều trị co giật sơ sinh do bệnh não thiếu khí?
- A. Phenytoin
- B. Phenobarbital
- C. Diazepam
- D. Valproate
Câu 27: Trong bệnh não thiếu khí, tình trạng hạ đường huyết có thể làm trầm trọng thêm tổn thương não. Mục tiêu kiểm soát đường huyết ở trẻ sơ sinh bị bệnh não thiếu khí là gì?
- A. Duy trì đường huyết ở mức thấp để giảm chuyển hóa não
- B. Duy trì đường huyết ở mức cao để cung cấp năng lượng cho não
- C. Duy trì đường huyết trong giới hạn bình thường (normoglycemia), tránh cả hạ đường huyết và tăng đường huyết
- D. Không cần kiểm soát đường huyết đặc biệt
Câu 28: Phù não là một biến chứng thường gặp trong bệnh não thiếu khí. Biện pháp nào sau đây giúp kiểm soát phù não ở trẻ sơ sinh?
- A. Truyền dịch ưu trương liên tục
- B. Sử dụng thuốc lợi tiểu quai (furosemide)
- C. Nằm đầu cao
- D. Kết hợp các biện pháp trên (nằm đầu cao, hạn chế dịch vào, thuốc lợi tiểu, trong trường hợp nặng có thể dùng mannitol hoặc tăng thông khí nhẹ)
Câu 29: Một trẻ sơ sinh bị bệnh não thiếu khí đang được theo dõi tại đơn vị hồi sức sơ sinh. Chỉ số sinh tồn nào sau đây cần được theo dõi sát nhất để phát hiện sớm các biến chứng?
- A. Nhịp tim, nhịp thở và SpO2
- B. Huyết áp
- C. Nhiệt độ
- D. Cân nặng hàng ngày
Câu 30: Trong quá trình lượng giá mức độ bệnh não thiếu khí theo Sarnat, yếu tố lâm sàng nào sau đây được đánh giá trong giai đoạn "hồi phục" (nếu có hồi phục)?
- A. Mức độ co giật
- B. Mức độ hôn mê
- C. Sự cải thiện về trương lực cơ, phản xạ và tri giác
- D. Thời gian thở máy
