Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Bệnh Não Thiếu Khí - Đề 05 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Yếu tố nguy cơ chính gây bệnh não thiếu khí ở trẻ sơ sinh đủ tháng trong quá trình chuyển dạ là gì?
- A. Tiền sản giật nặng ở mẹ
- B. Chuyển dạ kéo dài và khó khăn
- C. Vỡ ối non
- D. Sử dụng oxytocin tăng cường chuyển dạ quá mức
Câu 2: Chỉ số Apgar thấp ở phút thứ 5 sau sinh phản ánh điều gì về tình trạng trẻ sơ sinh liên quan đến bệnh não thiếu khí?
- A. Chắc chắn trẻ đã bị tổn thương não vĩnh viễn.
- B. Chỉ số Apgar thấp không liên quan đến bệnh não thiếu khí.
- C. Nguy cơ cao trẻ bị thiếu oxy và có thể phát triển bệnh não thiếu khí.
- D. Trẻ cần được hồi sức tim phổi ngay lập tức, không liên quan đến bệnh não.
Câu 3: Phương pháp cận lâm sàng nào sau đây có giá trị nhất trong việc đánh giá mức độ tổn thương não và tiên lượng bệnh não thiếu khí ở trẻ sơ sinh?
- A. Siêu âm tim
- B. Điện tâm đồ (ECG)
- C. X-quang phổi
- D. Cộng hưởng từ não (MRI)
Câu 4: Giai đoạn Sarnat nào của bệnh não thiếu khí được đặc trưng bởi tình trạng li bì, giảm trương lực cơ, và có thể có cơn giật kín đáo?
- A. Giai đoạn 1 (Nhẹ)
- B. Giai đoạn 2 (Vừa)
- C. Giai đoạn 3 (Nặng)
- D. Giai đoạn hồi phục
Câu 5: Điều trị hạ thân nhiệt chủ động (Therapeutic hypothermia) được chỉ định trong bệnh não thiếu khí với mục đích chính là gì?
- A. Ngăn ngừa nhiễm trùng thứ phát.
- B. Cải thiện chức năng hô hấp.
- C. Giảm tổn thương tế bào não do quá trình tái tưới máu.
- D. Ổn định huyết áp và tuần hoàn.
Câu 6: Biến chứng thần kinh lâu dài phổ biến nhất của bệnh não thiếu khí ở trẻ sơ sinh là gì?
- A. Bại não (Cerebral Palsy)
- B. Động kinh kháng trị
- C. Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD)
- D. Tự kỷ (Autism Spectrum Disorder)
Câu 7: Tổn thương não đặc trưng nào thường gặp ở trẻ sơ sinh non tháng bị bệnh não thiếu khí, đặc biệt là vùng chất trắng quanh não thất?
- A. Xuất huyết não thất
- B. Nhồi máu vỏ não
- C. Nhuyễn hóa chất trắng quanh não thất (Periventricular Leukomalacia - PVL)
- D. Hoại tử nhân nền
Câu 8: Trong bệnh não thiếu khí, cơn giật thường xuất hiện trong giai đoạn nào của bệnh theo thời gian?
- A. Trong vòng 24-48 giờ đầu sau sinh
- B. Sau 72 giờ sau sinh
- C. Thường xuất hiện muộn sau 1 tuần
- D. Không liên quan đến thời điểm sau sinh
Câu 9: Loại hình theo dõi nào sau đây được khuyến cáo để phát hiện sớm các cơn giật kín đáo ở trẻ sơ sinh bị bệnh não thiếu khí?
- A. Theo dõi mạch và huyết áp liên tục
- B. Đo SpO2 liên tục
- C. Siêu âm não hàng ngày
- D. Điện não đồ liên tục (cEEG)
Câu 10: Một trẻ sơ sinh 3 ngày tuổi, được chẩn đoán bệnh não thiếu khí giai đoạn 2 Sarnat. Dấu hiệu lâm sàng nào sau đây KHÔNG phù hợp với giai đoạn này?
- A. Li bì, ngủ gà
- B. Giảm trương lực cơ
- C. Hôn mê sâu, mất phản xạ
- D. Cơn giật kín đáo hoặc rõ ràng
Câu 11: Trong bệnh não thiếu khí, tổn thương vùng hạch nền (basal ganglia) thường liên quan đến tình trạng thiếu oxy kéo dài và có thể dẫn đến di chứng nào?
- A. Mù vỏ não
- B. Rối loạn vận động ngoại tháp
- C. Chậm phát triển ngôn ngữ
- D. Co giật cục bộ
Câu 12: Xét nghiệm khí máu cuống rốn ngay sau sinh có giá trị gì trong chẩn đoán và tiên lượng bệnh não thiếu khí?
- A. Xác định nguyên nhân gây ngạt.
- B. Đánh giá mức độ tổn thương não trực tiếp.
- C. Cung cấp bằng chứng về tình trạng thiếu oxy và toan máu trước sinh.
- D. Đánh giá chức năng tim phổi của trẻ.
Câu 13: Một trẻ sơ sinh được điều trị hạ thân nhiệt do bệnh não thiếu khí. Biến chứng nào sau đây cần được theo dõi sát trong quá trình điều trị hạ thân nhiệt?
- A. Tăng đường huyết
- B. Tăng kali máu
- C. Hạ natri máu
- D. Rối loạn đông máu
Câu 14: Tiên lượng của bệnh não thiếu khí phụ thuộc vào yếu tố nào quan trọng nhất?
- A. Tuổi thai khi sinh
- B. Mức độ nặng của bệnh não thiếu khí (giai đoạn Sarnat)
- C. Thời gian chuyển dạ
- D. Cân nặng lúc sinh
Câu 15: Trong hồi sức sơ sinh, biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ bệnh não thiếu khí sau ngạt?
- A. Đảm bảo thông khí và oxy hóa máu hiệu quả
- B. Truyền dịch nhanh chóng
- C. Sử dụng thuốc vận mạch sớm
- D. Kiểm soát đường huyết chặt chẽ
Câu 16: Nguyên nhân nào sau đây ít phổ biến gây bệnh não thiếu khí ở trẻ sơ sinh đủ tháng?
- A. Nhau bong non
- B. Dây rốn thắt nút
- C. Vỡ tử cung
- D. Bất đồng nhóm máu mẹ con ABO
Câu 17: Chỉ số Silverman-Andersen được sử dụng để đánh giá mức độ nào ở trẻ sơ sinh liên quan đến bệnh não thiếu khí?
- A. Mức độ tổn thương não
- B. Mức độ suy hô hấp
- C. Mức độ co giật
- D. Mức độ rối loạn tuần hoàn
Câu 18: Trong bệnh não thiếu khí, tổn thương "vùng giáp ranh" (watershed infarct) thường xảy ra ở đâu trong não?
- A. Vỏ não vận động và cảm giác
- B. Tiểu não
- C. Ranh giới giữa các vùng cấp máu của các động mạch não lớn
- D. Thân não
Câu 19: Một trẻ sơ sinh có tiền sử ngạt chu sinh, 6 tháng tuổi, chậm phát triển vận động, tăng trương lực cơ. Di chứng nào sau đây có khả năng cao nhất?
- A. Bại não thể co cứng
- B. Động kinh
- C. Chậm phát triển trí tuệ đơn thuần
- D. Rối loạn phổ tự kỷ
Câu 20: Vai trò của liệu pháp oxy cao áp (Hyperbaric oxygen therapy) trong điều trị bệnh não thiếu khí ở trẻ sơ sinh là gì?
- A. Liệu pháp chính được khuyến cáo
- B. Thay thế cho hạ thân nhiệt
- C. Giảm nguy cơ nhiễm trùng
- D. Hiện tại không có đủ bằng chứng ủng hộ sử dụng thường quy
Câu 21: Trong bệnh não thiếu khí, tổn thương chất xám sâu (deep gray matter) thường biểu hiện bằng di chứng nào về lâu dài?
- A. Liệt nửa người
- B. Rối loạn vận động và nhận thức nặng
- C. Mù
- D. Điếc
Câu 22: Yếu tố nào sau đây KHÔNG làm tăng nguy cơ bệnh não thiếu khí ở trẻ sơ sinh?
- A. Đẻ non
- B. Thai chậm tăng trưởng trong tử cung
- C. Mẹ trên 35 tuổi
- D. Ngôi thai bất thường
Câu 23: Mục tiêu của việc kiểm soát cơn giật trong bệnh não thiếu khí là gì?
- A. Ngăn ngừa tổn thương não thứ phát do cơn giật
- B. Cải thiện chỉ số Apgar
- C. Rút ngắn thời gian điều trị hạ thân nhiệt
- D. Giảm nguy cơ tử vong do suy hô hấp
Câu 24: Thuốc chống co giật nào thường được lựa chọn đầu tay trong điều trị cơn giật ở trẻ sơ sinh bị bệnh não thiếu khí?
- A. Phenobarbital
- B. Phenytoin
- C. Levetiracetam
- D. Midazolam
Câu 25: Đánh giá tiên lượng bệnh não thiếu khí bằng thang điểm Thompson dựa trên các yếu tố lâm sàng nào?
- A. Apgar, pH máu cuống rốn, điện não đồ
- B. Tuổi thai, cân nặng, thời gian hồi sức
- C. Giai đoạn Sarnat, MRI não, thính lực
- D. Tri giác, trương lực cơ, phản xạ, cơn giật, điện não đồ
Câu 26: Can thiệp phục hồi chức năng sớm đóng vai trò như thế nào đối với trẻ sơ sinh bị bệnh não thiếu khí?
- A. Không có vai trò quan trọng
- B. Chỉ cần thiết khi có di chứng rõ ràng
- C. Giúp tối ưu hóa phát triển và giảm thiểu di chứng
- D. Chỉ tập trung vào điều trị các biến chứng nội khoa
Câu 27: Một trẻ sơ sinh sau ngạt, đang điều trị hạ thân nhiệt. Xét nghiệm sinh hóa nào cần được theo dõi thường xuyên để phát hiện sớm biến chứng?
- A. Công thức máu
- B. Điện giải đồ và đường huyết
- C. Chức năng gan, thận
- D. CRP, procalcitonin
Câu 28: Trong tư vấn cho gia đình có trẻ bị bệnh não thiếu khí, thông tin nào sau đây là QUAN TRỌNG NHẤT cần cung cấp?
- A. Nguyên nhân gây bệnh não thiếu khí
- B. Chi phí điều trị và phục hồi chức năng
- C. Các triệu chứng và dấu hiệu cần theo dõi tại nhà
- D. Tiên lượng lâu dài và kế hoạch theo dõi, can thiệp phát triển
Câu 29: Nghiên cứu nào sau đây là phù hợp nhất để đánh giá hiệu quả của một phác đồ điều trị mới cho bệnh não thiếu khí?
- A. Nghiên cứu mô tả cắt ngang
- B. Nghiên cứu bệnh chứng
- C. Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng
- D. Nghiên cứu thuần tập
Câu 30: Một trẻ sơ sinh bị bệnh não thiếu khí giai đoạn 3 Sarnat. Điều gì sau đây KHÔNG phải là mục tiêu chăm sóc hỗ trợ ban đầu?
- A. Duy trì chức năng hô hấp và tuần hoàn
- B. Kiểm soát cơn giật
- C. Hạ thân nhiệt chủ động
- D. Bắt đầu tập vật lý trị liệu sớm
