Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Bệnh Van Tim 1 - Đề 10 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Trong bệnh hẹp van hai lá, cơ chế bù trừ chính của tim để duy trì cung lượng tim ban đầu là gì?
- A. Tăng sức co bóp của thất trái
- B. Giãn nhĩ trái và tăng áp lực nhĩ trái
- C. Tăng nhịp tim
- D. Giảm sức cản ngoại biên
Câu 2: Một bệnh nhân nữ 55 tuổi, tiền sử thấp tim, nhập viện vì khó thở khi gắng sức và phù chân. Khám tim phát hiện rung tâm trương ở mỏm tim, T1 đanh. ECG cho thấy hình ảnh P hai lá. Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào sau đây có giá trị xác định mức độ hẹp van hai lá và các tổn thương van khác kèm theo?
- A. X-quang tim phổi
- B. Điện tâm đồ (ECG)
- C. Siêu âm tim Doppler
- D. Thông tim phải
Câu 3: Trong hở van động mạch chủ mạn tính, thất trái trải qua quá trình tái cấu trúc nào để thích ứng với tình trạng tăng gánh thể tích?
- A. Giãn thất trái lệch tâm
- B. Phì đại thất trái đồng tâm
- C. Giảm kích thước thất trái
- D. Không có tái cấu trúc đáng kể
Câu 4: Tiếng thổi tâm thu tống máu nghe rõ nhất ở liên sườn 2 cạnh ức phải, lan lên cổ, thường gặp trong bệnh van tim nào sau đây?
- A. Hở van hai lá
- B. Hẹp van động mạch chủ
- C. Hở van động mạch phổi
- D. Hẹp van ba lá
Câu 5: Một bệnh nhân 60 tuổi, có tiền sử tăng huyết áp, nhập viện vì đau ngực kiểu mạch vành và khó thở. Khám tim nghe thấy tiếng thổi tâm trương dạng thổi nhẹ ở liên sườn 4 cạnh ức trái. ECG không đặc hiệu. Siêu âm tim cho thấy dày thất trái đồng tâm và hở van động mạch chủ nhẹ. Nguyên nhân ít có khả năng nhất gây hở van động mạch chủ trong trường hợp này là gì?
- A. Thoái hóa van động mạch chủ do tuổi tác
- B. Tăng huyết áp mạn tính
- C. Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng
- D. Di chứng thấp tim cấp
Câu 6: Biến chứng nguy hiểm nhất của hẹp van hai lá khít không được điều trị là gì?
- A. Rối loạn nhịp tim (rung nhĩ)
- B. Huyết khối nhĩ trái gây tắc mạch
- C. Tăng áp phổi nặng và suy tim phải
- D. Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng
Câu 7: Trong bệnh hở van ba lá chức năng thứ phát sau tăng áp phổi, biện pháp điều trị quan trọng nhất để cải thiện tình trạng hở van là gì?
- A. Điều trị nguyên nhân gây tăng áp phổi
- B. Phẫu thuật sửa van ba lá
- C. Sử dụng thuốc lợi tiểu để giảm triệu chứng phù
- D. Tăng cường sức co bóp cơ tim bằng digoxin
Câu 8: Một bệnh nhân nam 40 tuổi, không có tiền sử bệnh tim, đột ngột xuất hiện khó thở dữ dội, ho ra bọt hồng. Khám tim có tiếng thổi tâm trương cường độ lớn ở liên sườn 3-4 cạnh ức trái, mạch nảy mạnh, huyết áp tụt. Tình trạng này nghĩ nhiều nhất đến bệnh van tim cấp tính nào?
- A. Hẹp van hai lá cấp
- B. Hở van động mạch chủ cấp
- C. Hẹp van động mạch chủ cấp
- D. Hở van hai lá cấp
Câu 9: Trong bệnh hẹp van động mạch chủ, chỉ định thay van động mạch chủ thường được cân nhắc khi nào?
- A. Hẹp van động mạch chủ nhẹ, không triệu chứng
- B. Hẹp van động mạch chủ trung bình, có triệu chứng nhẹ
- C. Hẹp van động mạch chủ nặng, có triệu chứng hoặc suy tim
- D. Hẹp van động mạch chủ vừa, chức năng thất trái bảo tồn
Câu 10: Phương pháp điều trị nội khoa nào sau đây không có vai trò trong việc cải thiện triệu chứng và làm chậm tiến triển của bệnh hẹp van hai lá?
- A. Thuốc lợi tiểu
- B. Thuốc kháng đông
- C. Thuốc kiểm soát tần số tim (Digoxin, chẹn kênh canxi)
- D. Thuốc chẹn beta giao cảm
Câu 11: Yếu tố nguy cơ quan trọng nhất gây bệnh van tim mắc phải ở các nước đang phát triển là gì?
- A. Thấp tim
- B. Tăng huyết áp
- C. Xơ vữa động mạch
- D. Thoái hóa van do tuổi tác
Câu 12: Trong bệnh hở van hai lá, tiếng thổi tâm thu kiểu toàn tâm thu (holosystolic murmur) phản ánh điều gì về thời gian và cơ chế của dòng máu phụt ngược?
- A. Dòng máu phụt ngược chỉ xảy ra ở đầu thì tâm thu
- B. Dòng máu phụt ngược xảy ra trong suốt thì tâm thu
- C. Dòng máu phụt ngược xảy ra ở cuối thì tâm thu
- D. Tiếng thổi không liên quan đến dòng máu phụt ngược
Câu 13: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi, mang thai 20 tuần, phát hiện hẹp van hai lá nhẹ khi khám thai định kỳ. Bệnh nhân không có triệu chứng cơ năng. Lời khuyên phù hợp nhất cho bệnh nhân này là gì?
- A. Chấm dứt thai kỳ vì nguy cơ cao cho cả mẹ và con
- B. Phẫu thuật nong van hai lá trước khi thai lớn hơn
- C. Theo dõi sát trong thai kỳ và điều trị dự phòng thấp tim
- D. Sử dụng thuốc lợi tiểu thường xuyên để giảm gánh nặng cho tim
Câu 14: Trong bệnh hẹp van động mạch chủ, cơ chế chính gây ra triệu chứng đau thắt ngực là gì?
- A. Co thắt động mạch vành tim
- B. Mất cân bằng cung - cầu oxy cơ tim do phì đại thất trái
- C. Tăng áp lực động mạch phổi
- D. Rối loạn nhịp tim nhanh
Câu 15: Xét nghiệm ASLO (Anti-Streptolysin O) được sử dụng để chẩn đoán bệnh lý nào liên quan đến bệnh van tim?
- A. Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng
- B. Bệnh cơ tim giãn
- C. Thấp tim
- D. Bệnh tim thiếu máu cục bộ
Câu 16: Một bệnh nhân 70 tuổi, có tiền sử rung nhĩ, được chẩn đoán hẹp van động mạch chủ nặng. Phương pháp thay van động mạch chủ qua da (TAVI) có thể là lựa chọn phù hợp hơn phẫu thuật thay van tim mở trong trường hợp nào?
- A. Bệnh nhân có nhiều bệnh lý nền và nguy cơ phẫu thuật cao
- B. Bệnh nhân trẻ tuổi, không có bệnh lý nền
- C. Bệnh nhân có hẹp van động mạch chủ nhẹ
- D. Bệnh nhân có kèm theo hở van hai lá nặng
Câu 17: Biện pháp dự phòng thứ phát thấp tim ở bệnh nhân đã được chẩn đoán thấp tim và tổn thương van tim là gì?
- A. Tiêm phòng vaccine cúm hàng năm
- B. Sử dụng kháng sinh khi có viêm họng
- C. Vệ sinh răng miệng tốt
- D. Tiêm penicillin tác dụng kéo dài (Benzathine penicillin) định kỳ
Câu 18: Trong bệnh hở van động mạch chủ mạn tính, dấu hiệu mạch Corrigan (mạch nảy mạnh, chìm nhanh) được giải thích bằng cơ chế sinh lý nào?
- A. Tăng cung lượng tim
- B. Chênh lệch lớn giữa áp lực tâm thu và tâm trương
- C. Giảm sức cản ngoại biên
- D. Rối loạn chức năng thất trái
Câu 19: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi, khỏe mạnh, phát hiện tiếng thổi tâm thu ở mỏm tim khi khám sức khỏe định kỳ. Tiếng thổi nhẹ, ngắn, không kèm theo triệu chứng cơ năng. Siêu âm tim cho thấy van hai lá sa nhẹ, không hở van đáng kể. Thái độ xử trí phù hợp nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Chỉ định phẫu thuật sửa van hai lá
- B. Sử dụng thuốc chẹn beta giao cảm để giảm hồi hộp
- C. Theo dõi định kỳ và trấn an bệnh nhân
- D. Dự phòng viêm nội tâm mạc nhiễm trùng trước các thủ thuật xâm lấn
Câu 20: Trong bệnh hẹp van hai lá, rung nhĩ là một biến chứng thường gặp. Cơ chế chính gây rung nhĩ trong hẹp van hai lá là gì?
- A. Giãn nhĩ trái do tăng áp lực nhĩ trái
- B. Thiếu máu cơ tim do giảm cung cấp máu
- C. Rối loạn thần kinh tự chủ
- D. Tăng catecholamine trong máu
Câu 21: Một bệnh nhân nam 65 tuổi, hút thuốc lá nhiều năm, nhập viện vì khó thở tăng dần, ho khan, phù chân. Khám tim có tiếng thổi tâm thu ở mỏm tim, lan ra nách. Siêu âm tim cho thấy hở van hai lá do thoái hóa van và chức năng thất trái giảm nhẹ. Nguyên nhân trực tiếp gây hở van hai lá trong trường hợp này là gì?
- A. Di chứng thấp tim
- B. Thoái hóa van hai lá do tuổi tác
- C. Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng
- D. Bệnh cơ tim giãn
Câu 22: Trong bệnh hẹp van động mạch phổi, vị trí nghe rõ nhất tiếng thổi tâm thu là ở đâu?
- A. Mỏm tim
- B. Liên sườn 2 cạnh ức phải
- C. Liên sườn 2 cạnh ức trái
- D. Liên sườn 4 cạnh ức trái
Câu 23: Thuốc lợi tiểu Thiazide thường được sử dụng trong điều trị triệu chứng của bệnh van tim nào?
- A. Hẹp van động mạch chủ
- B. Hẹp van ba lá
- C. Hẹp van động mạch phổi
- D. Hở van hai lá
Câu 24: Biện pháp chính để chẩn đoán xác định bệnh van tim và đánh giá mức độ nặng là gì?
- A. Điện tâm đồ (ECG)
- B. Siêu âm tim Doppler
- C. X-quang tim phổi
- D. Thông tim
Câu 25: Trong bệnh hẹp van hai lá, tiếng T1 đanh (loud S1) được tạo ra do cơ chế nào?
- A. Van hai lá đóng sớm hơn bình thường
- B. Tăng sức co bóp của thất trái
- C. Van hai lá mở rộng đột ngột và mạnh mẽ khi thất trái co bóp
- D. Dòng máu phụt ngược qua van hai lá
Câu 26: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi, tiền sử thấp tim, chuẩn bị phẫu thuật thay van hai lá cơ học. Bệnh nhân cần được tư vấn về vấn đề quan trọng nhất nào sau phẫu thuật?
- A. Chế độ ăn uống hạn chế muối và nước
- B. Tập thể dục nhẹ nhàng thường xuyên
- C. Dự phòng viêm nội tâm mạc nhiễm trùng trước các thủ thuật nha khoa
- D. Sử dụng thuốc kháng đông đường uống suốt đời và theo dõi INR định kỳ
Câu 27: Trong bệnh hở van động mạch chủ, tiếng thổi tâm trương thường nghe rõ nhất ở tư thế nào?
- A. Nằm ngửa
- B. Ngồi hoặc đứng, hơi cúi người về phía trước và thở ra hết
- C. Nằm nghiêng trái
- D. Nằm nghiêng phải
Câu 28: Trong bệnh hẹp van ba lá, triệu chứng lâm sàng nổi bật nhất phản ánh tình trạng ứ huyết ngoại biên là gì?
- A. Phù ngoại biên (phù chân, mắt cá chân)
- B. Khó thở khi gắng sức
- C. Đau ngực
- D. Ngất
Câu 29: Một bệnh nhân 50 tuổi, có tiền sử tăng huyết áp, được chẩn đoán hở van hai lá nhẹ do sa van hai lá. Chức năng thất trái bình thường, không có triệu chứng cơ năng. Lời khuyên phù hợp nhất về chế độ sinh hoạt cho bệnh nhân này là gì?
- A. Hạn chế vận động gắng sức
- B. Nghỉ ngơi tại giường hoàn toàn
- C. Duy trì lối sống lành mạnh, kiểm soát huyết áp và theo dõi định kỳ
- D. Ăn chế độ ăn nhạt hoàn toàn
Câu 30: Trong bệnh hẹp van động mạch chủ, biến chứng nguy hiểm nhất có thể gây đột tử là gì?
- A. Rối loạn nhịp tim nguy hiểm (rung thất)
- B. Suy tim nặng
- C. Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng
- D. Huyết khối tắc mạch
