Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Bướu Giáp Đơn 1 - Đề 04 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Bướu giáp đơn thuần được định nghĩa là tình trạng phì đại tuyến giáp, không kèm theo rối loạn chức năng tuyến giáp ban đầu. Trong bối cảnh dịch tễ học, yếu tố môi trường nào sau đây được xem là nguyên nhân phổ biến nhất gây bướu giáp đơn thuần?
- A. Ô nhiễm phóng xạ từ môi trường
- B. Thiếu hụt iod trong chế độ ăn uống
- C. Tiếp xúc thường xuyên với hóa chất gây độc tuyến giáp
- D. Yếu tố di truyền gia đình có tiền sử bướu giáp
Câu 2: Một phụ nữ 35 tuổi sống ở vùng núi cao, đến khám vì phát hiện vùng cổ to ra dần trong 6 tháng gần đây. Khám lâm sàng ghi nhận tuyến giáp to lan tỏa, mật độ mềm, không đau. Xét nghiệm chức năng tuyến giáp FT3, FT4, TSH đều trong giới hạn bình thường. Nồng độ iod niệu giảm thấp. Cơ chế bệnh sinh chính gây bướu giáp trong trường hợp này là gì?
- A. Sự tăng sinh tế bào tuyến giáp tự phát không kiểm soát
- B. Phản ứng viêm tự miễn tại tuyến giáp gây phì đại
- C. Tăng sản xuất thyroglobulin do thiếu iod, kích thích tuyến giáp phì đại
- D. Rối loạn thụ thể TSH tại tuyến giáp dẫn đến tăng sinh tế bào
Câu 3: Để đánh giá mức độ thiếu iod cộng đồng trong một khu vực địa lý, xét nghiệm sinh hóa nào sau đây được xem là chỉ số nhạy và đặc hiệu nhất?
- A. Nồng độ iod niệu trung bình
- B. Nồng độ TSH huyết thanh ở trẻ sơ sinh
- C. Độ tập trung iod phóng xạ của tuyến giáp
- D. Tỷ lệ bướu giáp sờ thấy được ở trẻ em trong độ tuổi đi học
Câu 4: Trong bướu giáp đơn thuần do thiếu iod, sự thay đổi nào sau đây thường xảy ra đối với nồng độ hormone TSH (Thyroid Stimulating Hormone) và hormone T4 (Thyroxine) trong máu ở giai đoạn sớm của bệnh?
- A. TSH giảm, T4 tăng
- B. TSH tăng nhẹ hoặc bình thường, T4 bình thường
- C. TSH giảm, T4 giảm
- D. TSH tăng cao, T4 giảm
Câu 5: Một bé gái 8 tuổi sống ở vùng nông thôn, được phát hiện bướu giáp độ 2 khi khám sức khỏe định kỳ. Gia đình cho biết chế độ ăn của bé chủ yếu là rau củ tự trồng, ít hải sản và không sử dụng muối iod. Biện pháp can thiệp ưu tiên hàng đầu để cải thiện tình trạng bướu giáp và phòng ngừa các biến chứng do thiếu iod ở bé gái này là gì?
- A. Phẫu thuật cắt bỏ bướu giáp
- B. Điều trị bằng hormone thyroxine liều cao
- C. Bổ sung iod qua muối iod hóa và chế độ ăn giàu iod
- D. Sử dụng thuốc kháng giáp tổng hợp để ức chế sự phát triển bướu
Câu 6: Bướu giáp đơn thuần có thể gây ra những biến chứng nào nếu không được điều trị hoặc can thiệp kịp thời, đặc biệt là ở trẻ em và phụ nữ mang thai?
- A. Cường giáp vàBasedow
- B. Ung thư tuyến giáp thể tủy
- C. Viêm tuyến giáp Hashimoto
- D. Suy giáp, chậm phát triển trí tuệ ở trẻ em, biến chứng thai kỳ
Câu 7: Một người đàn ông 45 tuổi, không có tiền sử bệnh lý tuyến giáp, phát hiện bướu giáp đơn thuần khi khám sức khỏe tổng quát. Tuyến giáp to đều, không nhân, chức năng tuyến giáp bình thường. Bác sĩ quyết định theo dõi định kỳ. Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là chỉ định can thiệp điều trị chủ động (ví dụ: dùng thyroxine) trong trường hợp bướu giáp đơn thuần lành tính?
- A. Bướu giáp gây triệu chứng chèn ép đường thở hoặc thực quản
- B. Bướu giáp kích thước lớn gây mất thẩm mỹ và lo lắng cho bệnh nhân
- C. Bướu giáp nhỏ, không triệu chứng, chức năng tuyến giáp bình thường
- D. Bướu giáp có xu hướng tăng kích thước nhanh chóng trong thời gian ngắn
Câu 8: Trong điều trị bướu giáp đơn thuần bằng hormone thyroxine, mục tiêu chính của việc sử dụng thyroxine là gì?
- A. Tăng cường chức năng tuyến giáp để sản xuất nhiều hormone hơn
- B. Ức chế sản xuất TSH từ tuyến yên, giảm kích thích tuyến giáp
- C. Tiêu diệt tế bào tuyến giáp phì đại để giảm kích thước bướu
- D. Bổ sung iod trực tiếp vào tuyến giáp để cải thiện chức năng
Câu 9: Một bệnh nhân đang điều trị bướu giáp đơn thuần bằng levothyroxine. Xét nghiệm TSH cho thấy nồng độ TSH giảm thấp hơn giới hạn bình thường. Xử trí tiếp theo phù hợp nhất trong tình huống này là gì?
- A. Tăng liều levothyroxine để ức chế bướu giáp mạnh hơn
- B. Duy trì liều levothyroxine hiện tại vì TSH thấp cho thấy thuốc đang hiệu quả
- C. Giảm liều levothyroxine để đưa nồng độ TSH về giới hạn bình thường
- D. Ngừng hoàn toàn levothyroxine và theo dõi chức năng tuyến giáp
Câu 10: Biện pháp phòng ngừa bướu giáp đơn thuần do thiếu iod hiệu quả và bền vững nhất ở cấp độ cộng đồng là gì?
- A. Chương trình quốc gia bổ sung iod vào muối ăn
- B. Tuyên truyền và khuyến khích sử dụng viên uống bổ sung iod định kỳ
- C. Tăng cường giáo dục dinh dưỡng về tầm quan trọng của iod trong chế độ ăn
- D. Xây dựng các nhà máy sản xuất thực phẩm giàu iod ở vùng thiếu iod
Câu 11: Trong bướu giáp đơn thuần, khi khám lâm sàng, đặc điểm nào sau đây KHÔNG phù hợp với bướu giáp đơn thuần lành tính?
- A. Bướu giáp to lan tỏa, bề mặt nhẵn
- B. Mật độ bướu mềm hoặc chắc, di động
- C. Không có hạch cổ sờ thấy
- D. Bướu giáp cứng, cố định vào tổ chức xung quanh, kèm hạch cổ
Câu 12: Hình ảnh siêu âm tuyến giáp của một bệnh nhân bướu giáp đơn thuần thường cho thấy đặc điểm gì?
- A. Tuyến giáp có nhiều nhân đặc hoặc nhân hỗn hợp
- B. Tuyến giáp lớn đều, cấu trúc echo đồng nhất hoặc không đồng nhất nhẹ
- C. Tuyến giáp giảm âm, bờ không đều, xâm lấn cấu trúc xung quanh
- D. Tuyến giáp có vi vôi hóa và tăng sinh mạch máu bất thường
Câu 13: Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ phát triển bướu giáp đơn thuần, đặc biệt là ở phụ nữ?
- A. Tuổi cao
- B. Giới tính nam
- C. Mang thai và cho con bú
- D. Thừa cân, béo phì
Câu 14: Một bệnh nhân bướu giáp đơn thuần có triệu chứng khó thở, nuốt nghẹn. Biến chứng nào sau đây có thể xảy ra và gây ra các triệu chứng này?
- A. Chèn ép khí quản và thực quản do bướu giáp lớn
- B. Xuất huyết trong bướu giáp gây phù nề
- C. Viêm nhiễm tuyến giáp cấp tính gây sưng đau
- D. Chuyển dạng ác tính của bướu giáp gây xâm lấn
Câu 15: Trong bối cảnh thiếu iod kéo dài, tuyến giáp thích ứng bằng cách nào để duy trì sản xuất đủ hormone tuyến giáp?
- A. Giảm sản xuất hormone TSH
- B. Tăng cường bắt giữ iod và sản xuất thyroglobulin
- C. Chuyển hóa T4 thành T3 kém hiệu quả hơn
- D. Tăng đào thải iod qua đường tiết niệu
Câu 16: Để phân biệt bướu giáp đơn thuần với các nguyên nhân khác gây bướu giáp (ví dụ: viêm giáp Hashimoto, bệnh Basedow), xét nghiệm chức năng tuyến giáp nào đóng vai trò quan trọng nhất?
- A. Xét nghiệm kháng thể kháng tuyến giáp (Anti-TPO, Anti-Tg)
- B. Độ tập trung iod phóng xạ của tuyến giáp
- C. Xét nghiệm TSH, FT3, FT4
- D. Siêu âm Doppler tuyến giáp
Câu 17: Một phụ nữ mang thai 12 tuần được chẩn đoán bướu giáp đơn thuần do thiếu iod. Việc bổ sung iod trong thai kỳ có ý nghĩa quan trọng nhất đối với sự phát triển của thai nhi ở khía cạnh nào?
- A. Phát triển hệ tim mạch
- B. Phát triển hệ xương khớp
- C. Phát triển hệ tiêu hóa
- D. Phát triển hệ thần kinh và trí tuệ
Câu 18: Trong tư vấn cho bệnh nhân bướu giáp đơn thuần, lời khuyên nào sau đây về chế độ ăn uống là phù hợp nhất?
- A. Hạn chế tối đa muối trong chế độ ăn
- B. Sử dụng muối iod hóa và tăng cường thực phẩm giàu iod (hải sản, trứng, sữa)
- C. Ăn chay trường để giảm nguy cơ bệnh tuyến giáp
- D. Tăng cường sử dụng thực phẩm chức năng bổ sung hormone tuyến giáp
Câu 19: Một cộng đồng dân cư vùng núi có tỷ lệ bướu giáp trẻ em cao. Biện pháp can thiệp cộng đồng nào sau đây mang tính bền vững và hiệu quả chi phí nhất để giải quyết vấn đề này?
- A. Tổ chức khám sàng lọc và điều trị bướu giáp định kỳ hàng năm
- B. Phát viên iod uống miễn phí cho trẻ em và phụ nữ mang thai
- C. Thực hiện chương trình iod hóa muối ăn trên toàn quốc
- D. Xây dựng bệnh viện chuyên khoa nội tiết tại khu vực
Câu 20: Trong theo dõi bệnh nhân bướu giáp đơn thuần điều trị bằng thyroxine, chỉ số xét nghiệm nào cần được kiểm tra định kỳ để đánh giá hiệu quả điều trị và điều chỉnh liều thuốc?
- A. Nồng độ TSH huyết thanh
- B. Nồng độ FT4 huyết thanh
- C. Nồng độ FT3 huyết thanh
- D. Nồng độ iod niệu
Câu 21: Bướu giáp đơn thuần có thể được phân loại theo hình thái nào?
- A. Bướu giáp độc và bướu giáp không độc
- B. Bướu giáp lan tỏa và bướu giáp nhân
- C. Bướu giáp ác tính và bướu giáp lành tính
- D. Bướu giáp nóng và bướu giáp lạnh
Câu 22: Một bệnh nhân bướu giáp đơn thuần được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ bướu. Chỉ định phẫu thuật thường được cân nhắc trong trường hợp nào sau đây?
- A. Bướu giáp nhỏ, không triệu chứng
- B. Bướu giáp đáp ứng tốt với điều trị thyroxine
- C. Bướu giáp lớn gây chèn ép khí quản, thực quản, hoặc nghi ngờ ác tính
- D. Bướu giáp đơn thuần ở người trẻ tuổi
Câu 23: Loại iod nào thường được sử dụng để bổ sung iod trong chương trình phòng ngừa bướu giáp cộng đồng?
- A. Kali iodat hoặc kali iodua
- B. Iod phóng xạ I-131
- C. Dung dịch Lugol
- D. Iod hữu cơ
Câu 24: Trong quá trình hình thành hormone tuyến giáp, iod đóng vai trò gì?
- A. Xúc tác cho phản ứng gắn kết tyrosine
- B. Vận chuyển hormone tuyến giáp vào máu
- C. Điều hòa hoạt động của enzyme peroxidase tuyến giáp
- D. Thành phần cấu tạo nên hormone T3 và T4
Câu 25: Một bệnh nhân bướu giáp đơn thuần có tiền sử gia đình bị bệnh Basedow. Điều này có ảnh hưởng như thế nào đến chẩn đoán và điều trị bướu giáp đơn thuần của bệnh nhân?
- A. Không ảnh hưởng, vì bướu giáp đơn thuần và Basedow là hai bệnh lý khác nhau
- B. Có thể cần tầm soát thêm các bệnh lý tuyến giáp tự miễn khác, dù chẩn đoán ban đầu là bướu giáp đơn thuần
- C. Làm giảm nguy cơ bướu giáp đơn thuần do yếu tố di truyền bảo vệ
- D. Thay đổi phác đồ điều trị bướu giáp đơn thuần sang phác đồ điều trị Basedow
Câu 26: Ở trẻ em, thiếu iod nặng có thể dẫn đến hội chứng đần độn (cretinism). Triệu chứng nào sau đây KHÔNG thuộc hội chứng đần độn do thiếu iod?
- A. Chậm phát triển trí tuệ nghiêm trọng
- B. Lùn và các dị tật bẩm sinh
- C. Lồi mắt và run tay
- D. Câm điếc bẩm sinh
Câu 27: Một bệnh nhân bướu giáp đơn thuần có kèm theo nhân giáp. Bước tiếp theo trong chẩn đoán và xử trí nhân giáp là gì?
- A. Theo dõi định kỳ nhân giáp mà không cần can thiệp thêm
- B. Đánh giá nhân giáp bằng siêu âm, có thể cần chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA) nếu nghi ngờ
- C. Phẫu thuật cắt bỏ nhân giáp ngay lập tức để loại trừ ác tính
- D. Điều trị nhân giáp bằng iod phóng xạ
Câu 28: Trong các chương trình phòng chống thiếu iod, nhóm đối tượng nào thường được ưu tiên can thiệp?
- A. Nam giới trưởng thành
- B. Người cao tuổi
- C. Trẻ vị thành niên
- D. Phụ nữ mang thai, phụ nữ cho con bú và trẻ em
Câu 29: Một bệnh nhân bướu giáp đơn thuần đang điều trị bằng levothyroxine than phiền về triệu chứng hồi hộp, tim nhanh. Nguyên nhân có thể gây ra triệu chứng này là gì?
- A. Tác dụng phụ hiếm gặp của levothyroxine gây suy giáp
- B. Tình trạng bướu giáp tiến triển gây chèn ép tim
- C. Liều levothyroxine quá cao gây cường giáp do thuốc
- D. Bệnh lý tim mạch phối hợp không liên quan đến levothyroxine
Câu 30: Để đánh giá hiệu quả của chương trình phòng chống thiếu iod quốc gia, chỉ số nào sau đây được sử dụng phổ biến nhất để theo dõi và giám sát?
- A. Tỷ lệ ung thư tuyến giáp trong cộng đồng
- B. Tỷ lệ bướu giáp ở trẻ em và nồng độ iod niệu trung bình toàn quốc
- C. Số lượng bệnh nhân suy giáp được điều trị mỗi năm
- D. Mức tiêu thụ muối iod hóa bình quân đầu người
