Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Các Bệnh Thiếu Vitamin Thường Gặp – Đề 01

Câu 1: Một trẻ sơ sinh 4 tháng tuổi bú mẹ hoàn toàn được đưa đến phòng khám với các triệu chứng khó chịu, quấy khóc, tim đập nhanh và phù nhẹ ở chân. Mẹ của bé có chế độ ăn chay trường và không bổ sung vitamin B1. Nghi ngờ ban đầu là thiếu vitamin B1. Xét nghiệm nào sau đây là phù hợp nhất để xác nhận chẩn đoán trong trường hợp này?

• A. Định lượng vitamin B1 trong nước tiểu
• B. Định lượng thiamine pyrophosphate (TPP) trong hồng cầu
• C. Điện tâm đồ (ECG) để đánh giá chức năng tim
• D. Chụp X-quang tim phổi để phát hiện tim to

Câu 2: Một thanh niên 25 tuổi nghiện rượu mãn tính đến khám với các triệu chứng lú lẫn, mất điều hòa và rung giật nhãn cầu. Khám thực thể phát hiện thêm dáng đi thất điều và giảm trí nhớ gần. Tình trạng thiếu vitamin nào sau đây có khả năng cao nhất gây ra hội chứng này?

• A. Vitamin A
• B. Vitamin C
• C. Vitamin B1 (Thiamine)
• D. Vitamin D

Câu 3: Trong cộng đồng có tỷ lệ thiếu vitamin A cao, chương trình can thiệp nào sau đây được coi là hiệu quả và bền vững nhất để cải thiện tình trạng thiếu vitamin A ở trẻ em?

• A. Phát vitamin A liều cao định kỳ mỗi 6 tháng cho trẻ dưới 5 tuổi
• B. Tăng cường thực phẩm chức năng bổ sung vitamin A trong khẩu phần ăn
• C. Giáo dục sức khỏe về tầm quan trọng của vitamin A cho bà mẹ và người chăm sóc trẻ
• D. Khuyến khích đa dạng hóa bữa ăn, tăng cường rau xanh đậm màu và quả màu vàng cam trong khẩu phần ăn hàng ngày

Câu 4: Một bé gái 2 tuổi được đưa đến khám vì chậm mọc răng, xương sọ mềm và chân vòng kiềng. Khám lâm sàng phát hiện chuỗi hạt sườn và thóp trước rộng. Chế độ ăn của bé chủ yếu là cơm và rau, ít sữa và sản phẩm từ sữa, sống ở vùng nông thôn ít tiếp xúc ánh nắng mặt trời. Nguyên nhân gây bệnh còi xương ở bé này có khả năng cao nhất là gì?

• A. Thiếu tiếp xúc với ánh nắng mặt trời kết hợp chế độ ăn thiếu vitamin D
• B. Chế độ ăn thiếu canxi kéo dài
• C. Rối loạn hấp thu vitamin D do bệnh lý đường ruột
• D. Yếu tố di truyền gây rối loạn chuyển hóa vitamin D

Câu 5: Một phụ nữ mang thai 30 tuổi đến tư vấn dinh dưỡng. Chế độ ăn hiện tại của cô ít đa dạng, chủ yếu là gạo trắng và thịt nạc, rất ít rau xanh và hoa quả. Cô lo lắng về việc thiếu hụt vitamin cho thai nhi. Vitamin nào sau đây cần được ưu tiên bổ sung nhất trong chế độ ăn của người phụ nữ này để đảm bảo sự phát triển toàn diện của thai nhi, đặc biệt là hệ thần kinh?

• A. Vitamin C
• B. Vitamin B1 (Thiamine)
• C. Vitamin D
• D. Vitamin K

Câu 6: Một người đàn ông 45 tuổi nhập viện vì viêm tụy cấp do nghiện rượu. Sau khi điều trị ổn định, bệnh nhân có biểu hiện lú lẫn, mất phương hướng và khó khăn trong việc ghi nhớ thông tin mới. Bác sĩ nghi ngờ hội chứng Wernicke-Korsakoff. Vitamin nào sau đây cần được chỉ định điều trị ngay lập tức?

• A. Vitamin B6
• B. Vitamin B12
• C. Vitamin B1 (Thiamine)
• D. Acid Folic

Câu 7: Trong một nghiên cứu về tình trạng thiếu vitamin A ở trẻ em nông thôn, các nhà nghiên cứu phát hiện tỷ lệ quáng gà cao. Quáng gà là biểu hiện sớm của thiếu vitamin A do vitamin này đóng vai trò thiết yếu trong quá trình nào của mắt?

• A. Bảo vệ giác mạc khỏi tổn thương
• B. Tổng hợp rhodopsin ở tế bào que võng mạc
• C. Duy trì độ ẩm cho kết mạc
• D. Điều tiết thủy tinh thể để nhìn rõ

Câu 8: Một bé trai 9 tháng tuổi được phát hiện có các vệt Bitot ở mắt trong một chương trình sàng lọc cộng đồng. Vệt Bitot là dấu hiệu đặc trưng của giai đoạn nào trong tiến triển của bệnh khô mắt do thiếu vitamin A?

• A. Giai đoạn quáng gà (XN)
• B. Giai đoạn tổn thương giác mạc (X2)
• C. Giai đoạn khô kết mạc (X1A)
• D. Giai đoạn loét nhuyễn giác mạc (X3A)

Câu 9: Một bà mẹ mang thai được khuyên bổ sung vitamin D trong thai kỳ để phòng ngừa còi xương cho con. Cơ chế chính xác của vitamin D trong việc ngăn ngừa còi xương là gì?

• A. Tăng cường hấp thu canxi và phosphate ở ruột, đảm bảo đủ khoáng chất cho quá trình cốt hóa xương
• B. Kích thích sản xuất collagen, thành phần chính của chất nền hữu cơ của xương
• C. Ức chế hoạt động của tế bào hủy xương, giảm thiểu sự phá hủy xương
• D. Tăng cường đào thải canxi dư thừa qua thận, duy trì cân bằng nội môi canxi

Câu 10: Một bé gái 18 tháng tuổi bị còi xương được điều trị bằng vitamin D. Sau 2 tháng điều trị, các triệu chứng lâm sàng cải thiện rõ rệt. Xét nghiệm cận lâm sàng nào sau đây có thể được sử dụng để theo dõi hiệu quả điều trị và đánh giá sự phục hồi?

• A. Công thức máu
• B. Nồng độ phosphatase kiềm trong máu
• C. Điện giải đồ
• D. Chức năng gan thận

Câu 11: Một người đàn ông trung niên có tiền sử cắt đoạn dạ dày được chẩn đoán thiếu vitamin B1. Nguyên nhân nào sau đây giải thích rõ nhất tình trạng thiếu vitamin B1 ở bệnh nhân này?

• A. Giảm sản xuất yếu tố nội tại, ảnh hưởng hấp thu vitamin B12
• B. Tăng nhu cầu vitamin B1 do quá trình phục hồi sau phẫu thuật
• C. Thay đổi khẩu vị, dẫn đến giảm lượng thức ăn giàu vitamin B1
• D. Giảm hấp thu vitamin B1 do thay đổi môi trường và chức năng ruột sau cắt dạ dày

Câu 12: Một cộng đồng dân cư có tỷ lệ tiêu thụ gạo xát trắng cao và chế độ ăn ít đa dạng. Loại gạo này, mặc dù phổ biến, lại góp phần làm tăng nguy cơ thiếu hụt vitamin nào trong cộng đồng?

• A. Vitamin A
• B. Vitamin B1 (Thiamine)
• C. Vitamin C
• D. Vitamin D

Câu 13: Biện pháp nào sau đây không giúp bảo tồn hàm lượng vitamin B1 trong quá trình chế biến gạo tại gia đình?

• A. Vo gạo nhẹ nhàng và nhanh chóng trước khi nấu
• B. Nấu cơm bằng phương pháp hấp hoặc nấu bằng nồi áp suất
• C. Chắt bỏ nước cơm sau khi nấu chín
• D. Sử dụng gạo lứt hoặc gạo còn lớp cám

Câu 14: Một bé gái 3 tuổi được chẩn đoán thiếu vitamin A. Ngoài các biểu hiện ở mắt, thiếu vitamin A còn có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng nào khác đối với sức khỏe tổng thể của trẻ?

• A. Rối loạn đông máu
• B. Suy giảm chức năng gan
• C. Tăng nguy cơ dị ứng
• D. Suy giảm miễn dịch và tăng nguy cơ nhiễm trùng

Câu 15: Vitamin D có hai nguồn cung cấp chính: từ ánh nắng mặt trời và từ thực phẩm. Dạng vitamin D nào được tổng hợp ở da dưới tác dụng của tia UVB?

• A. Vitamin D2 (Ergocalciferol)
• B. Vitamin D3 (Cholecalciferol)
• C. Calcidiol (25-hydroxyvitamin D)
• D. Calcitriol (1,25-dihydroxyvitamin D)

Câu 16: Một người phụ nữ trung niên sống ở vùng ít nắng, ít khi ra ngoài trời, và có chế độ ăn chay nghèo nàn. Cô có nguy cơ cao thiếu vitamin D. Lời khuyên nào sau đây là phù hợp nhất để cải thiện tình trạng vitamin D cho người phụ nữ này?

• A. Tắm nắng vào buổi trưa hàng ngày, ít nhất 30 phút
• B. Uống bổ sung canxi liều cao
• C. Bổ sung vitamin D qua thực phẩm chức năng hoặc thực phẩm tăng cường vitamin D
• D. Ăn nhiều rau xanh và hoa quả để tăng cường vitamin D

Câu 17: Triệu chứng nào sau đây không phải là biểu hiện sớm của còi xương do thiếu vitamin D ở trẻ nhỏ?

• A. Quấy khóc, khó ngủ
• B. Ra mồ hôi trộm nhiều
• C. Thóp trước rộng và chậm liền
• D. Gù vẹo cột sống

Câu 18: Xét nghiệm nồng độ 25-hydroxyvitamin D trong máu là công cụ quan trọng để đánh giá tình trạng vitamin D của cơ thể. Nồng độ 25-hydroxyvitamin D phản ánh điều gì?

• A. Tổng lượng dự trữ vitamin D trong cơ thể
• B. Hoạt tính sinh học của vitamin D
• C. Nồng độ vitamin D trong chế độ ăn
• D. Khả năng hấp thu vitamin D ở ruột

Câu 19: Một bé sơ sinh bị bệnh Beri-beri thể tim cấp. Biện pháp điều trị ưu tiên và quan trọng nhất trong giai đoạn cấp tính là gì?

• A. Truyền dịch và điện giải
• B. Tiêm bắp vitamin B1 (Thiamine) liều cao
• C. Sử dụng thuốc lợi tiểu để giảm phù
• D. Thở oxy hỗ trợ

Câu 20: Ngộ độc vitamin A cấp tính có thể xảy ra khi dùng liều quá cao vitamin A trong thời gian ngắn. Triệu chứng nào sau đây thường gặp trong ngộ độc vitamin A cấp tính?

• A. Quáng gà
• B. Vệt Bitot
• C. Đau đầu, buồn nôn, nôn
• D. Rụng tóc

Câu 21: Vitamin B1 đóng vai trò quan trọng trong chuyển hóa carbohydrate, đặc biệt là trong hệ thần kinh. Vitamin B1 là coenzym của enzyme nào sau đây trong chu trình Krebs?

• A. Fumarase
• B. Succinate dehydrogenase
• C. Malate dehydrogenase
• D. Alpha-ketoglutarate dehydrogenase

Câu 22: Trong bệnh còi xương, sự lắng đọng canxi vào xương bị suy giảm dẫn đến xương mềm và dễ biến dạng. Hormone nào sau đây đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa chuyển hóa canxi và phosphate, và bị ảnh hưởng trong thiếu vitamin D?

• A. Calcitonin
• B. Hormone tăng trưởng (Growth hormone)
• C. Hormone cận giáp (Parathyroid hormone - PTH)
• D. Insulin

Câu 23: Một đứa trẻ có dấu hiệu quáng gà được nghi ngờ thiếu vitamin A. Phương pháp nào sau đây là đơn giản và hiệu quả nhất để sàng lọc quáng gà tại cộng đồng, đặc biệt ở vùng nông thôn?

• A. Đo thị lực bằng bảng Snellen
• B. Hỏi tiền sử và khám mắt trong điều kiện ánh sáng yếu
• C. Xét nghiệm máu định lượng vitamin A
• D. Chụp đáy mắt

Câu 24: Trong điều trị còi xương, vitamin D thường được sử dụng dưới dạng vitamin D3 (Cholecalciferol). Dạng vitamin D này cần trải qua quá trình hoạt hóa ở cơ quan nào để trở thành dạng có hoạt tính sinh học?

• A. Ruột non
• B. Lách
• C. Gan và thận
• D. Tủy xương

Câu 25: Một người ăn chay trường không bổ sung vitamin B12 có nguy cơ thiếu vitamin B12 cao. Tuy nhiên, nguy cơ thiếu vitamin B1 (Thiamine) ở người ăn chay trường có cao không, và tại sao?

• A. Cao, vì vitamin B1 chủ yếu có trong thịt động vật
• B. Không cao bằng thiếu B12, vì vitamin B1 có trong nhiều loại thực vật như ngũ cốc nguyên hạt và các loại đậu
• C. Cao hơn thiếu B12, vì vitamin B1 dễ bị phá hủy trong quá trình chế biến thực phẩm chay
• D. Tương đương với thiếu B12, vì cả hai vitamin đều ít có trong thực vật

Câu 26: Một bé gái 6 tháng tuổi bú mẹ hoàn toàn được chẩn đoán còi xương. Mẹ của bé lo lắng vì đã cho con tắm nắng thường xuyên. Yếu tố nào sau đây có thể làm giảm hiệu quả của việc tắm nắng trong việc phòng ngừa còi xương?

• A. Thời gian tắm nắng quá ngắn (dưới 5 phút mỗi ngày)
• B. Tắm nắng vào buổi sáng sớm (trước 8 giờ sáng)
• C. Cho trẻ mặc quần áo quá kín khi tắm nắng
• D. Sử dụng kem chống nắng khi tắm nắng cho trẻ

Câu 27: Một người đàn ông nhập viện với hội chứng Wernicke-Korsakoff. Ngoài vitamin B1, bệnh nhân này có thể cần được bổ sung thêm các vitamin nhóm B nào khác, vì sao?

• A. Chỉ cần bổ sung vitamin B1 là đủ
• B. Không cần bổ sung thêm vitamin nhóm B nào khác
• C. Có thể cần bổ sung thêm các vitamin nhóm B khác (như B6, B9, B12) vì người nghiện rượu thường thiếu hụt nhiều vitamin nhóm B
• D. Chỉ cần bổ sung vitamin B2 và B3

Câu 28: Một trẻ em bị khô mắt do thiếu vitamin A được điều trị bằng vitamin A liều cao. Sau khi điều trị, dấu hiệu nào sau đây cho thấy tình trạng khô giác mạc (X2) đã có cải thiện?

• A. Vệt Bitot biến mất
• B. Giác mạc trở nên trong suốt hơn
• C. Quáng gà giảm
• D. Sẹo giác mạc mờ đi

Câu 29: Trong phòng ngừa còi xương cho trẻ sơ sinh, việc bổ sung vitamin D thường được khuyến cáo từ những tuần đầu sau sinh. Liều lượng vitamin D dự phòng hàng ngày được khuyến cáo cho trẻ sơ sinh khỏe mạnh là bao nhiêu?

• A. 100 IU/ngày
• B. 200 IU/ngày
• C. 400 IU/ngày
• D. 800 IU/ngày

Câu 30: Một bé gái 12 tháng tuổi bị còi xương có các biến dạng xương chi dưới. Biến dạng xương chi dưới thường gặp nhất ở trẻ bị còi xương là gì?

• A. Chân vòng kiềng (Genu varum)
• B. Chân chữ X (Genu valgum)
• C. Bàn chân bẹt
• D. Khớp gối quá duỗi