Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Chăm Sóc Trẻ Sơ Sinh – Đề 05

Câu 1: Một trẻ sơ sinh 3 ngày tuổi bú mẹ hoàn toàn được đưa đến phòng khám với tình trạng vàng da. Mức bilirubin toàn phần là 18 mg/dL. Trẻ tỉnh táo, bú tốt, không có dấu hiệu mất nước hoặc lơ mơ. Yếu tố nào sau đây ít có khả năng nhất là nguyên nhân gây vàng da ở trẻ này?

• A. Bất đồng nhóm máu ABO hoặc Rh
• B. Bệnh lý tan máu bẩm sinh (ví dụ: thiếu men G6PD)
• C. Vàng da do nhiễm trùng sơ sinh
• D. Vàng da do sữa mẹ

Câu 2: Trong quá trình chăm sóc rốn cho trẻ sơ sinh tại nhà, người mẹ nhận thấy rốn trẻ có mùi hôi và chảy dịch mủ. Hành động đầu tiên thích hợp nhất mà người mẹ nên thực hiện là gì?

• A. Tự mua thuốc kháng sinh tại hiệu thuốc và bôi vào rốn cho trẻ.
• B. Tiếp tục chăm sóc rốn bằng cồn 70 độ và theo dõi thêm 2-3 ngày.
• C. Liên hệ ngay với bác sĩ hoặc cơ sở y tế để được tư vấn và thăm khám.
• D. Ngừng chăm sóc rốn bằng cồn và chỉ giữ rốn khô thoáng.

Câu 3: Một trẻ sơ sinh đủ tháng, cân nặng lúc sinh 3200g, đang bú mẹ hoàn toàn. Đến ngày thứ 5 sau sinh, trẻ sụt cân xuống còn 3000g. Nhận định nào sau đây về tình trạng cân nặng của trẻ là đúng?

• A. Trẻ đang trải qua sụt cân sinh lý bình thường và cần tiếp tục theo dõi.
• B. Trẻ đang bị suy dinh dưỡng và cần được bổ sung sữa công thức ngay lập tức.
• C. Trẻ bị mất nước nghiêm trọng và cần nhập viện để bù dịch.
• D. Cần kiểm tra lại cân nặng lúc sinh của trẻ vì có thể đã đo sai.

Câu 4: Khi hướng dẫn người nhà về tư thế ngủ an toàn cho trẻ sơ sinh, nhân viên y tế nên nhấn mạnh điều gì là quan trọng nhất để giảm nguy cơ đột tử ở trẻ sơ sinh (SIDS)?

• A. Đảm bảo nhiệt độ phòng ngủ luôn ấm áp.
• B. Đặt trẻ nằm ngửa khi ngủ, cả ban ngày lẫn ban đêm.
• C. Sử dụng nệm mềm mại và gối đầu cho trẻ.
• D. Cho trẻ ngủ chung giường với bố mẹ để tiện theo dõi.

Câu 5: Phản xạ Moro (phản xạ giật mình) là một phản xạ sơ sinh quan trọng. Cách kiểm tra phản xạ Moro đúng là:

• A. Vuốt nhẹ vào lòng bàn chân của trẻ.
• B. Đặt ngón tay vào lòng bàn tay của trẻ.
• C. Đột ngột thả nhẹ tay đang đỡ đầu trẻ (nhưng vẫn giữ an toàn).
• D. Ấn nhẹ vào xương ức của trẻ.

Câu 6: Vitamin K được tiêm cho trẻ sơ sinh ngay sau sinh nhằm mục đích chính là gì?

• A. Tăng cường hệ miễn dịch cho trẻ.
• B. Phòng ngừa bệnh xuất huyết não ở trẻ sơ sinh.
• C. Cải thiện chức năng tiêu hóa của trẻ.
• D. Giúp xương của trẻ chắc khỏe hơn.

Câu 7: Một trẻ sơ sinh 2 tuần tuổi bú mẹ hoàn toàn được đưa đến khám vì quấy khóc nhiều, đặc biệt vào buổi chiều tối. Khám thấy trẻ khỏe mạnh, tăng cân tốt, không sốt, không nôn trớ. Bụng mềm, không chướng. Nguyên nhân có khả năng nhất gây quấy khóc ở trẻ là gì?

• A. Nhiễm trùng đường tiết niệu.
• B. Dị ứng sữa bò (trong sữa mẹ).
• C. Khóc dạ đề (colic).
• D. Viêm màng não.

Câu 8: Khi nào thì nên bắt đầu cho trẻ sơ sinh bú mẹ ngay sau sinh nếu cả mẹ và con đều khỏe mạnh và không có biến chứng?

• A. Trong vòng 1 giờ đầu sau sinh.
• B. Sau khi trẻ được tắm sạch sẽ.
• C. Khi sữa mẹ về nhiều và căng tức ngực.
• D. Sau 6 giờ để trẻ ổn định hô hấp.

Câu 9: Một trẻ sinh non 32 tuần tuổi thai đang được chăm sóc tại đơn vị sơ sinh. Biện pháp quan trọng nhất để duy trì thân nhiệt cho trẻ trong giai đoạn đầu là gì?

• A. Quấn nhiều lớp tã và chăn ấm.
• B. Đặt trẻ nằm cạnh mẹ để da kề da.
• C. Sử dụng đèn sưởi trong phòng chăm sóc.
• D. Đặt trẻ trong lồng ấp (incubator) có kiểm soát nhiệt độ.

Câu 10: Trong quá trình khám sức khỏe định kỳ cho trẻ sơ sinh, bác sĩ nhận thấy có tiếng thổi tim ở trẻ. Bước tiếp theo phù hợp nhất để chẩn đoán xác định là gì?

• A. Chụp X-quang tim phổi.
• B. Siêu âm tim.
• C. Điện tâm đồ (ECG).
• D. Thông tim.

Câu 11: Một trẻ sơ sinh 10 ngày tuổi có biểu hiện bú kém, lơ mơ, da xanh tái và thở nhanh. Dấu hiệu nào sau đây gợi ý nguy cơ cao nhất trẻ bị nhiễm trùng sơ sinh?

• A. Bú kém.
• B. Lơ mơ.
• C. Thở nhanh.
• D. Thân nhiệt không ổn định (hạ thân nhiệt hoặc sốt).

Câu 12: Khi tư vấn cho gia đình về lịch tiêm chủng cho trẻ sơ sinh, mũi vắc-xin nào thường được tiêm sớm nhất, thường là trong vòng 24 giờ đầu sau sinh?

• A. Vắc-xin phòng lao (BCG).
• B. Vắc-xin phòng bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt, Hib (5 trong 1).
• C. Vắc-xin phòng viêm gan B.
• D. Vắc-xin phòng sởi, quai bị, rubella (MMR).

Câu 13: Một trẻ sơ sinh 1 tháng tuổi được chẩn đoán mắc tật khe hở môi vòm miệng. Vấn đề ưu tiên hàng đầu trong chăm sóc trẻ này là gì?

• A. Phục hồi chức năng ngôn ngữ.
• B. Đảm bảo dinh dưỡng đầy đủ và tăng cân tốt.
• C. Phẫu thuật thẩm mỹ môi và vòm miệng.
• D. Giáo dục tâm lý cho gia đình.

Câu 14: Một trẻ sơ sinh bị suy hô hấp nặng ngay sau sinh và được chẩn đoán thoát vị hoành trái. Cơ chế chính gây suy hô hấp trong trường hợp này là gì?

• A. Phổi bị chèn ép và không phát triển đầy đủ do các tạng trong ổ bụng thoát vị lên lồng ngực.
• B. Tim bị chèn ép, giảm cung lượng tim và gây thiếu oxy máu.
• C. Đường thở bị tắc nghẽn do các tạng thoát vị chèn ép khí quản.
• D. Cơ hoành bị thoát vị làm giảm hiệu quả của động tác hô hấp.

Câu 15: Để đánh giá mức độ đau ở trẻ sơ sinh, thang điểm nào sau đây được sử dụng phổ biến nhất trong thực hành lâm sàng?

• A. Thang điểm Glasgow Coma Scale (GCS).
• B. Thang điểm Neonatal Infant Pain Scale (NIPS).
• C. Thang điểm Wong-Baker FACES Pain Rating Scale.
• D. Thang điểm Visual Analog Scale (VAS).

Câu 16: Một trẻ sơ sinh bị vàng da nặng do bất đồng nhóm máu Rh cần được điều trị chiếu đèn. Cơ chế tác dụng của chiếu đèn trong điều trị vàng da là gì?

• A. Tăng cường chức năng gan để chuyển hóa bilirubin.
• B. Kích thích hệ miễn dịch để loại bỏ bilirubin.
• C. Biến đổi bilirubin tự do thành dạng tan trong nước để dễ dàng đào thải.
• D. Giảm sản xuất bilirubin trong cơ thể.

Câu 17: Trong chăm sóc trẻ sơ sinh tại nhà, điều gì quan trọng nhất cần hướng dẫn cho người nhà về nhận biết dấu hiệu nguy hiểm cần đưa trẻ đến bệnh viện ngay?

• A. Nhận biết các dấu hiệu nguy hiểm như bỏ bú, li bì, khó thở, sốt cao hoặc hạ thân nhiệt.
• B. Cách tắm và vệ sinh rốn cho trẻ hàng ngày.
• C. Lịch tiêm chủng và các mũi vắc-xin cần thiết.
• D. Chế độ dinh dưỡng và cách pha sữa công thức (nếu có).

Câu 18: Một trẻ sơ sinh được chẩn đoán viêm ruột hoại tử (NEC). Yếu tố nguy cơ quan trọng nhất gây NEC ở trẻ sơ sinh non tháng là gì?

• A. Sử dụng kháng sinh kéo dài.
• B. Hạ thân nhiệt sau sinh.
• C. Tăng bilirubin máu.
• D. Nuôi dưỡng bằng sữa công thức ở trẻ non tháng.

Câu 19: Trong trường hợp trẻ sơ sinh bị ngạt sau sinh, hành động ưu tiên hàng đầu trong hồi sức sơ sinh là gì?

• A. Ép tim ngoài lồng ngực.
• B. Thông khí phổi (bóp bóng hoặc đặt nội khí quản).
• C. Sử dụng thuốc Adrenaline.
• D. Truyền dịch tĩnh mạch.

Câu 20: Khi đánh giá tình trạng dinh dưỡng của trẻ sơ sinh, chỉ số nhân trắc nào sau đây phản ánh tình trạng dinh dưỡng cấp tính tốt nhất?

• A. Chiều dài.
• B. Vòng đầu.
• C. Cân nặng.
• D. Chỉ số BMI.

Câu 21: Một trẻ sơ sinh 5 ngày tuổi bú mẹ hoàn toàn được đưa đến khám vì đi ngoài phân lỏng, tóe nước nhiều lần trong ngày. Nguyên nhân ít có khả năng nhất gây tiêu chảy ở trẻ này là gì?

• A. Nhiễm Rotavirus.
• B. Nhiễm vi khuẩn (ví dụ: E.coli).
• C. Viêm ruột do kháng sinh (nếu mẹ dùng kháng sinh).
• D. Không dung nạp lactose.

Câu 22: Trong chăm sóc trẻ sơ sinh sau sinh mổ, điều gì quan trọng nhất cần theo dõi ở trẻ trong những giờ đầu?

• A. Tình trạng vàng da.
• B. Nhịp thở và các dấu hiệu suy hô hấp.
• C. Khả năng bú mẹ.
• D. Nhiệt độ cơ thể.

Câu 23: Một trẻ sơ sinh bị hạ đường huyết sơ sinh. Xử trí ban đầu thích hợp nhất là gì?

• A. Cho trẻ bú mẹ hoặc sữa công thức ngay lập tức.
• B. Truyền tĩnh mạch glucose ưu trương.
• C. Tiêm glucagon bắp.
• D. Theo dõi đường huyết mỗi 30 phút.

Câu 24: Để phòng ngừa nhiễm trùng sơ sinh, biện pháp hiệu quả nhất và đơn giản nhất là gì?

• A. Sử dụng kháng sinh dự phòng cho tất cả trẻ sơ sinh.
• B. Cách ly trẻ sơ sinh khỏi môi trường bên ngoài.
• C. Rửa tay sạch sẽ trước và sau khi chăm sóc trẻ.
• D. Vệ sinh môi trường sống của trẻ bằng dung dịch sát khuẩn mạnh.

Câu 25: Một trẻ sơ sinh 2 ngày tuổi xuất hiện co giật toàn thân. Nguyên nhân thường gặp nhất gây co giật ở trẻ sơ sinh trong giai đoạn này là gì?

• A. Hạ canxi máu.
• B. Thiếu oxy não (Hypoxic-ischemic encephalopathy - HIE).
• C. Viêm màng não.
• D. Hạ đường huyết.

Câu 26: Trong chăm sóc trẻ sơ sinh có ống thông tĩnh mạch trung tâm (CVC), biến chứng nguy hiểm nhất cần theo dõi sát sao là gì?

• A. Tắc ống thông.
• B. Tràn khí màng phổi.
• C. Huyết khối tĩnh mạch.
• D. Nhiễm trùng huyết liên quan đến catheter (CRBSI).

Câu 27: Một trẻ sơ sinh 30 tuần tuổi thai đang được nuôi dưỡng tĩnh mạch hoàn toàn (TPN). Biến chứng chuyển hóa thường gặp nhất liên quan đến TPN ở trẻ sơ sinh là gì?

• A. Hạ natri máu.
• B. Hạ canxi máu.
• C. Tăng đường huyết.
• D. Toan chuyển hóa.

Câu 28: Khi tư vấn cho người nhà về chăm sóc da cho trẻ sơ sinh, điều gì không nên thực hiện?

• A. Tắm cho trẻ hàng ngày bằng nước ấm.
• B. Sử dụng phấn rôm để giữ da trẻ khô thoáng.
• C. Lau khô nhẹ nhàng da trẻ sau khi tắm.
• D. Sử dụng kem dưỡng ẩm dịu nhẹ nếu da trẻ bị khô.

Câu 29: Một trẻ sơ sinh được chẩn đoán loạn sản phế quản phổi (BPD). Biện pháp quan trọng nhất để phòng ngừa BPD ở trẻ non tháng là gì?

• A. Hạn chế dịch truyền.
• B. Sử dụng corticosteroid sau sinh.
• C. Thở máy thông thường.
• D. Sử dụng surfactant dự phòng hoặc sớm.

Câu 30: Trong giáo dục sức khỏe cho bà mẹ sau sinh, nội dung nào sau đây là quan trọng nhất về lợi ích của việc nuôi con bằng sữa mẹ đối với trẻ sơ sinh?

• A. Sữa mẹ giúp trẻ tăng cân nhanh hơn sữa công thức.
• B. Sữa mẹ dễ tiêu hóa hơn sữa công thức.
• C. Sữa mẹ cung cấp kháng thể giúp bảo vệ trẻ khỏi nhiễm trùng.
• D. Sữa mẹ giúp trẻ ngủ ngon giấc hơn.