Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Chăm Sóc Trẻ Sơ Sinh – Đề 10

Câu 1: Một trẻ sơ sinh 3 ngày tuổi bú mẹ hoàn toàn được đưa đến phòng khám vì vàng da. Mức bilirubin toàn phần là 18 mg/dL. Trẻ tỉnh táo, bú tốt, không có dấu hiệu bệnh lý khác. Yếu tố nào sau đây ít có khả năng góp phần gây vàng da ở trẻ này?

• A. Tăng sản xuất bilirubin do đời sống hồng cầu sơ sinh ngắn
• B. Giảm khả năng liên hợp bilirubin ở gan do hoạt tính enzyme UDP-glucuronosyltransferase chưa trưởng thành
• C. Tăng tái hấp thu bilirubin từ ruột do tuần hoàn ruột gan tăng
• D. Bất đồng nhóm máu Rh giữa mẹ và con

Câu 2: Trong quá trình chăm sóc rốn cho trẻ sơ sinh tại nhà, bà mẹ cần được hướng dẫn về dấu hiệu nhiễm trùng rốn. Dấu hiệu nào sau đây không phải là dấu hiệu gợi ý nhiễm trùng rốn cần đưa trẻ đến cơ sở y tế?

• A. Rốn sưng tấy, đỏ lan rộng ra vùng da xung quanh
• B. Rốn chảy dịch mủ hoặc có mùi hôi
• C. Rốn rụng tự nhiên sau 5-15 ngày
• D. Trẻ quấy khóc, bỏ bú, hoặc sốt

Câu 3: Một trẻ sơ sinh 2 tuần tuổi bú bình hoàn toàn được đưa đến khám vì nôn trớ sau bú. Mẹ mô tả trẻ nôn vọt, số lượng nhiều, xảy ra ngay sau mỗi cữ bú. Khám bụng thấy dấu hiệu "lõm thuyền" và có thể sờ thấy khối tròn nhỏ ở thượng vị sau khi bú. Nghi ngờ chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất?

• A. Trào ngược dạ dày thực quản sinh lý
• B. Hẹp môn vị phì đại
• C. Viêm dạ dày ruột cấp
• D. Lồng ruột

Câu 4: Để đảm bảo trẻ sơ sinh không bị hạ thân nhiệt sau sinh, biện pháp nào sau đây là quan trọng nhất cần thực hiện ngay tại phòng sinh?

• A. Da kề da mẹ ngay sau sinh và trong suốt giai đoạn ổn định
• B. Lau khô trẻ bằng khăn ấm và đặt trẻ lên bàn sưởi
• C. Quấn tã và đội mũ cho trẻ ngay sau sinh
• D. Đo nhiệt độ cho trẻ ngay sau sinh để kiểm tra

Câu 5: Phản xạ Moro (phản xạ giật mình) là một phản xạ sơ sinh quan trọng. Cách thực hiện đúng để kiểm tra phản xạ Moro là:

• A. Vuốt nhẹ vào lòng bàn chân trẻ
• B. Đột ngột thả nhẹ tay đang đỡ đầu và vai trẻ
• C. Đặt ngón tay vào lòng bàn tay trẻ
• D. Gãi nhẹ vào má trẻ

Câu 6: Một trẻ sơ sinh 10 ngày tuổi bú mẹ hoàn toàn được chẩn đoán viêm kết mạc do Chlamydia trachomatis. Phương pháp điều trị ưu tiên cho trẻ trong trường hợp này là gì?

• A. Nhỏ mắt bằng nước muối sinh lý thường xuyên
• B. Nhỏ mắt bằng dung dịch kháng sinh phổ rộng như gentamicin
• C. Uống erythromycin hoặc azithromycin
• D. Chườm ấm vùng mắt và theo dõi

Câu 7: Trong tư vấn cho bà mẹ về giấc ngủ an toàn cho trẻ sơ sinh, lời khuyên nào sau đây là quan trọng nhất để giảm nguy cơ đột tử ở trẻ sơ sinh (SIDS)?

• A. Cho trẻ ngủ nệm mềm mại, có gối và chăn bông
• B. Cho trẻ ngủ chung giường với bố mẹ để tiện theo dõi
• C. Cho trẻ nằm nghiêng khi ngủ để tránh sặc sữa
• D. Đặt trẻ nằm ngửa khi ngủ trên bề mặt phẳng, chắc chắn

Câu 8: Một trẻ sơ sinh được sinh ra ở tuần thai thứ 32. Bé có nguy cơ cao mắc hội chứng suy hô hấp cấp (RDS) do thiếu surfactant. Biện pháp điều trị chủ yếu để cải thiện tình trạng hô hấp cho trẻ trong RDS là:

• A. Thở oxy qua cannula mũi
• B. Bơm surfactant ngoại sinh vào khí quản
• C. Truyền dịch và kháng sinh
• D. Hút đờm dãi thường xuyên

Câu 9: Khi đánh giá tình trạng dinh dưỡng của trẻ sơ sinh, chỉ số nhân trắc nào sau đây được xem là nhạy cảm nhất để phát hiện tình trạng suy dinh dưỡng bào thai hoặc chậm phát triển trong tử cung?

• A. Cân nặng khi sinh
• B. Chiều dài khi sinh
• C. Vòng đầu khi sinh
• D. Chỉ số BMI khi sinh

Câu 10: Một bà mẹ lo lắng vì trẻ sơ sinh của mình thường xuyên bị ọc sữa sau bú. Để phân biệt ọc sữa sinh lý thông thường với trào ngược dạ dày thực quản bệnh lý, yếu tố nào sau đây ít gợi ý tình trạng bệnh lý?

• A. Ọc sữa lượng nhỏ, không ảnh hưởng đến tăng cân
• B. Ọc sữa vọt, số lượng nhiều, kèm theo quấy khóc
• C. Trẻ có dấu hiệu khó thở, ho khò khè sau ọc sữa
• D. Trẻ chậm tăng cân hoặc sụt cân

Câu 11: Vitamin K được tiêm cho trẻ sơ sinh ngay sau sinh nhằm mục đích chính là phòng ngừa bệnh lý nào sau đây?

• A. Còi xương
• B. Xuất huyết não và màng não do thiếu vitamin K
• C. Vàng da nhân
• D. Thiếu máu thiếu sắt

Câu 12: Trong chăm sóc trẻ sơ sinh tại nhà, bà mẹ cần được hướng dẫn về thời điểm cần đưa trẻ đi tiêm chủng phòng bệnh. Mũi vắc-xin viêm gan B sơ sinh nên được tiêm trong vòng bao nhiêu giờ sau sinh?

• A. Trong vòng 24 giờ
• B. Trong vòng 48 giờ
• C. Trong vòng 12 giờ
• D. Trong vòng 72 giờ

Câu 13: Một trẻ sơ sinh 5 ngày tuổi bú mẹ hoàn toàn có biểu hiện bỏ bú, li bì, da xanh tái, và nhiệt độ hạ thấp (35.5°C). Nghi ngờ tình trạng nhiễm trùng sơ sinh sớm. Xét nghiệm công thức máu có khả năng cho thấy dấu hiệu điển hình nào?

• A. Tăng bạch cầu lympho
• B. Giảm tiểu cầu
• C. Hồng cầu bình thường
• D. Tăng bạch cầu đa nhân trung tính hoặc giảm bạch cầu

Câu 14: Để đánh giá mức độ đau ở trẻ sơ sinh, thang điểm nào sau đây được sử dụng phổ biến nhất trong thực hành lâm sàng?

• A. Thang điểm đau PIPP (Premature Infant Pain Profile)
• B. Thang điểm đau VAS (Visual Analog Scale)
• C. Thang điểm đau NRS (Numeric Rating Scale)
• D. Thang điểm đau FLACC (Face, Legs, Activity, Cry, Consolability)

Câu 15: Trong quá trình chăm sóc da cho trẻ sơ sinh, việc sử dụng phấn rôm cần được cân nhắc. Tác hại chính của việc lạm dụng phấn rôm ở trẻ sơ sinh là gì?

• A. Gây khô da và kích ứng
• B. Làm bít tắc lỗ chân lông gây mụn nhọt
• C. Nguy cơ hít phải bụi phấn gây viêm phổi hít
• D. Làm mất cân bằng độ pH tự nhiên của da

Câu 16: Khi tư vấn cho bà mẹ về nuôi con bằng sữa mẹ, yếu tố nào sau đây không phải là lợi ích của sữa mẹ so với sữa công thức đối với trẻ sơ sinh?

• A. Cung cấp kháng thể và yếu tố miễn dịch giúp bảo vệ trẻ khỏi nhiễm trùng
• B. Dễ tiêu hóa và hấp thu hơn, giảm nguy cơ táo bón
• C. Thúc đẩy sự phát triển trí não và thị lực tối ưu
• D. Đảm bảo cung cấp đủ vitamin D cho trẻ

Câu 17: Một trẻ sơ sinh 1 tháng tuổi bú mẹ hoàn toàn được đưa đến khám vì quấy khóc nhiều về đêm, khó ngủ. Khám thực thể bình thường. Lời khuyên nào sau đây phù hợp nhất để giúp cải thiện tình trạng giấc ngủ của trẻ?

• A. Cho trẻ uống thuốc an thần nhẹ trước khi ngủ
• B. Thiết lập thói quen ngủ - thức đều đặn, tạo môi trường ngủ yên tĩnh, tối
• C. Giảm số cữ bú ban ngày để trẻ ngủ nhiều hơn vào ban đêm
• D. Để trẻ khóc đến khi tự ngủ để rèn luyện tính tự lập

Câu 18: Trong trường hợp trẻ sơ sinh bị ngạt sau sinh, bước đầu tiên và quan trọng nhất trong hồi sức sơ sinh là gì?

• A. Ép tim ngoài lồng ngực
• B. Đặt ống nội khí quản
• C. Thông thoáng đường thở và hỗ trợ hô hấp
• D. Sử dụng thuốc adrenaline

Câu 19: Một trẻ sơ sinh 2 ngày tuổi có triệu chứng bú kém, li bì, co giật. Xét nghiệm đường huyết mao mạch cho kết quả 30 mg/dL (1.7 mmol/L). Xử trí ban đầu phù hợp nhất trong tình huống này là:

• A. Theo dõi đường huyết mỗi 30 phút
• B. Cho trẻ bú sữa mẹ hoặc sữa công thức
• C. Truyền dịch glucose tĩnh mạch chậm
• D. Bơm glucose ưu trương (10% hoặc 20%) tĩnh mạch

Câu 20: Để phòng ngừa nhiễm trùng bệnh viện ở trẻ sơ sinh, biện pháp nào sau đây được xem là hiệu quả nhất và dễ thực hiện nhất?

• A. Sử dụng kháng sinh dự phòng cho tất cả trẻ sơ sinh
• B. Rửa tay thường quy và đúng cách trước và sau khi chăm sóc trẻ
• C. Cách ly tất cả trẻ sơ sinh tại các phòng riêng biệt
• D. Khử trùng bề mặt và dụng cụ y tế bằng hóa chất mạnh

Câu 21: Một trẻ sơ sinh 4 tuần tuổi bú mẹ hoàn toàn được đưa đến khám vì đi ngoài phân lỏng, tóe nước, nhiều lần trong ngày, kéo dài 3 ngày. Trẻ vẫn bú tốt, không sốt, không mất nước. Nguyên nhân ít có khả năng gây tiêu chảy ở trẻ này là:

• A. Tiêu chảy do nhiễm virus (ví dụ Rotavirus)
• B. Tiêu chảy do bất dung nạp lactose thứ phát
• C. Tiêu chảy do chế độ ăn của mẹ (ví dụ mẹ ăn nhiều đồ tanh)
• D. Viêm ruột hoại tử

Câu 22: Khi tư vấn cho bà mẹ về tắm cho trẻ sơ sinh, nhiệt độ nước tắm lý tưởng nhất nên là bao nhiêu để đảm bảo an toàn và thoải mái cho trẻ?

• A. Dưới 35°C (95°F)
• B. Khoảng 37°C (98.6°F) - bằng với nhiệt độ cơ thể
• C. Khoảng 37-38°C (98.6-100.4°F) - hơi ấm
• D. Trên 40°C (104°F) - nóng ấm

Câu 23: Một trẻ sơ sinh 6 tháng tuổi (đã bắt đầu ăn dặm) được đưa đến khám vì thiếu máu thiếu sắt. Biện pháp dự phòng thiếu máu thiếu sắt hiệu quả nhất cho trẻ trong giai đoạn này là:

• A. Bổ sung sắt dạng thuốc uống hàng ngày
• B. Tăng cường thực phẩm giàu sắt trong chế độ ăn dặm (thịt, cá, rau xanh đậm)
• C. Sử dụng sữa công thức tăng cường sắt
• D. Truyền máu dự phòng định kỳ

Câu 24: Phản xạ bú mút là một phản xạ sơ sinh quan trọng cho việc nuôi dưỡng. Phản xạ này thường xuất hiện rõ ràng nhất ở tuổi thai nào?

• A. Tuần thai thứ 24-28
• B. Tuần thai thứ 28-32
• C. Tuần thai thứ 32-36
• D. Tuần thai thứ 37-40

Câu 25: Một trẻ sơ sinh được chẩn đoán mắc bệnh tim bẩm sinh tím. Triệu chứng lâm sàng điển hình nhất để nhận biết bệnh tim bẩm sinh tím ở trẻ sơ sinh là:

• A. Tím tái da và niêm mạc
• B. Khó thở khi bú
• C. Tiếng thổi tim
• D. Phù chi

Câu 26: Trong chăm sóc trẻ sơ sinh, việc theo dõi cân nặng là rất quan trọng. Trẻ sơ sinh thường sụt cân sinh lý trong những ngày đầu sau sinh. Mức độ sụt cân sinh lý tối đa được chấp nhận ở trẻ sơ sinh đủ tháng là bao nhiêu phần trăm so với cân nặng lúc sinh?

• A. 5%
• B. 10%
• C. 15%
• D. 20%

Câu 27: Một trẻ sơ sinh 1 tuần tuổi được phát hiện có tiếng thổi tim khi khám sức khỏe định kỳ. Để chẩn đoán xác định nguyên nhân gây tiếng thổi tim, phương pháp cận lâm sàng đầu tiên và quan trọng nhất cần thực hiện là:

• A. Điện tâm đồ (ECG)
• B. X-quang tim phổi
• C. Siêu âm tim (Echocardiography)
• D. Chụp cắt lớp vi tính tim (CT scan)

Câu 28: Để đảm bảo cung cấp đủ vitamin D cho trẻ sơ sinh bú mẹ hoàn toàn, bà mẹ cần được khuyến cáo biện pháp dự phòng nào sau đây?

• A. Tăng cường ăn thực phẩm giàu vitamin D cho mẹ
• B. Cho trẻ tắm nắng thường xuyên vào buổi sáng sớm
• C. Sử dụng sữa công thức bổ sung vitamin D
• D. Bổ sung vitamin D trực tiếp cho trẻ bằng đường uống

Câu 29: Một trẻ sơ sinh 2 tháng tuổi có dấu hiệu chậm mọc răng. Tuy nhiên, cha mẹ cần được trấn an rằng thời điểm mọc răng ở trẻ sơ sinh có thể thay đổi. Trong khoảng tuổi nào sau đây được xem là bình thường cho răng sữa đầu tiên mọc?

• A. Từ 2-4 tháng tuổi
• B. Từ 6-12 tháng tuổi
• C. Từ 12-18 tháng tuổi
• D. Từ 18-24 tháng tuổi

Câu 30: Trong tư vấn về chăm sóc trẻ sơ sinh, bà mẹ cần được hướng dẫn về việc nhận biết các dấu hiệu nguy hiểm cần đưa trẻ đến bệnh viện ngay. Dấu hiệu nào sau đây không phải là dấu hiệu nguy hiểm cần lưu ý?

• A. Bú kém hoặc bỏ bú
• B. Sốt cao hoặc hạ thân nhiệt
• C. Hắt hơi hoặc sổ mũi nhẹ
• D. Co giật hoặc li bì