Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Chẩn Đoán Chuyển Dạ - Đề 01 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một sản phụ mang thai lần đầu, 39 tuần tuổi thai, nhập viện với than phiền đau bụng từng cơn. Để phân biệt chuyển dạ thật sự với chuyển dạ giả, yếu tố nào sau đây là quan trọng nhất cần đánh giá?
- A. Tần suất và cường độ cơn co tử cung
- B. Sự xuất hiện của "ra nhớt hồng"
- C. Vị trí đau bụng (vùng hạ vị lan ra sau lưng)
- D. Sự thay đổi của cổ tử cung (xóa mở cổ tử cung)
Câu 2: Trong quá trình thăm khám một sản phụ nghi ngờ chuyển dạ, bạn nhận thấy cổ tử cung đã mở 4cm, xóa 50%, ngôi đầu cao (-3). Đây là giai đoạn nào của chuyển dạ?
- A. Giai đoạn tiền chuyển dạ
- B. Giai đoạn 1 - Pha hoạt động
- C. Giai đoạn 2 - Sổ thai
- D. Giai đoạn 3 - Sổ nhau
Câu 3: Sản phụ nhập viện vì nghi ngờ vỡ ối non. Xét nghiệm dịch âm đạo bằng giấy quỳ phát hiện pH > 7.0. Kết quả này gợi ý điều gì?
- A. Có khả năng vỡ ối
- B. Không có vỡ ối
- C. Nhiễm trùng âm đạo
- D. Rỉ nước tiểu
Câu 4: Một sản phụ chuyển dạ được theo dõi bằng monitoring sản khoa. Quan sát thấy nhịp tim thai cơ bản là 140 bpm, có xuất hiện các nhịp giảm muộn (late decelerations) sau mỗi cơn co tử cung. Nhịp giảm muộn này gợi ý điều gì?
- A. Thai nhi khỏe mạnh, không có vấn đề
- B. Nhịp tim thai bình thường, không cần lo lắng
- C. Suy thai tiềm ẩn do suy tuần hoàn tử cung nhau thai
- D. Do mẹ lo lắng, hồi hộp
Câu 5: Trong giai đoạn 2 của chuyển dạ (giai đoạn sổ thai), việc hướng dẫn sản phụ rặn đúng cách có vai trò quan trọng nhất là gì?
- A. Giảm đau cho sản phụ
- B. Tăng cường lực đẩy thai xuống, rút ngắn thời gian sổ thai
- C. Ngăn ngừa nhiễm trùng ối
- D. Đảm bảo tim thai ổn định
Câu 6: Một sản phụ con rạ, nhập viện trong chuyển dạ. Tiền sử sản khoa: 2 lần sinh thường, không biến chứng. Khám hiện tại: Cổ tử cung mở 7cm, ối còn, ngôi đầu thấp (+1). Tốc độ mở cổ tử cung trung bình ở pha hoạt động của con rạ là bao nhiêu cm/giờ được xem là bình thường?
- A. 0.5 cm/giờ
- B. 1 cm/giờ
- C. 1.5 cm/giờ
- D. 2 cm/giờ
Câu 7: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là một trong "ba ngôi thai" (3Ps - Passenger, Passage, Powers) ảnh hưởng đến tiến trình chuyển dạ?
- A. Ngôi thai (Passenger)
- B. Đường sinh (Passage)
- C. Cơn co tử cung (Powers)
- D. Tâm lý sản phụ (Psyche)
Câu 8: Đánh giá "độ lọt" của ngôi thai (station) trong chuyển dạ giúp xác định điều gì?
- A. Sức khỏe của thai nhi
- B. Mức độ xuống thấp của ngôi thai trong khung chậu
- C. Cường độ cơn co tử cung
- D. Độ mở cổ tử cung
Câu 9: Trong chuyển dạ, "đầu ối" có vai trò quan trọng nào sau đây?
- A. Bảo vệ thai nhi, giúp xóa mở cổ tử cung
- B. Cung cấp dinh dưỡng cho thai nhi
- C. Điều hòa thân nhiệt cho thai nhi
- D. Tạo môi trường vô trùng tuyệt đối cho thai nhi
Câu 10: Thời điểm nào sau đây cần theo dõi tim thai liên tục bằng monitoring điện tử trong chuyển dạ?
- A. Trong giai đoạn tiền chuyển dạ
- B. Khi cổ tử cung mở < 3cm ở pha hoạt động
- C. Khi có dấu hiệu nghi ngờ suy thai hoặc chuyển dạ nguy cơ cao
- D. Cho tất cả các sản phụ chuyển dạ
Câu 11: Một sản phụ 41 tuần tuổi thai, nhập viện vì đau bụng chuyển dạ. Khám thấy cổ tử cung mở 3cm, ngôi đầu cao (-2), ối còn. Sau 4 giờ theo dõi, cổ tử cung vẫn 3cm, ngôi không xuống. Chẩn đoán phù hợp nhất là gì?
- A. Chuyển dạ bình thường
- B. Chuyển dạ đình trệ pha hoạt động
- C. Chuyển dạ kéo dài
- D. Tiền chuyển dạ kéo dài
Câu 12: Trong giai đoạn sổ nhau, dấu hiệu nào sau đây KHÔNG gợi ý nhau đã bong?
- A. Tử cung tròn lại, cứng chắc
- B. Đáy tử cung cao lên trên rốn
- C. Dây rốn dài ra ngoài âm hộ
- D. Ra máu đỏ tươi nhiều từ âm đạo
Câu 13: Sản phụ được chẩn đoán "ối vỡ non". Xử trí ban đầu quan trọng nhất là gì?
- A. Cho sản phụ về nhà theo dõi
- B. Đánh giá tình trạng mẹ và thai, theo dõi sát dấu hiệu nhiễm trùng
- C. Kháng sinh dự phòng ngay lập tức
- D. Truyền dịch và giảm co
Câu 14: Cơn co tử cung trong chuyển dạ thật sự có đặc điểm nào sau đây?
- A. Không đều, cường độ yếu, chỉ đau ở bụng dưới
- B. Đều đặn, cường độ mạnh ngay từ đầu, giảm khi xoa bụng
- C. Đều đặn, cường độ tăng dần, thời gian mỗi cơn kéo dài hơn
- D. Không đều, xuất hiện khi sản phụ lo lắng, căng thẳng
Câu 15: Khám âm đạo trong chuyển dạ cần thực hiện khi nào là thích hợp nhất?
- A. Cứ mỗi 30 phút trong giai đoạn 1
- B. Cứ mỗi giờ trong giai đoạn 2
- C. Ngay khi sản phụ nhập viện
- D. Khi nghi ngờ có sự thay đổi về tiến trình chuyển dạ hoặc trước khi can thiệp
Câu 16: Trong chuyển dạ, sự xóa cổ tử cung (cervical effacement) được đánh giá bằng cách nào?
- A. Siêu âm đầu dò âm đạo
- B. Thăm khám âm đạo bằng tay
- C. Quan sát bằng mỏ vịt
- D. Đo chiều dài cổ tử cung bằng máy đo
Câu 17: Nguyên tắc "bàn tay trong, bàn tay ngoài" (hands on, hands poised) được áp dụng trong giai đoạn nào của chuyển dạ?
- A. Giai đoạn tiền chuyển dạ
- B. Giai đoạn 1 - Pha tiềm tàng
- C. Giai đoạn 2 - Sổ thai
- D. Giai đoạn 3 - Sổ nhau
Câu 18: Một sản phụ chuyển dạ có tiền sử mổ lấy thai cũ. Trong chuyển dạ lần này, dấu hiệu nào sau đây cần đặc biệt chú ý để phát hiện sớm vỡ tử cung?
- A. Đau bụng dữ dội liên tục, ra máu âm đạo, tim thai bất thường
- B. Cơn co tử cung mạnh và dày hơn bình thường
- C. Sản phụ kêu đau nhiều nhưng vẫn tỉnh táo
- D. Nước ối lẫn máu
Câu 19: Chỉ số Bishop score được sử dụng để đánh giá điều gì trong sản khoa?
- A. Sức khỏe tổng quát của sản phụ
- B. Tình trạng thai nhi trong tử cung
- C. Độ chín muồi của cổ tử cung trước khi khởi phát chuyển dạ
- D. Nguy cơ chuyển dạ đình trệ
Câu 20: Trong quá trình chuyển dạ, sản phụ kêu đau nhiều và liên tục mặc dù cơn co tử cung không mạnh. Nguyên nhân có thể là gì?
- A. Do sản phụ quá nhạy cảm với đau
- B. Ngôi thai hoặc thế thai bất thường
- C. Do cổ tử cung mở quá nhanh
- D. Do sản phụ thiếu kinh nghiệm sinh nở
Câu 21: Một sản phụ chuyển dạ có tiền sử sinh mổ lấy thai vì ngôi ngược. Thai lần này ngôi đầu, dự kiến sinh thường. Trong chuyển dạ, yếu tố nào cần theo dõi sát để đảm bảo an toàn cho sản phụ?
- A. Huyết áp và mạch của sản phụ
- B. Nhiệt độ cơ thể của sản phụ
- C. Lượng nước ối còn lại
- D. Cơn co tử cung và tim thai
Câu 22: Trong giai đoạn 1 của chuyển dạ, biện pháp giảm đau KHÔNG dùng thuốc nào sau đây thường được áp dụng?
- A. Xoa bóp vùng lưng
- B. Hướng dẫn thư giãn, hít thở
- C. Gây tê ngoài màng cứng
- D. Thay đổi tư thế
Câu 23: Khi nào thì được xem là "chuyển dạ đình trệ" ở pha hoạt động của giai đoạn 1?
- A. Khi cổ tử cung không mở trong 1 giờ
- B. Khi cổ tử cung không mở thêm hoặc ngôi thai không xuống trong ít nhất 2 giờ dù cơn co tử cung đầy đủ
- C. Khi sản phụ đau quá nhiều và không chịu hợp tác
- D. Khi thời gian chuyển dạ kéo dài hơn 12 giờ
Câu 24: Mục tiêu của việc theo dõi biểu đồ chuyển dạ (partogram) là gì?
- A. Theo dõi tiến trình chuyển dạ và phát hiện sớm các bất thường
- B. Đánh giá sức khỏe tổng quát của sản phụ
- C. Dự đoán thời điểm sinh chính xác
- D. Giảm đau cho sản phụ
Câu 25: Trong giai đoạn sổ thai, khi nào thì cần thực hiện cắt tầng sinh môn?
- A. Cho tất cả các sản phụ con so
- B. Cho tất cả các sản phụ sinh thường
- C. Khi cần thiết để mở rộng đường ra cho thai hoặc ngăn ngừa rách phức tạp
- D. Để rút ngắn thời gian sổ thai
Câu 26: Sau khi sổ thai, việc kiểm tra bánh nhau và màng nhau có mục đích gì?
- A. Xác định giới tính thai nhi
- B. Đảm bảo nhau sổ trọn vẹn, không sót lại
- C. Đánh giá sức khỏe thai nhi sau sinh
- D. Dự đoán khả năng sinh thường ở lần sau
Câu 27: Trong giai đoạn 4 của chuyển dạ (giai đoạn hậu sản sớm - 2 giờ đầu sau sinh), theo dõi dấu hiệu sinh tồn của sản phụ có ý nghĩa gì quan trọng nhất?
- A. Đảm bảo sản phụ hồi phục sức khỏe nhanh chóng
- B. Phát hiện sớm các bệnh lý nội khoa tiềm ẩn
- C. Phát hiện sớm và xử trí băng huyết sau sinh
- D. Đánh giá khả năng tiết sữa của sản phụ
Câu 28: Một sản phụ chuyển dạ có dấu hiệu "khung chậu hẹp". Trong trường hợp này, phương pháp sinh nào thường được ưu tiên?
- A. Sinh thường đường âm đạo, theo dõi sát
- B. Giục sinh bằng oxytocin
- C. Hỗ trợ sinh bằng forceps hoặc giác hút
- D. Mổ lấy thai
Câu 29: Sản phụ nhập viện vì đau bụng và ra máu âm đạo ở tuần thứ 30 của thai kỳ. Siêu âm cho thấy nhau bám thấp. Tình trạng ra máu này có thể liên quan đến giai đoạn nào của chuyển dạ?
- A. Tiền chuyển dạ hoặc giai đoạn đầu chuyển dạ
- B. Giai đoạn sổ thai
- C. Giai đoạn sổ nhau
- D. Giai đoạn hậu sản sớm
Câu 30: Để chẩn đoán xác định chuyển dạ, cần có đủ các tiêu chuẩn nào sau đây?
- A. Đau bụng từng cơn và ra nhớt hồng
- B. Cơn co tử cung đều đặn, gây đau và có thay đổi cổ tử cung
- C. Vỡ ối và đau bụng
- D. Thai máy nhiều và đau lưng
