Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Chẩn Đoán Chuyển Dạ - Đề 03 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một sản phụ mang thai lần đầu, 40 tuần tuổi thai, nhập viện vì đau bụng từng cơn. Khám thấy cổ tử cung mở 4cm, xóa 50%, ngôi đầu, ối còn nguyên, tần số tim thai 140 lần/phút. Cơn co tử cung tần suất 3 cơn trong 10 phút, mỗi cơn kéo dài 45 giây, cường độ trung bình. Chẩn đoán phù hợp nhất cho sản phụ này là gì?
- A. Chuyển dạ giả
- B. Chuyển dạ giai đoạn hoạt động
- C. Tiền chuyển dạ
- D. Chưa chuyển dạ
Câu 2: Trong quá trình theo dõi chuyển dạ, nữ hộ sinh nhận thấy tim thai có dấu hiệu giảm muộn (late deceleration) lặp lại trong mỗi cơn co. Biện pháp xử trí ban đầu nào sau đây là phù hợp NHẤT?
- A. Bấm ối để theo dõi nước ối
- B. Cho sản phụ rặn chủ động
- C. Thay đổi tư thế sản phụ nằm nghiêng trái
- D. Tiến hành truyền oxytocin tăng co
Câu 3: Sản phụ nhập viện vì chuyển dạ. Sau 6 giờ theo dõi, cổ tử cung vẫn mở 4cm, không tiến triển thêm. Cơn co tử cung tần suất và cường độ không tăng. Chẩn đoán phù hợp nhất trong tình huống này là gì?
- A. Chuyển dạ nhanh
- B. Chuyển dạ kéo dài
- C. Tiền chuyển dạ kéo dài
- D. Đình trệ pha hoạt động của chuyển dạ
Câu 4: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là một trong "3P" (Powers, Passenger, Passage) ảnh hưởng đến diễn tiến của chuyển dạ?
- A. Sức co tử cung (Powers)
- B. Ngôi thai và thế thai (Passenger)
- C. Hồ sơ đông máu (Platelet)
- D. Đường sinh (Passage)
Câu 5: Sản phụ được chẩn đoán ngôi ngược hoàn toàn. Phương pháp nào sau đây thường được ưu tiên lựa chọn để theo dõi tim thai trong chuyển dạ?
- A. Monitor tim thai liên tục
- B. Nghe tim thai bằng ống nghe Doppler giữa và ngoài cơn co
- C. Đo điện tim thai trực tiếp qua da đầu thai nhi (CTG)
- D. Không cần theo dõi tim thai đặc biệt hơn ngôi khác
Câu 6: Trong giai đoạn sổ thai, dấu hiệu nào sau đây cho thấy thai đã lọt thấp và sắp sổ?
- A. Xuất hiện cơn co rặn mạnh
- B. Vỡ ối tự nhiên
- C. Cổ tử cung mở trọn
- D. Đầu thai nhi thập thò âm hộ giữa các cơn co và lộ hẳn khi rặn
Câu 7: Sản phụ sau sinh thường, ra huyết âm đạo đỏ tươi lượng nhiều, tử cung mềm nhão. Nguyên nhân gây băng huyết sau sinh sớm thường gặp NHẤT là gì?
- A. Đờ tử cung
- B. Rách đường sinh dục
- C. Sót nhau
- D. Rối loạn đông máu
Câu 8: Biểu đồ chuyển dạ (Partograph) được sử dụng để theo dõi những yếu tố chính nào trong chuyển dạ?
- A. Huyết áp mẹ và nhịp tim thai
- B. Cân nặng thai nhi và lượng nước ối
- C. Sự mở cổ tử cung, độ lọt ngôi thai và các dấu hiệu khác của mẹ và thai
- D. Chỉ số Bishop và ngôi thai
Câu 9: Trong giai đoạn 3 của chuyển dạ (sổ nhau), dấu hiệu nào sau đây KHÔNG gợi ý nhau bong?
- A. Tử cung tròn lại và đáy tử cung lên cao
- B. Đau bụng dữ dội liên tục
- C. Ra máu đỏ tươi âm đạo
- D. Dây rốn dài ra ngoài âm hộ
Câu 10: Chỉ số Bishop được sử dụng để đánh giá yếu tố nào trước khi khởi phát chuyển dạ?
- A. Sức khỏe tổng quát của sản phụ
- B. Ngôi thai và thế thai
- C. Sức co tử cung tự nhiên
- D. Độ chín muồi của cổ tử cung
Câu 11: Một sản phụ có tiền sử mổ lấy thai 2 lần, nhập viện chuyển dạ ở tuần thai thứ 39. Yếu tố nào sau đây CẦN được cân nhắc đặc biệt trong kế hoạch theo dõi và xử trí chuyển dạ cho sản phụ này?
- A. Nguy cơ tiền sản giật
- B. Nguy cơ băng huyết sau sinh
- C. Nguy cơ vỡ tử cung trong chuyển dạ
- D. Nguy cơ nhau tiền đạo
Câu 12: Trong trường hợp ối vỡ non ở thai đủ tháng, yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là chỉ định khởi phát chuyển dạ?
- A. Thai đủ tháng
- B. Không có dấu hiệu nhiễm trùng ối
- C. Sản phụ không có chống chỉ định đẻ đường âm đạo
- D. Thai non tháng (dưới 37 tuần)
Câu 13: Sản phụ được truyền oxytocin để tăng cường chuyển dạ. Dấu hiệu nào sau đây cho thấy tốc độ truyền oxytocin là PHÙ HỢP?
- A. Cơn co tử cung kéo dài trên 90 giây
- B. Cơn co tử cung tần suất 3-4 cơn trong 10 phút, mỗi cơn 40-60 giây, tim thai bình thường
- C. Cơn co tử cung tần suất 5-6 cơn trong 10 phút
- D. Cổ tử cung mở nhanh trên 2cm/giờ
Câu 14: Phương pháp giảm đau KHÔNG dùng thuốc nào sau đây có thể áp dụng trong chuyển dạ?
- A. Xoa bóp và chườm ấm
- B. Thủy liệu pháp (tắm bồn, vòi sen)
- C. Gây tê ngoài màng cứng
- D. Hướng dẫn thư giãn và hít thở
Câu 15: Trong giai đoạn chuyển dạ tích cực (pha hoạt động), tốc độ mở cổ tử cung trung bình ở con so là bao nhiêu?
- A. 1 cm/giờ
- B. 2 cm/giờ
- C. 0.5 cm/giờ
- D. 3 cm/giờ
Câu 16: Sản phụ 25 tuổi, con dạ, nhập viện vì chuyển dạ. Cổ tử cung mở 7cm, ối vỡ tự nhiên, nước ối trong. Sau 2 giờ, cổ tử cung vẫn 7cm, ngôi không xuống. Cơn co tử cung tần suất 2 cơn/10 phút, cường độ trung bình. Xử trí tiếp theo phù hợp NHẤT là gì?
- A. Theo dõi sát thêm 2 giờ nữa
- B. Truyền oxytocin tăng cường cơn co tử cung
- C. Chỉ định mổ lấy thai khẩn cấp
- D. Bấm ối lần nữa để kiểm tra nước ối
Câu 17: Tư thế nào sau đây KHÔNG được khuyến khích cho sản phụ trong giai đoạn rặn sổ thai?
- A. Tư thế ngồi xổm
- B. Tư thế quỳ
- C. Tư thế nghiêng
- D. Tư thế nằm ngửa thẳng chân (lithotomy)
Câu 18: Trong chuyển dạ, cơn co tử cung có vai trò chính là gì?
- A. Xóa mở cổ tử cung và đẩy thai nhi xuống
- B. Tạo môi trường ấm áp cho thai nhi
- C. Cung cấp oxy cho thai nhi
- D. Giúp nhau thai bong non
Câu 19: Dấu hiệu "đầu chúc" (crowning) trong giai đoạn sổ thai có nghĩa là gì?
- A. Đầu thai nhi đã lọt vào tiểu khung
- B. Đầu thai nhi đang xoay trong
- C. Phần đầu của thai nhi đã lọt qua vòng âm hộ và không thụt vào giữa các cơn co
- D. Đầu thai nhi đã sổ hoàn toàn
Câu 20: Biến chứng nguy hiểm nào sau đây có thể xảy ra do rặn không đúng cách trong giai đoạn sổ thai?
- A. Vỡ tử cung
- B. Rách tầng sinh môn nặng
- C. Suy thai cấp
- D. Băng huyết sau sinh
Câu 21: Mục đích chính của việc xoa đáy tử cung sau sổ nhau là gì?
- A. Kiểm tra nhau thai có sót hay không
- B. Giúp sản phụ giảm đau sau sinh
- C. Đánh giá tình trạng co hồi tử cung
- D. Kích thích tử cung co hồi để phòng ngừa băng huyết sau sinh
Câu 22: Loại khung chậu nào sau đây được xem là thuận lợi nhất cho chuyển dạ đẻ đường âm đạo?
- A. Khung chậu kiểu phụ khoa (Gynecoid)
- B. Khung chậu kiểu nam giới (Android)
- C. Khung chậu kiểu dẹt (Platypelloid)
- D. Khung chậu kiểu hình người (Anthropoid)
Câu 23: Khi nào thì được gọi là chuyển dạ đình trệ ở pha hoạt động của giai đoạn 1 chuyển dạ đối với con so?
- A. Khi cổ tử cung không mở thêm sau 4 giờ ở pha tiềm tàng
- B. Khi cổ tử cung không mở thêm ≥ 2 giờ ở pha hoạt động dù có cơn co tử cung đầy đủ
- C. Khi pha hoạt động kéo dài trên 12 giờ
- D. Khi tốc độ mở cổ tử cung chậm hơn 0.5cm/giờ
Câu 24: Trong các biện pháp khởi phát chuyển dạ bằng phương pháp cơ học, biện pháp nào sau đây KHÔNG thuộc nhóm này?
- A. Đặt catheter Foley vào cổ tử cung
- B. Bóc tách màng ối
- C. Sử dụng Misoprostol đường âm đạo
- D. Đặt laminaria (que tảo biển)
Câu 25: Sản phụ 30 tuổi, thai lần 2, nhập viện vì đau bụng chuyển dạ. Khám thấy cổ tử cung mở 5cm, ối còn nguyên, ngôi đầu. Tim thai bình thường. Tuy nhiên, sản phụ rất lo lắng, la hét và không hợp tác. Yếu tố tâm lý của sản phụ này ảnh hưởng đến chuyển dạ như thế nào?
- A. Giúp chuyển dạ tiến triển nhanh hơn
- B. Không ảnh hưởng đến tiến triển chuyển dạ
- C. Giảm đau trong chuyển dạ
- D. Có thể làm chậm tiến triển chuyển dạ do giảm hiệu quả cơn co tử cung
Câu 26: Một sản phụ được chẩn đoán "ngôi chỏm kiểu thế sau phải". Kiểu thế này có ý nghĩa gì về vị trí của mốc ngôi (chỏm) so với khung chậu mẹ?
- A. Mốc ngôi ở bên trái khung chậu mẹ và hướng ra phía trước
- B. Mốc ngôi ở bên phải khung chậu mẹ và hướng ra phía sau
- C. Mốc ngôi ở đường giữa và hướng ra phía trước
- D. Mốc ngôi ở đường giữa và hướng ra phía sau
Câu 27: Trong giai đoạn 2 của chuyển dạ (sổ thai), khi nào thì thực hiện cắt tầng sinh môn thường quy?
- A. Khi bắt đầu giai đoạn sổ thai
- B. Khi cổ tử cung mở trọn
- C. Khi đầu thai nhi lọt thấp
- D. Không cắt tầng sinh môn thường quy, chỉ cắt khi có chỉ định
Câu 28: Xét về cơ chế chuyển dạ, động tác nào sau đây KHÔNG thuộc cơ chế lọt của ngôi chỏm?
- A. Lọt
- B. Xuống
- C. Xoay ngoài
- D. Sổ
Câu 29: Một sản phụ sau sinh thường, 2 giờ sau sinh than đau bụng dưới nhiều. Nữ hộ sinh khám thấy tử cung gò hồi kém, đáy tử cung ngang rốn, sản dịch đỏ tươi lượng nhiều. Biện pháp xử trí ban đầu nào sau đây là phù hợp NHẤT?
- A. Xoa đáy tử cung
- B. Cho sản phụ đi tiểu
- C. Chườm đá bụng dưới
- D. Tiêm giảm đau
Câu 30: Trong quá trình chuyển dạ, khi nào thì nên khuyến khích sản phụ rặn chủ động?
- A. Khi bắt đầu có cơn co rặn
- B. Khi cổ tử cung đã mở trọn
- C. Khi ối vỡ
- D. Khi sản phụ cảm thấy buồn rặn
