Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Chẩn Đoán Chuyển Dạ - Đề 05 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một sản phụ mang thai lần đầu, 39 tuần tuổi thai, nhập viện với cơn đau bụng từng cơn, tần suất 3-4 cơn trong 10 phút, mỗi cơn kéo dài 45-60 giây. Khám âm đạo ghi nhận cổ tử cung mở 4cm, ngôi đầu, ối còn nguyên. Tim thai dao động nội tại bình thường. Dựa trên các dấu hiệu trên, sản phụ này đang ở giai đoạn nào của chuyển dạ?
- A. Pha tiềm thời của giai đoạn 1 (Giai đoạn 1a)
- B. Pha hoạt động của giai đoạn 1 (Giai đoạn 1b)
- C. Giai đoạn 2
- D. Giai đoạn 3
Câu 2: Trong quá trình theo dõi chuyển dạ, nữ hộ sinh nhận thấy tim thai có nhịp cơ bản là 170 lần/phút và xuất hiện nhiều nhịp giảm muộn. Đánh giá này gợi ý điều gì về tình trạng thai nhi?
- A. Thai nhi có thể đang bị suy thai.
- B. Tim thai hoàn toàn bình thường.
- C. Thai nhi đang ngủ.
- D. Đây là dấu hiệu sinh lý bình thường của thai nhi trong chuyển dạ.
Câu 3: Một sản phụ đến bệnh viện vì nghi ngờ vỡ ối. Để xác định chắc chắn ối đã vỡ hay chưa, phương pháp nào sau đây là phù hợp và nhanh chóng nhất để thực hiện tại phòng khám?
- A. Siêu âm đánh giá lượng nước ối.
- B. Xét nghiệm công thức máu.
- C. Nghiệm pháp quỳ dương xỉ (Nitrazine test) dịch âm đạo.
- D. Soi tươi dịch âm đạo tìm vi khuẩn.
Câu 4: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là một trong các yếu tố chính ảnh hưởng đến tiến triển của chuyển dạ (cơn co tử cung, khung chậu, thai nhi)?
- A. Sức mạnh của cơn co tử cung.
- B. Đường kính và hình dạng khung chậu.
- C. Ngôi thế và kích thước thai nhi.
- D. Tâm lý và sự hợp tác của sản phụ.
Câu 5: Trong giai đoạn sổ thai, việc hướng dẫn sản phụ rặn đúng cách có vai trò quan trọng nhất nào sau đây?
- A. Giảm đau cho sản phụ.
- B. Tăng hiệu quả của cơn rặn và giúp thai nhi sổ ra dễ dàng hơn.
- C. Đảm bảo cuộc chuyển dạ diễn ra nhanh hơn.
- D. Ngăn ngừa chảy máu sau sinh.
Câu 6: Một sản phụ con rạ, nhập viện vì chuyển dạ. Cổ tử cung đã mở hết, sản phụ bắt đầu có cơn rặn tự nhiên. Tuy nhiên, sau 30 phút rặn, ngôi thai không tiến triển. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong xử trí là gì?
- A. Tiếp tục theo dõi thêm 1 giờ nữa.
- B. Truyền dịch và giảm đau cho sản phụ.
- C. Đánh giá lại cơn rặn, tư thế rặn và xem xét các can thiệp hỗ trợ.
- D. Chấm dứt cuộc chuyển dạ bằng mổ lấy thai ngay lập tức.
Câu 7: Dấu hiệu nào sau đây KHÔNG phải là dấu hiệu chuyển dạ thực sự?
- A. Cơn gò Braxton Hicks không đều, không gây đau nhiều.
- B. Ra chất nhầy hồng âm đạo.
- C. Cơn co tử cung đều đặn, tăng dần về cường độ và tần số.
- D. Cổ tử cung xóa mở dần.
Câu 8: Trong giai đoạn chuyển dạ, việc theo dõi tim thai liên tục bằng monitoring sản khoa (CTG) được chỉ định trong trường hợp nào sau đây?
- A. Thai kỳ đơn thai, không có yếu tố nguy cơ.
- B. Sản phụ có tiền sử tiền sản giật.
- C. Chuyển dạ tự nhiên, tiến triển tốt.
- D. Sản phụ yêu cầu theo dõi tim thai liên tục.
Câu 9: Đánh giá độ lọt của ngôi thai theo Leopold (phương pháp sờ nắn bụng) cho thấy phần đầu thai nhi vẫn còn di động trên eo trên khung chậu. Độ lọt của ngôi thai này tương ứng với mức độ nào?
- A. Chưa lọt (độ lọt âm tính)
- B. Lọt cao (độ lọt 0)
- C. Lọt trung bình (độ lọt +1, +2)
- D. Lọt chặt (độ lọt +3)
Câu 10: Một sản phụ được chẩn đoán chuyển dạ đình trệ pha hoạt động (arrest of active phase) khi tốc độ mở cổ tử cung chậm hơn bao nhiêu trong ít nhất 2 giờ, dù có cơn co tử cung đầy đủ?
- A. Chậm hơn 0.5 cm/giờ trong 1 giờ.
- B. Chậm hơn 0.5 cm/giờ trong 2 giờ.
- C. Chậm hơn 1 cm/giờ trong 1 giờ.
- D. Chậm hơn 1 cm/giờ trong 4 giờ.
Câu 11: Trong quá trình chuyển dạ, ối vỡ tự nhiên khi cổ tử cung mở hết được coi là thời điểm vỡ ối:
- A. Vỡ ối sớm.
- B. Vỡ ối đúng thời điểm.
- C. Vỡ ối muộn.
- D. Vỡ ối non.
Câu 12: Một sản phụ có tiền sử mổ lấy thai cũ nhập viện chuyển dạ. Trong quá trình theo dõi chuyển dạ, dấu hiệu nào sau đây cần được đặc biệt chú ý để phát hiện sớm nguy cơ vỡ tử cung?
- A. Cơn co tử cung mạnh và đều đặn.
- B. Đau bụng dữ dội liên tục giữa các cơn co và tim thai bất thường.
- C. Ra máu âm đạo đỏ tươi.
- D. Sản phụ cảm thấy mệt mỏi và lo lắng.
Câu 13: Mục tiêu chính của việc sử dụng biểu đồ chuyển dạ (partogram) trong theo dõi chuyển dạ là gì?
- A. Giảm đau cho sản phụ trong chuyển dạ.
- B. Rút ngắn thời gian chuyển dạ.
- C. Phát hiện sớm các bất thường trong tiến triển chuyển dạ và hỗ trợ đưa ra quyết định can thiệp.
- D. Ghi lại chi tiết các thông số sinh tồn của sản phụ.
Câu 14: Trong giai đoạn 3 của chuyển dạ (giai đoạn sổ rau), dấu hiệu chắc chắn nhất cho thấy rau đã bong hoàn toàn là:
- A. Tử cung gò chắc lại.
- B. Âm đạo ra máu.
- C. Sản phụ cảm thấy hết đau bụng.
- D. Dây rốn dài ra ngoài âm hộ.
Câu 15: Phương pháp giảm đau KHÔNG dùng thuốc nào sau đây có thể được áp dụng cho sản phụ trong giai đoạn đầu của chuyển dạ?
- A. Massage lưng và xoa bóp.
- B. Hướng dẫn thư giãn và tập thở.
- C. Gây tê ngoài màng cứng.
- D. Tắm nước ấm hoặc vòi sen.
Câu 16: Khám âm đạo trong chuyển dạ cho thấy cổ tử cung mở 7cm, xóa hết, ngôi đầu lọt +2. Bạn mô tả tình trạng chuyển dạ này như thế nào?
- A. Chuyển dạ giai đoạn sớm, pha tiềm thời.
- B. Chuyển dạ pha hoạt động, tiến triển tốt.
- C. Chuyển dạ giai đoạn sổ thai.
- D. Chuyển dạ đình trệ.
Câu 17: Trong trường hợp nào sau đây, việc bấm ối chủ động (artificial rupture of membranes - AROM) có thể được xem xét trong chuyển dạ?
- A. Chuyển dạ kéo dài, pha hoạt động tiến triển chậm.
- B. Ối vỡ non.
- C. Đa ối.
- D. Thai ngôi ngược.
Câu 18: Biến chứng nguy hiểm nhất của việc vỡ ối non (premature rupture of membranes - PROM) đối với thai nhi là gì?
- A. Sa dây rốn.
- B. Sinh non.
- C. Suy thai cấp.
- D. Nhiễm trùng ối và nhiễm trùng sơ sinh.
Câu 19: Một sản phụ sau sinh thường, ra máu âm đạo nhiều ngay sau sổ rau. Nguyên nhân thường gặp nhất gây băng huyết sau sinh sớm trong trường hợp này là gì?
- A. Đờ tử cung.
- B. Rách đường sinh dục.
- C. Sót rau.
- D. Rối loạn đông máu.
Câu 20: Trong giai đoạn 4 của chuyển dạ (giai đoạn hậu sản sớm), việc theo dõi sản phụ trong 2 giờ đầu sau sinh tập trung vào vấn đề gì quan trọng nhất?
- A. Theo dõi nhiệt độ và mạch.
- B. Theo dõi tình trạng chảy máu âm đạo và co hồi tử cung.
- C. Đánh giá khả năng tiểu tiện tự nhiên.
- D. Hỗ trợ cho con bú sớm.
Câu 21: Sản phụ được chẩn đoán ngôi ngược hoàn toàn (frank breech presentation) ở tuần thai thứ 38. Phương pháp sinh nào thường được ưu tiên lựa chọn trong trường hợp này?
- A. Sinh thường đường âm đạo hoàn toàn.
- B. Sinh thường đường âm đạo có hỗ trợ giác hút.
- C. Mổ lấy thai chủ động.
- D. Chờ chuyển dạ tự nhiên và đánh giá lại khi chuyển dạ.
Câu 22: Yếu tố nào sau đây KHÔNG làm tăng nguy cơ chuyển dạ kéo dài?
- A. Con so.
- B. Con rạ.
- C. Khung chậu hẹp.
- D. Ngôi thai bất thường.
Câu 23: Trong trường hợp sản phụ có tiền sử sinh mổ lấy thai ngang đoạn dưới tử cung, điều kiện nào sau đây KHÔNG phải là điều kiện để xem xét sinh đường âm đạo sau mổ lấy thai (VBAC)?
- A. Chỉ có một lần mổ lấy thai trước đó.
- B. Vết mổ lấy thai cũ là mổ ngang đoạn dưới tử cung.
- C. Không có chống chỉ định sinh thường khác.
- D. Tiền sử mổ lấy thai dọc thân tử cung.
Câu 24: Một sản phụ chuyển dạ được truyền oxytocin để tăng cường cơn co tử cung. Cần theo dõi sát dấu hiệu nào sau đây để phát hiện sớm biến chứng cường co tử cung?
- A. Tần số cơn co tử cung.
- B. Cường độ cơn co tử cung.
- C. Tim thai.
- D. Huyết áp sản phụ.
Câu 25: Trong giai đoạn rặn sổ thai, việc thực hiện nghiệm pháp Valsalva (nín thở và rặn gắng sức) kéo dài có thể gây ra tác dụng phụ nào cho thai nhi?
- A. Suy thai do giảm oxy hóa máu.
- B. Tăng nhịp tim thai thoáng qua.
- C. Chậm nhịp tim thai thoáng qua.
- D. Không gây tác dụng phụ đáng kể.
Câu 26: Một sản phụ 40 tuổi, đa sản (Para 4004), nhập viện chuyển dạ ở tuần thứ 37. Yếu tố nào trong tiền sử sản khoa này làm tăng nguy cơ chuyển dạ nhanh (precipitous labor)?
- A. Tuổi sản phụ cao (40 tuổi).
- B. Tuổi thai 37 tuần.
- C. Tiền sử đa sản (Para 4004).
- D. Nhập viện ở giai đoạn sớm của chuyển dạ.
Câu 27: Trong chuyển dạ, cổ tử cung xóa là quá trình:
- A. Cổ tử cung mở rộng đường kính.
- B. Cổ tử cung mỏng dần và ngắn lại.
- C. Cổ tử cung di chuyển lên trên vào đoạn dưới tử cung.
- D. Cổ tử cung trở nên mềm mại hơn.
Câu 28: Đau trong chuyển dạ chủ yếu là do nguyên nhân nào sau đây?
- A. Do thai nhi di chuyển trong ống sinh đạo.
- B. Do căng giãn âm đạo.
- C. Do cơn co tử cung gây thiếu máu cục bộ cơ tử cung và kích thích thần kinh.
- D. Do tâm lý lo lắng và sợ hãi của sản phụ.
Câu 29: Trong trường hợp nào sau đây, chuyển dạ cần được can thiệp chấm dứt bằng mổ lấy thai?
- A. Chuyển dạ kéo dài pha tiềm thời.
- B. Chuyển dạ đình trệ pha hoạt động.
- C. Ngôi thai không lọt sau nhiều giờ rặn.
- D. Suy thai cấp không hồi phục.
Câu 30: Sau khi sổ rau, nữ hộ sinh cần kiểm tra bánh rau và màng rau để đảm bảo điều gì?
- A. Xác định giới tính của thai nhi.
- B. Đảm bảo rau sổ trọn vẹn, không sót rau.
- C. Đánh giá tình trạng mạch máu bánh rau.
- D. Kiểm tra cân nặng của bánh rau.
