Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Chẩn Đoán Thai Nghén – Đề 06

Câu 1: Một phụ nữ 25 tuổi đến phòng khám vì chậm kinh nguyệt 6 tuần. Cô ấy cảm thấy mệt mỏi và buồn nôn vào buổi sáng. Khám lâm sàng cho thấy tử cung lớn hơn bình thường và mềm hơn. Xét nghiệm nước tiểu cho kết quả dương tính với hCG. Dấu hiệu nào sau đây là dấu hiệu chắc chắn có thai?

• A. Chậm kinh nguyệt
• B. Buồn nôn buổi sáng
• C. Xét nghiệm hCG dương tính
• D. Siêu âm thấy hình ảnh túi thai trong tử cung

Câu 2: Trong quá trình khám thai lần đầu cho một phụ nữ mang thai 8 tuần (tính từ ngày đầu kỳ kinh cuối), bác sĩ dự định sử dụng siêu âm đầu dò âm đạo để xác định tuổi thai. Dựa vào thông số siêu âm nào sau đây là chính xác nhất để ước tính tuổi thai trong giai đoạn này?

• A. Chiều dài đầu mông (Crown-Rump Length - CRL)
• B. Đường kính túi thai (Gestational Sac Diameter - GSD)
• C. Đường kính lưỡng đỉnh (Biparietal Diameter - BPD)
• D. Chu vi vòng bụng (Abdominal Circumference - AC)

Câu 3: Một phụ nữ mang thai 12 tuần đến khám và lo lắng vì chưa cảm nhận được thai máy. Bác sĩ sử dụng ống nghe Doppler để kiểm tra tim thai. Ở tuổi thai này, vị trí nghe tim thai rõ nhất thường nằm ở đâu trên bụng mẹ?

• A. Vùng thượng vị
• B. Vùng trên xương mu
• C. Vùng quanh rốn
• D. Vùng hố chậu phải hoặc trái

Câu 4: Xét nghiệm β-hCG huyết thanh định lượng được sử dụng rộng rãi trong chẩn đoán thai sớm và theo dõi thai kỳ. Trong trường hợp thai phát triển bình thường, nồng độ β-hCG thường tăng gấp đôi sau mỗi khoảng thời gian nào?

• A. 24 giờ
• B. 36 giờ
• C. 48-72 giờ
• D. 96 giờ

Câu 5: Một phụ nữ chậm kinh 7 ngày, xét nghiệm nước tiểu nhanh cho kết quả dương tính. Tuy nhiên, cô ấy có tiền sử thai ngoài tử cung trước đó. Phương pháp chẩn đoán hình ảnh ban đầu nào là phù hợp nhất để xác định vị trí thai và loại trừ thai ngoài tử cung trong trường hợp này?

• A. Siêu âm đầu dò âm đạo
• B. Siêu âm bụng
• C. Chụp X-quang bụng
• D. Chụp MRI vùng chậu

Câu 6: Trong quá trình tư vấn cho một phụ nữ mang thai 10 tuần, cô ấy hỏi về độ chính xác của việc xác định tuổi thai dựa vào ngày đầu kỳ kinh cuối (LMP). Yếu tố nào sau đây có thể ảnh hưởng lớn nhất đến độ chính xác của phương pháp ước tính tuổi thai này?

• A. Cân nặng của người mẹ trước khi mang thai
• B. Tiền sử mang thai và sinh con
• C. Chu kỳ kinh nguyệt không đều
• D. Chế độ dinh dưỡng của người mẹ

Câu 7: Một phụ nữ mang thai 20 tuần đến khám thai định kỳ. Bác sĩ đo chiều cao tử cung và thấy tương đương 20cm. Tuy nhiên, khi siêu âm, tuổi thai ước tính lại là 18 tuần. Yếu tố nào sau đây ít có khả năng nhất gây ra sự khác biệt này?

• A. Đa ối
• B. Thai chậm phát triển trong tử cung (IUGR)
• C. Ngôi thai bất thường
• D. Chiều cao của người mẹ

Câu 8: Phản ứng thử thai miễn dịch nhanh (que thử thai) hoạt động dựa trên nguyên lý phát hiện hormone nào trong nước tiểu?

• A. Estrogen
• B. Human Chorionic Gonadotropin (hCG)
• C. Progesterone
• D. Prolactin

Câu 9: Một phụ nữ mang thai 28 tuần đến khám vì lo lắng do giảm cảm nhận thai máy trong 2 ngày gần đây. Biện pháp đầu tiên và đơn giản nhất bác sĩ nên hướng dẫn người mẹ thực hiện tại nhà để đánh giá tình trạng thai nhi là gì?

• A. Đến bệnh viện để siêu âm Doppler tim thai
• B. Uống một cốc nước đường và theo dõi cử động thai
• C. Đếm số lần thai máy trong một khoảng thời gian nhất định
• D. Nghỉ ngơi tuyệt đối và theo dõi tiếp

Câu 10: Trong trường hợp nào sau đây, việc sử dụng X-quang để chẩn đoán thai nghén có thể được cân nhắc, mặc dù đây không phải là phương pháp thường quy?

• A. Chẩn đoán thai sớm dưới 6 tuần
• B. Xác định tuổi thai chính xác
• C. Đánh giá sự phát triển của thai nhi
• D. Nghi ngờ thai chết lưu và cần xác định dấu hiệu chồng xương sọ

Câu 11: Một phụ nữ 35 tuổi, có kinh nguyệt đều, chậm kinh 4 tuần. Xét nghiệm nước tiểu dương tính. Siêu âm đầu dò âm đạo không thấy túi thai trong buồng tử cung. Nồng độ β-hCG huyết thanh là 1500 mIU/mL. Chẩn đoán phân biệt quan trọng nhất trong tình huống này là gì?

• A. Sảy thai sớm
• B. Thai ngoài tử cung
• C. Thai trứng
• D. Thai lưu

Câu 12: Trong thăm khám lâm sàng, dấu hiệu "Piskacek" (tử cung phì đại lệch một bên) là dấu hiệu có giá trị gợi ý cho tình trạng nào sau đây?

• A. Thai nghén
• B. U xơ tử cung
• C. Viêm phần phụ
• D. Lạc nội mạc tử cung

Câu 13: Khi nào thì có thể nghe được tim thai bằng ống nghe Foetal stethoscope (ống nghe Pinard) trong điều kiện bình thường?

• A. 8-10 tuần
• B. 12-14 tuần
• C. 18-20 tuần
• D. 24-26 tuần

Câu 14: Một phụ nữ có kết quả xét nghiệm β-hCG huyết thanh tăng rất cao so với tuổi thai ước tính, đồng thời siêu âm có hình ảnh "tuyết rơi" trong buồng tử cung và không thấy phôi thai. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất?

• A. Đa thai
• B. Thai ngoài tử cung
• C. Thai trứng (chửa trứng)
• D. Sảy thai không hoàn toàn

Câu 15: Trong 3 tháng giữa thai kỳ (từ 13-28 tuần), chiều cao tử cung (Fundal Height) thường tăng trung bình bao nhiêu cm mỗi tuần, tương ứng với tuổi thai?

• A. 1 cm
• B. 2 cm
• C. 3 cm
• D. 0.5 cm

Câu 16: Dấu hiệu "Chadwick" (niêm mạc âm đạo và cổ tử cung có màu tím xanh) là do sự thay đổi sinh lý nào trong thai kỳ gây ra?

• A. Tăng sản xuất melanin
• B. Tăng tưới máu đến vùng chậu
• C. Giảm nồng độ estrogen
• D. Thay đổi pH âm đạo

Câu 17: Phương pháp nào sau đây không được khuyến cáo sử dụng thường quy để chẩn đoán thai sớm do nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi?

• A. Siêu âm
• B. Xét nghiệm hCG
• C. Chụp X-quang
• D. Khám lâm sàng

Câu 18: Một phụ nữ mang thai lần đầu, 16 tuần, đến khám và nói rằng cô ấy đã cảm nhận được "thai máy" từ khoảng 2 tuần trước. Điều này có phù hợp với thời điểm cảm nhận thai máy ở người con so không?

• A. Hoàn toàn bình thường và phù hợp
• B. Hơi sớm nhưng có thể xảy ra ở một số người
• C. Quá sớm, cần kiểm tra lại tuổi thai
• D. Không thể cảm nhận thai máy ở tuần 14

Câu 19: Trong trường hợp thai ngoài tử cung, nồng độ β-hCG thường có đặc điểm gì so với thai trong tử cung phát triển bình thường?

• A. Tăng nhanh và cao hơn
• B. Tương đương với thai bình thường
• C. Tăng chậm và thấp hơn
• D. Không thay đổi so với người không mang thai

Câu 20: Để phân biệt sảy thai hoàn toàn và sảy thai không hoàn toàn, thông tin nào sau đây là quan trọng nhất cần thu thập thêm ngoài triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm hCG?

• A. Tiền sử sản khoa
• B. Nhóm máu Rh của mẹ
• C. Kết quả công thức máu
• D. Kết quả siêu âm tử cung

Câu 21: Một phụ nữ sử dụng biện pháp tránh thai bằng vòng tránh thai (DCTC) đến khám vì chậm kinh 2 tuần và thử thai dương tính. Bước tiếp theo quan trọng nhất trong chẩn đoán và xử trí là gì?

• A. Loại bỏ vòng tránh thai ngay lập tức
• B. Siêu âm để xác định vị trí thai và vòng tránh thai
• C. Định lượng lại hCG sau 48 giờ
• D. Kháng sinh dự phòng nhiễm trùng

Câu 22: Trong trường hợp nghi ngờ thai lưu ở 3 tháng giữa thai kỳ, phương pháp chẩn đoán xác định nào sau đây là đáng tin cậy nhất?

• A. Siêu âm Doppler tim thai
• B. Xét nghiệm β-hCG huyết thanh
• C. Khám lâm sàng nghe tim thai bằng ống nghe Pinard
• D. Chụp X-quang bụng

Câu 23: Dấu hiệu "Goodell" (cổ tử cung mềm) là dấu hiệu có giá trị gợi ý cho thai nghén vào thời điểm nào của thai kỳ?

• A. 3 tháng giữa
• B. 3 tháng đầu
• C. 3 tháng cuối
• D. Giai đoạn chuyển dạ

Câu 24: Một phụ nữ có tiền sử thai ngoài tử cung lần trước, hiện tại chậm kinh 5 tuần, xét nghiệm hCG dương tính. Lựa chọn theo dõi sát nồng độ hCG có vai trò gì trong quản lý thai kỳ sớm này?

• A. Đánh giá sức khỏe tổng quát của người mẹ
• B. Dự đoán nguy cơ sảy thai
• C. Phát hiện sớm thai ngoài tử cung hoặc thai bất thường
• D. Xác định tuổi thai chính xác hơn

Câu 25: Trong trường hợp phụ nữ không nhớ ngày đầu kỳ kinh cuối, phương pháp nào sau đây không phù hợp để ước tính tuổi thai trong 3 tháng đầu?

• A. Siêu âm đo chiều dài đầu mông (CRL)
• B. Khám lâm sàng ước lượng kích thước tử cung
• C. Hỏi tiền sử thai nghén và các dấu hiệu có thai
• D. Đo chiều cao tử cung trên xương vệ

Câu 26: Một phụ nữ mang thai 32 tuần đến khám vì lo lắng về kích thước bụng nhỏ hơn so với bạn bè cùng tuổi thai. Biện pháp khách quan nào sau đây là phù hợp nhất để đánh giá sự phát triển của thai nhi trong trường hợp này?

• A. Siêu âm đo các chỉ số sinh trắc học thai nhi (BPD, AC, FL)
• B. Đo chiều cao tử cung và so sánh với biểu đồ tăng trưởng
• C. Hỏi tiền sử tăng cân của người mẹ
• D. Khám lâm sàng ước lượng cân nặng thai nhi

Câu 27: Trong quá trình tư vấn về xét nghiệm sàng lọc trước sinh 3 tháng đầu, bác sĩ cần giải thích rõ với thai phụ rằng xét nghiệm này chủ yếu nhằm mục đích gì?

• A. Chẩn đoán xác định các dị tật bẩm sinh
• B. Đánh giá nguy cơ mắc các hội chứng Down, Edwards, Patau
• C. Xác định giới tính thai nhi
• D. Đánh giá sức khỏe tổng quát của thai nhi

Câu 28: Một phụ nữ mang thai 6 tuần bị ra máu âm đạo ít, không đau bụng. Siêu âm đầu dò âm đạo thấy túi thai trong tử cung, có yolk sac, nhưng chưa thấy tim thai. Xử trí phù hợp nhất tiếp theo là gì?

• A. Nạo hút buồng tử cung để tránh sảy thai
• B. Nhập viện theo dõi và dùng thuốc dưỡng thai
• C. Hẹn siêu âm lại sau 1-2 tuần để kiểm tra tim thai
• D. Chấm dứt thai kỳ vì nguy cơ thai lưu cao

Câu 29: Trong trường hợp thai phụ có Rh âm tính, xét nghiệm Coombs gián tiếp được thực hiện nhằm mục đích gì trong thai kỳ?

• A. Xác định nhóm máu của thai nhi
• B. Đánh giá tình trạng thiếu máu của mẹ
• C. Dự đoán nguy cơ tiền sản giật
• D. Phát hiện kháng thể bất thường trong máu mẹ (kháng thể kháng Rh)

Câu 30: Biện pháp nào sau đây là ít xâm lấn nhất và có thể được sử dụng lặp lại nhiều lần để theo dõi sự phát triển của thai nhi trong suốt thai kỳ?

• A. Chụp X-quang
• B. Siêu âm
• C. Chọc ối
• D. Nội soi buồng ối