Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Chảy Máu Bất Thường Từ Cổ Tử Cung - Đề 02
Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Chảy Máu Bất Thường Từ Cổ Tử Cung - Đề 02 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một phụ nữ 45 tuổi đến khám vì kinh nguyệt ra nhiều và kéo dài hơn bình thường trong 6 tháng gần đây. Chu kỳ kinh vẫn đều đặn 28 ngày, nhưng số ngày hành kinh tăng từ 5 lên 9 ngày, lượng máu kinh nhiều hơn, phải thay băng vệ sinh mỗi 2 giờ trong 2 ngày đầu. Tiền sử sản khoa: 2 con, không có tiền sử bệnh lý nội khoa. Khám lâm sàng: tử cung kích thước bình thường, không phát hiện khối u hay bất thường khác. Nguyên nhân nào ít có khả năng nhất gây ra tình trạng chảy máu bất thường ở bệnh nhân này?
- A. Polyp lòng tử cung
- B. U xơ tử cung dưới niêm mạc
- C. Ung thư nội mạc tử cung
- D. Rối loạn phóng noãn
Câu 2: Một bé gái 14 tuổi, sau khi có kinh nguyệt lần đầu (vài tháng trước), kinh nguyệt không đều, khi thì 2 tuần một lần, khi thì 2 tháng mới có kinh, lượng máu kinh lúc nhiều lúc ít. Khám thực thể bình thường, không có dấu hiệu dậy thì sớm hay bệnh lý toàn thân. Nguyên nhân thường gặp nhất gây chảy máu tử cung bất thường ở lứa tuổi này là gì?
- A. Viêm nhiễm đường sinh dục
- B. Rối loạn phóng noãn
- C. Bệnh lý đông máu
- D. Dị vật âm đạo
Câu 3: Một phụ nữ 30 tuổi, kinh nguyệt đều, nhưng gần đây xuất hiện tình trạng chảy máu giữa chu kỳ kinh nguyệt, lượng máu ít, kéo dài khoảng 2-3 ngày. Chị không đau bụng, không có khó chịu gì khác. Nguyên nhân nào sau đây cần được nghĩ đến đầu tiên khi thăm khám?
- A. Polyp cổ tử cung hoặc polyp lòng tử cung
- B. Lạc nội mạc tử cung
- C. Viêm nội mạc tử cung
- D. Thai ngoài tử cung (nếu có quan hệ tình dục)
Câu 4: Xét nghiệm nào sau đây không phải là xét nghiệm thường quy trong chẩn đoán ban đầu chảy máu tử cung bất thường ở phụ nữ không mang thai, tuổi sinh sản?
- A. Xét nghiệm beta-HCG
- B. Công thức máu
- C. Siêu âm phụ khoa
- D. Định lượng CA-125
Câu 5: Một phụ nữ 55 tuổi, mãn kinh 5 năm, đến khám vì ra máu âm đạo lấm tấm trong 2 tuần nay. Không đau bụng, không có triệu chứng khác. Bước tiếp cận chẩn đoán quan trọng nhất tiếp theo là gì?
- A. Soi âm đạo
- B. Siêu âm đầu dò âm đạo
- C. Sinh thiết nội mạc tử cung
- D. Định lượng hormone FSH, LH
Câu 6: Phân loại PALM-COEIN được sử dụng để phân loại nguyên nhân gây chảy máu tử cung bất thường. Chữ viết tắt "COEIN" đại diện cho nhóm nguyên nhân nào?
- A. Nguyên nhân cấu trúc
- B. Nguyên nhân không cấu trúc
- C. Nguyên nhân do thai nghén
- D. Nguyên nhân do viêm nhiễm
Câu 7: Trong phân loại PALM-COEIN, "AUB-O" là viết tắt của loại chảy máu tử cung bất thường nào?
- A. Chảy máu tử cung bất thường do Adenomyosis
- B. Chảy máu tử cung bất thường do Polyp
- C. Chảy máu tử cung bất thường do Rối loạn phóng noãn
- D. Chảy máu tử cung bất thường do Coagulopathy
Câu 8: Phương pháp điều trị nội khoa nào sau đây không phải là lựa chọn đầu tay trong điều trị rong kinh cơ năng ở phụ nữ tuổi sinh sản muốn có thai?
- A. Thuốc tránh thai phối hợp (COC)
- B. Progesterone đường uống (ví dụ Dydrogesterone)
- C. Acid tranexamic
- D. Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs)
Câu 9: Một phụ nữ 38 tuổi, có u xơ tử cung dưới niêm mạc kích thước 3cm, gây rong kinh nặng. Chị muốn bảo tồn khả năng sinh sản. Lựa chọn điều trị phẫu thuật ít xâm lấn nhất và phù hợp nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Cắt tử cung hoàn toàn
- B. Phẫu thuật nội soi buồng tử cung cắt polyp/u xơ
- C. Phẫu thuật nội soi ổ bụng cắt u xơ
- D. Nạo buồng tử cung
Câu 10: Thuốc nào sau đây có cơ chế tác dụng cầm máu trong rong kinh cấp tính bằng cách ức chế tiêu sợi huyết?
- A. Progesterone
- B. Estrogen
- C. Acid tranexamic
- D. NSAIDs (Ibuprofen)
Câu 11: Một phụ nữ 25 tuổi, được chẩn đoán rối loạn đông máu von Willebrand. Chị bị rong kinh nặng từ tuổi dậy thì. Phương pháp điều trị nào sau đây có thể hiệu quả nhất trong kiểm soát rong kinh ở bệnh nhân này?
- A. Thuốc tránh thai phối hợp (COC)
- B. Vòng tránh thai phóng thích levonorgestrel (LNG-IUS)
- C. Acid tranexamic
- D. Desmopressin (DDAVP)
Câu 12: Vòng tránh thai phóng thích levonorgestrel (LNG-IUS) có cơ chế tác dụng chính trong điều trị rong kinh là gì?
- A. Tăng sản xuất prostaglandin tại nội mạc tử cung
- B. Gây mỏng nội mạc tử cung
- C. Ức chế phóng noãn
- D. Tăng co bóp tử cung
Câu 13: Một phụ nữ 40 tuổi, béo phì, có hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), kinh nguyệt thưa thớt, không đều. Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ chảy máu tử cung bất thường ở bệnh nhân này?
- A. Tình trạng không phóng noãn kéo dài
- B. Giảm sản xuất estrogen
- C. Tăng sản xuất progesterone
- D. Tăng độ nhạy cảm của nội mạc tử cung với progesterone
Câu 14: Trong trường hợp chảy máu tử cung bất thường do rối loạn phóng noãn ở phụ nữ tiền mãn kinh, liệu pháp hormone nào sau đây thường được sử dụng nhất để điều hòa kinh nguyệt?
- A. Estrogen đơn thuần
- B. Progesterone đường uống (pha luteal)
- C. Thuốc tránh thai phối hợp (COC) liên tục
- D. GnRH agonist
Câu 15: Một phụ nữ 60 tuổi, mãn kinh 10 năm, đến khám vì ra máu âm đạo sau giao hợp. Nguyên nhân nào sau đây cần được loại trừ khẩn cấp?
- A. Teo âm đạo do thiếu estrogen
- B. Polyp cổ tử cung
- C. Ung thư cổ tử cung hoặc âm đạo
- D. Viêm âm đạo
Câu 16: Xét nghiệm tế bào cổ tử cung (Pap smear) có vai trò chính trong chẩn đoán nguyên nhân nào gây chảy máu tử cung bất thường?
- A. Polyp lòng tử cung
- B. U xơ tử cung
- C. Lạc nội mạc tử cung
- D. Tổn thương tiền ung thư hoặc ung thư cổ tử cung
Câu 17: Trong trường hợp chảy máu tử cung bất thường nặng, đe dọa tính mạng, biện pháp cầm máu tức thì nào sau đây là phù hợp nhất?
- A. Nạo buồng tử cung
- B. Truyền máu và dịch
- C. Sử dụng thuốc co hồi tử cung (oxytocin)
- D. Bơm bóng chèn lòng tử cung
Câu 18: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào sau đây có độ nhạy cao nhất trong phát hiện polyp lòng tử cung?
- A. Siêu âm bụng
- B. Siêu âm đầu dò âm đạo
- C. Siêu âm bơm nước lòng tử cung (Sonohysterography - SIS)
- D. Chụp MRI tiểu khung
Câu 19: Một phụ nữ đang sử dụng thuốc chống đông máu warfarin vì bệnh tim mạch. Chị xuất hiện rong kinh. Nguyên nhân chảy máu tử cung bất thường trong trường hợp này thuộc nhóm nào theo phân loại PALM-COEIN?
- A. AUB-C (Coagulopathy)
- B. AUB-O (Ovulatory dysfunction)
- C. AUB-E (Endometrial)
- D. AUB-I (Iatrogenic)
Câu 20: Trong điều trị rong kinh bằng thuốc, nhóm thuốc nào sau đây có tác dụng làm giảm lượng prostaglandin tại nội mạc tử cung, từ đó giảm co thắt tử cung và lượng máu kinh?
- A. Progestins
- B. NSAIDs (Thuốc kháng viêm không steroid)
- C. Acid tranexamic
- D. Thuốc tránh thai phối hợp (COC)
Câu 21: Một phụ nữ 28 tuổi, bị lạc nội mạc tử cung trong cơ tử cung (adenomyosis), gây đau bụng kinh dữ dội và rong kinh. Phương pháp điều trị nào sau đây chỉ có tác dụng giảm triệu chứng mà không điều trị triệt để adenomyosis?
- A. Vòng tránh thai phóng thích levonorgestrel (LNG-IUS)
- B. Cắt tử cung
- C. Phẫu thuật nội soi cắt đốt lạc nội mạc tử cung
- D. Thuốc đồng vận GnRH (GnRH agonist)
Câu 22: Trong trường hợp nghi ngờ ung thư nội mạc tử cung ở phụ nữ mãn kinh bị chảy máu âm đạo, phương pháp sinh thiết nào sau đây thường được ưu tiên thực hiện đầu tiên?
- A. Nạo buồng tử cung
- B. Sinh thiết Pipelle (sinh thiết hút nội mạc tử cung)
- C. Sinh thiết kim lớn dưới hướng dẫn siêu âm
- D. Sinh thiết trong khi soi buồng tử cung
Câu 23: Một phụ nữ trẻ, kinh nguyệt không đều, rong kinh, có tiền sử gia đình có người mắc bệnh von Willebrand. Xét nghiệm đông máu nào sau đây quan trọng nhất để chẩn đoán xác định bệnh von Willebrand ở bệnh nhân này?
- A. Thời gian prothrombin (PT)
- B. Thời gian thromboplastin từng phần hoạt hóa (aPTT)
- C. Định lượng yếu tố von Willebrand (vWF antigen) và hoạt tính yếu tố von Willebrand (vWF activity)
- D. Số lượng tiểu cầu
Câu 24: Trong trường hợp chảy máu tử cung bất thường do polyp lòng tử cung, phương pháp phẫu thuật nào sau đây cho phép vừa chẩn đoán vừa điều trị trong cùng một thì?
- A. Nạo buồng tử cung mù
- B. Sinh thiết nội mạc tử cung
- C. Siêu âm bơm nước lòng tử cung (SIS)
- D. Soi buồng tử cung và cắt polyp (Hysteroscopic polypectomy)
Câu 25: Một phụ nữ 48 tuổi, tiền mãn kinh, bị rong kinh kéo dài, nạo sinh thiết nội mạc tử cung cho kết quả tăng sinh nội mạc tử cung đơn giản không điển hình. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất là gì?
- A. Theo dõi định kỳ và lặp lại sinh thiết nội mạc tử cung sau 3 tháng
- B. Cắt tử cung
- C. Điều trị progestin liều cao và theo dõi sinh thiết lại
- D. Đặt vòng tránh thai phóng thích levonorgestrel (LNG-IUS)
Câu 26: Trong trường hợp chảy máu tử cung bất thường do rối loạn phóng noãn ở tuổi dậy thì, liệu pháp hormone nào sau đây thường được sử dụng ngắn hạn để cầm máu và điều hòa kinh nguyệt?
- A. Estrogen liên hợp đường tĩnh mạch
- B. Thuốc tránh thai phối hợp (COC) liều cao
- C. Progesterone đường uống (pha luteal)
- D. GnRH agonist
Câu 27: Một phụ nữ 35 tuổi, mong muốn có thai, bị rong kinh do u xơ tử cung. Phương pháp điều trị nào sau đây có thể cải thiện khả năng sinh sản đồng thời kiểm soát rong kinh?
- A. Cắt tử cung
- B. Phẫu thuật bóc nhân xơ tử cung (Myomectomy)
- C. Thuốc đồng vận GnRH (GnRH agonist) kéo dài
- D. Nút mạch u xơ tử cung (Uterine artery embolization - UAE)
Câu 28: Trong trường hợp chảy máu tử cung bất thường nặng do sảy thai không hoàn toàn, biện pháp can thiệp quan trọng nhất cần thực hiện sau khi ổn định huyết động là gì?
- A. Nạo hút buồng tử cung
- B. Truyền dịch và thuốc co hồi tử cung
- C. Kháng sinh dự phòng
- D. Theo dõi tự nhiên
Câu 29: Một phụ nữ mãn kinh điều trị hormone thay thế (HRT) kết hợp estrogen và progesterone. Nếu chị bị chảy máu âm đạo, nguyên nhân nào sau đây ít có khả năng nhất?
- A. Tăng sinh nội mạc tử cung
- B. Polyp nội mạc tử cung
- C. Teo nội mạc tử cung
- D. Ung thư nội mạc tử cung
Câu 30: Trong tư vấn cho phụ nữ bị chảy máu tử cung bất thường, điều nào sau đây quan trọng nhất cần nhấn mạnh để giúp họ hiểu rõ về tình trạng của mình?
- A. Giải thích rõ ràng về nguyên nhân gây chảy máu và các lựa chọn điều trị
- B. Nhấn mạnh rằng chảy máu tử cung bất thường là tình trạng phổ biến và thường không nghiêm trọng
- C. Khuyến khích bệnh nhân tự theo dõi chu kỳ kinh nguyệt và các triệu chứng
- D. Cung cấp thông tin về các nguồn hỗ trợ tâm lý và nhóm bệnh nhân
