Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Chảy Máu Sau Sinh - Đề 01 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Sản phụ N, 32 tuổi, sinh thường lần thứ 3, nhập viện vì băng huyết sau sinh 2 giờ. Khám thấy tử cung nhão, không co hồi, máu chảy đỏ tươi liên tục. Nguyên nhân hàng đầu gây băng huyết sau sinh ở sản phụ này là gì?
- A. Đờ tử cung
- B. Sót nhau thai
- C. Rách đường sinh dục
- D. Rối loạn đông máu
Câu 2: Yếu tố nào sau đây KHÔNG làm tăng nguy cơ đờ tử cung ở sản phụ?
- A. Đa thai, đa ối
- B. Sinh non
- C. Chuyển dạ kéo dài
- D. Tiền sử đờ tử cung
Câu 3: Sản phụ M, sau sinh thường 30 phút, ra máu âm đạo đỏ tươi, tử cung co hồi tốt. Nghi ngờ rách đường sinh dục, bước tiếp theo quan trọng nhất cần thực hiện là gì?
- A. Xoa đáy tử cung
- B. Tiêm Oxytocin
- C. Thăm khám âm đạo và cổ tử cung bằng van
- D. Cho sản phụ bú mẹ sớm
Câu 4: Biện pháp nào sau đây là xử trí ban đầu ưu tiên khi gặp trường hợp băng huyết sau sinh do đờ tử cung?
- A. Truyền dịch
- B. Xoa bóp tử cung
- C. Tiêm Ergometrin tĩnh mạch
- D. Kiểm soát tử cung
Câu 5: Trong xử trí băng huyết sau sinh do đờ tử cung, loại thuốc nào sau đây có tác dụng co hồi tử cung chậm nhưng kéo dài, thường được dùng sau Oxytocin?
- A. Misoprostol
- B. Prostaglandin F2 alpha
- C. Ergometrin
- D. Canxi clorua
Câu 6: Sản phụ H, sau sinh thường 5 ngày, đột ngột ra máu âm đạo đỏ tươi, số lượng nhiều, kèm theo sốt nhẹ và đau bụng dưới. Nguyên nhân gây băng huyết muộn sau sinh có khả năng cao nhất là gì?
- A. Đờ tử cung thứ phát
- B. Sót nhau thai
- C. Rách tầng sinh môn muộn
- D. Rối loạn đông máu mắc phải
Câu 7: Trong trường hợp băng huyết sau sinh do sót nhau, biện pháp can thiệp nào sau đây là bắt buộc?
- A. Truyền Oxytocin
- B. Xoa bóp tử cung
- C. Sử dụng thuốc cầm máu
- D. Nạo buồng tử cung
Câu 8: Sản phụ K, tiền sử mổ lấy thai 2 lần, nhập viện vì băng huyết sau sinh. Nghi ngờ rau cài răng lược. Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào có giá trị cao nhất để xác định chẩn đoán trước mổ?
- A. X-quang bụng
- B. CT-scan bụng
- C. Siêu âm Doppler màu
- D. MRI vùng chậu
Câu 9: Trong xử trí rau cài răng lược thể trung tâm hoàn toàn gây băng huyết nặng, biện pháp phẫu thuật thường được lựa chọn là gì?
- A. Cắt tử cung toàn phần
- B. Cắt tử cung bán phần
- C. Khâu cầm máu bảo tồn tử cung
- D. Thắt động mạch tử cung
Câu 10: Biện pháp dự phòng chủ động băng huyết sau sinh KHÔNG bao gồm:
- A. Tiêm Oxytocin dự phòng ở giai đoạn III chuyển dạ
- B. Kiểm soát tử cung sau sổ rau
- C. Xoa bóp tử cung sau sổ rau
- D. Truyền máu dự phòng
Câu 11: Định nghĩa băng huyết sau sinh theo WHO là lượng máu mất sau sinh thường hoặc sinh mổ lần lượt là bao nhiêu trong vòng 24 giờ đầu?
- A. ≥ 300ml và ≥ 500ml
- B. ≥ 500ml và ≥ 1000ml
- C. ≥ 700ml và ≥ 1200ml
- D. ≥ 1000ml và ≥ 1500ml
Câu 12: Yếu tố nào sau đây trong tiền sử sản khoa KHÔNG liên quan đến tăng nguy cơ băng huyết sau sinh?
- A. Đa sản
- B. Tiền sử băng huyết sau sinh
- C. Tiền sử sảy thai
- D. Tiền sử mổ lấy thai
Câu 13: Trong phân loại băng huyết sau sinh, "băng huyết nguyên phát" được định nghĩa là chảy máu xảy ra trong khoảng thời gian nào sau sinh?
- A. Trong vòng 24 giờ đầu sau sinh
- B. Từ 24 giờ đến 6 tuần sau sinh
- C. Trong vòng 6 giờ đầu sau sinh
- D. Từ 6 tuần đến 12 tuần sau sinh
Câu 14: Triệu chứng nào sau đây KHÔNG phù hợp với chẩn đoán đờ tử cung sau sinh?
- A. Tử cung nhão, mềm khi nắn
- B. Tử cung co cứng, đau
- C. Máu chảy ra từ âm đạo đỏ tươi
- D. Không sờ thấy cầu an toàn tử cung
Câu 15: Khi xử trí băng huyết sau sinh do đờ tử cung bằng thuốc, thứ tự ưu tiên sử dụng các thuốc co hồi tử cung thường là:
- A. Ergometrin → Oxytocin → Misoprostol → Prostaglandin F2 alpha
- B. Misoprostol → Ergometrin → Oxytocin → Prostaglandin F2 alpha
- C. Oxytocin → Ergometrin hoặc Misoprostol → Prostaglandin F2 alpha
- D. Prostaglandin F2 alpha → Misoprostol → Ergometrin → Oxytocin
Câu 16: Biện pháp cơ học nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo sử dụng thường quy trong xử trí ban đầu băng huyết sau sinh do đờ tử cung?
- A. Xoa bóp tử cung
- B. Chèn gạc buồng tử cung
- C. Khâu mũi B-Lynch
- D. Chèn ép động mạch chủ bụng
Câu 17: Sản phụ P, 25 tuổi, sinh thường lần đầu, sau sổ nhau 15 phút, ra máu âm đạo đỏ tươi, tử cung co hồi tốt. Nghi ngờ rách tầng sinh môn. Mức độ rách tầng sinh môn độ 2 bao gồm tổn thương nào?
- A. Chỉ rách da và niêm mạc âm đạo
- B. Rách da, niêm mạc âm đạo và cơ tầng sinh môn
- C. Rách đến cơ vòng hậu môn
- D. Rách đến trực tràng
Câu 18: Xét nghiệm đông máu nào sau đây có giá trị nhất trong chẩn đoán rối loạn đông máu ở sản phụ băng huyết sau sinh?
- A. Thời gian Prothrombin (PT)
- B. Thời gian Thromboplastin hoạt hóa từng phần (aPTT)
- C. Fibrinogen
- D. Tiểu cầu
Câu 19: Hội chứng Sheehan là biến chứng muộn của băng huyết sau sinh do nguyên nhân nào?
- A. Thiếu máu cục bộ tuyến yên
- B. Nhiễm trùng hậu sản
- C. Sót nhau gây viêm nội mạc tử cung
- D. Rối loạn đông máu kéo dài
Câu 20: Trong quản lý tích cực giai đoạn 3 của chuyển dạ để dự phòng băng huyết sau sinh, thời điểm tiêm Oxytocin lý tưởng nhất là khi nào?
- A. Ngay khi bắt đầu giai đoạn 3
- B. Ngay sau khi thai sổ
- C. Sau khi sổ nhau
- D. Trước khi sổ thai
Câu 21: Sản phụ Q, 38 tuổi, đa sản, chuyển dạ kéo dài, sinh thường. Sau sổ nhau, tử cung nhão, băng huyết. Ngoài các biện pháp nội khoa, biện pháp cơ học nào sau đây có thể cân nhắc thực hiện tiếp theo nếu tình trạng chảy máu không cải thiện?
- A. Khâu mũi B-Lynch ngay lập tức
- B. Chèn ép động mạch chủ bụng
- C. Chèn gạc hoặc bóng chèn buồng tử cung
- D. Truyền khối tiểu cầu
Câu 22: Phương pháp phẫu thuật "khâu mũi B-Lynch" nhằm mục đích gì trong xử trí băng huyết sau sinh do đờ tử cung?
- A. Cắt tử cung bán phần
- B. Thắt động mạch tử cung
- C. Lấy hết tổ chức sót nhau
- D. Tạo áp lực cơ học để cầm máu tử cung
Câu 23: Trong trường hợp băng huyết sau sinh nghi do vỡ tử cung, triệu chứng lâm sàng nào sau đây có giá trị gợi ý chẩn đoán?
- A. Ra máu âm đạo đỏ tươi
- B. Đau bụng dữ dội, mất cơn co tử cung
- C. Tử cung co hồi kém
- D. Huyết áp tăng cao
Câu 24: Nguyên tắc "4Ts" trong băng huyết sau sinh bao gồm những nhóm nguyên nhân chính nào?
- A. Thời gian, Tổn thương, Tổ chức, Tình trạng
- B. Tử cung, Thai, Tổ chức, Thuốc
- C. Đờ tử cung (Tone), Sót nhau (Tissue), Chấn thương (Trauma), Rối loạn đông máu (Thrombin)
- D. Thân nhiệt, Tim mạch, Thở, Thận
Câu 25: Mục tiêu chính của hồi sức tích cực ban đầu ở sản phụ băng huyết sau sinh là gì?
- A. Ổn định huyết động và đảm bảo tuần hoàn
- B. Tìm nguyên nhân gây băng huyết
- C. Cầm máu bằng mọi giá
- D. Chuyển sản phụ lên tuyến trên
Câu 26: Trong xử trí băng huyết sau sinh do sót nhau, nếu nạo buồng tử cung không hiệu quả hoặc nghi ngờ rau cài răng lược, bước tiếp theo có thể cân nhắc là gì?
- A. Tiếp tục xoa bóp tử cung
- B. Tăng liều Oxytocin
- C. Truyền khối tiểu cầu
- D. Thuyên tắc mạch tử cung hoặc phẫu thuật
Câu 27: Biện pháp nào sau đây có thể giúp giảm nguy cơ rách tầng sinh môn trong quá trình sinh thường?
- A. Chủ động cắt tầng sinh môn rộng rãi
- B. Hướng dẫn rặn đẻ đúng cách và bảo vệ tầng sinh môn
- C. Sử dụng Forceps hoặc giác hút
- D. Sinh ngôi mông
Câu 28: Theo dõi sản phụ sau sinh trong 2 giờ đầu tại phòng sinh có vai trò quan trọng nhất trong việc phát hiện sớm biến chứng nào?
- A. Nhiễm trùng hậu sản
- B. Viêm tắc tĩnh mạch
- C. Băng huyết sau sinh sớm
- D. Trầm cảm sau sinh
Câu 29: Trong trường hợp băng huyết sau sinh do rối loạn đông máu, biện pháp điều trị đặc hiệu là gì?
- A. Truyền dịch muối sinh lý
- B. Sử dụng kháng sinh
- C. Tiêm Vitamin K
- D. Truyền các chế phẩm máu
Câu 30: Sản phụ R, sau sinh thường 1 tuần, có biểu hiện mệt mỏi, chóng mặt, da xanh niêm mạc nhợt, mất sữa. Nghi ngờ hội chứng Sheehan. Cơ chế bệnh sinh chính của hội chứng này là gì?
- A. Viêm tuyến yên sau sinh
- B. Hoại tử tuyến yên do thiếu máu cục bộ
- C. Rối loạn tự miễn tại tuyến yên
- D. Tăng sản tuyến yên sau sinh
