Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Chảy Máu Sau Sinh - Đề 04 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Sản phụ N, 30 tuổi, con thứ 2, nhập viện vì chuyển dạ. Sau sanh thường, sổ nhau hoàn toàn, đột ngột ra máu đỏ tươi ướt đẫm băng vệ sinh trong vòng 15 phút. Tử cung co hồi tốt, đáy tử cung dưới rốn. Nguyên nhân chảy máu có khả năng cao nhất là gì?
- A. Đờ tử cung
- B. Sót nhau
- C. Rách đường sinh dục (cổ tử cung, âm đạo, tầng sinh môn)
- D. Rối loạn đông máu
Câu 2: Yếu tố nào sau đây KHÔNG làm tăng nguy cơ đờ tử cung sau sanh?
- A. Đa ối
- B. Thai non tháng
- C. Chuyển dạ kéo dài
- D. Tiền sử sanh nhanh
Câu 3: Sản phụ M, sau sanh thường 2 giờ, than chóng mặt, hoa mắt. Mạch nhanh 110 lần/phút, huyết áp 90/60 mmHg. Băng vệ sinh thấm đầy máu đỏ tươi. Tử cung mềm, khó xác định đáy. Xử trí ban đầu nào sau đây là quan trọng NHẤT?
- A. Xoa bóp tử cung
- B. Truyền dịch Ringer Lactate
- C. Tiêm Oxytocin tĩnh mạch
- D. Kiểm soát tử cung
Câu 4: Loại thuốc nào sau đây có cơ chế tác dụng trực tiếp lên thụ thể Oxytocin ở cơ tử cung, gây co bóp tử cung?
- A. Oxytocin
- B. Ergometrine
- C. Misoprostol
- D. Tranexamic acid
Câu 5: Trong xử trí băng huyết sau sanh do đờ tử cung, khi các biện pháp nội khoa (thuốc co hồi tử cung) thất bại, biện pháp cơ học nào sau đây được ưu tiên thực hiện?
- A. Khâu mũi B-Lynch
- B. Thắt động mạch tử cung
- C. Chèn ép tử cung bằng bóng
- D. Cắt tử cung bán phần
Câu 6: Sản phụ T, 25 tuổi, sanh thường lần đầu. Sau sổ nhau, kiểm tra bánh nhau thấy thiếu múi nhau. Nghi ngờ sót nhau, bước tiếp theo cần thực hiện là gì?
- A. Cho sản phụ dùng thuốc co hồi tử cung
- B. Kiểm soát tử cung bằng tay
- C. Siêu âm tử cung kiểm tra
- D. Theo dõi sát tình trạng chảy máu
Câu 7: Biện pháp nào sau đây KHÔNG thuộc xử trí tích cực giai đoạn 3 của chuyển dạ nhằm phòng ngừa băng huyết sau sanh?
- A. Sử dụng Oxytocin dự phòng
- B. Kéo dây rốn có kiểm soát
- C. Xoa đáy tử cung ngay sau sổ nhau
- D. Xoa đáy tử cung sau sổ thai
Câu 8: Trong trường hợp rau cài răng lược, cơ chế gây băng huyết chủ yếu là do:
- A. Đờ tử cung thứ phát
- B. Tổn thương mạch máu tại vị trí rau bám và tử cung không co hồi tốt
- C. Rối loạn đông máu tiêu thụ
- D. Vỡ tử cung do cố gắng bóc rau
Câu 9: Sản phụ H, tiền sử mổ lấy thai 2 lần, nhập viện vì chuyển dạ. Trong quá trình chuyển dạ, xuất hiện đau bụng vùng sẹo mổ cũ, cơn gò tử cung tăng dần. Đây là dấu hiệu gợi ý biến chứng nào?
- A. Đau bụng chuyển dạ thông thường
- B. Rau bong non
- C. Dọa vỡ tử cung
- D. Chuyển dạ đình trệ
Câu 10: Xét nghiệm công thức máu của sản phụ băng huyết sau sanh thường có thay đổi nào sau đây?
- A. Giảm Hemoglobin và Hematocrit
- B. Tăng bạch cầu
- C. Tăng tiểu cầu
- D. Không thay đổi đáng kể
Câu 11: Biến chứng nguy hiểm nào sau đây có thể xảy ra do băng huyết sau sanh nặng và kéo dài, dẫn đến suy tuyến yên?
- A. Suy thận cấp
- B. Hội chứng Sheehan
- C. Rối loạn đông máu kéo dài
- D. Nhiễm trùng hậu sản
Câu 12: Trong trường hợp băng huyết sau sanh do rối loạn đông máu, xét nghiệm đông máu toàn bộ có thể cho thấy bất thường nào?
- A. Tăng Fibrinogen
- B. Giảm thời gian PT và aPTT
- C. Kéo dài thời gian PT và aPTT
- D. Tiểu cầu bình thường
Câu 13: Nguyên tắc xử trí rách tầng sinh môn độ 2 bao gồm:
- A. Sát khuẩn và theo dõi
- B. Khâu phục hồi và dùng kháng sinh
- C. Chỉ cần dùng thuốc giảm đau
- D. Chườm lạnh và nghỉ ngơi
Câu 14: Loại dịch truyền nào sau đây được ưu tiên sử dụng trong hồi sức ban đầu cho sản phụ băng huyết?
- A. Ringer Lactate
- B. Glucose 5%
- C. Natri Clorua 0.45%
- D. Albumin 20%
Câu 15: Trong trường hợp băng huyết sau sanh không đáp ứng với các biện pháp bảo tồn, phẫu thuật nào sau đây có thể được cân nhắc để bảo tồn tử cung?
- A. Cắt tử cung toàn phần
- B. Thắt động mạch hạ vị
- C. Cắt tử cung bán phần
- D. Khâu mũi B-Lynch
Câu 16: Sản phụ V, 38 tuổi, đa sản, chuyển dạ kéo dài. Sau sanh thường, ra máu âm đạo đỏ sẫm, lẫn máu cục, tử cung nhão, xoa bóp không co hồi tốt. Chẩn đoán sơ bộ là gì?
- A. Đờ tử cung
- B. Sót nhau
- C. Rách cổ tử cung
- D. Vỡ tử cung
Câu 17: Biện pháp nào sau đây là quan trọng NHẤT trong dự phòng băng huyết sau sanh tại tuyến y tế cơ sở?
- A. Truyền máu dự phòng
- B. Sử dụng kháng sinh dự phòng
- C. Xử trí tích cực giai đoạn 3 chuyển dạ
- D. Mổ lấy thai chủ động
Câu 18: Trong băng huyết sau sanh, khi nghi ngờ nguyên nhân do rối loạn đông máu, cần thực hiện thêm xét nghiệm chuyên biệt nào để chẩn đoán xác định?
- A. Điện giải đồ
- B. Chức năng gan thận
- C. Nhóm máu và Rh
- D. Định lượng Fibrinogen và các yếu tố đông máu
Câu 19: Sản phụ Y, sau sanh thường 1 tuần, ra máu âm đạo đỏ tươi trở lại, kèm theo sốt nhẹ và đau bụng dưới. Nguyên nhân có khả năng nhất là gì?
- A. Đờ tử cung muộn
- B. Sót nhau và nhiễm trùng hậu sản
- C. Rối loạn đông máu thứ phát
- D. Vết thương tầng sinh môn nhiễm trùng
Câu 20: Thuốc co hồi tử cung nào sau đây chống chỉ định cho sản phụ có tiền sử cao huyết áp?
- A. Oxytocin
- B. Ergometrine
- C. Misoprostol
- D. Carboprost
Câu 21: Đánh giá mức độ mất máu trong băng huyết sau sanh KHÔNG dựa vào yếu tố nào sau đây?
- A. Mạch và huyết áp
- B. Lượng máu chảy ra ước tính
- C. Tiền sử sản khoa
- D. Màu sắc da niêm mạc
Câu 22: Phân độ rách tầng sinh môn độ 3 KHÔNG bao gồm tổn thương nào sau đây?
- A. Rách da tầng sinh môn
- B. Rách cơ tầng sinh môn
- C. Rách cơ vòng hậu môn
- D. Rách niêm mạc trực tràng
Câu 23: Trong xử trí băng huyết sau sanh do đờ tử cung, khi xoa bóp tử cung và dùng thuốc co hồi tử cung không hiệu quả, bước tiếp theo cần làm là gì?
- A. Truyền máu khẩn cấp
- B. Kiểm soát tử cung bằng tay
- C. Chèn ép động mạch chủ bụng
- D. Mổ cắt tử cung
Câu 24: Sản phụ X, sau sanh thường, được tiêm Oxytocin dự phòng băng huyết. Thời điểm tiêm Oxytocin dự phòng thích hợp nhất là:
- A. Ngay sau sổ thai
- B. Ngay sau sổ nhau
- C. Sau khi khâu tầng sinh môn
- D. Sau khi sản phụ ra khỏi phòng sanh
Câu 25: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là nguyên nhân gây sang chấn đường sinh dục trong quá trình sanh?
- A. Thai to
- B. Ngôi thai bất thường
- C. Can thiệp thủ thuật sản khoa
- D. Đờ tử cung
Câu 26: Trong trường hợp nghi ngờ vỡ tử cung, triệu chứng nào sau đây có giá trị chẩn đoán cao nhất?
- A. Đau bụng dữ dội
- B. Ra máu âm đạo ồ ạt
- C. Sờ thấy các phần thai nhi dưới da bụng
- D. Mạch nhanh, huyết áp tụt
Câu 27: Mục tiêu chính của việc kiểm soát tử cung trong xử trí băng huyết sau sanh là:
- A. Đánh giá tình trạng rách cổ tử cung
- B. Loại bỏ sót nhau, máu cục và kích thích tử cung co hồi
- C. Khâu cầm máu các mạch máu tử cung
- D. Chèn ép tử cung từ bên trong
Câu 28: Sản phụ Z, nhóm máu O Rh-, băng huyết sau sanh nặng. Truyền máu khối lượng lớn cần lưu ý đặc biệt đến nguy cơ biến chứng nào liên quan đến nhóm máu?
- A. Phản ứng dị ứng
- B. Quá tải tuần hoàn
- C. Hạ thân nhiệt
- D. Tai biến truyền máu do bất đồng nhóm máu Rh
Câu 29: Trong chăm sóc sau sanh tại nhà, dấu hiệu nào sau đây KHÔNG gợi ý băng huyết thứ phát cần đưa sản phụ đến cơ sở y tế?
- A. Ra máu đỏ tươi trở lại sau khi sản dịch đã nhạt màu
- B. Lượng máu ra nhiều, ướt đẫm băng vệ sinh trong thời gian ngắn
- C. Sản dịch màu hồng nhạt sau 1 tuần
- D. Đau bụng dưới và sốt
Câu 30: Biện pháp nào sau đây KHÔNG có vai trò trong việc giảm nguy cơ băng huyết sau sanh ở sản phụ có tiền sử băng huyết?
- A. Theo dõi sát và quản lý tích cực thai kỳ
- B. Chủ động chấm dứt thai kỳ khi có chỉ định
- C. Xử trí tích cực giai đoạn 3 trong tất cả các lần sanh
- D. Bổ sung sắt và acid folic trong thai kỳ
