Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Chảy Máu Sau Sinh - Đề 05 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Sản phụ, 28 tuổi, para 2002, nhập viện sau sinh thường 2 giờ vì băng huyết sau sinh. Khám thấy tử cung mềm nhão, không co hồi, đáy tử cung ngang rốn. Nguyên nhân gây băng huyết sau sinh thường gặp nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Đờ tử cung
- B. Rách đường sinh dục
- C. Sót nhau
- D. Rối loạn đông máu
Câu 2: Để đánh giá mức độ mất máu khách quan nhất trong băng huyết sau sinh, phương pháp nào sau đây là chính xác nhất?
- A. Quan sát lâm sàng và ước lượng bằng mắt thường
- B. Theo dõi mạch, huyết áp
- C. Cân gạc và máu thấm
- D. Xét nghiệm công thức máu
Câu 3: Oxytocin là thuốc hàng đầu trong điều trị đờ tử cung. Cơ chế tác dụng chính của Oxytocin trong cầm máu sau sinh là gì?
- A. Tăng cường quá trình đông máu
- B. Gây co cơ tử cung
- C. Giảm đau và an thần
- D. Bù dịch và tăng thể tích tuần hoàn
Câu 4: Sản phụ sau sinh thường 5 ngày, ra máu âm đạo đỏ tươi trở lại sau khi đã ra sản dịch màu nhạt. Siêu âm tử cung cho thấy còn sót nhau. Biện pháp xử trí phù hợp nhất tiếp theo là gì?
- A. Sử dụng kháng sinh
- B. Truyền máu
- C. Theo dõi tiếp tục
- D. Hút buồng tử cung
Câu 5: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là yếu tố nguy cơ của đờ tử cung?
- A. Đa sản
- B. Đa ối
- C. Tiền sử sinh mổ lấy thai
- D. Chuyển dạ kéo dài
Câu 6: Trong xử trí băng huyết sau sinh do đờ tử cung không đáp ứng với Oxytocin, thuốc co tử cung nào sau đây thường được sử dụng tiếp theo?
- A. Canxi clorua
- B. Methylergometrine (Ergometrine)
- C. Magiê sulfat
- D. Nifedipine
Câu 7: Biện pháp cơ học nào sau đây có thể được sử dụng để tạm thời cầm máu trong trường hợp băng huyết sau sinh nặng, chờ các biện pháp khác phát huy tác dụng?
- A. Xoa đáy tử cung liên tục
- B. Kích thích núm vú
- C. Chèn ép tử cung bằng tay hoặc bóng chèn lòng tử cung
- D. Massage bụng ngoài tử cung
Câu 8: Trong trường hợp băng huyết sau sinh do rách tầng sinh môn độ 3, xử trí nào sau đây là quan trọng NHẤT sau khi khâu phục hồi vết rách?
- A. Chườm lạnh tại chỗ
- B. Sử dụng kháng sinh
- C. Nhịn ăn hoàn toàn
- D. Vận động sớm
Câu 9: Sản phụ có tiền sử rau tiền đạo ở lần mang thai trước, lần này đến khám thai 32 tuần, siêu âm lại xác định rau tiền đạo trung tâm. Nguy cơ băng huyết sau sinh ở sản phụ này là do nguyên nhân nào?
- A. Đờ tử cung
- B. Rối loạn đông máu
- C. Sang chấn đường sinh dục
- D. Vị trí bám bất thường của nhau thai
Câu 10: Xét nghiệm đông máu cơ bản (PT, aPTT, fibrinogen) thường được chỉ định trong băng huyết sau sinh nhằm mục đích gì?
- A. Đánh giá mức độ mất máu
- B. Xác định nguyên nhân đờ tử cung
- C. Phát hiện rối loạn đông máu
- D. Theo dõi đáp ứng điều trị
Câu 11: Một sản phụ bị băng huyết sau sinh do đờ tử cung, đã dùng Oxytocin và Ergometrine nhưng không hiệu quả. Biện pháp can thiệp xâm lấn tiếp theo có thể được cân nhắc là gì?
- A. Thắt động mạch tử cung
- B. Khâu mũi B-Lynch
- C. Cắt tử cung bán phần
- D. Truyền yếu tố đông máu
Câu 12: Trong quản lý tích cực giai đoạn 3 của chuyển dạ để dự phòng băng huyết sau sinh, thời điểm lý tưởng để tiêm Oxytocin dự phòng là khi nào?
- A. Ngay sau sổ nhau
- B. Ngay sau sổ thai
- C. Khi bắt đầu giai đoạn 3
- D. Khi có dấu hiệu bong nhau
Câu 13: Sản phụ sau sinh thường 12 giờ, đột ngột xuất hiện đau bụng dưới dữ dội, ra máu âm đạo ít, huyết áp tụt nhanh. Tiền sử: sinh mổ lấy thai lần trước. Nghi ngờ nguyên nhân băng huyết sau sinh nào nhất?
- A. Đờ tử cung
- B. Sót nhau
- C. Rách cổ tử cung
- D. Vỡ tử cung
Câu 14: Triệu chứng nào sau đây KHÔNG phù hợp với chẩn đoán đờ tử cung?
- A. Tử cung mềm nhão
- B. Ra máu âm đạo sau sinh
- C. Tử cung co cứng
- D. Đáy tử cung không thành lập khối an toàn
Câu 15: Sản phụ sau sinh thường 3 tuần, đến khám vì ra máu âm đạo kéo dài, mùi hôi. Khám âm đạo thấy có máu và dịch mủ. Nguyên nhân băng huyết muộn sau sinh có khả năng cao nhất là gì?
- A. Đờ tử cung thứ phát
- B. Viêm niêm mạc tử cung (nhiễm trùng hậu sản)
- C. Rối loạn đông máu
- D. U xơ tử cung dưới niêm mạc
Câu 16: Trong cấp cứu băng huyết sau sinh tại tuyến y tế cơ sở, khi chưa có sẵn các chế phẩm máu, dịch truyền nào sau đây được ưu tiên sử dụng đầu tiên để bù dịch và duy trì tuần hoàn?
- A. Ringer Lactate hoặc Natri Clorua 0.9%
- B. Dextran
- C. Gelatin
- D. Albumin
Câu 17: Sản phụ sau sinh thường, rau sổ tự nhiên, kiểm tra thấy bánh rau không trọn vẹn, thiếu một múi nhau. Cần nghĩ đến nguyên nhân băng huyết sau sinh nào?
- A. Đờ tử cung
- B. Sót nhau
- C. Rách âm đạo
- D. Rối loạn đông máu
Câu 18: Phương pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo sử dụng thường quy để dự phòng băng huyết sau sinh?
- A. Tiêm Oxytocin sau sổ thai
- B. Kéo dây rốn có kiểm soát
- C. Xoa đáy tử cung sau sổ nhau
- D. Tiêm Ergometrine sau sổ thai
Câu 19: Trong trường hợp băng huyết sau sinh do đờ tử cung, biện pháp xoa đáy tử cung có tác dụng gì trong cơ chế cầm máu?
- A. Kích thích cơ tử cung co bóp
- B. Tăng cường đông máu tại chỗ
- C. Giảm đau và an thần
- D. Tăng lưu lượng máu đến tử cung
Câu 20: Sản phụ sau sinh thường 24 giờ, ra máu âm đạo nhiều, đỏ tươi, tử cung co hồi tốt. Nghi ngờ nguyên nhân băng huyết sau sinh nào?
- A. Đờ tử cung
- B. Sót nhau
- C. Rách đường sinh dục dưới
- D. Rối loạn đông máu
Câu 21: Biến chứng nghiêm trọng nào sau đây có thể xảy ra do băng huyết sau sinh nặng, dẫn đến suy tuyến yên và ảnh hưởng đến tiết sữa?
- A. Suy thận cấp
- B. Hội chứng Sheehan
- C. Nhiễm trùng huyết
- D. Thuyên tắc ối
Câu 22: Trong xử trí rau cài răng lược, biện pháp nào sau đây thường được cân nhắc lựa chọn nếu tình trạng chảy máu không kiểm soát được và sản phụ không có mong muốn sinh thêm con?
- A. Bóc rau nhân tạo
- B. Thắt động mạch tử cung
- C. Cắt tử cung toàn phần
- D. Chèn bóng lòng tử cung
Câu 23: Để phân biệt băng huyết sau sinh sớm và băng huyết sau sinh muộn, mốc thời gian phân chia thường được sử dụng là bao lâu sau sinh?
- A. 6 giờ
- B. 24 giờ
- C. 48 giờ
- D. 7 ngày
Câu 24: Loại trừ nguyên nhân đờ tử cung và sót nhau, nguyên nhân nào sau đây ít phổ biến nhất gây băng huyết sau sinh?
- A. Rách tầng sinh môn
- B. Rách cổ tử cung
- C. Khối máu tụ âm đạo
- D. Lộn tử cung
Câu 25: Trong trường hợp băng huyết sau sinh do rối loạn đông máu, biện pháp điều trị đặc hiệu nào sau đây cần được ưu tiên?
- A. Sử dụng thuốc co hồi tử cung
- B. Chèn ép tử cung
- C. Truyền các chế phẩm máu và yếu tố đông máu
- D. Gây tắc mạch tử cung
Câu 26: Yếu tố nào sau đây trong tiền sử sản khoa của sản phụ làm tăng nguy cơ rau cài răng lược?
- A. Tiền sử băng huyết sau sinh
- B. Tiền sử mổ lấy thai
- C. Tiền sử sảy thai liên tiếp
- D. Tiền sử thai ngoài tử cung
Câu 27: Khi thực hiện thủ thuật bóc rau nhân tạo, dấu hiệu nào sau đây gợi ý rau cài răng lược và cần dừng thủ thuật?
- A. Rau bong không hoàn toàn
- B. Rau bong từng phần nhưng chậm
- C. Chảy máu ít khi bóc rau
- D. Không thể bóc được bánh rau hoặc bóc rất khó khăn
Câu 28: Sản phụ sau sinh thường 6 tuần, đến khám vì kinh nguyệt không đều, rụng lông nách và vùng kín, mệt mỏi. Tiền sử băng huyết sau sinh nặng. Hội chứng nào sau đây có thể giải thích các triệu chứng này?
- A. Hội chứng Sheehan
- B. Hội chứng buồng trứng đa nang
- C. Suy giáp
- D. Trầm cảm sau sinh
Câu 29: Trong trường hợp nghi ngờ vỡ tử cung ở sản phụ có sẹo mổ cũ, chẩn đoán hình ảnh nào sau đây có giá trị nhất để xác định chẩn đoán?
- A. X-quang bụng không chuẩn bị
- B. CT-scan bụng
- C. Siêu âm bụng
- D. MRI tử cung
Câu 30: Mục tiêu chính của việc thiết lập đường truyền tĩnh mạch lớn (kim 16-18G) ở sản phụ băng huyết sau sinh là gì?
- A. Truyền thuốc co hồi tử cung
- B. Theo dõi huyết áp động mạch xâm lấn
- C. Lấy máu xét nghiệm cấp cứu
- D. Truyền dịch và máu nhanh chóng để bù thể tích tuần hoàn
