Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Chỉ Định Mổ Lấy Thai - Đề 05 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Sản phụ 39 tuổi, thai lần 4, para 3003, tiền sử 3 lần mổ lấy thai ngang đoạn dưới. Hiện tại thai 38 tuần, ngôi đầu, chuyển dạ tự nhiên. Sản phụ mong muốn sinh thường. Đánh giá nào sau đây là quan trọng nhất để đưa ra quyết định về phương pháp sinh?
- A. Đánh giá cơn co tử cung hiện tại
- B. Đánh giá độ dày cơ tử cung đoạn dưới bằng siêu âm
- C. Đánh giá cân nặng ước tính của thai
- D. Đánh giá tình trạng khung chậu của sản phụ
Câu 2: Trong trường hợp nào sau đây, mổ lấy thai là CHỐNG CHỈ ĐỊNH?
- A. Sản phụ nhiễm trùng ối
- B. Thai suy cấp tính
- C. Rau tiền đạo trung tâm
- D. Không có chống chỉ định tuyệt đối trong các tình huống cấp cứu
Câu 3: Sản phụ 28 tuổi, thai lần đầu, thai 40 tuần, ngôi ngược hoàn toàn. Ước tính cân nặng thai 3800g. Sản phụ có khung chậu bình thường. Phương pháp sinh nào là phù hợp NHẤT?
- A. Sinh đường âm đạo ngôi ngược
- B. Xoay thai ngoài ngôi đầu và sinh đường âm đạo
- C. Mổ lấy thai chủ động
- D. Chờ chuyển dạ tự nhiên và đánh giá lại
Câu 4: Một sản phụ được chẩn đoán rau tiền đạo bán trung tâm ở tuần thứ 32 của thai kỳ. Biện pháp theo dõi và xử trí nào sau đây là QUAN TRỌNG NHẤT?
- A. Khuyến khích sản phụ vận động nhẹ nhàng để rau bám lên cao hơn
- B. Theo dõi sát tình trạng chảy máu và chuẩn bị mổ lấy thai chủ động
- C. Chỉ định nhập viện theo dõi từ tuần thứ 37
- D. Sử dụng thuốc co hồi tử cung để cầm máu
Câu 5: Trong các chỉ định mổ lấy thai sau, chỉ định nào thuộc nhóm "vì mẹ" và KHÔNG phải là "cấp cứu"?
- A. Sa dây rau
- B. Vỡ tử cung dọa
- C. Khung chậu hẹp
- D. Ngôi vai
Câu 6: Sản phụ 35 tuổi, thai lần 2, tiền sử mổ lấy thai lần đầu vì ngôi ngược. Hiện tại thai 39 tuần, ngôi đầu, chuyển dạ tự nhiên. Sản phụ muốn thử sinh đường âm đạo sau mổ lấy thai (VBAC). Điều kiện nào sau đây KHÔNG phải là tiêu chuẩn để VBAC thành công?
- A. Chỉ có một lần mổ lấy thai trước đó
- B. Vết mổ lấy thai cũ là mổ ngang đoạn dưới
- C. Không có chống chỉ định sinh thường khác
- D. Lần mổ lấy thai trước là mổ dọc thân tử cung
Câu 7: Trong tình huống nào sau đây, mổ lấy thai cấp cứu là CẦN THIẾT NHẤT để cứu tính mạng thai nhi?
- A. Sa dây rau hoàn toàn
- B. Thai chậm tăng trưởng trong tử cung
- C. Ối vỡ non ở thai đủ tháng
- D. Thai quá ngày dự sinh
Câu 8: Ưu điểm của mổ lấy thai ngang đoạn dưới so với mổ lấy thai thân tử cung là gì?
- A. Thời gian phẫu thuật nhanh hơn
- B. Giảm nguy cơ vỡ tử cung ở lần mang thai sau
- C. Ít chảy máu trong mổ hơn
- D. Hồi phục hậu phẫu nhanh hơn
Câu 9: Biến chứng nào sau đây KHÔNG phải là biến chứng thường gặp của mổ lấy thai?
- A. Nhiễm trùng vết mổ
- B. Băng huyết sau mổ
- C. Viêm ruột thừa
- D. Tắc mạch ối
Câu 10: Trong trường hợp sản phụ có rau cài răng lược, mức độ nặng nhất (rau cài răng lược xâm lấn) thì phương pháp xử trí tối ưu thường là gì?
- A. Bóc rau và khâu cầm máu tử cung
- B. Để rau tự tiêu sau sinh
- C. Thắt động mạch tử cung
- D. Mổ lấy thai và cắt tử cung
Câu 11: Sản phụ 30 tuổi, thai lần đầu, thai 39 tuần, chuyển dạ đình trệ ở pha hoạt động. Cơn co tử cung tần số và cường độ đầy đủ, cổ tử cung không tiến triển trong 3 giờ. Ngôi đầu lọt cao. Đánh giá nào sau đây là PHÙ HỢP NHẤT để xác định nguyên nhân chuyển dạ đình trệ?
- A. Đánh giá điện tim thai (CTG)
- B. Đánh giá khung chậu (đo khung chậu)
- C. Siêu âm Doppler mạch máu tử cung rau
- D. Xét nghiệm công thức máu
Câu 12: Chỉ định mổ lấy thai "vì thai" trong trường hợp đa thai thường gặp nhất là gì?
- A. Ngôi thai bất thường của thai thứ hai
- B. Dọa sinh non
- C. Tiền sản giật
- D. Bất đồng nhóm máu Rh
Câu 13: Sản phụ có tiền sử mổ lấy thai 2 lần, lần này mang thai đôi. Phương pháp sinh nào được khuyến cáo?
- A. Sinh thường nếu đủ điều kiện
- B. Sinh đường âm đạo có hỗ trợ (forceps, vacuum)
- C. Mổ lấy thai chủ động
- D. Theo dõi sát và quyết định khi chuyển dạ
Câu 14: Trong các yếu tố sau, yếu tố nào KHÔNG làm tăng nguy cơ nhiễm trùng vết mổ sau mổ lấy thai?
- A. Chuyển dạ kéo dài trước mổ
- B. Vỡ ối ối trước mổ
- C. Sản phụ béo phì
- D. Sử dụng kháng sinh dự phòng trước mổ
Câu 15: Mục tiêu chính của việc rạch da theo đường Pfannenstiel (đường ngang trên xương mu) trong mổ lấy thai là gì?
- A. Giảm nguy cơ thoát vị thành bụng
- B. Cải thiện tính thẩm mỹ của vết mổ
- C. Giảm đau sau mổ
- D. Dễ dàng tiếp cận tử cung hơn
Câu 16: Sản phụ 25 tuổi, thai lần đầu, thai 36 tuần, tiền sản giật nặng. Mẹ tỉnh táo, huyết áp 170/110 mmHg, protein niệu 3+. Thai nhi tim thai dao động nội tại kém. Xử trí ban đầu nào sau đây là QUAN TRỌNG NHẤT?
- A. Mổ lấy thai cấp cứu
- B. Truyền magnesium sulfate và theo dõi
- C. Gây tê ngoài màng cứng để giảm đau
- D. Sử dụng thuốc hạ áp đường uống
Câu 17: Trong mổ lấy thai, thao tác nào sau đây giúp hạn chế tối đa nguy cơ tổn thương bàng quang?
- A. Rạch tử cung thấp
- B. Sử dụng dao điện cẩn thận
- C. Bóc tách bàng quang khỏi đoạn dưới tử cung
- D. Khâu phục hồi tử cung hai lớp
Câu 18: Sản phụ 42 tuổi, thai lần 5, para 4004, có tiền sử mổ lấy thai 4 lần trước đó. Lần mang thai này, siêu âm phát hiện rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn. Phương pháp sinh nào được khuyến cáo?
- A. Sinh thường ngả âm đạo
- B. Mổ lấy thai chủ động
- C. Chờ chuyển dạ tự nhiên và theo dõi sát
- D. Gây tê ngoài màng cứng và sinh đường âm đạo
Câu 19: Chỉ định mổ lấy thai do "ngôi thế bất thường" bao gồm những tình huống nào sau đây, NGOẠI TRỪ?
- A. Ngôi ngang
- B. Ngôi mặt
- C. Ngôi ngược
- D. Ngôi chỏm
Câu 20: Trong trường hợp nào sau đây, gây tê tủy sống (spinal anesthesia) có thể KHÔNG phù hợp cho mổ lấy thai?
- A. Sản phụ khỏe mạnh, không có bệnh lý nền
- B. Sản phụ bị rau tiền đạo chảy máu nhiều
- C. Sản phụ chuyển dạ đình trệ
- D. Sản phụ có tiền sử hen phế quản
Câu 21: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là yếu tố tiên lượng THUẬN LỢI cho sinh đường âm đạo sau mổ lấy thai (VBAC)?
- A. Chuyển dạ tự nhiên
- B. Cân nặng thai nhi ước tính < 3500g
- C. Khoảng cách giữa lần mổ và lần sinh < 18 tháng
- D. Tiền sử sinh thường trước đó
Câu 22: Sản phụ 29 tuổi, thai lần đầu, thai 41 tuần, ối vỡ non 12 giờ, chưa chuyển dạ. Cổ tử cung đóng kín. Tim thai bình thường. Xử trí ban đầu nào là PHÙ HỢP?
- A. Mổ lấy thai chủ động
- B. Khởi phát chuyển dạ
- C. Theo dõi thêm 24 giờ
- D. Sử dụng kháng sinh dự phòng và theo dõi
Câu 23: Biến chứng nguy hiểm nhất của mổ lấy thai nhiều lần là gì?
- A. Rau cài răng lược
- B. Nhiễm trùng vết mổ
- C. Dính ruột sau mổ
- D. Thoát vị thành bụng
Câu 24: Trong trường hợp nào sau đây, quyết định mổ lấy thai nên được đưa ra dựa trên sự đồng thuận của cả bác sĩ và sản phụ (chỉ định tương đối)?
- A. Sa dây rau
- B. Vỡ tử cung dọa
- C. Thai to
- D. Ngôi vai
Câu 25: Mục đích của việc khâu phục hồi tử cung hai lớp sau mổ lấy thai là gì?
- A. Giảm đau sau mổ
- B. Tăng cường độ chắc của vết mổ tử cung
- C. Cầm máu tốt hơn
- D. Giảm nguy cơ nhiễm trùng
Câu 26: Sản phụ 33 tuổi, thai lần 3, tiền sử 2 lần mổ lấy thai vì thai suy. Hiện tại thai 37 tuần, chuyển dạ tự nhiên. Trong quá trình chuyển dạ, xuất hiện cơn co cường tính, tim thai có dấu hiệu suy giảm. Nghi ngờ biến chứng nào sau đây?
- A. Băng huyết sau sinh
- B. Nhiễm trùng ối
- C. Chuyển dạ đình trệ
- D. Vỡ tử cung
Câu 27: Trong các chỉ định mổ lấy thai sau, chỉ định nào là "tuyệt đối" (bắt buộc phải mổ lấy thai)?
- A. Khung chậu tuyệt đối hẹp
- B. Ngôi ngược
- C. Thai to
- D. Tiền sản giật nhẹ
Câu 28: Phương pháp vô cảm nào thường được ưu tiên lựa chọn trong mổ lấy thai cấp cứu vì suy thai cấp?
- A. Gây tê tủy sống
- B. Gây tê ngoài màng cứng
- C. Gây mê toàn thân
- D. Tê tại chỗ
Câu 29: Sản phụ 31 tuổi, thai lần 2, tiền sử mổ lấy thai lần đầu vì ngôi ngược. Hiện tại thai 40 tuần, ngôi đầu, chuyển dạ tự nhiên. Trong quá trình chuyển dạ, sản phụ đau vết mổ cũ nhiều hơn bình thường. Xử trí tiếp theo nào là PHÙ HỢP?
- A. Mổ lấy thai cấp cứu
- B. Giảm đau bằng thuốc giảm đau
- C. Theo dõi sát tim thai và cơn co
- D. Thăm khám âm đạo đánh giá vết mổ
Câu 30: Tư vấn nào sau đây là QUAN TRỌNG NHẤT cho sản phụ sau mổ lấy thai về kế hoạch hóa gia đình?
- A. Có thể mang thai lại ngay sau 6 tháng
- B. Nên sử dụng biện pháp tránh thai vĩnh viễn
- C. Nên trì hoãn mang thai lại ít nhất 18-24 tháng
- D. Không có ảnh hưởng của mổ lấy thai đến kế hoạch hóa gia đình
