Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Chửa Trứng - Đề 03 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một phụ nữ 28 tuổi, mang thai lần hai, đến khám vì ra máu âm đạo kéo dài và nghén nặng hơn bình thường. Siêu âm cho thấy hình ảnh "tuyết rơi" trong buồng tử cung, không thấy phôi thai. Nồng độ β-hCG huyết thanh rất cao. Chẩn đoán sơ bộ phù hợp nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Dọa sẩy thai
- B. Chửa trứng
- C. Thai ngoài tử cung
- D. Rau tiền đạo
Câu 2: Trong chửa trứng toàn phần, nguồn gốc di truyền phổ biến nhất của bộ nhiễm sắc thể là:
- A. Hoàn toàn từ mẹ
- B. 50% từ mẹ và 50% từ cha
- C. Hoàn toàn từ cha
- D. Kết hợp ngẫu nhiên từ cả cha và mẹ
Câu 3: Xét nghiệm β-hCG được sử dụng để theo dõi bệnh nhân sau nạo hút chửa trứng. Mục đích chính của việc theo dõi β-hCG là:
- A. Phát hiện sớm sự tồn tại hoặc tiến triển thành bệnh nguyên bào nuôi ác tính
- B. Đánh giá sự hồi phục của niêm mạc tử cung
- C. Xác định thời điểm có thể mang thai lại an toàn
- D. Theo dõi kích thước của nang hoàng tuyến
Câu 4: Một bệnh nhân sau nạo hút chửa trứng có nồng độ β-hCG giảm dần về âm tính trong vòng 8 tuần. Tuy nhiên, sau đó nồng độ β-hCG lại tăng lên. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong xử trí bệnh nhân này là:
- A. Theo dõi β-hCG mỗi tuần và chờ đợi
- B. Siêu âm lại tử cung để kiểm tra mô sót
- C. Loại trừ có thai mới và đánh giá nguy cơ bệnh nguyên bào nuôi ác tính
- D. Chụp X-quang phổi để loại trừ di căn
Câu 5: Yếu tố nguy cơ nào sau đây liên quan đến việc tăng khả năng mắc chửa trứng?
- A. Tiền sử sử dụng thuốc tránh thai đường uống
- B. Hút thuốc lá
- C. Uống rượu bia
- D. Tuổi mẹ trên 40 tuổi
Câu 6: Biến chứng nguy hiểm nhất của chửa trứng có thể đe dọa tính mạng bệnh nhân là:
- A. Băng huyết sau nạo hút
- B. Nhiễm trùng hậu sản
- C. Ung thư nguyên bào nuôi (choriocarcinoma)
- D. Thủng tử cung trong quá trình nạo hút
Câu 7: Một phụ nữ được chẩn đoán chửa trứng toàn phần. Xét nghiệm mô bệnh học sau nạo hút cho thấy sự tăng sinh lan tỏa của nguyên bào nuôi và thoái hóa dạng nang của gai rau. Đặc điểm nào sau đây KHÔNG phù hợp với chửa trứng toàn phần?
- A. Thoái hóa dạng nang của gai rau
- B. Tăng sinh nguyên bào nuôi
- C. Không có mạch máu trong gai rau
- D. Có mô thai nhi
Câu 8: Trong quản lý chửa trứng, phương pháp điều trị ban đầu được lựa chọn cho hầu hết các trường hợp là:
- A. Nạo hút buồng tử cung
- B. Sử dụng thuốc gây sẩy thai
- C. Cắt tử cung
- D. Theo dõi tự nhiên
Câu 9: Nang hoàng tuyến thường gặp trong chửa trứng là do:
- A. Tăng sản xuất FSH (hormone kích thích nang trứng)
- B. Rối loạn chức năng tuyến yên
- C. Nồng độ β-hCG cao
- D. Sự kháng insulin
Câu 10: Một phụ nữ 35 tuổi, PARA 2002, được chẩn đoán chửa trứng toàn phần. Cô ấy đã có đủ con và không muốn sinh thêm con nữa. Phương pháp điều trị nào sau đây có thể được cân nhắc ngoài nạo hút buồng tử cung?
- A. Sử dụng methotrexate dự phòng
- B. Cắt tử cung
- C. Theo dõi sát β-hCG
- D. Xạ trị buồng tử cung
Câu 11: Sau nạo hút chửa trứng, bệnh nhân cần được tư vấn tránh thai trong vòng bao lâu để theo dõi β-hCG và phát hiện sớm biến chứng?
- A. 3 tháng
- B. 6 tháng
- C. 12 tháng
- D. 24 tháng
Câu 12: Triệu chứng lâm sàng nào sau đây ít phổ biến hơn trong chửa trứng so với các triệu chứng khác?
- A. Ra máu âm đạo
- B. Nghén nặng
- C. Tử cung to hơn so với tuổi thai
- D. Đau bụng vùng hạ vị
Câu 13: Chửa trứng bán phần khác với chửa trứng toàn phần chủ yếu ở điểm nào?
- A. Mức độ tăng sinh nguyên bào nuôi
- B. Sự hiện diện của mô thai nhi
- C. Kích thước tử cung
- D. Nồng độ β-hCG
Câu 14: Xét nghiệm nào sau đây có giá trị nhất trong chẩn đoán xác định chửa trứng trước khi nạo hút?
- A. Siêu âm qua đường âm đạo
- B. Định lượng β-hCG huyết thanh
- C. X-quang bụng
- D. Công thức máu
Câu 15: Trong trường hợp chửa trứng xâm lấn, đặc điểm mô bệnh học quan trọng nhất để phân biệt với ung thư nguyên bào nuôi là:
- A. Mức độ dị dạng tế bào
- B. Mức độ tăng sinh mạch máu
- C. Sự hiện diện của gai rau
- D. Độ sâu xâm lấn vào cơ tử cung
Câu 16: Một bệnh nhân sau nạo hút chửa trứng có β-hCG không giảm mà giữ nguyên ở mức cao sau 4 tuần. Điều này gợi ý điều gì?
- A. Sự phục hồi chậm của buồng trứng
- B. Bệnh nguyên bào nuôi tồn tại hoặc xâm lấn
- C. Nhiễm trùng tử cung
- D. Tác dụng kéo dài của hCG ngoại sinh
Câu 17: Vị trí di căn phổ biến nhất của ung thư nguyên bào nuôi là:
- A. Gan
- B. Phổi
- C. Não
- D. Xương
Câu 18: Trong phân loại FIGO về bệnh nguyên bào nuôi sau thai nghén, yếu tố nào sau đây KHÔNG được sử dụng để đánh giá giai đoạn?
- A. Sự di căn xa
- B. Nồng độ β-hCG trước điều trị
- C. Nguy cơ theo WHO score
- D. Tiền sử chửa trứng
Câu 19: Loại thuốc hóa trị liệu thường được sử dụng đầu tiên trong điều trị bệnh nguyên bào nuôi nguy cơ thấp là:
- A. Methotrexate
- B. Actinomycin D
- C. EMA/CO
- D. Cisplatin
Câu 20: Sau điều trị hóa chất thành công bệnh nguyên bào nuôi, thời gian theo dõi β-hCG âm tính liên tục được khuyến cáo là bao lâu trước khi bệnh nhân được coi là khỏi bệnh?
- A. 3 tháng
- B. 6 tháng
- C. 12 tháng
- D. 24 tháng
Câu 21: Trong chẩn đoán phân biệt chửa trứng với thai thường dọa sẩy, dấu hiệu nào sau đây có giá trị gợi ý chửa trứng hơn?
- A. Ra máu âm đạo
- B. Tử cung to hơn so với tuổi thai
- C. Đau bụng dưới
- D. Nghén
Câu 22: Một phụ nữ 22 tuổi, PARA 0000, được chẩn đoán chửa trứng toàn phần. Cô ấy mong muốn có thai trong tương lai. Lựa chọn điều trị nào sau đây là phù hợp nhất để bảo tồn khả năng sinh sản?
- A. Nạo hút buồng tử cung
- B. Cắt tử cung
- C. Hóa trị liệu dự phòng
- D. Xạ trị
Câu 23: Biến chứng nào sau đây có thể xảy ra NGAY TRONG quá trình nạo hút chửa trứng?
- A. Nhiễm trùng hậu sản
- B. Thai trứng xâm lấn
- C. Ung thư nguyên bào nuôi
- D. Thủng tử cung
Câu 24: Trong trường hợp chửa trứng bán phần, nguy cơ tiến triển thành bệnh nguyên bào nuôi ác tính so với chửa trứng toàn phần là:
- A. Cao hơn
- B. Thấp hơn
- C. Tương đương
- D. Không có sự khác biệt
Câu 25: Xét nghiệm công thức máu ở bệnh nhân chửa trứng thường có thể phát hiện bất thường nào sau đây do tình trạng nghén nặng?
- A. Thiếu máu hồng cầu nhỏ
- B. Giảm bạch cầu
- C. Tăng hematocrit
- D. Giảm tiểu cầu
Câu 26: Một bệnh nhân sau nạo hút chửa trứng có β-hCG giảm về âm tính, nhưng sau đó xuất hiện ho ra máu và khó thở. Nghi ngờ đầu tiên nên hướng tới là:
- A. Viêm phổi
- B. Di căn phổi của ung thư nguyên bào nuôi
- C. Thuyên tắc phổi
- D. Bệnh lao phổi
Câu 27: Trong theo dõi β-hCG sau nạo hút chửa trứng, tần suất xét nghiệm trong giai đoạn đầu (cho đến khi β-hCG âm tính) thường là:
- A. 1-2 tuần/lần
- B. 4 tuần/lần
- C. 8 tuần/lần
- D. 12 tuần/lần
Câu 28: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là tiêu chuẩn để chẩn đoán chửa trứng nguy cơ cao?
- A. Nang hoàng tuyến to > 6cm
- B. Tử cung to hơn tuổi thai nhiều
- C. β-hCG > 100.000 mIU/mL
- D. Tiền sử thai lưu
Câu 29: Trong tư vấn cho bệnh nhân sau điều trị chửa trứng thành công và β-hCG đã âm tính, thời điểm có thể mang thai lại an toàn thường được khuyến cáo là sau ít nhất:
- A. 3 tháng
- B. 6 tháng
- C. 12 tháng
- D. 24 tháng
Câu 30: Phân loại chửa trứng xâm lấn dựa trên:
- A. Mức độ xâm lấn vào cơ tử cung
- B. Sự hiện diện của di căn xa
- C. Nồng độ β-hCG
- D. Kích thước nang hoàng tuyến
