Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Chửa Trứng – Đề 04

Câu 1: Một phụ nữ 28 tuổi, mang thai lần hai, đến khám vì ra máu âm đạo kéo dài và nghén nặng hơn so với lần mang thai trước. Siêu âm cho thấy tử cung có kích thước tương ứng với thai 12 tuần, nhưng không thấy hình ảnh túi thai và phôi thai, thay vào đó là hình ảnh "tuyết rơi". Xét nghiệm β-hCG cho kết quả > 200.000 mIU/mL. Chẩn đoán sơ bộ phù hợp nhất trong trường hợp này là gì?

• A. Chửa trứng toàn phần
• B. Thai ngoài tử cung
• C. Dọa sảy thai
• D. Thai lưu

Câu 2: Trong chửa trứng toàn phần, nguồn gốc di truyền chủ yếu là do:

• A. Nguồn gốc từ mẹ hoàn toàn (noãn đơn bội)
• B. Nguồn gốc từ cha hoàn toàn (tinh trùng nhân đôi hoặc hai tinh trùng)
• C. Nguồn gốc kết hợp từ cả cha và mẹ (noãn và tinh trùng đơn bội)
• D. Đột biến gen ngẫu nhiên trong quá trình phát triển phôi

Câu 3: Xét nghiệm β-hCG được sử dụng rộng rãi trong theo dõi sau nạo hút chửa trứng chủ yếu vì lý do nào sau đây?

• A. Đánh giá sự phục hồi của niêm mạc tử cung sau nạo
• B. Phát hiện sớm tình trạng nhiễm trùng hậu phẫu
• C. Theo dõi hoạt động của tế bào nuôi và phát hiện sớm biến chứng ác tính
• D. Đánh giá chức năng nội tiết của buồng trứng sau thai nghén

Câu 4: Một phụ nữ 35 tuổi, tiền sử chửa trứng một lần cách đây 2 năm, hiện đang mang thai 8 tuần. Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ tái phát chửa trứng ở lần mang thai này?

• A. Tuổi mẹ trên 35
• B. Mang thai lần thứ hai
• C. Thai 8 tuần
• D. Tiền sử chửa trứng

Câu 5: Hình ảnh "tuyết rơi" trên siêu âm trong chửa trứng tương ứng với cấu trúc bệnh lý nào?

• A. Máu cục và mô vụn trong buồng tử cung
• B. Các gai rau bị thoái hóa dạng nang nước
• C. Nội mạc tử cung dày lên bất thường
• D. Nang hoàng tuyến ở buồng trứng

Câu 6: Phương pháp điều trị ban đầu và quan trọng nhất trong xử trí chửa trứng là:

• A. Nạo hút buồng tử cung
• B. Truyền hóa chất methotrexate
• C. Phẫu thuật cắt tử cung
• D. Sử dụng thuốc co hồi tử cung

Câu 7: Một phụ nữ sau nạo hút chửa trứng 2 tuần, nồng độ β-hCG không giảm mà giữ nguyên ở mức cao. Diễn giải nào sau đây là phù hợp nhất?

• A. Quá trình hồi phục bình thường sau nạo hút
• B. Ảnh hưởng của thuốc giảm đau sau phẫu thuật
• C. Có thể có mô bào nuôi còn sót lại hoặc biến chứng ác tính
• D. Sai sót trong xét nghiệm β-hCG

Câu 8: Nang hoàng tuyến hai bên thường gặp trong chửa trứng là do tác động của hormone nào?

• A. Estrogen
• B. Progesterone
• C. FSH (hormone kích thích nang trứng)
• D. β-hCG (human chorionic gonadotropin)

Câu 9: Yếu tố nào sau đây không phải là yếu tố nguy cơ của chửa trứng?

• A. Tuổi mẹ trên 40
• B. Chế độ ăn thiếu beta-caroten
• C. Tiền sử lạc nội mạc tử cung
• D. Tiền sử chửa trứng

Câu 10: Chửa trứng bán phần khác với chửa trứng toàn phần ở điểm nào sau đây về mặt di truyền?

• A. Luôn có bộ nhiễm sắc thể đơn bội (23,X)
• B. Thường có bộ nhiễm sắc thể tam bội (69 nhiễm sắc thể)
• C. Chỉ có nhiễm sắc thể giới tính XX
• D. Không có bất thường về nhiễm sắc thể

Câu 11: Một phụ nữ sau nạo hút chửa trứng 6 tháng, nồng độ β-hCG đã về âm tính và ổn định. Thời gian theo dõi β-hCG tối thiểu sau khi âm tính được khuyến cáo là bao lâu để đảm bảo phát hiện sớm tái phát?

• A. 1 tháng
• B. 3 tháng
• C. 6 tháng
• D. 12 tháng

Câu 12: Trong chửa trứng, biến chứng nguy hiểm nhất đe dọa tính mạng bệnh nhân là:

• A. Băng huyết do sảy trứng
• B. Nhiễm trùng hậu phẫu
• C. Ung thư nguyên bào nuôi (choriocarcinoma)
• D. Tiền sản giật do nghén nặng

Câu 13: Một phụ nữ sau nạo hút chửa trứng có kế hoạch mang thai lại. Thời gian khuyến cáo nên tránh thai sau nạo hút chửa trứng là bao lâu để theo dõi β-hCG và giảm nguy cơ nhầm lẫn với thai nghén mới?

• A. 1 tháng
• B. 3 tháng
• C. 6-12 tháng
• D. Không cần thiết phải tránh thai

Câu 14: Xét nghiệm mô bệnh học sau nạo hút chửa trứng có vai trò quan trọng nhất trong việc:

• A. Xác định nguyên nhân gây chửa trứng
• B. Xác định loại chửa trứng và đánh giá nguy cơ ác tính
• C. Đánh giá hiệu quả của quá trình nạo hút
• D. Dự đoán khả năng sinh sản trong tương lai

Câu 15: Triệu chứng cường giáp có thể gặp trong chửa trứng là do β-hCG có cấu trúc tương tự và có thể kích thích thụ thể của hormone nào?

• A. Hormone tăng trưởng (GH)
• B. Prolactin
• C. ACTH (hormone vỏ thượng thận)
• D. TSH (hormone kích thích tuyến giáp)

Câu 16: Trong trường hợp chửa trứng xâm lấn, phương pháp điều trị đầu tay thường là:

• A. Hóa trị liệu (chemotherapy)
• B. Phẫu thuật cắt tử cung
• C. Xạ trị
• D. Theo dõi chặt chẽ mà không can thiệp

Câu 17: Một phụ nữ 45 tuổi, đã có đủ con, được chẩn đoán chửa trứng toàn phần. Trong trường hợp này, lựa chọn điều trị nào sau đây có thể được cân nhắc ngoài nạo hút buồng tử cung?

• B. Cắt tử cung dự phòng
• C. Gây tắc mạch tử cung
• D. Sử dụng thuốc ức chế miễn dịch

Câu 18: Vị trí di căn phổ biến nhất của ung thư nguyên bào nuôi là:

• A. Gan
• B. Não
• C. Phổi
• D. Âm đạo

Câu 19: Trong chửa trứng, nguy cơ tiền sản giật có thể xảy ra sớm hơn so với thai kỳ bình thường, chủ yếu do:

• A. Nồng độ β-hCG quá cao
• B. Sự thiếu hụt protein S
• C. Tăng đông máu do thai nghén
• D. Yếu tố di truyền từ gia đình

Câu 20: Đâu là tiêu chuẩn loại trừ chửa trứng xâm lấn sau nạo hút dựa trên diễn tiến β-hCG?

• A. β-hCG giảm chậm sau nạo hút
• B. β-hCG giảm dần và về âm tính trong vòng theo dõi
• C. β-hCG không giảm sau 4 tuần nạo hút
• D. β-hCG giảm rồi tăng trở lại sau khi đã giảm

Câu 21: So sánh chửa trứng toàn phần và bán phần, đặc điểm nào sau đây chỉ đúng với chửa trứng bán phần?

• A. Luôn có nguy cơ tiến triển thành ung thư nguyên bào nuôi cao hơn
• B. Hình ảnh siêu âm luôn là "tuyết rơi" điển hình
• C. Có thể thấy mô thai nhi hoặc phôi thai bất thường
• D. Nồng độ β-hCG thường cao hơn đáng kể

Câu 22: Một phụ nữ sau nạo hút chửa trứng được chẩn đoán ung thư nguyên bào nuôi di căn phổi. Loại hóa chất thường được sử dụng trong phác đồ điều trị đơn hóa chất ban đầu là:

• A. Methotrexate (MTX)
• B. Cisplatin
• C. Etoposide
• D. Bleomycin

Câu 23: Nguyên tắc theo dõi β-hCG sau nạo hút chửa trứng là:

• B. Theo dõi định kỳ cho đến khi âm tính và duy trì theo dõi sau đó
• C. Chỉ cần theo dõi khi có triệu chứng bất thường
• D. Ngừng theo dõi khi β-hCG về âm tính lần đầu

Câu 24: Trong chẩn đoán phân biệt chửa trứng với thai ngoài tử cung, dấu hiệu nào sau đây có giá trị gợi ý nghiêng về chửa trứng hơn?

• A. Đau bụng dữ dội một bên
• B. Ra máu âm đạo đen sẫm
• C. Siêu âm không thấy túi thai trong buồng tử cung
• D. Nồng độ β-hCG tăng rất cao so với tuổi thai

Câu 25: Một phụ nữ sau nạo hút chửa trứng có biểu hiện ho ra máu và khó thở. Xét nghiệm β-hCG tăng trở lại. Nghi ngờ biến chứng nào sau đây là cao nhất?

• A. Viêm phổi bệnh viện
• B. Thuyên tắc phổi do huyết khối
• C. Ung thư nguyên bào nuôi di căn phổi
• D. Suy tim do cường giáp

Câu 26: Trong tư vấn cho bệnh nhân sau chửa trứng, thông tin nào sau đây là quan trọng nhất cần nhấn mạnh?

• A. Chế độ ăn uống và sinh hoạt sau nạo hút
• B. Tầm quan trọng của việc theo dõi β-hCG định kỳ và tái khám đúng hẹn
• C. Khả năng mang thai lại và nguy cơ tái phát
• D. Các triệu chứng cần theo dõi và khi nào cần đến bệnh viện

Câu 27: Chỉ định hóa trị dự phòng sau nạo hút chửa trứng được cân nhắc trong trường hợp nào sau đây?

• A. Chửa trứng có nguy cơ cao (ví dụ β-hCG tiền nạo hút > 100.000 mIU/mL)
• B. Chửa trứng bán phần ở phụ nữ trẻ tuổi
• C. Chửa trứng toàn phần ở người có tiền sử sảy thai liên tiếp
• D. Tất cả các trường hợp chửa trứng để giảm nguy cơ tái phát

Câu 28: So với nạo sinh thiết thông thường, nạo hút buồng tử cung bằng ống hút chân không trong điều trị chửa trứng có ưu điểm nào sau đây?

• A. Thu thập được nhiều mô bệnh phẩm hơn cho xét nghiệm
• B. Thời gian thực hiện thủ thuật nhanh hơn
• C. Giảm nguy cơ thủng tử cung và dính buồng tử cung
• D. Ít gây đau đớn hơn cho bệnh nhân

Câu 29: Trong quá trình nạo hút chửa trứng, biến chứng nào sau đây ít gặp nhất?

• A. Băng huyết
• B. Nhiễm trùng
• C. Thủng tử cung
• D. Biến chứng ung thư nguyên bào nuôi

Câu 30: Một phụ nữ sau điều trị ung thư nguyên bào nuôi thành công (β-hCG về âm tính và ổn định). Khuyến cáo về thời gian tránh thai sau khi kết thúc hóa trị liệu là bao lâu?

• B. 12 tháng
• C. 24 tháng
• D. Không cần thiết phải tránh thai