Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Chửa Trứng - Đề 05 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Một phụ nữ 28 tuổi, thai lần 2, đến khám vì ra máu âm đạo kéo dài và nghén nặng hơn bình thường. Siêu âm cho thấy tử cung lớn hơn so với tuổi thai, không thấy hình ảnh thai nhi, mà chỉ thấy hình ảnh "tuyết rơi". Xét nghiệm beta-hCG rất cao. Chẩn đoán sơ bộ phù hợp nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Chửa trứng toàn phần
- B. Thai ngoài tử cung
- C. Dọa sảy thai
- D. Thai lưu
Câu 2: Trong chửa trứng toàn phần, nguồn gốc di truyền phổ biến nhất của bộ nhiễm sắc thể là gì?
- A. Hoàn toàn từ mẹ
- B. Hoàn toàn từ cha
- C. 50% từ cha và 50% từ mẹ
- D. Kết hợp ngẫu nhiên từ cả cha và mẹ
Câu 3: Yếu tố nguy cơ nào sau đây được xem là quan trọng nhất làm tăng khả năng mắc chửa trứng?
- A. Tiền sử hút thuốc lá
- B. Chế độ ăn giàu carbohydrate
- C. Nhóm máu Rh âm
- D. Tuổi của mẹ trên 40 tuổi
Câu 4: Triệu chứng lâm sàng nào sau đây ít có khả năng xuất hiện trong chửa trứng?
- A. Ra máu âm đạo bất thường
- B. Nghén nặng (hyperemesis gravidarum)
- C. Tử cung nhỏ hơn so với tuổi thai
- D. Nồng độ beta-hCG tăng cao
Câu 5: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào có giá trị quan trọng nhất trong chẩn đoán chửa trứng trước khi nạo hút?
- A. Chụp X-quang bụng
- B. Siêu âm Doppler màu
- C. Chụp CT scan vùng chậu
- D. Chụp MRI tử cung
Câu 6: Xét nghiệm nào sau đây được sử dụng chủ yếu để theo dõi sau nạo hút chửa trứng và phát hiện sớm biến chứng ác tính?
- A. Công thức máu
- B. Đông máu toàn bộ
- C. Định lượng beta-hCG huyết thanh
- D. Điện giải đồ
Câu 7: Biến chứng nguy hiểm nhất và thường gặp nhất của chửa trứng là gì nếu không được điều trị kịp thời?
- A. Băng huyết
- B. Nhiễm trùng hậu sản
- C. Vỡ tử cung
- D. Tiền sản giật
Câu 8: Sau khi nạo hút chửa trứng, bệnh nhân cần được theo dõi beta-hCG đến khi nào?
- A. Đến khi kinh nguyệt trở lại bình thường
- B. Đến khi beta-hCG trở về âm tính và duy trì âm tính trong 6 tháng
- C. Trong vòng 3 tháng sau nạo hút
- D. Chỉ cần theo dõi nếu có triệu chứng bất thường
Câu 9: Trong trường hợp chửa trứng có nguy cơ cao (ví dụ beta-hCG rất cao, tử cung to nhiều), phương pháp điều trị nào sau nạo hút có thể được cân nhắc để dự phòng biến chứng?
- A. Sử dụng kháng sinh dự phòng
- B. Truyền khối hồng cầu dự phòng
- C. Sử dụng thuốc co hồi tử cung
- D. Hóa trị liệu đơn chất (ví dụ Methotrexate)
Câu 10: Một phụ nữ sau nạo hút chửa trứng có nồng độ beta-hCG giảm chậm và không về âm tính sau 8 tuần. Bước tiếp theo quan trọng nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?
- A. Tiếp tục theo dõi beta-hCG hàng tuần
- B. Chụp X-quang phổi kiểm tra
- C. Loại trừ thai nghén mới và đánh giá nguy cơ PTGTN ác tính
- D. Tư vấn phẫu thuật cắt tử cung
Câu 11: Chửa trứng bán phần khác với chửa trứng toàn phần ở điểm nào quan trọng nhất về mặt mô bệnh học?
- A. Kích thước gai rau lớn hơn
- B. Có sự hiện diện của mô thai nhi và gai rau bình thường
- C. Tế bào nuôi tăng sinh mạnh mẽ hơn
- D. Nguy cơ tiến triển thành ung thư cao hơn
Câu 12: Nang hoàng tuyến hai bên thường gặp trong chửa trứng là do nguyên nhân nào?
- A. Tăng sản xuất FSH
- B. Rối loạn chức năng vùng dưới đồi
- C. Kháng insulin
- D. Nồng độ hCG tăng cao
Câu 13: Trong tư vấn kế hoạch hóa gia đình cho phụ nữ sau nạo hút chửa trứng, thời gian khuyến cáo tối thiểu nên tránh mang thai lại là bao lâu?
- A. 3 tháng
- B. Ít nhất 1 năm
- C. 6 tháng sau khi beta-hCG về âm tính
- D. Không cần thiết phải tránh thai
Câu 14: Ung thư nguyên bào nuôi sau chửa trứng (choriocarcinoma) thường di căn xa nhất đến cơ quan nào?
- A. Phổi
- B. Gan
- C. Não
- D. Xương
Câu 15: Phương pháp điều trị ban đầu được lựa chọn cho hầu hết các trường hợp chửa trứng là gì?
- A. Cắt tử cung toàn phần
- B. Nạo hút buồng tử cung (hút chân không)
- C. Gây sẩy thai bằng thuốc
- D. Theo dõi tự nhiên
Câu 16: Đặc điểm nào sau đây không phải là tiêu chuẩn chẩn đoán thai trứng nguy cơ cao?
- A. Nang hoàng tuyến to trên 6cm
- B. Tử cung to hơn so với tuổi thai
- C. Nồng độ beta-hCG > 100.000 mIU/mL
- D. Tiền sử thai lưu
Câu 17: Trong chửa trứng, triệu chứng cường giáp (nhịp tim nhanh, run tay, bồn chồn) xảy ra do cơ chế nào?
- A. Tăng sản xuất TSH từ tuyến yên
- B. Rối loạn tự miễn tại tuyến giáp
- C. hCG có tác dụng kích thích thụ thể TSH
- D. Sản xuất tự kháng thể kháng thụ thể TSH
Câu 18: Trong chửa trứng xâm lấn, mô bệnh học đặc trưng là gì?
- A. Chỉ có tế bào nuôi ác tính xâm nhập cơ tử cung
- B. Gai rau thoái hóa dạng trứng và tế bào nuôi xâm nhập cơ tử cung
- C. Mô đệm gai rau xơ hóa lan rộng
- D. Không có sự xâm nhập vào cơ tử cung, chỉ khu trú trong buồng tử cung
Câu 19: So sánh nguy cơ tiến triển thành ung thư nguyên bào nuôi sau chửa trứng toàn phần và chửa trứng bán phần, nhận định nào sau đây là đúng?
- A. Nguy cơ sau chửa trứng toàn phần cao hơn
- B. Nguy cơ sau chửa trứng bán phần cao hơn
- C. Nguy cơ tương đương nhau
- D. Không có nguy cơ tiến triển ác tính ở cả hai loại
Câu 20: Trong trường hợp phụ nữ lớn tuổi (trên 40 tuổi) bị chửa trứng và không có mong muốn sinh thêm con, phương pháp điều trị nào có thể được cân nhắc ngay từ đầu?
- A. Nạo hút buồng tử cung đơn thuần
- B. Hóa trị dự phòng
- C. Cắt tử cung toàn phần
- D. Xạ trị
Câu 21: Một phụ nữ sau nạo hút chửa trứng có triệu chứng ho ra máu và khó thở. Xét nghiệm beta-hCG tăng cao trở lại. Nghi ngờ đầu tiên là biến chứng di căn đến đâu?
- A. Gan
- B. Phổi
- C. Não
- D. Âm đạo
Câu 22: Trong chẩn đoán phân biệt chửa trứng với thai thường dọa sảy, dấu hiệu nào sau đây ít có giá trị phân biệt?
- A. Ra máu âm đạo
- B. Nghén nặng
- C. Kích thước tử cung không tương xứng tuổi thai
- D. Hình ảnh siêu âm đặc trưng
Câu 23: Xét nghiệm công thức máu thường quy sau nạo hút chửa trứng nhằm mục đích chính gì?
- A. Đánh giá chức năng gan thận
- B. Phát hiện thiếu máu hoặc nhiễm trùng
- C. Theo dõi đáp ứng điều trị hóa chất
- D. Đánh giá tình trạng đông máu
Câu 24: Trong chửa trứng, thể bệnh nào có karyotype (bộ nhiễm sắc thể) thường là 69, XXX hoặc 69, XXY?
- A. Chửa trứng toàn phần
- B. Thai trứng xâm lấn
- C. Chửa trứng bán phần
- D. Ung thư nguyên bào nuôi
Câu 25: Biến chứng thủng tử cung trong quá trình nạo hút chửa trứng thường được xử trí ban đầu như thế nào?
- A. Tiếp tục nạo hút cẩn thận hơn
- B. Sử dụng thuốc co hồi tử cung
- C. Truyền máu và theo dõi
- D. Ngừng thủ thuật và đánh giá mức độ tổn thương, có thể cần phẫu thuật
Câu 26: Để đánh giá nguy cơ tiến triển thành PTGTN ác tính sau nạo hút chửa trứng, yếu tố tiên lượng quan trọng nhất là gì?
- A. Diễn tiến nồng độ beta-hCG sau nạo hút
- B. Kích thước tử cung trước nạo hút
- C. Tuổi của bệnh nhân
- D. Loại chửa trứng (toàn phần hay bán phần)
Câu 27: Trong trường hợp chửa trứng sẩy tự nhiên (thai trứng tự sẩy ra ngoài), hướng xử trí tiếp theo quan trọng nhất là gì?
- A. Theo dõi beta-hCG đơn thuần
- B. Nạo hút buồng tử cung và theo dõi beta-hCG
- C. Sử dụng thuốc co hồi tử cung
- D. Chụp X-quang phổi kiểm tra
Câu 28: Một phụ nữ sau điều trị hóa chất PTGTN ác tính, beta-hCG đã về âm tính và ổn định. Thời gian theo dõi beta-hCG sau khi kết thúc hóa trị liệu thường kéo dài bao lâu để đảm bảo khỏi bệnh?
- A. 3 tháng
- B. 6 tháng
- C. 12 tháng
- D. 24 tháng
Câu 29: So sánh chửa trứng và thai lưu, đặc điểm nào sau đây chỉ gặp trong chửa trứng?
- A. Ra máu âm đạo
- B. Tử cung không phát triển
- C. Nồng độ beta-hCG thấp
- D. Hình ảnh "tuyết rơi" trên siêu âm
Câu 30: Trong quản lý thai kỳ tiếp theo sau chửa trứng, thời điểm thích hợp nhất để kiểm tra siêu âm tim thai là khi nào?
- A. Tuần thứ 4-5 của thai kỳ
- B. Tuần thứ 6-8 của thai kỳ
- C. Tuần thứ 12-14 của thai kỳ
- D. Không cần thiết siêu âm tim thai sớm, chỉ cần siêu âm thường quy
