Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Chửa Trứng – Đề 09

Câu 1: Một phụ nữ 28 tuổi, mang thai lần hai, đến khám vì trễ kinh 8 tuần và ra huyết âm đạo rỉ rả kéo dài 5 ngày nay. Khám lâm sàng: tử cung to hơn so với tuổi thai, không đau bụng. Siêu âm đầu dò âm đạo không thấy túi thai, lòng tử cung có hình ảnh "tuyết rơi". Xét nghiệm β-hCG huyết thanh tăng cao bất thường. Dựa trên thông tin này, chẩn đoán sơ bộ phù hợp nhất là gì?

• A. Chửa trứng
• B. Thai ngoài tử cung
• C. Dọa sẩy thai
• D. Thai lưu

Câu 2: Trong chửa trứng toàn phần, nguồn gốc di truyền phổ biến nhất của bộ nhiễm sắc thể là gì?

• A. 50% từ cha và 50% từ mẹ
• B. Hoàn toàn từ mẹ
• C. Hoàn toàn từ cha
• D. Kết hợp ngẫu nhiên từ cả cha và mẹ

Câu 3: Một bệnh nhân được chẩn đoán chửa trứng toàn phần và đã được hút buồng tử cung. Xét nghiệm β-hCG sau hút giảm dần nhưng sau đó lại tăng lên. Điều này gợi ý biến chứng nào sau đây?

• A. Nhiễm trùng hậu phẫu
• B. Bệnh nguyên bào nuôi sau thai trứng (Persistent Trophoblastic Neoplasia - PTN)
• C. Sót nhau thai
• D. U xơ tử cung phát triển nhanh

Câu 4: Yếu tố nguy cơ nào sau đây liên quan đến việc tăng khả năng mắc chửa trứng?

• A. Tiền sử đái tháo đường thai kỳ
• B. Hút thuốc lá
• C. Sử dụng thuốc tránh thai đường uống
• D. Tuổi mẹ trên 40 tuổi

Câu 5: Biện pháp điều trị ban đầu thích hợp nhất cho bệnh nhân chửa trứng toàn phần có mong muốn giữ lại khả năng sinh sản là gì?

• A. Cắt tử cung toàn phần
• B. Hút buồng tử cung
• C. Sử dụng thuốc gây sẩy thai
• D. Theo dõi tự nhiên

Câu 6: Một bệnh nhân chửa trứng có nang hoàng tuyến hai bên kích thước lớn. Cơ chế hình thành nang hoàng tuyến trong trường hợp này chủ yếu do tác động của hormone nào?

• A. FSH (Hormone kích thích nang trứng)
• B. LH (Hormone tạo hoàng thể)
• C. β-hCG (Beta-human Chorionic Gonadotropin)
• D. Prolactin

Câu 7: Trong chửa trứng bán phần, đặc điểm nào sau đây thường gặp về mặt di truyền?

• A. Tam bội (Triploidy)
• B. Lưỡng bội (Diploidy) có nguồn gốc từ cha
• C. Đơn bội (Haploidy)
• D. Tứ bội (Tetraploidy)

Câu 8: Một phụ nữ sau nạo hút chửa trứng toàn phần cần được theo dõi β-hCG đến khi âm tính và kéo dài thêm bao lâu để đảm bảo không có bệnh nguyên bào nuôi dai dẳng?

• A. 1 tháng
• B. 3 tháng
• C. 6 tháng
• D. 12 tháng

Câu 9: Triệu chứng lâm sàng nào sau đây ít phổ biến hơn ở bệnh nhân chửa trứng so với dọa sẩy thai?

• A. Ra huyết âm đạo
• B. Nghén nặng
• C. Tử cung to hơn tuổi thai
• D. Đau bụng

Câu 10: Xét nghiệm nào sau đây có giá trị nhất trong chẩn đoán xác định chửa trứng trước khi hút buồng tử cung?

• A. X-quang bụng
• B. Siêu âm đầu dò âm đạo
• C. CT scan bụng
• D. MRI tử cung

Câu 11: Một phụ nữ 32 tuổi, sau nạo hút chửa trứng 4 tuần, β-hCG không giảm mà duy trì ở mức cao. Chụp X-quang phổi phát hiện nhiều nốt mờ rải rác hai phổi. Biến chứng nào sau đây có khả năng cao nhất?

• A. Thai trứng xâm lấn
• B. Nhiễm trùng phổi
• C. Ung thư nguyên bào nuôi di căn phổi
• D. Viêm tắc tĩnh mạch vùng chậu

Câu 12: Trong các yếu tố sau, yếu tố nào KHÔNG phải là tiêu chuẩn để phân loại chửa trứng nguy cơ cao?

• A. Tuổi mẹ trên 40
• B. β-hCG > 100.000 mIU/mL
• C. Tử cung to hơn tuổi thai nhiều
• D. Tiền sử sẩy thai liên tiếp

Câu 13: Loại thuốc hóa trị liệu nào thường được sử dụng đầu tay trong điều trị bệnh nguyên bào nuôi sau thai trứng nguy cơ thấp?

• A. Methotrexate (MTX)
• B. Actinomycin D
• C. Etoposide
• D. Cisplatin

Câu 14: Chửa trứng xâm lấn khác với ung thư nguyên bào nuôi chủ yếu ở điểm nào về mặt mô bệnh học?

• A. Mức độ tăng sinh tế bào nuôi
• B. Sự hiện diện của gai rau thoái hóa nước
• C. Mức độ xâm nhập cơ tử cung
• D. Hình thái tế bào nuôi

Câu 15: Biến chứng nguy hiểm nhất có thể xảy ra trong quá trình nạo hút buồng tử cung để điều trị chửa trứng là gì?

• A. Nhiễm trùng hậu phẫu
• B. Băng huyết
• C. Thủng tử cung
• D. Sót rau

Câu 16: Mục tiêu chính của việc theo dõi β-hCG sau nạo hút chửa trứng là gì?

• A. Phát hiện sớm bệnh nguyên bào nuôi dai dẳng (PTN)
• B. Đánh giá sự hồi phục của niêm mạc tử cung
• C. Dự đoán khả năng có thai lại
• D. Kiểm tra chức năng buồng trứng

Câu 17: Trong trường hợp chửa trứng bán phần, yếu tố nào sau đây có thể giúp phân biệt với chửa trứng toàn phần trên siêu âm?

• A. Hình ảnh "tuyết rơi"
• B. Có thể thấy hình ảnh thai nhi hoặc túi thai
• C. Tử cung to hơn tuổi thai
• D. Nang hoàng tuyến lớn

Câu 18: Một phụ nữ 45 tuổi, đã đủ con, được chẩn đoán chửa trứng toàn phần. Phương pháp điều trị nào sau đây có thể được cân nhắc như một lựa chọn thay thế cho hút buồng tử cung, đặc biệt nếu có nguy cơ biến chứng cao?

• A. Hút buồng tử cung kết hợp hóa trị dự phòng
• B. Sử dụng Misoprostol để gây sẩy thai
• C. Nạo sinh thiết buồng tử cung
• D. Cắt tử cung toàn phần

Câu 19: Xét nghiệm nào sau đây KHÔNG được sử dụng thường quy trong theo dõi sau nạo hút chửa trứng?

• A. Định lượng β-hCG huyết thanh
• B. Chụp X-quang phổi
• C. Định lượng CA-125
• D. Siêu âm tử cung

Câu 20: Một bệnh nhân sau nạo hút chửa trứng, β-hCG đã về âm tính nhưng sau đó lại tăng trở lại. Bước tiếp theo quan trọng nhất trong chẩn đoán và xử trí là gì?

• A. Theo dõi β-hCG hàng tuần
• B. Loại trừ thai kỳ mới và đánh giá bệnh nguyên bào nuôi
• C. Bắt đầu hóa trị liệu ngay lập tức
• D. Chụp MRI tử cung

Câu 21: Trong chửa trứng, tình trạng cường giáp có thể xảy ra do β-hCG có cấu trúc tương đồng và tác động lên thụ thể của hormone nào?

• A. FSH (Hormone kích thích nang trứng)
• B. LH (Hormone tạo hoàng thể)
• C. ACTH (Hormone vỏ thượng thận)
• D. TSH (Hormone kích thích tuyến giáp)

Câu 22: Sau khi nạo hút chửa trứng, bệnh nhân được tư vấn tránh thai trong vòng bao lâu để theo dõi β-hCG và tránh nhầm lẫn với thai kỳ mới?

• A. 1 tháng
• B. 3 tháng
• C. 6 tháng
• D. 1 năm

Câu 23: Một phụ nữ trẻ được chẩn đoán chửa trứng bán phần. So với chửa trứng toàn phần, nguy cơ tiến triển thành bệnh nguyên bào nuôi dai dẳng ở chửa trứng bán phần như thế nào?

• A. Cao hơn
• B. Thấp hơn
• C. Tương đương
• D. Không có sự khác biệt

Câu 24: Trong trường hợp bệnh nguyên bào nuôi sau thai trứng nguy cơ cao, phác đồ hóa trị liệu đa hóa chất thường được sử dụng là gì?

• A. Methotrexate đơn chất
• B. Actinomycin D đơn chất
• C. Phác đồ MTX/FA
• D. Phác đồ EMA/CO

Câu 25: Dấu hiệu nào sau đây trên lâm sàng gợi ý chửa trứng có nguy cơ cao tiến triển thành bệnh nguyên bào nuôi?

• A. Tử cung to hơn nhiều so với tuổi thai
• B. Ra huyết âm đạo ít
• C. Nghén nhẹ
• D. Không có nang hoàng tuyến

Câu 26: Vị trí di căn phổ biến nhất của ung thư nguyên bào nuôi là?

• A. Gan
• B. Phổi
• C. Não
• D. Xương

Câu 27: Trong chẩn đoán phân biệt chửa trứng với thai thường, xét nghiệm β-hCG có đặc điểm gì khác biệt?

• A. β-hCG thấp hơn so với thai thường
• B. β-hCG tăng chậm hơn so với thai thường
• C. β-hCG tăng cao hơn nhiều so với thai thường
• D. β-hCG không thay đổi theo tuổi thai

Câu 28: Một phụ nữ sau nạo hút chửa trứng có biểu hiện ra huyết âm đạo kéo dài, β-hCG không về âm tính. Khám âm đạo phát hiện nhân di căn âm đạo màu tím. Phương pháp điều trị nào sau đây được ưu tiên?

• A. Nạo vét nhân di căn âm đạo
• B. Hóa trị liệu
• C. Xạ trị vùng chậu
• D. Cắt tử cung và vét hạch chậu

Câu 29: Tư vấn về nguy cơ tái phát chửa trứng cho bệnh nhân sau khi đã điều trị thành công chửa trứng lần trước như thế nào?

• A. Nguy cơ tái phát tương đương người bình thường
• B. Nguy cơ tái phát rất thấp, không đáng kể
• C. Nguy cơ tái phát tăng nhẹ so với người bình thường
• D. Nguy cơ tái phát rất cao, cần cân nhắc không mang thai lại

Câu 30: Trong theo dõi β-hCG sau nạo hút chửa trứng, thời điểm xét nghiệm β-hCG đầu tiên thường được khuyến cáo là bao lâu sau thủ thuật?

• A. Sau 48 giờ đến 1 tuần
• B. Sau 2 tuần
• C. Sau 4 tuần
• D. Sau 8 tuần