Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Đa Thai - Đề 01 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Trong song thai một trứng, kiểu phân chia nào của hợp tử dẫn đến tình trạng hai thai có chung một bánh rau và hai túi ối?
- A. Phân chia trong vòng 72 giờ sau thụ tinh
- B. Phân chia từ ngày thứ 4 đến ngày thứ 8 sau thụ tinh
- C. Phân chia từ ngày thứ 9 đến ngày thứ 12 sau thụ tinh
- D. Phân chia sau ngày thứ 13 sau thụ tinh
Câu 2: Sản phụ mang song thai đến khám ở tuần thai thứ 32. Siêu âm Doppler mạch máu thai nhi cho thấy có sự khác biệt đáng kể về vận tốc dòng máu động mạch rốn giữa hai thai. Tình trạng này gợi ý biến chứng nào sau đây của song thai?
- A. Dọa sinh non
- B. Thai chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR) đơn thuần
- C. Hội chứng truyền máu song thai (Twin-Twin Transfusion Syndrome - TTTS)
- D. Đa ối
Câu 3: Một sản phụ mang song thai 36 tuần, ngôi đầu - ngôi ngược. Thai thứ nhất ngôi đầu đã sổ tự nhiên. Sau khi sổ thai thứ nhất, tim thai thứ hai có dấu hiệu suy giảm. Ngôi thai thứ hai là ngôi ngược cao. Xử trí ban đầu nào sau đây là phù hợp nhất?
- A. Chờ đợi chuyển dạ tự nhiên
- B. Nội xoay thai ngoài
- C. Kéo thai ngược
- D. Mổ lấy thai cấp cứu
Câu 4: Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ song thai dị hợp tử một cách đáng kể?
- A. Tuổi mẹ trên 35 tuổi
- B. Tiền sử bản thân mẹ sinh non
- C. Hút thuốc lá
- D. Tiền sử mẹ bị tiền sản giật
Câu 5: Trong quản lý thai kỳ song thai, siêu âm đo chiều dài kênh cổ tử cung được thực hiện định kỳ nhằm mục đích chính nào?
- A. Đánh giá nguy cơ tiền sản giật
- B. Đánh giá nguy cơ sinh non
- C. Chẩn đoán ngôi thai
- D. Đánh giá sự phát triển của thai nhi
Câu 6: Xét nghiệm Non-Invasive Prenatal Testing (NIPT) có độ chính xác cao trong sàng lọc các hội chứng Down, Edwards, Patau ở thai đơn. Trong thai song thai, độ chính xác của NIPT so với thai đơn thay đổi như thế nào?
- A. Độ chính xác tăng lên đáng kể
- B. Độ chính xác không thay đổi
- C. Độ chính xác giảm nhẹ
- D. NIPT không có giá trị trong thai song thai
Câu 7: Một sản phụ mang song thai monochorionic diamniotic được chẩn đoán hội chứng truyền máu song thai (TTTS) giai đoạn II ở tuần thai thứ 20. Phương pháp điều trị can thiệp bào thai nào được xem là lựa chọn hàng đầu trong giai đoạn này?
- A. Chọc ối giảm áp (Amnioreduction) đơn thuần
- B. Laser quang đông mạch máu thông nối (Laser photocoagulation)
- C. Truyền ối (Amnioinfusion)
- D. Chấm dứt thai kỳ
Câu 8: Biến chứng nào sau đây KHÔNG phải là biến chứng thường gặp của thai kỳ song thai?
- A. Thai quá ngày (thai kéo dài)
- B. Sinh non
- C. Tiền sản giật
- D. Thiếu máu
Câu 9: Trong song thai, việc xác định số lượng bánh rau (chorionicity) quan trọng nhất để tiên lượng và quản lý thai kỳ vì lý do nào?
- A. Xác định giới tính thai nhi
- B. Dự đoán cân nặng thai nhi
- C. Tiên lượng nguy cơ biến chứng và kế hoạch quản lý thai kỳ
- D. Quyết định phương pháp sinh
Câu 10: Một sản phụ mang song thai dichorionic diamniotic, không có biến chứng, đến khám thai định kỳ ở tuần thứ 37. Thời điểm sinh thích hợp nhất cho thai kỳ này là khi nào?
- A. Chờ chuyển dạ tự nhiên đủ tháng (40 tuần)
- B. Chủ động sinh từ tuần 38 đến 39
- C. Chủ động sinh ở tuần thứ 37
- D. Mổ lấy thai chủ động ở tuần thứ 39
Câu 11: Trong trường hợp song thai dính nhau (conjoined twins), yếu tố quyết định khả năng phẫu thuật tách rời thành công sau sinh phụ thuộc chủ yếu vào điều gì?
- A. Giới tính của cặp song sinh
- B. Cân nặng của cặp song sinh khi sinh
- C. Tuổi thai khi sinh
- D. Vị trí và mức độ dính nhau của các cơ quan nội tạng
Câu 12: Sản phụ mang song thai, có tiền sử mổ lấy thai cũ, đến chuyển dạ ở tuần thứ 39. Ngôi thai đều là ngôi đầu. Chỉ định sinh ngả âm đạo có thể được cân nhắc trong trường hợp nào sau đây?
- A. Khoảng cách giữa lần mổ cũ và lần mang thai này dưới 12 tháng
- B. Sẹo mổ lấy thai dọc thân tử cung
- C. Sản phụ không có chống chỉ định sinh ngả âm đạo và đồng ý sinh ngả âm đạo
- D. Thai ước lượng > 3500g mỗi thai
Câu 13: Trong song thai, nguy cơ băng huyết sau sinh tăng cao hơn so với thai đơn chủ yếu do cơ chế bệnh sinh nào sau đây?
- A. Rối loạn đông máu do tiền sản giật
- B. Tử cung căng giãn quá mức làm giảm co hồi tử cung
- C. Sót nhau thai do diện nhau bám lớn
- D. Chuyển dạ kéo dài và can thiệp sản khoa nhiều
Câu 14: Một cặp vợ chồng hiếm muộn, sau khi thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) và chuyển phôi, mang thai song thai ba buồng ối, hai bánh rau. Đây là loại song thai nào?
- A. Song thai một trứng, một buồng ối, một bánh rau
- B. Song thai một trứng, hai buồng ối, một bánh rau
- C. Song thai hai trứng, hai buồng ối, hai bánh rau
- D. Song thai ba thai (triplet) do chuyển nhiều phôi
Câu 15: Trong song thai monochorionic diamniotic, hội chứng truyền máu song thai (TTTS) xảy ra do đặc điểm tuần hoàn nhau thai nào?
- A. Mạch máu thông nối động-tĩnh mạch (arterio-venous anastomoses) trên bánh rau
- B. Mạch máu thông nối động-động mạch (arterio-arterial anastomoses) trên bánh rau
- C. Mạch máu thông nối tĩnh-tĩnh mạch (veno-venous anastomoses) trên bánh rau
- D. Không có mạch máu thông nối, TTTS do bất thường về màng ối
Câu 16: Trong quản lý chuyển dạ song thai, sau khi thai thứ nhất sổ, việc khám âm đạo lại để xác định ngôi thai thứ hai có vai trò quan trọng nhất trong việc gì?
- A. Đánh giá độ lọt của ngôi thai thứ hai
- B. Xác định ngôi và thế của thai thứ hai để có kế hoạch xử trí
- C. Kiểm tra ối còn hay không
- D. Đánh giá độ mở cổ tử cung
Câu 17: Xét nghiệm Double test và Triple test có vai trò sàng lọc nguy cơ hội chứng Down trong thai đơn. Trong thai song thai, giá trị sàng lọc của các xét nghiệm này thay đổi như thế nào?
- A. Giá trị sàng lọc tăng lên
- B. Giá trị sàng lọc không thay đổi
- C. Giá trị sàng lọc giảm
- D. Không có giá trị sàng lọc trong thai song thai
Câu 18: Trong song thai, biến chứng nào sau đây liên quan trực tiếp đến việc có chung một bánh rau (monochorionic)?
- A. Tiền sản giật
- B. Sinh non
- C. Thai chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR) không chọn lọc
- D. Hội chứng truyền máu song thai (TTTS)
Câu 19: Một sản phụ mang song thai 34 tuần có dấu hiệu dọa sinh non. Việc sử dụng Corticosteroid trước sinh (ví dụ Betamethasone) mang lại lợi ích chính nào cho thai nhi?
- A. Ngăn chặn chuyển dạ sinh non
- B. Thúc đẩy trưởng thành phổi thai nhi
- C. Giảm nguy cơ tiền sản giật
- D. Cải thiện lưu lượng máu tử cung nhau thai
Câu 20: Trong song thai, phương pháp nào sau đây có độ chính xác cao nhất để xác định số lượng bánh rau (chorionicity) và túi ối (amnionicity) ở giai đoạn sớm của thai kỳ?
- A. Siêu âm trong 3 tháng đầu thai kỳ
- B. Siêu âm Doppler màu ở 3 tháng giữa thai kỳ
- C. Khám lâm sàng và nghe tim thai
- D. Xét nghiệm máu mẹ
Câu 21: Nguy cơ tử vong chu sinh ở thai song thai cao hơn so với thai đơn, nguyên nhân chủ yếu KHÔNG bao gồm yếu tố nào sau đây?
- A. Sinh non và các biến chứng liên quan đến sinh non
- B. Hội chứng truyền máu song thai (TTTS)
- C. Tăng nguy cơ thai già tháng
- D. Thai chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR)
Câu 22: Trong song thai, khi nào thì được xem là "sinh non tháng muộn" (late preterm)?
- A. Trước tuần thai thứ 28
- B. Từ tuần thai thứ 34 đến hết tuần thai thứ 36
- C. Từ tuần thai thứ 32 đến hết tuần thai thứ 34
- D. Từ tuần thai thứ 37 đến hết tuần thai thứ 38
Câu 23: Trong song thai, việc kiểm soát cân nặng của sản phụ trong thai kỳ có vai trò quan trọng nhất trong việc giảm nguy cơ nào sau đây?
- A. Tiền sản giật và đái tháo đường thai kỳ
- B. Sinh non
- C. Hội chứng truyền máu song thai (TTTS)
- D. Thai chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR)
Câu 24: Một sản phụ mang song thai monochorionic monoamniotic. Đây là loại song thai có nguy cơ biến chứng cao nhất, đặc biệt là biến chứng nào?
- A. Hội chứng truyền máu song thai (TTTS)
- B. Sinh non
- C. Tử vong thai trong tử cung do dây rốn quấn nhau
- D. Thai chậm tăng trưởng trong tử cung (IUGR) chọn lọc
Câu 25: Trong đỡ sinh song thai ngả âm đạo, sau khi thai thứ nhất đã sổ, khoảng thời gian tối đa được khuyến cáo để thai thứ hai sổ ra là bao lâu để giảm nguy cơ biến chứng?
- A. 5 phút
- B. 15 phút
- C. 20 phút
- D. 30 phút
Câu 26: Một sản phụ mang song thai 28 tuần nhập viện vì đau bụng và ra máu âm đạo. Siêu âm cho thấy rau tiền đạo trung tâm. Xử trí ban đầu nào sau đây là phù hợp nhất?
- A. Theo dõi và dùng thuốc giảm co
- B. Truyền máu và chờ chuyển dạ tự nhiên
- C. Bấm ối để cầm máu
- D. Mổ lấy thai
Câu 27: Trong song thai, tỷ lệ ngôi thai bất thường (ngôi ngược, ngôi ngang) ở thai thứ hai thường cao hơn thai thứ nhất, do nguyên nhân chính nào?
- A. Do thai thứ hai thường nhỏ hơn thai thứ nhất
- B. Do thay đổi không gian tử cung sau khi thai thứ nhất sổ
- C. Do bất thường về dây rốn của thai thứ hai
- D. Do cơ tử cung co yếu hơn ở vị trí thai thứ hai
Câu 28: Phương pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo sử dụng thường quy để sàng lọc tiền sản giật trong thai kỳ song thai?
- A. Đo huyết áp định kỳ
- B. Xét nghiệm protein niệu
- C. Xét nghiệm CRP (C-reactive protein)
- D. Siêu âm Doppler động mạch tử cung
Câu 29: Trong song thai, yếu tố nào sau đây có vai trò quan trọng nhất trong việc dự phòng sinh non?
- A. Nghỉ ngơi tại giường
- B. Uống nhiều nước
- C. Hạn chế vận động
- D. Progesterone âm đạo
Câu 30: Một sản phụ mang song thai 35 tuần, vỡ ối non, ngôi đầu cả hai thai. Chuyển dạ tiến triển chậm. Sau 6 giờ theo dõi, cổ tử cung mở 4cm, cơn co tử cung thưa và yếu. Xử trí tiếp theo nào là phù hợp nhất?
- A. Chờ đợi chuyển dạ tự nhiên thêm
- B. Truyền Oxytocin tăng cường cơn co tử cung
- C. Mổ lấy thai
- D. Sử dụng Forceps để hỗ trợ sinh
