Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online – Môn Đặc Điểm Hệ Thần Kinh Trẻ Em – Đề 01

Câu 1: Điều nào sau đây KHÔNG phải là đặc điểm giải phẫu của não bộ trẻ sơ sinh so với não người trưởng thành?

• A. Chất trắng ít hơn do myelin hóa chưa hoàn chỉnh.
• B. Rãnh và nếp cuộn não ít phát triển, bề mặt não tương đối nhẵn.
• C. Tỷ lệ nước trong não cao hơn.
• D. Số lượng neuron thần kinh ít hơn đáng kể.

Câu 2: Quá trình myelin hóa các sợi thần kinh trong hệ thần kinh trung ương của trẻ em có vai trò quan trọng nhất đối với chức năng nào?

• A. Tăng cường khả năng bảo vệ não bộ khỏi chấn thương.
• B. Tăng tốc độ và hiệu quả dẫn truyền xung thần kinh.
• C. Cải thiện khả năng dự trữ năng lượng cho tế bào thần kinh.
• D. Thúc đẩy sự phát triển và phân nhánh của sợi trục thần kinh.

Câu 3: Phản xạ Babinski là một phản xạ sinh lý bình thường ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Dấu hiệu Babinski dương tính (ngón chân cái duỗi lên khi vuốt gan bàn chân) được coi là bình thường đến độ tuổi nào?

• A. 3 tháng tuổi
• B. 6 tháng tuổi
• C. 12 tháng tuổi
• D. 18 tháng tuổi

Câu 4: Đặc điểm nào sau đây của hệ tuần hoàn não ở trẻ em khiến trẻ dễ bị tổn thương hơn khi thiếu oxy so với người lớn?

• A. Hệ thống mạch máu não chưa phát triển hoàn thiện và thành mạch mỏng.
• B. Áp lực tưới máu não thấp hơn so với người lớn.
• C. Khả năng tự điều hòa lưu lượng máu não kém phát triển.
• D. Nhu cầu oxy của não bộ trẻ em thấp hơn người lớn.

Câu 5: Một trẻ 6 tháng tuổi bị sốt cao co giật. Giải thích nào sau đây phù hợp nhất với đặc điểm sinh lý hệ thần kinh của trẻ em khiến trẻ dễ bị co giật khi sốt?

• A. Hàng rào máu não của trẻ kém phát triển, dễ bị tác động bởi các chất gây sốt.
• B. Chức năng ức chế của vỏ não ở trẻ chưa hoàn thiện, hoạt động hưng phấn chiếm ưu thế.
• C. Não bộ trẻ em có hàm lượng nước cao, tế bào thần kinh dễ bị kích thích bởi sự thay đổi nhiệt độ.
• D. Khả năng điều hòa thân nhiệt của trẻ chưa ổn định, dễ dẫn đến sốt cao quá mức.

Câu 6: Chức năng chính của dịch não tủy (DNT) đối với hệ thần kinh trung ương của trẻ em là gì?

• A. Cung cấp năng lượng trực tiếp cho hoạt động của tế bào thần kinh.
• B. Bảo vệ não và tủy sống khỏi chấn động và duy trì môi trường ổn định.
• C. Tham gia vào quá trình dẫn truyền xung thần kinh giữa các neuron.
• D. Điều hòa lưu lượng máu não và cung cấp oxy cho mô thần kinh.

Câu 7: Sự phát triển "từ đầu đến chân" (cephalocaudal) và "từ trung tâm ra ngoại vi" (proximodistal) là nguyên tắc chung trong sự phát triển vận động của trẻ em. Nguyên tắc "từ đầu đến chân" được thể hiện rõ nhất qua trình tự phát triển nào sau đây?

• A. Kiểm soát đầu và cổ → Kiểm soát thân mình → Kiểm soát chân.
• B. Kiểm soát ngón tay → Kiểm soát bàn tay → Kiểm soát cánh tay.
• C. Phát triển phản xạ bú mút → Phát triển phản xạ nắm bắt → Phát triển phản xạ bước đi.
• D. Phát triển thị giác → Phát triển thính giác → Phát triển xúc giác.

Câu 8: Khi khám thần kinh một trẻ sơ sinh, bác sĩ cần đặc biệt chú ý đến việc đánh giá các phản xạ nguyên thủy (primitive reflexes) vì chúng cung cấp thông tin quan trọng về điều gì?

• A. Khả năng phối hợp vận động tinh tế của trẻ.
• B. Mức độ phát triển ngôn ngữ và nhận thức của trẻ.
• C. Sự phát triển và chức năng của hệ thần kinh trung ương.
• D. Tình trạng dinh dưỡng và sức khỏe tổng quát của trẻ.

Câu 9: Một trẻ 3 tuổi chậm nói, đi lại vụng về, khó khăn trong việc phối hợp các động tác. Vấn đề này có thể liên quan đến sự phát triển chưa hoàn thiện của cấu trúc não bộ nào?

• A. Vỏ não trước trán.
• B. Hồi hải mã.
• C. Hạch nền.
• D. Tiểu não.

Câu 10: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào thường được ưu tiên sử dụng để đánh giá nhanh chóng tình trạng xuất huyết não ở trẻ sơ sinh do tính an toàn, không xâm lấn và khả năng thực hiện tại giường?

• A. Chụp cắt lớp vi tính (CT scan).
• B. Siêu âm qua thóp.
• C. Chụp cộng hưởng từ (MRI).
• D. Điện não đồ (EEG).

Câu 11: Đặc điểm nào sau đây KHÔNG đúng về tủy sống của trẻ em so với người lớn?

• A. Hình trụ và hơi dẹt từ trước ra sau.
• B. Có các đoạn cong sinh lý cổ và lưng.
• C. Chóp tủy sống ở vị trí đốt sống thắt lưng L1.
• D. Dịch não tủy được sản xuất từ đám rối mạch mạc.

Câu 12: Hệ thần kinh giao cảm và phó giao cảm đóng vai trò quan trọng trong điều hòa chức năng cơ thể. Ở trẻ sơ sinh, hệ thần kinh nào thường chiếm ưu thế hơn, và điều này ảnh hưởng đến phản ứng của trẻ như thế nào?

• A. Hệ giao cảm chiếm ưu thế, khiến trẻ phản ứng nhanh và mạnh mẽ với kích thích.
• B. Hệ giao cảm và phó giao cảm cân bằng, giúp trẻ thích ứng tốt với môi trường.
• C. Hệ phó giao cảm kém phát triển, khiến trẻ khó điều hòa nhịp tim và hô hấp.
• D. Hệ phó giao cảm chiếm ưu thế, khiến phản ứng của trẻ có xu hướng chậm và lan tỏa.

Câu 13: Đánh giá vòng đầu là một phần quan trọng trong khám sức khỏe định kỳ cho trẻ nhỏ. Sự gia tăng kích thước vòng đầu quá nhanh hoặc quá chậm có thể gợi ý đến vấn đề gì?

• A. Tình trạng dinh dưỡng của trẻ.
• B. Sức khỏe tim mạch của trẻ.
• C. Các vấn đề về phát triển não bộ.
• D. Chức năng hô hấp của trẻ.

Câu 14: Trong trường hợp trẻ bị chấn thương đầu, đặc điểm nào của não bộ trẻ em khiến trẻ dễ bị tổn thương lan tỏa hơn so với người lớn?

• A. Hộp sọ của trẻ mềm hơn, hấp thụ lực chấn thương tốt hơn.
• B. Não bộ trẻ em có ít tổ chức đệm nâng đỡ và tỷ lệ nước cao.
• C. Khả năng tái tạo tế bào thần kinh của não trẻ tốt hơn.
• D. Hệ thống mạch máu não của trẻ ít phong phú hơn.

Câu 15: Xét nghiệm dịch não tủy (DNT) có vai trò quan trọng trong chẩn đoán các bệnh lý thần kinh ở trẻ em. Trong trường hợp nghi ngờ viêm màng não mủ, thông số nào trong DNT sẽ có giá trị chẩn đoán cao nhất?

• A. Tăng bạch cầu đa nhân trung tính.
• B. Tăng protein nhẹ.
• C. Giảm glucose nhẹ.
• D. Tăng lympho bào.

Câu 16: Sự phát triển của hệ thần kinh ở trẻ em chịu ảnh hưởng mạnh mẽ bởi môi trường và kinh nghiệm sống. Khái niệm "giai đoạn cửa sổ" (critical period) trong phát triển não bộ có ý nghĩa gì?

• A. Giai đoạn mà não bộ phát triển chậm lại để ổn định cấu trúc.
• B. Thời kỳ não bộ đặc biệt nhạy cảm với các kích thích từ môi trường để phát triển.
• C. Giai đoạn mà các phản xạ nguyên thủy dần biến mất.
• D. Thời kỳ não bộ dễ bị tổn thương nhất bởi các tác nhân gây hại.

Câu 17: Một trẻ 9 tháng tuổi chưa biết bò, chưa ngồi vững và ít tương tác với người xung quanh. Trong đánh giá phát triển vận động của trẻ, mốc phát triển nào sau đây được coi là đáng lo ngại nhất ở độ tuổi này?

• A. Chưa ngồi vững.
• B. Chưa biết bò.
• C. Chưa mọc răng.
• D. Chưa nói được từ đơn.

Câu 18: Điện não đồ (EEG) là một kỹ thuật ghi lại hoạt động điện của não. EEG được sử dụng phổ biến nhất trong chẩn đoán và theo dõi bệnh lý thần kinh nào ở trẻ em?

• A. Bại não.
• B. U não.
• C. Động kinh.
• D. Tự kỷ.

Câu 19: Khi khám phản xạ gân xương (deep tendon reflexes) ở trẻ em, điều gì cần lưu ý để có thể đánh giá chính xác?

• A. Khám khi trẻ đang khóc để đánh giá phản xạ mạnh mẽ hơn.
• B. Đảm bảo trẻ thư giãn và sử dụng búa phản xạ phù hợp với lứa tuổi.
• C. Tạo kích thích mạnh để chắc chắn phản xạ được kích hoạt.
• D. Chỉ cần khám một bên chi là đủ để đánh giá phản xạ.

Câu 20: Trong giai đoạn phát triển phôi thai, hệ thần kinh được hình thành từ lá phôi nào?

• A. Lá phôi giữa (Mesoderm).
• B. Lá phôi trong (Endoderm).
• C. Trung bì thần kinh (Neural crest).
• D. Lá phôi ngoài (Ectoderm).

Câu 21: Đâu là đặc điểm khác biệt về thành phần hóa học của não bộ trẻ em so với người lớn?

• A. Tỷ lệ protein cao hơn.
• B. Tỷ lệ lipid thấp hơn.
• C. Tỷ lệ nước cao hơn.
• D. Tỷ lệ chất khoáng cao hơn.

Câu 22: Chức năng "dẻo dai" (plasticity) của não bộ trẻ em có ý nghĩa quan trọng như thế nào trong quá trình phục hồi chức năng sau tổn thương não?

• A. Giúp não bộ trẻ em có khả năng tái tổ chức và phục hồi chức năng tốt hơn sau tổn thương.
• B. Làm giảm nguy cơ tổn thương não bộ do chấn thương.
• C. Tăng cường khả năng học tập và ghi nhớ ở trẻ em.
• D. Giúp não bộ trẻ em phát triển nhanh chóng về kích thước.

Câu 23: Đâu là một yếu tố nguy cơ quan trọng gây xuất huyết não ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là trẻ sinh non?

• A. Sử dụng vitamin K dự phòng sau sinh.
• B. Nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn.
• C. Tiêm vaccine phòng bệnh cho mẹ khi mang thai.
• D. Sinh non và hệ thống mạch máu não chưa trưởng thành.

Câu 24: Trong thăm khám vận động của trẻ, trương lực cơ (muscle tone) được đánh giá bằng cách nào?

• A. Đo sức cơ bằng thang điểm.
• B. Quan sát tư thế, sờ nắn cơ và vận động thụ động các khớp.
• C. Đánh giá biên độ vận động chủ động của trẻ.
• D. Quan sát dáng đi và khả năng thăng bằng của trẻ.

Câu 25: Một trẻ sơ sinh có phản xạ bú mút yếu, trương lực cơ giảm và ít cử động tự nhiên. Tình trạng này có thể gợi ý đến vấn đề gì?

• A. Còi xương.
• B. Thiếu máu.
• C. Bệnh lý thần kinh trung ương.
• D. Viêm phổi.

Câu 26: Sự khác biệt chính giữa chất trắng và chất xám trong não bộ là gì?

• A. Chất xám chứa tế bào thần kinh đệm, chất trắng chứa neuron.
• B. Chất xám nằm ở vỏ não, chất trắng nằm ở nhân xám trung ương.
• C. Chất xám dẫn truyền xung thần kinh nhanh hơn chất trắng.
• D. Chất xám chứa thân neuron và sợi trục không myelin, chất trắng chứa sợi trục myelin hóa.

Câu 27: Trong quá trình phát triển ngôn ngữ của trẻ, vùng não nào đóng vai trò quan trọng nhất trong việc hiểu ngôn ngữ?

• A. Vùng Broca.
• B. Vùng Wernicke.
• C. Hồi hải mã.
• D. Tiểu não.

Câu 28: Phản xạ Moro (phản xạ giật mình) là một phản xạ nguyên thủy quan trọng ở trẻ sơ sinh. Phản xạ này thường biến mất hoàn toàn vào khoảng thời điểm nào?

• A. 1 tháng tuổi.
• B. 2-3 tháng tuổi.
• C. 4-6 tháng tuổi.
• D. 9-12 tháng tuổi.

Câu 29: Đâu là một xét nghiệm sinh hóa thường quy được thực hiện để đánh giá tình trạng chuyển hóa của não bộ trẻ em, đặc biệt trong các trường hợp nghi ngờ rối loạn chuyển hóa bẩm sinh?

• A. Xét nghiệm khí máu động mạch.
• B. Xét nghiệm công thức máu.
• C. Xét nghiệm chức năng gan.
• D. Xét nghiệm chức năng thận.

Câu 30: Trong điều trị co giật ở trẻ em, thuốc nào sau đây thường được sử dụng đầu tay trong cấp cứu?

• A. Phenobarbital.
• B. Phenytoin.
• C. Carbamazepine.
• D. Benzodiazepine (ví dụ Diazepam).