Bài Tập, Đề Thi Trắc Nghiệm Online - Môn Đau Bụng Ở Trẻ Em - Đề 09 bao gồm nhiều câu hỏi hay, bám sát chương trình. Cùng làm bài tập trắc nghiệm ngay.
Câu 1: Bé trai 3 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, nhập viện vì đau bụng cấp vùng quanh rốn, từng cơn, kéo dài khoảng 10 phút mỗi cơn, kèm theo nôn ói và bỏ ăn. Khám bụng mềm, không điểm đau khu trú, nhu động ruột tăng. Dấu hiệu nào sau đây gợi ý nhiều nhất đến nguyên nhân nội khoa gây đau bụng ở trẻ?
- A. Đau bụng khu trú ở hố chậu phải
- B. Bụng gồng cứng thành bụng
- C. Sốt cao liên tục trên 39 độ C
- D. Tiền sử gia đình có người bị viêm dạ dày ruột
Câu 2: Trong trường hợp bé trai ở câu 1, xét nghiệm công thức máu cho thấy bạch cầu bình thường, CRP âm tính. Siêu âm bụng không phát hiện bất thường. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong chẩn đoán và xử trí là gì?
- A. Chỉ định chụp CT scan bụng có cản quang
- B. Nhập viện và chuẩn bị phẫu thuật nội soi thăm dò
- C. Theo dõi sát tại nhà và tái khám nếu triệu chứng không cải thiện sau 24 giờ
- D. Cho kháng sinh phổ rộng để điều trị viêm ruột thừa sớm
Câu 3: Một bé gái 10 tuổi than phiền đau bụng mạn tính kéo dài 6 tháng, mỗi tuần đau khoảng 2-3 lần, thường đau vào buổi sáng trước khi đi học, đau âm ỉ vùng quanh rốn, không lan, không liên quan đến bữa ăn, không kèm theo rối loạn tiêu hóa. Khám thực thể bình thường. Nguyên nhân nào sau đây ít có khả năng gây đau bụng mạn tính ở trẻ này nhất?
- A. Hội chứng ruột kích thích (IBS)
- B. Viêm loét đại tràng chảy máu (UC)
- C. Đau bụng chức năng liên quan đến lo âu
- D. Táo bón chức năng
Câu 4: Để chẩn đoán phân biệt đau bụng chức năng và đau bụng thực thể ở trẻ em, yếu tố nào sau đây có giá trị gợi ý nguyên nhân thực thể hơn là chức năng?
- A. Đau bụng liên quan đến căng thẳng
- B. Đau bụng không làm gián đoạn giấc ngủ
- C. Sụt cân không rõ nguyên nhân
- D. Đau bụng cải thiện sau khi đi tiêu
Câu 5: Trong tiếp cận chẩn đoán đau bụng ở trẻ em, bước quan trọng đầu tiên cần thực hiện là gì?
- A. Loại trừ các nguyên nhân ngoại khoa cần can thiệp cấp cứu
- B. Xác định chính xác nguyên nhân gây đau bụng
- C. Đánh giá mức độ đau và ảnh hưởng đến sinh hoạt của trẻ
- D. Tìm hiểu về tiền sử tâm lý và gia đình của trẻ
Câu 6: Một bé trai 6 tháng tuổi bú mẹ hoàn toàn, đột ngột khóc thét từng cơn, bỏ bú, nôn ói, da xanh tái. Khám bụng có khối hình trụ dọc theo khung đại tràng xuống. Chẩn đoán sơ bộ nghĩ đến nhiều nhất là gì?
- A. Viêm dạ dày ruột cấp
- B. Lồng ruột cấp tính
- C. Thoát vị bẹn nghẹt
- D. Viêm ruột thừa
Câu 7: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh ban đầu có giá trị nhất để xác nhận chẩn đoán lồng ruột trong trường hợp ở câu 6 là gì?
- A. Chụp X-quang bụng không chuẩn bị
- B. Chụp CT scan bụng
- C. Siêu âm bụng
- D. Nội soi đại tràng
Câu 8: Biện pháp điều trị ban đầu hiệu quả nhất cho lồng ruột cấp tính ở trẻ em là gì?
- A. Phẫu thuật cắt đoạn ruột và nối lại
- B. Truyền dịch và kháng sinh
- C. Theo dõi sát và chờ đợi tự khỏi
- D. Thụt hơi hoặc thụt nước muối dưới áp lực
Câu 9: Đau bụng do viêm ruột thừa ở trẻ em thường có đặc điểm khởi phát như thế nào?
- A. Đau đột ngột dữ dội vùng hố chậu phải
- B. Đau mơ hồ quanh rốn sau đó khu trú hố chậu phải
- C. Đau âm ỉ liên tục vùng thượng vị
- D. Đau quặn từng cơn vùng hạ vị
Câu 10: Dấu hiệu lâm sàng nào sau đây gợi ý viêm phúc mạc ruột thừa ở trẻ em?
- A. Bụng gồng cứng, phản ứng dội dương tính
- B. Nhu động ruột tăng
- C. Đại tiện phân lỏng
- D. Huyết áp tăng
Câu 11: Nguyên nhân phổ biến nhất gây đau bụng cấp ở trẻ em dưới 2 tuổi là gì?
- A. Viêm ruột thừa
- B. Lồng ruột
- C. Viêm dạ dày ruột cấp
- D. Táo bón
Câu 12: Yếu tố nào sau đây không phải là dấu hiệu "báo động" (red flag) cần chú ý khi đánh giá trẻ đau bụng mạn tính?
- A. Sụt cân không rõ nguyên nhân
- B. Đi ngoài ra máu
- C. Chậm tăng trưởng
- D. Đau bụng liên quan đến căng thẳng ở trường học
Câu 13: Một bé gái 14 tuổi, kinh nguyệt không đều, đau bụng vùng hạ vị âm ỉ kéo dài, tăng lên trong kỳ kinh nguyệt. Nguyên nhân nào sau đây cần được xem xét?
- A. Viêm bàng quang
- B. Đau bụng kinh nguyên phát
- C. Viêm ruột thừa mạn tính
- D. Hội chứng ruột kích thích
Câu 14: Xét nghiệm nào sau đây thường được chỉ định đầu tiên để đánh giá trẻ đau bụng nghi ngờ nhiễm trùng đường tiết niệu?
- A. Siêu âm hệ tiết niệu
- B. Chụp X-quang hệ tiết niệu không chuẩn bị
- C. Tổng phân tích nước tiểu
- D. Cấy máu
Câu 15: Táo bón chức năng là một nguyên nhân thường gặp gây đau bụng ở trẻ em. Cơ chế chính gây đau bụng trong táo bón chức năng là gì?
- A. Căng trướng đại tràng do ứ đọng phân
- B. Viêm niêm mạc đại tràng do phân cứng
- C. Co thắt đại tràng quá mức
- D. Rối loạn nhu động ruột
Câu 16: Một trẻ 5 tuổi bị đau bụng cấp, sốt cao, nôn ói, đau khắp bụng, thăm khám có dấu hiệu viêm họng đỏ. Nguyên nhân đau bụng nào sau đây có thể liên quan đến tình trạng viêm họng?
- A. Viêm ruột thừa
- B. Viêm hạch mạc treo
- C. Viêm tụy cấp
- D. Lồng ruột
Câu 17: Trong các nguyên nhân sau, đâu là nguyên nhân ngoại khoa thường gặp nhất gây đau bụng cấp ở trẻ em?
- A. Thoát vị bẹn nghẹt
- B. Tắc ruột do dính
- C. Viêm túi thừa Meckel
- D. Viêm ruột thừa
Câu 18: Trẻ bị đau bụng tái diễn (recurrent abdominal pain - RAP) được định nghĩa là đau bụng ít nhất bao nhiêu lần trong thời gian bao lâu?
- A. Ít nhất 2 đợt đau trong 2 tháng
- B. Ít nhất 3 đợt đau trong 3 tháng
- C. Ít nhất 4 đợt đau trong 6 tháng
- D. Ít nhất 5 đợt đau trong 1 năm
Câu 19: Loại ký sinh trùng đường ruột nào sau đây ít phổ biến nhất gây đau bụng ở trẻ em tại Việt Nam hiện nay?
- A. Giun đũa
- B. Giun tóc
- C. Giun kim
- D. Sán lá gan lớn
Câu 20: Một bé trai 7 tuổi, đau bụng mạn tính, đi ngoài phân nhầy máu, sụt cân, chậm lớn. Bệnh lý viêm ruột nào sau đây cần được nghĩ đến?
- A. Hội chứng ruột kích thích
- B. Táo bón chức năng
- C. Viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn
- D. Bất dung nạp lactose
Câu 21: Trong trường hợp đau bụng do ngộ độc chì ở trẻ em, triệu chứng tiêu hóa thường gặp nhất ngoài đau bụng là gì?
- A. Tiêu chảy
- B. Táo bón
- C. Nôn ói
- D. Chán ăn
Câu 22: Yếu tố tâm lý xã hội nào sau đây có thể làm trầm trọng thêm tình trạng đau bụng chức năng ở trẻ em?
- A. Áp lực học tập và căng thẳng ở trường
- B. Chế độ ăn uống không cân bằng
- C. Thiếu vận động thể chất
- D. Thời tiết thay đổi thất thường
Câu 23: Khi thăm khám bụng trẻ em, kỹ năng nào sau đây quan trọng nhất để đánh giá chính xác tình trạng bụng?
- A. Gõ bụng để xác định vùng đục, vùng vang
- B. Nghe nhu động ruột ở tất cả các vùng bụng
- C. Sờ nắn bụng nhẹ nhàng, quan sát nét mặt trẻ
- D. Thăm trực tràng ở mọi trẻ đau bụng
Câu 24: Trong trường hợp trẻ đau bụng cấp, dấu hiệu nào sau đây gợi ý tình trạng mất nước cần bù dịch đường tĩnh mạch?
- A. Khát nước đòi uống
- B. Mắt trũng, da nhăn nheo
- C. Đi tiểu ít hơn bình thường
- D. Môi khô
Câu 25: Thuốc giảm đau nào sau đây thường được ưu tiên sử dụng cho trẻ em bị đau bụng cấp mức độ nhẹ đến trung bình?
- A. Paracetamol (Acetaminophen)
- B. Ibuprofen
- C. Morphine
- D. Codeine
Câu 26: Khi nào thì cần cân nhắc nội soi tiêu hóa trên và dưới để chẩn đoán nguyên nhân đau bụng mạn tính ở trẻ em?
- A. Đau bụng mạn tính không rõ nguyên nhân sau khi loại trừ nguyên nhân ngoại khoa
- B. Đau bụng mạn tính đáp ứng kém với điều trị nội khoa thông thường
- C. Đau bụng mạn tính kèm theo dấu hiệu báo động như đi ngoài ra máu, sụt cân
- D. Đau bụng mạn tính nghi ngờ nguyên nhân tâm lý
Câu 27: Chế độ ăn FODMAPs (Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides and Polyols) thường được khuyến cáo trong điều trị bệnh lý nào gây đau bụng mạn tính ở trẻ em?
- A. Viêm loét đại tràng
- B. Hội chứng ruột kích thích (IBS)
- C. Bệnh Crohn
- D. Viêm dạ dày mạn tính
Câu 28: Trong điều trị đau bụng chức năng ở trẻ em, liệu pháp tâm lý đóng vai trò như thế nào?
- A. Không có vai trò, chủ yếu dùng thuốc giảm đau
- B. Chỉ có vai trò khi đau bụng liên quan stress học đường
- C. Thay thế hoàn toàn cho điều trị bằng thuốc
- D. Quan trọng trong quản lý lâu dài, giúp trẻ đối phó với cơn đau
Câu 29: Một bé gái 9 tuổi bị đau bụng mạn tính, xét nghiệm máu và phân bình thường, nội soi đại tràng không phát hiện tổn thương. Chẩn đoán đau bụng chức năng được nghĩ đến. Tiêu chuẩn Rome IV nào sau đây cần được đáp ứng để chẩn đoán xác định?
- A. Đau bụng ít nhất 1 lần/tuần trong 2 tháng
- B. Đau bụng ít nhất 2 lần/tuần trong 3 tháng
- C. Đau bụng ít nhất 4 ngày/tháng và liên quan đến ít nhất một trong các tiêu chí về rối loạn đại tiện
- D. Đau bụng hàng ngày trong ít nhất 1 tháng
Câu 30: Giáo dục sức khỏe về chế độ ăn và lối sống đóng vai trò như thế nào trong quản lý đau bụng ở trẻ em, đặc biệt là đau bụng chức năng?
- A. Không quan trọng bằng việc dùng thuốc giảm đau
- B. Chỉ cần thiết khi đau bụng liên quan đến táo bón
- C. Chỉ có vai trò khi đau bụng do nhiễm ký sinh trùng
- D. Nền tảng quan trọng, giúp cải thiện triệu chứng và chất lượng cuộc sống
